Q怀疑阑尾炎做什么检查

A阑尾炎的诊断需结合体格检查、实验室检查、影像学检查等。体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，重点检查右下腹麦氏点；实验室检查血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；影像学检查有腹部B超、腹部CT，超声可观察阑尾大小等，腹腔镜检查可明确诊断及治疗但为有创操作需严格掌握适应证。 触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有无压痛，这是阑尾炎较常见的重要体征，炎症刺激腹膜时会出现压痛；还需检查有无反跳痛和肌紧张，提示可能存在腹膜炎。 叩诊：了解腹部叩诊音情况，右下腹叩诊可能出现浊音等改变，若有腹腔积液等情况会有相应表现。 听诊：听肠鸣音频率和强度，一般单纯性阑尾炎肠鸣音可无明显变化或轻度增强，若发生腹膜炎等情况肠鸣音可能减弱或消失。 实验室检查 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L左右，中性粒细胞比例多在70%以上，提示有炎症反应，但需注意儿童等特殊人群白细胞计数可能有不同表现，儿童免疫系统发育不完全，白细胞计数可能升高不明显但中性粒细胞比例仍可增高。 影像学检查 腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对诊断有一定帮助，尤其对妊娠期、小儿阑尾炎等较有价值，因为B超相对安全，无辐射，但对于一些不典型的阑尾炎可能显示不清晰。 腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂型阑尾炎、阑尾周围脓肿等情况，腹部CT能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等，有助于明确诊断，但需注意辐射问题，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择，可优先考虑其他相对无创的检查方法，必要时再进行CT检查。 超声检查 超声对阑尾的显示：通过超声检查可以观察阑尾的大小、形态以及周围是否有渗出等情况，正常阑尾直径一般小于0.7cm，若阑尾直径增大，超过0.7cm且周围有渗出等表现则提示可能存在阑尾炎，在小儿阑尾炎的诊断中超声具有重要意义，小儿因解剖特点，超声检查相对更方便且能较好地显示阑尾情况。 腹腔镜检查 诊断价值：对于一些诊断困难的不典型阑尾炎，腹腔镜检查不仅可以明确诊断，还可以同时进行治疗。但腹腔镜检查是有创操作，需要严格掌握适应证，对于一般情况较差、存在严重腹腔粘连等情况的患者可能不适合进行腹腔镜检查，在特殊人群中如儿童，需谨慎评估其耐受情况等。