李杰

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺、食管和纵隔疾病的微创手术治疗及胸部肿瘤的综合治疗。

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肺、食管和纵隔疾病的微创手术治疗及胸部肿瘤的综合治疗。展开
  • 肺脂肪瘤症状怎么治疗

    肺脂肪瘤症状具非特异性部分无症状体检发现有症状者可现咳嗽咳痰等大肿瘤压迫有呼吸受限等其治疗分观察随访无症状体积小者定期胸部影像学观察手术治疗适用于有明显症状或肿瘤大压迫时方式据位置定儿童手术需谨慎女性手术考虑外观影响。 一、肺脂肪瘤的症状 肺脂肪瘤的症状具有非特异性,部分患者可无明显症状,通过体检或其他检查偶然发现;而有症状者主要表现为咳嗽、咳痰,少数可出现胸闷、气短等,若肿瘤较大压迫周围组织,可能导致相应的呼吸受限等表现,症状的严重程度与肿瘤的大小、位置等相关。 二、肺脂肪瘤的治疗 (一)观察随访 对于无症状且体积较小的肺脂肪瘤,可定期进行胸部影像学检查(如胸部CT等)密切观察肿瘤的变化情况,若肿瘤无明显增大或无新出现症状,可继续随访。此情况尤其适用于老年患者或存在严重基础疾病不适合手术的患者,需综合评估手术风险后选择该方式。 (二)手术治疗 当肺脂肪瘤出现明显症状(如持续咳嗽、胸闷等影响生活质量)或肿瘤体积较大有压迫周围组织风险时,手术切除是主要的治疗手段。手术方式多根据肿瘤的具体位置等采取肺局部切除术等。对于儿童患者,手术需谨慎权衡,充分评估手术对儿童生长发育等可能产生的影响,优先考虑非手术干预无效且肿瘤有明确手术指征的情况。女性患者手术时需考虑乳房等部位术后外观影响,可与患者充分沟通手术方案及可能的外观调整等情况。

    2025-08-13 15:15:31
  • 胸中间疼咋回事

    胸中间疼可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病、心理因素等,需及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 1.心脏疾病:如冠心病、心绞痛、心肌梗死等,这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,从而引起胸痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射,有时还会伴有呼吸困难、出汗等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状,应立即就医。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等,这些疾病会导致肺部感染或肺部压力改变,从而引起胸痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、胰腺炎等,这些疾病会导致胃酸反流、消化酶分泌异常等,从而引起胸痛。疼痛通常会在上腹部、胸骨后或背部出现,有时还会伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 4.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸椎骨折等,这些疾病会导致胸部骨骼、肌肉或神经受损,从而引起胸痛。疼痛通常会在胸部固定位置出现,有时还会伴有压痛、活动受限等症状。 5.心理因素:如焦虑、抑郁、压力等,这些心理因素会导致自主神经功能紊乱,从而引起胸痛。疼痛通常会在胸部或上腹部出现,有时还会伴有呼吸困难、心悸等症状。 需要注意的是,胸中间疼也可能是其他严重疾病的症状,如肺癌、食管癌等。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状,应立即就医,进行相关检查,以明确诊断。

    2025-08-13 15:11:52
  • 肺癌一般有哪三处疼痛

    肺癌患者可出现胸部疼痛因肿瘤侵犯胸膜胸壁等致持续隐痛胀痛且与呼吸咳嗽相关,可能有肩背部疼痛因侵犯肋骨胸椎或转移或压迫神经致放射性或固定疼痛,易发生骨转移致转移部位局部剧烈疼痛且活动负重时加重。 一、胸部疼痛 肺癌患者常出现胸部疼痛,多因肿瘤生长侵犯胸膜、胸壁等结构所致。肿瘤累及壁层胸膜时,疼痛较明显,呈持续性隐痛或胀痛,且常与呼吸、咳嗽相关,呼吸或咳嗽时疼痛可加重。例如,有研究表明,约30%-50%的肺癌患者早期会出现不同程度的胸部疼痛,肿瘤侵犯胸膜引发的疼痛是常见表现之一。 二、肩背部疼痛 肺癌患者可能出现肩背部疼痛,原因包括肿瘤侵犯肋骨、胸椎等结构,或肿瘤转移至肩部周围组织。此外,肿瘤压迫神经也可导致肩背部牵涉痛,表现为放射性疼痛或固定疼痛。临床观察发现,约20%-30%的肺癌患者会因肿瘤局部侵犯或转移出现肩背部疼痛症状,影响患者的活动及舒适度。 三、骨转移相关疼痛 肺癌易发生骨转移,常见转移部位为肋骨、脊柱等。当肿瘤转移至骨组织时,转移部位会出现局部剧烈疼痛,且在活动或负重时疼痛加重。例如,肺癌骨转移患者中,约40%-60%会出现转移部位的明显疼痛,严重影响患者的活动功能和生活质量,且不同患者因骨转移部位不同,疼痛表现略有差异,老年患者可能因骨质基础状况等因素,疼痛感知及对生活的影响需特别关注。

    2025-08-13 15:10:53
  • 胸的上面疼怎么回事

    胸的上面疼可能是心脏疾病、肺部疾病、肋骨骨折、乳腺疾病、肌肉骨骼问题、消化系统疾病等引起,也可能是其他原因。特殊人群出现此症状应高度重视,及时就医,进行相关检查,明确病因,采取相应的治疗措施。 胸的上面疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死等,疼痛可能向左肩、左臂放射。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等,可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 3.肋骨骨折:多有明确的外伤史,疼痛剧烈,深呼吸、咳嗽或活动时加重。 4.乳腺疾病:如乳腺炎、乳腺增生等,疼痛多与月经周期有关。 5.肌肉骨骼问题:如肋软骨炎、肋间神经炎等,疼痛多为刺痛或灼痛,可因劳累、受凉等因素诱发。 6.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡等,疼痛可能与进食有关。 7.其他原因:如神经官能症、带状疱疹等。 如果出现胸的上面疼,尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如心电图、胸片、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如老年人、有心血管疾病史者、长期吸烟者等,出现胸的上面疼更应引起重视,及时就医,以免延误病情。在就医前,应尽量避免剧烈运动,保持安静,避免情绪激动。同时,应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    2025-08-13 15:09:14
  • 胸部有积水是什么原因造成的呢

    造成胸部积水的原因有感染、心力衰竭、肝病、肾病、恶性肿瘤等,儿童还可能与感染、先天性心脏病、胸腔肿瘤等有关,治疗方法包括病因治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。 1.感染:如肺炎、肺结核、胸膜炎等,可导致胸腔内炎症反应,渗出液增多,形成胸水。 2.心力衰竭:心脏功能不全时,静脉回流受阻,导致静脉压升高,液体渗出到胸腔,形成胸水。 3.肝病:肝硬化、肝癌等疾病可导致白蛋白合成减少,胶体渗透压降低,从而引起胸水。 4.肾病:肾病综合征、尿毒症等可导致水钠潴留,引起胸水。 5.恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜或转移至胸膜,导致胸水。 6.其他原因:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,外伤、手术等也可引起胸水。 此外,一些特殊人群,如老年人、长期卧床患者、有基础疾病的患者等,更容易出现胸部积水。如果出现胸部积水,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。治疗方法包括病因治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。 需要注意的是,儿童胸部积水的原因和治疗与成人有所不同。儿童胸部积水可能与感染、先天性心脏病、胸腔肿瘤等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,应根据儿童的年龄、病情等因素选择合适的治疗方案。同时,家长应注意观察儿童的病情变化,如有异常应及时就医。

    2025-08-13 15:08:22
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