李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 鼻舒适片

    鼻舒适片由苍耳子等中药成分组成可减轻鼻黏膜炎症反应等,适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎,儿童肝肾功能发育不全代谢不明需医生评估后谨慎用,孕妇因缺胎儿影响研究应避免用,有基础病史群体用前需咨询医生综合评估其适用性。 一、鼻舒适片的成分与作用机制 鼻舒适片主要由苍耳子、野菊花、鹅不食草等中药成分组成,经现代药理学研究证实,其中的有效成分可通过减轻鼻黏膜炎症反应、抑制过敏介质释放等机制发挥作用。例如,相关研究表明其成分能对鼻黏膜的炎性渗出、水肿等起到改善作用,从而缓解鼻部不适症状。 二、适用病症及循证依据 鼻舒适片适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等病症。临床研究显示,在针对过敏性鼻炎患者的应用中,该药物可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,其疗效经过多中心临床试验验证;对于慢性鼻炎患者,能改善鼻黏膜的慢性炎症状态,减轻鼻部的不适表现,为患者的鼻部健康提供一定的保障,相关研究数据支撑了其在这些病症中的应用合理性。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童的肝肾功能尚处于发育阶段,药物代谢能力与成人存在差异。鼻舒适片的药物成分在儿童体内的代谢过程及可能产生的影响尚不明确,为避免对儿童肝肾功能造成潜在损害,儿童应谨慎使用鼻舒适片,需在医生充分评估病情后,权衡利弊再决定是否使用。 孕妇群体:由于目前缺乏鼻舒适片对胎儿影响的充分研究数据,为防止药物可能通过胎盘对胎儿发育产生未知不良影响,孕妇应避免使用鼻舒适片。若孕期出现鼻部不适,需遵循医生依据孕期具体情况制定的专业诊疗建议进行处理。 有基础病史群体:对于患有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用鼻舒适片可能会加重肝肾的代谢负担,进而影响肝肾功能的正常运转。这类患者在使用鼻舒适片前,应咨询医生,由医生结合患者的具体病史、肝肾功能状况等综合评估,判断是否适合使用该药物。

    2025-10-24 14:12:00
  • 季节性过敏性鼻炎呈季节性发作

    季节性过敏性鼻炎由季节性变应原触发且不同地区因植物分布发作季节有别,儿童患之除典型症状外常揉鼻等且症状可能更明显,成人有典型症状但需重视对生活质量影响,高发季节前可采取减少外出、戴防花粉口罩、用空气净化器、封闭窗户等环境控制,还可通过增强体质预防,儿童避高花粉时段户外活动,成人合理作息运动。 一、季节性过敏性鼻炎发作的季节关联及诱因 季节性过敏性鼻炎主要由花粉等季节性变应原触发,不同地区因植物分布差异发作季节有别,如温带地区树花粉多在春季(3-5月)、草花粉多在夏季(6-9月)、豚草花粉多在秋季(8-10月),且过敏原浓度在特定季节升高是引发季节性发作的关键,机体接触变应原后启动免疫反应,导致鼻腔黏膜出现炎症反应。 二、不同人群季节性发作的表现差异 1.2.1儿童群体 儿童患季节性过敏性鼻炎时,因表达能力受限,除典型的鼻痒、频繁打喷嚏、大量清水样鼻涕外,常表现为揉鼻、鼻塞,严重时可影响睡眠及日常活动,且儿童免疫系统发育不完善,发作时症状可能相对更明显,需关注其生活环境中过敏原暴露情况。 1.2.2成人群体 成人季节性过敏性鼻炎患者多有典型的鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,可能因工作或社交受鼻塞、流涕等影响,且成人对自身症状感知相对更清晰,但同样需重视发作对生活质量的影响。 三、季节性过敏性鼻炎发作的预防与环境控制 在季节性过敏性鼻炎高发季节前,应采取环境控制措施,如在花粉季节减少外出,必须外出时佩戴具有防花粉功能的口罩;室内可使用空气净化器过滤空气中的花粉等变应原;对于有明确过敏原的患者,还可通过封闭窗户等方式减少室内过敏原进入。同时,增强体质有助于提高机体对过敏反应的耐受能力,不同人群中儿童需避免在花粉浓度高的时段户外活动,成人可合理安排作息、适度运动以维持良好身体状态。

    2025-10-24 14:11:14
  • 出鼻血如何处理

    鼻出血现场初步处理为让患者保持坐位或半卧位且头部稍向前倾,紧捏两侧鼻翼压迫5至10分钟并配合用冷水毛巾敷前额和后颈,若处理后仍出血或反复出血需及时就医由专业人员进一步处理,儿童出鼻血要安抚情绪且压迫鼻翼力度适中,频繁或量大需排查鼻腔异物等,老年人出鼻血需关注基础疾病,日常生活要保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻等不良习惯,频繁出鼻血要就医排查局部及全身性疾病。 一、现场初步处理 1.体位调整:让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液向后流入咽部引发不适或误吸,切勿仰头,因仰头可致血液流入食管、气管等部位。 2.压迫止血:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续压迫5~10分钟,通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来减少出血。同时,可配合用冷水毛巾敷前额和后颈,利用低温促使鼻部血管收缩,进一步减少出血。 二、特殊情况应对 若经过上述初步处理后出血仍未停止或反复出血,需及时前往医院就诊,由专业医护人员进行进一步处理,可能包括局部填塞止血、电凝止血等医疗操作。 三、不同人群注意事项 儿童:儿童出鼻血时需特别安抚其情绪,避免哭闹加重出血,且儿童鼻腔黏膜娇嫩,压迫鼻翼时力度要适中,防止造成不必要的损伤。若儿童频繁出鼻血或出血量大,需排查是否存在鼻腔异物、血液系统疾病等情况。 老年人:老年人出鼻血可能与高血压、动脉硬化等基础疾病相关,除局部止血处理外,还需关注血压状况,若经常出现出鼻血或出血难以控制的情况,应警惕是否存在全身性疾病,需进一步完善相关检查以明确病因。 四、预防及后续建议 日常生活中应保持鼻腔湿润,可使用加湿器增加空气湿度,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。若频繁出鼻血,建议及时就医进行全面检查,以排除鼻腔局部病变及全身性疾病(如凝血功能障碍、高血压等)的可能,从而采取针对性的防治措施。

