陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 肚里有虫子的主要症状

    肚里有虫子(肠道寄生虫感染)的主要症状包括腹痛、肛门瘙痒、营养不良、异食癖及过敏反应,不同虫种表现略有差异。 消化系统不适 多数寄生虫寄生于肠道,表现为脐周或上腹部隐痛、阵发性绞痛(蛔虫典型);蛲虫常致肛门/会阴部瘙痒(夜间加重),抓挠可继发皮肤破损感染;钩虫伴上腹部不适、反酸;绦虫感染可见腹胀、腹泻,粪便偶见白色虫体节片。 营养吸收障碍 长期感染致肠道黏膜损伤,营养流失。儿童易出现体重不增、身高增长缓慢、面色苍白(贫血);钩虫吸血引发缺铁性贫血,伴乏力、心悸;异食癖(嗜食泥土、冰等)多见于钩虫/蛔虫感染儿童。 过敏与全身反应 蛔虫幼虫移行至肺部可致咳嗽、气喘、低热;钩虫幼虫皮炎(接触污染土壤后皮肤红斑瘙痒);绦虫感染诱发皮肤结节或荨麻疹;血液检查可见嗜酸性粒细胞比例升高(过敏及免疫反应典型指标)。 特殊虫种特异性表现 蛲虫:夜间肛门瘙痒,抓挠致皮肤破损感染; 钩虫:慢性失血引发缺铁性贫血,儿童生长停滞; 绦虫:粪便排出白色孕节片,大量虫体聚集可致肠梗阻。 特殊人群注意事项 儿童:感染率高(卫生习惯差),需定期体检(每年1-2次),避免生食; 孕妇:感染可能影响胎儿,驱虫前须经医生评估(推荐安全药物如吡喹酮); 老年/免疫低下者:感染后易并发严重感染,需及时就医,避免自行用药。 (注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱,以上内容基于临床验证及寄生虫病诊疗指南。)

    2026-01-27 12:33:28
  • 慢性浅表性胃炎是什么情况

    一、慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层发生慢性炎症的常见胃部疾病,多数由幽门螺杆菌感染、饮食不规律或刺激性食物诱发,多数患者无明显症状,少数可出现上腹痛、腹胀等非特异性表现,属于良性病变,及时干预可有效控制。 二、病因分类。1.幽门螺杆菌感染是主要病因,感染后需通过呼气试验等检测确诊,根除治疗可降低复发风险;2.非感染性因素包括长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、饮食辛辣/酒精刺激、胆汁反流等,这些因素可直接损伤胃黏膜屏障。 三、症状表现。1.多数患者无症状,仅在胃镜检查时发现;2.有症状者常见上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气等,症状无特异性,易与功能性消化不良混淆;3.儿童患者可能表现为食欲下降、呕吐或生长发育迟缓,需结合胃镜及病理活检鉴别。 四、诊断方法。1.胃镜检查是金标准,可直接观察胃黏膜充血、水肿等炎症表现;2.病理活检明确炎症程度及类型;3.幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验、血清抗体检测)用于判断感染情况,诊断需排除消化性溃疡、胃癌等器质性疾病。 五、治疗原则。1.优先生活方式调整,如规律饮食、避免刺激性食物、戒烟酒;2.幽门螺杆菌阳性者需进行根除治疗(如质子泵抑制剂+两种抗生素);3.对症治疗包括抑酸药、胃黏膜保护剂缓解症状;4.特殊人群提示:儿童患者需在医生指导下用药,避免自行使用成人药物;老年人用药需注意药物相互作用,优先选择对胃黏膜影响小的药物;孕妇需在医生评估后用药,避免影响胎儿发育。

    2026-01-27 12:31:33
  • 喝了咖啡后,头晕恶心是怎么回事

    喝了咖啡后头晕恶心,多因咖啡因过量刺激神经、个体代谢差异、饮品成分或基础健康问题引发,需结合具体情况排查原因。 咖啡因摄入过量 成年人每日咖啡因安全摄入量约400mg(约4杯美式咖啡),过量会使中枢神经兴奋、脑血管收缩,引发头晕;同时刺激胃酸分泌,加重胃部不适。单次饮用超过2杯(500ml)或短时间内摄入,症状更明显。 个体代谢能力差异 咖啡因代谢依赖肝脏CYP1A2酶,基因差异导致部分人代谢速度较慢,血液中咖啡因浓度峰值更高,引发血管收缩、神经紧张,出现头晕、恶心。长期熬夜或压力大时,代谢效率下降,症状易加重。 饮品成分与饮用方式 咖啡中的绿原酸、酸性物质刺激胃黏膜,空腹饮用时胃酸直接作用于胃壁;添加糖、植脂末等成分会加重消化负担,混合酒精、碳酸饮料则加速咖啡因吸收,诱发恶心。 基础健康问题影响 高血压、偏头痛患者喝咖啡后,咖啡因可升高血压、收缩脑血管,诱发头晕;胃食管反流、功能性消化不良者因胃部敏感,易因胃酸分泌增加出现恶心。有慢性病者需提前评估风险。 特殊人群风险更高 孕妇每日咖啡因建议<200mg(2杯以内),过量可能引发头晕;哺乳期女性摄入咖啡因可能通过乳汁影响婴儿;高血压、睡眠障碍、胃病患者饮用后症状更显著,需减少或避免饮用。 建议:暂停饮用并观察症状,若持续或伴随剧烈头痛、呕吐,需及时就医排查低血糖、血压异常等问题。日常饮用控制量,特殊人群优先咨询医生。

