张小丽

首都医科大学宣武医院

擅长:甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。

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甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。展开
  • 念珠菌的治疗方法

    念珠菌感染分为局部和系统性,局部皮肤黏膜念珠菌病外用抗真菌药等治疗;系统性非侵袭性用氟康唑,侵袭性用棘白菌素类,儿童、妊娠期、老年患者治疗各有特点需特殊考量。 一、局部念珠菌感染的治疗 (一)皮肤黏膜念珠菌病 对于皮肤念珠菌病,可外用抗真菌药物,如制霉菌素软膏等,其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,多项临床研究表明其对皮肤念珠菌感染有一定疗效。口腔念珠菌病常用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口,改变口腔pH值,不利于念珠菌生长,同时可外用制霉菌素混悬液局部涂抹。 二、系统性念珠菌感染的治疗 (一)非侵袭性系统性念珠菌病 对于病情较轻的非侵袭性系统性念珠菌病,可选用氟康唑治疗,氟康唑是一种广谱三唑类抗真菌药,能特异性抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基化,影响真菌细胞膜合成,多项研究显示其对非侵袭性系统性念珠菌感染有较好的治疗效果。 (二)侵袭性系统性念珠菌病 侵袭性系统性念珠菌病病情较为严重,多选用棘白菌素类药物,如卡泊芬净等。棘白菌素类药物通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成发挥杀菌作用,对侵袭性念珠菌感染疗效确切。对于不同年龄人群,儿童侵袭性念珠菌感染治疗需谨慎选择药物,要充分考虑儿童的生理特点,如儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人有所不同。对于妊娠期女性合并念珠菌感染,用药需特别谨慎,应权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的抗真菌药物,并密切监测胎儿情况。老年患者由于常合并多种基础疾病,肝肾功能可能减退,在使用抗真菌药物时需调整剂量,并密切观察药物不良反应。

    2025-12-05 10:13:48
  • 伤口怎么才能快速愈合

    伤口护理需用生理盐水等轻柔清洗清除污染物与坏死组织,选用湿性敷料营造湿润环境以促进愈合,保证摄入含蛋白质、维生素C和A的食物补充营养,伤口有感染征兆及时就医用抗生素,儿童防搔抓,老年人加强营养清洁护理并关注基础疾病影响,孕妇选用安全护理方式确保母婴安全。 一、清洁伤口护理 使用生理盐水或温和的清洗液轻柔清洗伤口,清除污染物与坏死组织,避免细菌滋生引发感染,此为伤口愈合的基础操作,清洁环境可营造利于愈合的初始条件。 二、营造湿润环境 选用合适的湿性敷料覆盖伤口,如水胶体敷料等,湿性环境能促进上皮细胞迁移,相较干燥环境可显著提升愈合效率,例如水胶体敷料可保持伤口适度湿润,为细胞修复创造有利微环境。 三、营养补充保障 保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类等,蛋白质是细胞修复的关键原料;同时摄入充足维生素C(如柑橘类水果)、维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)等,维生素C参与胶原蛋白合成,维生素A有助于维持上皮组织健康,为伤口愈合提供必要营养支撑。 四、控制感染风险 若伤口出现红肿、渗液增多等感染征兆,需及时就医,必要时遵医嘱使用抗生素类药物控制感染,但应避免非必要滥用药物。 五、特殊人群注意 儿童:儿童伤口愈合相对较快,但需防止儿童搔抓伤口,避免二次损伤,日常加强对伤口的看护。 老年人:老年人愈合能力较弱,需着重加强营养补充与伤口清洁护理,同时关注基础疾病对愈合的影响,如糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。 孕妇:应避免使用可能影响胎儿的药物或敷料,选择安全的护理方式,确保母婴安全。

