李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 化脓性扁桃体炎能治好吗

    化脓性扁桃体炎可治好,由细菌感染引起,尤其A组乙型溶血性链球菌常见。治疗有一般治疗(适当休息、多饮水、进易消化营养食物、儿童注意口腔清洁)、抗生素治疗(青霉素类为常用,过敏可选头孢菌素类等,疗程约10天);预后多数良好,不及时彻底治可致并发症,有基础病者更复杂易现并发症;预防要增强体质(儿童适当户外活动、青少年选运动)、注意个人卫生(勤洗手、避免接触患者)、合理饮食(摄入充足维生素等)。 一、治疗方法 一般治疗:患者需要适当休息,多饮水,进食易消化且营养丰富的食物。对于儿童患者,要特别注意保持口腔清洁,因为儿童的口腔卫生意识相对较弱,良好的口腔清洁有助于减少细菌滋生,促进病情恢复。 抗生素治疗:青霉素类抗生素是治疗化脓性扁桃体炎的常用药物,如青霉素G等。一般疗程为10天左右。对于年龄较小的儿童,使用抗生素时要充分考虑其肝肾功能,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟。如果患者对青霉素过敏,可以选用头孢菌素类等其他抗生素。 二、预后情况 大多数患者经过及时有效的治疗,预后良好。但如果治疗不及时或不彻底,可能会引起一些并发症,如扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、风湿热、肾炎等。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病、免疫功能低下的人群,病情可能相对复杂,治疗周期可能会延长,且更容易出现并发症,因此这类人群在患病后更需要密切关注病情变化,积极配合治疗。 三、预防措施 增强体质:平时要让孩子适当进行体育锻炼,比如年龄较小的儿童可以在家长陪伴下进行一些简单的户外活动,如散步等;青少年可以选择跑步、跳绳等运动,通过增强体质来提高机体的抵抗力,减少感染的机会。 注意个人卫生:教导孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后;避免孩子与化脓性扁桃体炎患者密切接触,因为该疾病具有一定的传染性,密切接触容易导致交叉感染。 合理饮食:保证均衡的饮食,摄入充足的维生素等营养物质,对于预防化脓性扁桃体炎也有一定的帮助。例如,多吃新鲜的蔬菜水果,为身体提供必要的营养支持。

    2025-10-16 11:52:46
  • 喉咙发炎吃什么水果好

    喉咙发炎时可选择富含维生素C、有润喉功效及含水量高的水果辅助缓解症状,如柑橘类水果、梨、甘蔗、西瓜等,不过糖尿病患者、脾胃虚寒或体质虚寒易腹泻者食用需注意,喉咙发炎严重时应及时就医,水果仅起辅助作用不能替代药物。 一、富含维生素C的水果 维生素C具有抗氧化、增强免疫力等作用,有助于喉咙发炎的恢复。例如柑橘类水果,像橙子、柚子等。橙子每100克大约含有33毫克维生素C,柚子的维生素C含量也较为丰富。这类水果可以直接食用,也能榨汁饮用,但需注意糖尿病患者要控制摄入量,因为其含糖量相对较高,过量食用可能影响血糖稳定。对于儿童患者,家长可将水果切成合适大小的块状,方便孩子食用,同时要监督孩子避免呛咳。 二、具有润喉功效的水果 (一)梨 梨具有清热润肺、润喉止咳的功效。梨中含有丰富的水分,生吃梨能缓解喉咙干燥、疼痛等不适症状。比如将梨切块煮成梨汤,加入少许冰糖,对于喉咙发炎伴有咳嗽的人群较为适宜。不过,脾胃虚寒的人群不宜过多食用生冷的梨,可选择蒸熟后的梨食用,以减少对脾胃的刺激。儿童食用梨时,家长要注意避免孩子大口吞咽,防止呛到。 (二)甘蔗 甘蔗含有丰富的糖分、水分以及多种维生素等。其汁多味甜,具有清热生津的作用,对于喉咙发炎引起的咽干、口渴等症状有一定的缓解作用。但甘蔗比较坚硬,儿童食用时需要家长帮助处理,切成小段后让孩子慢慢咀嚼,避免发生意外。 三、含水量高的水果 西瓜也是不错的选择,西瓜含水量高,能为身体补充水分,并且具有清热解暑、生津止渴的功效,对于喉咙发炎导致的咽干、咽痛等有一定的缓解作用。不过,西瓜属于寒性水果,体质虚寒、容易腹泻的人群要适量食用。儿童食用西瓜时同样要注意控制量,避免因食用过多引起肠胃不适。 喉咙发炎时除了选择合适的水果外,还应注意保持充足的水分摄入,多休息。如果喉咙发炎症状较为严重,如伴有高热、剧烈咽痛等,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,水果只能起到辅助缓解症状的作用,不能替代药物治疗。