    2026-01-27 12:30:18
  • 胃炎会出现什么症状

    胃炎典型症状包括上腹部疼痛(隐痛、胀痛或灼痛)、腹胀、恶心呕吐、食欲减退,症状轻重与胃炎类型、严重程度及个体差异相关,急性胃炎起病急、症状较明显,慢性胃炎多呈持续性或反复发作,部分患者无明显不适。 一、急性胃炎症状 多因饮食刺激、药物损伤或感染引发,表现为突发上腹部疼痛(程度可轻可重)、频繁恶心呕吐(呕吐物含胃内容物,严重时带血丝)、食欲骤降,部分患者伴发热(感染性病因时)、腹泻(合并肠道感染)。 二、慢性胃炎症状 病程较长(多持续3个月以上),症状以持续性或反复发作的上腹部隐痛(餐后或空腹时加重)、餐后饱胀感、嗳气(频繁)、反酸为主,部分患者因胃黏膜萎缩出现体重下降、乏力,少数患者无明显自觉症状,仅胃镜检查发现胃黏膜病变。 三、特殊病因相关症状 幽门螺杆菌感染相关胃炎:多数无症状,少数有上腹部隐痛、餐后饱胀感;药物性胃炎(长期服用非甾体抗炎药等):用药期间出现胃部不适,停药后症状缓解;自身免疫性胃炎(A型):因胃体黏膜萎缩致内因子缺乏,伴缺铁性贫血(头晕、面色苍白)、舌炎、四肢麻木。 四、特殊人群症状差异 儿童:胃黏膜防御功能较弱,感染性胃炎常以呕吐、腹泻、发热为主要表现,婴幼儿可因脱水出现哭闹、尿量减少;老年人:症状多不典型,可无明显腹痛,仅表现为食欲减退、餐后饱胀、黑便(需警惕出血);女性:长期精神压力大或焦虑状态下易诱发应激性胃炎,表现为嗳气、反酸,部分患者伴失眠、情绪低落。

    2026-01-27 12:28:11
  • 补铁过量的症状

    补铁过量的核心症状与风险提示 长期或过量补铁会引发多系统损伤,常见症状包括胃肠道刺激、慢性铁蓄积及多器官功能异常,严重时可危及生命。 胃肠道刺激症状 服用铁剂后常出现恶心、呕吐、上腹部疼痛,部分人群伴随持续性便秘。过量铁离子刺激肠道黏膜,减缓蠕动功能,导致粪便干结,长期使用还可能引发肠道黏膜溃疡或出血。 慢性铁蓄积表现 过量铁在体内蓄积可损伤多个器官:肝脏铁沉积诱发肝纤维化、肝硬化;心肌组织铁过载增加心力衰竭风险;皮肤呈现特征性灰褐色素沉着(“铁沉积斑”)。血色病患者(遗传性铁代谢异常疾病)补铁过量会显著加重病情。 特殊人群风险 肝病患者因肝脏代谢铁能力下降,过量补铁易诱发肝损伤; 儿童过量补铁可抑制锌吸收,影响生长发育; 地中海贫血、溶血性贫血等铁负荷异常疾病患者,补铁需严格遵医嘱,避免加重铁蓄积。 急性铁中毒及全身风险 急性铁中毒多见于儿童误服大量铁剂(成人单次过量服用也可发生),表现为呕血、休克、代谢性酸中毒,严重时可昏迷甚至死亡。长期过量补铁还可能抑制钙吸收,增加骨质疏松及胰腺损伤风险。 鉴别与就医指征 服用铁剂后大便变黑(铁与硫化物结合)属正常现象;若出现持续腹痛、呕吐不止、严重便秘、皮肤异常色素沉着或尿色变深(血红蛋白尿),需立即停用铁剂并就医。 (注:内容基于临床研究及铁代谢机制,具体用药需在医生指导下进行。)

    2026-01-27 12:26:03
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