    2025-10-24 14:09:54
  • 鼻子不透气可通过以下方法改善

    改善鼻子不透气可通过生理盐水冲洗鼻腔清除分泌物等减轻鼻黏膜肿胀,使用加湿器增湿或毛巾热敷温热空气保湿促循环来缓解,睡觉时抬高头部助分泌物引流,过敏者识别并避免接触过敏原,鼻塞严重时可在医生指导下用鼻用糖皮质激素等药物但儿童需谨慎且优先非药物干预。 一、生理盐水冲洗鼻腔 使用生理盐水冲洗鼻腔是改善鼻子不透气的有效方法。生理盐水能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质等,减轻鼻黏膜的肿胀。对于各年龄段人群均适用,尤其适用于因感冒、过敏等导致鼻腔分泌物增多引起鼻塞的情况。操作时需注意使用正规的生理盐水冲洗器,按照正确方法进行冲洗,避免损伤鼻黏膜。 二、吸入温热湿润的空气 1.使用加湿器:在室内放置加湿器,增加空气湿度,使鼻腔保持湿润,缓解鼻黏膜充血肿胀,从而改善鼻塞。对于儿童使用加湿器时,要定期清洁加湿器,防止滋生细菌、霉菌等引发呼吸道感染。 2.毛巾热敷:用温热的毛巾敷在鼻部,温热的空气可促进鼻部血液循环,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞症状。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 三、抬高头部睡眠 睡觉时适当抬高头部,可利用重力作用使鼻腔分泌物更好地引流,减轻夜间鼻塞情况。该方法适用于各年龄段人群,尤其对患有鼻窦炎等疾病导致鼻塞的人群有一定帮助,能提升睡眠时的舒适度。 四、避免接触过敏原 对于因过敏导致鼻子不透气的人群,需识别并避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。例如在花粉季尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原,定期清洗床上用品等。这有助于从根源上减少过敏反应引发的鼻塞。 五、药物干预(仅提及名称) 若鼻塞症状较严重,可在医生指导下考虑使用鼻用糖皮质激素等药物,但儿童使用需谨慎,应遵循儿科安全护理原则,严格按照医生建议使用,优先选择非药物干预措施改善鼻塞状况。

    2025-10-24 14:09:17
  • 急性鼻窦炎严重吗

    急性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛或面部胀痛等局部症状,多数经规范治疗可逐渐缓解,但存在发展为眶内并发症(如眶周蜂窝织炎、眶内脓肿)、颅内并发症(如硬脑膜外脓肿、脑膜炎)的风险,儿童因鼻窦结构及免疫发育不完善并发症风险高于成人,成人有基础病症时病情进展快并发症几率增加,出现相关症状应尽早就诊评估并接受恰当治疗。 一、急性鼻窦炎的常见表现与一般预后 急性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛或面部胀痛等局部症状,多数患者经规范治疗(如使用鼻用糖皮质激素、遵循抗生素使用原则等)后,局部炎症可逐渐消退,病情趋向缓解,并非所有患者都会发展为严重状况,整体预后相对乐观。 二、并发症风险及严重情况体现 1.眶内并发症:炎症可向眼眶蔓延,引发眶周蜂窝织炎,出现眼部红肿、疼痛、视力下降等表现;严重时可导致眶内脓肿,对视力等造成不可逆损害。2.颅内并发症:感染可通过鼻窦与颅内的解剖通道波及颅内,引起硬脑膜外脓肿、脑膜炎等,出现头痛加剧、恶心呕吐、意识障碍甚至抽搐等危急症状,严重威胁生命健康。 三、不同人群的特殊情况 儿童群体:儿童鼻窦解剖结构与成人有别,鼻窦开口相对宽大,感染易扩散至周围组织,且儿童免疫系统发育尚不完善,发生并发症的风险高于成人。例如,儿童患急性鼻窦炎时更易出现眶周感染等情况,需密切观察儿童鼻塞、流涕等症状变化,及时就医干预。 成人群体:若成人存在糖尿病、免疫缺陷疾病等基础病症,患急性鼻窦炎时,机体免疫力相对较低,病情进展可能更为迅速,发生严重并发症的几率增加,需格外关注自身健康状态,出现异常及时就诊。 综上,急性鼻窦炎的严重程度因个体差异而异,多数患者经规范诊疗可缓解,但存在发展为严重并发症的可能性,因此一旦出现相关症状应尽早就诊评估并接受恰当治疗。

    2025-10-24 14:07:44
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