    2025-10-16 11:49:13
  • 慢性咽喉炎症状

    慢性咽喉炎有多种常见症状,包括咽喉部异物感(患者常感咽喉有东西堵着,咳不出咽不下,吞咽唾液时明显,长期用声过度者易出现)、咽干(自觉咽喉干燥,严重需频繁饮水,老年人、长期处干燥环境及饮水量少者易发生,因炎症致腺体分泌改变)、咽痒(咽喉发痒并常引起刺激性咳嗽,炎症因子刺激神经末梢所致,过敏体质者、长期吸烟人易出现)、咽痛(多为隐痛、钝痛或刺痛,程度不一,有急性咽喉炎反复发作史及患基础疾病者表现不同)、咳嗽(多为刺激性干咳,因咽喉部炎症刺激咳嗽感受器引发,各年龄层均可出现,儿童接触二手烟、中青年处污染环境易出现)。 咽干:患者自觉咽喉部干燥,严重时需频繁饮水来缓解。这是因为慢性炎症导致咽喉部的腺体分泌功能发生改变,使得唾液分泌减少,不同年龄阶段的人都可能出现,比如老年人由于机体功能衰退,腺体分泌功能本身较弱,更容易出现咽干症状;长期处于干燥环境、饮水量少的人群也易发生咽干。 咽痒:咽喉部会有发痒的感觉,常常引起刺激性咳嗽。咽痒是由于炎症因子刺激咽喉部的神经末梢所致,各年龄段、不同性别的人群均可发生,例如过敏体质的人,由于咽喉部接触到过敏原后容易引发炎症反应,从而出现咽痒症状;长期吸烟的人,烟雾中的有害物质刺激咽喉部,也可能导致咽痒。 咽痛:一般为隐痛、钝痛或刺痛等,程度轻重不一。慢性炎症的长期刺激会使咽喉部的组织处于充血、水肿状态,当受到外界因素刺激时就容易产生疼痛,不同病史的人群表现不同,比如有急性咽喉炎反复发作病史的人,咽喉部的黏膜屏障功能较弱,更容易出现咽痛症状;患有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体免疫力相对较低,炎症恢复较慢,咽痛可能持续时间较长。 咳嗽:多为刺激性干咳,无明显咳痰。咳嗽是机体的一种防御性反射,由于咽喉部炎症刺激,导致咳嗽感受器受到刺激而引发咳嗽,各个年龄层都可能出现,儿童如果长期接触二手烟等刺激性物质,也可能引发慢性咽喉炎并出现咳嗽症状;中青年长期处于污染环境中工作,也易出现此类咳嗽症状。