    2025-12-05 10:13:08
  • 肚子右边是什么部位

    肚子右边包含肝脏、胆囊、部分肠道、右侧肾脏等人体部位,肝脏有代谢等重要功能,儿童肝脏相对体积大且功能不完善,长期饮酒加重肝脏负担,肝炎病史者有相应表现;胆囊储存浓缩胆汁,儿童胆囊小炎症表现不典型,女性孕期易胆囊问题,有结石病史者易复发;肠道中阑尾发炎有特定疼痛表现,儿童阑尾细薄发病变化快,有肠道手术史者需关注恢复;右侧肾脏负责排泄等,老年人对肾脏疾病早期症状感知不敏感。 其次是胆囊,胆囊位于肝脏下方,主要功能是储存和浓缩胆汁。胆囊出现问题时,常见症状有右上腹疼痛等。对于儿童,胆囊相对较小,炎症等问题的表现可能不典型,需仔细鉴别。女性在孕期,胆囊的排空功能可能会受到影响,容易发生胆囊炎等情况。有胆囊结石病史的人,肚子右边胆囊区域可能会反复出现疼痛等症状,需要注意饮食等方面的调整来预防发作。 还有部分肠道,右侧的肠道包括盲肠、阑尾等。盲肠是大肠的起始部,阑尾位于盲肠根部。阑尾发生炎症时,典型表现是右下腹疼痛,但起始时可能是上腹部或脐周疼痛,之后转移至右下腹。儿童的阑尾相对较细,且壁薄,发生阑尾炎时病情变化较快,需及时就医。对于有肠道手术病史的人,肚子右边肠道区域的恢复情况需要关注,可能会出现肠粘连等并发症,导致腹痛等不适。 另外,右侧的肾脏也部分位于肚子右边的区域,肾脏主要负责生成尿液,排泄代谢废物等。肾脏疾病时可能会出现右侧腰部及腹部的牵涉痛等表现。老年人肾脏功能逐渐减退,对肾脏相关疾病的早期症状感知可能不如年轻人敏感,需要更密切关注尿液等相关指标的变化。

    2025-12-05 10:12:12
  • 长结石怎么治疗

    长结石的治疗方法主要包括以下几种: 1.保守治疗:对于较小的结石,且没有明显症状的患者,医生可能会建议采取保守治疗。这包括多喝水、调整饮食、服用药物等方法,以促进结石排出体外。 2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法。通过体外碎石机产生的冲击波,将结石碎成小块,然后随尿液排出体外。 3.输尿管镜取石或碎石:对于输尿管中下段的结石,医生可能会使用输尿管镜通过尿道插入膀胱,再进入输尿管,使用激光或其他器械将结石取出或击碎。 4.经皮肾镜取石或碎石:对于较大或较硬的结石,或者存在其他治疗方法禁忌证的患者,医生可能会选择经皮肾镜取石术。通过在腰部建立通道,插入肾镜,直接取出或击碎结石。 5.腹腔镜手术:在一些特殊情况下,如结石较大、位置特殊或存在其他并发症时,可能需要进行腹腔镜手术,通过微创的方式取出结石。 6.其他治疗方法:根据具体情况,医生还可能会采用其他治疗方法,如溶石治疗、中医中药治疗等。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,注意饮食和生活习惯的调整,以提高治疗效果和预防结石的复发。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法的选择需要更加谨慎,应根据具体情况进行个体化的治疗。如果您或您身边的人患有结石,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。同时,定期进行体检,及时发现和处理结石问题,对于保护肾脏健康非常重要。

    2025-12-05 10:11:26
  • 如何不吃药排出小结石

    大量饮水保证成人每日充足饮水量儿童按需摄入以冲刷尿路促小结石排出,适度运动选适合跳跃或舒缓运动依自身状况把握强度助结石移动,按结石成分针对性调整饮食如草酸钙结石减高草酸食物尿酸结石避高嘌呤食物,定期通过超声等影像学检查监测结石位置大小变化及病情进展尤其有基础病史者遵医嘱复查。 一、大量饮水 每日保证充足饮水量,一般建议成人每日饮水量达2000-3000毫升,通过增加尿量起到冲刷尿路作用,促使小结石随尿液排出。不同年龄人群需按需调整,儿童应保证足够水分摄入以维持正常代谢,避免因脱水影响尿液对结石的冲刷效果。 二、适度运动 选择适合的跳跃性运动,如跳绳、上下楼梯等,利用重力促使结石移动。运动时需根据自身身体状况把握强度,避免过度劳累,例如老年人可选择慢走、太极拳等相对舒缓的运动方式,既达到促进结石移动的目的,又不会因运动强度过大加重身体负担。 三、调整饮食 依据结石成分进行针对性饮食调整。若为草酸钙结石,应减少高草酸食物摄入,如菠菜、苋菜、浓茶等;若为尿酸结石,则需避免高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜、浓肉汤等。不同结石类型人群饮食注意要点不同,需结合自身结石成分合理规划饮食,从饮食方面辅助小结石排出。 四、定期复查 定期通过超声等影像学检查监测结石位置及大小变化,以便及时了解病情进展,若结石情况有变化可及时采取进一步合适措施。尤其对于有基础病史(如泌尿系统基础疾病等)的人群,更要密切关注结石状况,遵循医生建议定期复查。

    2025-12-05 10:10:28
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