    2025-10-16 11:48:04
  • 鼻炎会引起咽炎吗

    鼻炎有可能引起咽炎,一是鼻腔分泌物倒流刺激,成人鼻炎患者鼻腔分泌物易流到咽喉刺激黏膜,儿童因咽鼓管特点更易受影响;二是炎症蔓延,鼻腔炎症可直接蔓延至咽部,儿童因免疫系统弱及鼻咽部淋巴组织丰富更易受影响,鼻炎患者出现咽炎相关症状应及时就医并综合治疗,同时注意保持鼻腔清洁积极治鼻炎。 一、鼻腔分泌物倒流刺激 1.成人情况:鼻炎患者鼻腔内会产生较多的分泌物,这些分泌物可通过后鼻孔流到咽喉部,长期刺激咽喉黏膜,导致咽喉部黏膜发生炎症反应。例如,变应性鼻炎患者,其鼻腔内的变应原刺激机体产生的炎性分泌物更容易出现倒流情况,持续刺激咽喉就易引发咽炎。研究表明,有鼻炎病史的人群发生咽炎的概率比无鼻炎人群高。 2.儿童情况:儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,鼻腔分泌物倒流更容易到达咽部。儿童鼻炎若未得到有效控制,鼻腔分泌物倒流刺激咽部的风险更高。儿童鼻炎引起咽炎时,可能表现为咽部不适、咳嗽等症状,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察其是否有异常的清嗓、咽部不适等表现。 二、炎症蔓延 1.成人情况:鼻腔与咽部通过鼻咽部相连,鼻腔的炎症可以通过黏膜直接蔓延的方式波及咽部。比如急性鼻炎时,鼻腔的炎症会逐渐向咽部扩散,引发咽部的炎症反应。细菌或病毒引起的鼻炎,其炎症病原体容易向咽部蔓延,导致咽炎发生。 2.儿童情况:儿童的免疫系统相对较弱,鼻腔炎症向咽部蔓延的速度可能更快。儿童鼻炎若为细菌感染导致,炎症更容易扩散至咽部引发咽炎。而且儿童的鼻咽部淋巴组织丰富,鼻炎引发的炎症对淋巴组织的刺激也更明显,容易导致咽部淋巴组织增生等咽炎相关表现。 鼻炎患者出现咽炎相关症状时,应及时就医,针对鼻炎和咽炎进行综合治疗。同时,无论是成人还是儿童,都应注意保持鼻腔清洁,积极治疗鼻炎,以减少鼻腔分泌物倒流及炎症蔓延对咽部的刺激。例如,成人可使用生理盐水冲洗鼻腔来减少分泌物,儿童则需在医生指导下选择合适的鼻腔清洁方式,避免因鼻炎引发咽炎而影响健康。

    2025-10-16 11:45:42
  • 如何确诊腺样体肥大

    腺样体肥大的评估包括症状评估、体格检查、影像学检查和鼻内镜检查。症状上患儿有鼻塞、流涕、打鼾等表现,不同年龄段有差异;体格检查可口咽部及间接鼻咽镜检查;影像学有鼻咽侧位X线片、鼻咽部CT、鼻咽部MRI,各有特点;鼻内镜可直接观察腺样体情况及鼻腔其他结构。 一、症状评估 腺样体肥大的患儿可能出现一些典型症状,如长期鼻塞、流涕,睡眠时打鼾、张口呼吸,甚至出现呼吸暂停等表现。不同年龄段的儿童症状可能有所差异,幼儿可能表现为喂养困难、夜间频繁觉醒等;学龄儿童可能因长期张口呼吸影响面容发育,出现腺样体面容,如上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。 二、体格检查 1.口咽部检查:医生会用压舌板检查口咽部,可见腺样体组织堵塞后鼻孔,或在鼻咽部有粉红色、分叶状淋巴组织团块。 2.间接鼻咽镜检查:通过间接鼻咽镜可以观察到鼻咽部腺样体的大小及阻塞情况,但患儿可能会有不适感。 三、影像学检查 1.鼻咽侧位X线片:可测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值,腺样体厚度/鼻咽腔宽度≥0.6为腺样体肥大。该检查方便快捷,但辐射量相对较小。对于儿童,尤其是低龄儿童,在进行检查时需做好防护,减少不必要的辐射暴露。 2.鼻咽部CT检查:能清晰显示腺样体的大小、形态及与周围组织的关系,可准确判断腺样体肥大的程度,是诊断腺样体肥大的重要影像学手段。不过CT检查有一定辐射,应严格掌握适应证,对于非必要情况尽量避免过度检查。 3.鼻咽部MRI检查:利用磁共振成像技术,对软组织分辨率高,无辐射,也可清晰显示腺样体情况,尤其适用于对辐射敏感的患儿,如婴幼儿等,但检查费用相对较高,且检查时间较长,患儿需保持安静配合。 四、鼻内镜检查 鼻内镜检查可直接观察腺样体的大小、部位及堵塞后鼻孔的程度,还能同时观察鼻腔其他结构有无病变,是一种直观的检查方法,可在局部麻醉下进行,对于较大儿童能较好配合,低龄儿童可能需要在全身麻醉下进行。

    2025-10-16 11:44:44
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