李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 如何纠正鼻子偏歪

    鼻子偏歪若由鼻腔炎症等暂时性因素引发需积极治疗原发鼻腔炎症性疾病但多数需手术干预,鼻中隔矫正术适用于鼻中隔偏曲致偏歪的情况,儿童手术时机选择需谨慎,成年人依鼻中隔偏曲程度及症状决定是否手术,若由鼻腔肿瘤等占位性病变引起需先切除肿瘤再行矫正手术,术后均需避免外力碰撞鼻部、保持鼻腔清洁,儿童需家长监督避免用手触碰鼻部等不良行为,成年人需严格遵循术后各项注意事项以保障手术效果及恢复。 一、非手术纠正相关情况 若鼻子偏歪由鼻腔炎症等暂时性因素引发,需积极治疗原发鼻腔炎症性疾病。例如感染性鼻炎可遵医嘱采取相应抗感染措施控制炎症,但此类因炎症导致的偏歪相对少见,多数鼻子偏歪需通过手术干预。需注意儿童患者使用药物需严格遵循儿科用药安全原则,避免使用不适合低龄儿童的药物,且非手术方式对明显结构性偏歪纠正效果有限。 二、手术纠正方式及相关考量 (一)鼻中隔矫正术 适用于因鼻中隔偏曲导致鼻子偏歪的情形。手术通过切除部分偏曲的软骨和骨组织来矫正鼻中隔位置,恢复鼻腔正常结构。对于儿童,因其处于生长发育阶段,手术时机选择需谨慎,需综合评估对鼻腔发育的影响;成年人则依据鼻中隔偏曲程度及是否伴有鼻塞、头痛等症状来决定是否施行手术。 (二)针对占位性病变相关手术 若鼻子偏歪由鼻腔肿瘤等占位性病变引起,需先切除肿瘤,再根据鼻腔结构恢复状况进行相应矫正手术。此过程中要充分考量肿瘤性质对手术方案的影响以及患者整体健康状态。 三、术后注意事项 无论采用何种手术方式纠正鼻子偏歪,术后均需避免外力碰撞鼻部,减少剧烈运动,保持鼻腔清洁,遵医嘱进行鼻腔护理。儿童术后需特别关注鼻部恢复情况,家长要监督儿童避免用手触碰鼻部等不良行为;成年人也需严格遵循术后各项注意事项,以保障手术效果及良好恢复。

    2025-10-24 14:06:50
  • 患有鼻窦炎后如何进行调理

    生活管理需调节室内湿度、保证充足作息与适度运动,鼻腔护理要正确进行生理盐水冲洗和单侧交替擤鼻,饮食上要均衡营养并避免刺激物,鼻窦炎出现严重症状或特殊人群需及时就医并遵医嘱。 一、生活管理 1.环境调节:维持室内湿度40%~60%,可通过加湿器调控,尤其儿童和过敏体质者需避免干燥环境加重鼻腔不适,同时规避花粉、烟雾等刺激性气体,花粉季儿童等特殊人群尽量减少外出并佩戴口罩。 2.作息规律:保证充足睡眠,儿童需10~14小时/日,成人7~8小时/日,良好作息助于免疫力恢复,熬夜等不良作息会降低免疫力影响康复。 3.适度运动:选择散步、慢跑等运动,每周3~5次,每次30分钟左右,运动增强体质但需运动后补水,儿童运动控强度防过度劳累。 二、鼻腔护理 1.生理盐水冲洗:每日1~2次用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,注意姿势正确防呛咳,儿童由家长协助,冲洗器温度接近体温,可清除分泌物、过敏原,减轻炎症与鼻塞流涕。 2.正确擤鼻:单侧交替擤鼻,避免同时用力擤双侧,防中耳感染等并发症,儿童需家长引导,规避擤鼻不当致耳部不适。 三、饮食调整 1.均衡营养:摄入富含维C(橙子、菠菜等)、维E的新鲜蔬果,增强免疫力促炎症消退;补充瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白,为机体修复供营养,儿童生长发育需充足蛋白。 2.避免刺激物:减少辛辣、油腻、过甜过咸食物,如辣椒、油炸品、咸菜等,此类食物刺激鼻腔黏膜加重炎症,老年人、儿童等特殊人群需尤其清淡饮食。 四、就医指导 1.及时就诊:鼻窦炎出现持续高热、剧烈头痛、视力改变或儿童伴精神萎靡、呼吸急促等,需立即就医,警惕病情恶化。 2.遵循医嘱:按医生诊断治疗,涉及药物(仅提名称)时,儿童等特殊人群严格遵儿科安全用药原则,勿自行调整用药。

    2025-10-24 14:06:18
  • 过敏性鼻炎应该吃些什么才能缓解和根治

    过敏性鼻炎可通过摄入富含维生素的柑橘类水果、猕猴桃、坚果、绿叶蔬菜等维持鼻黏膜正常生理功能,食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类减轻鼻腔黏膜炎症,适量吃富含益生菌的食物调节肠道菌群平衡,避免已知过敏原性食物,儿童需注重食物安全性与适宜性,孕妇要谨慎甄别过敏原并遵循个体化饮食原则以辅助缓解症状。 一、富含维生素的食物 维生素对于增强机体免疫力、减轻炎症反应有一定帮助。例如富含维生素C的柑橘类水果(如橙子、柚子)、猕猴桃等,以及富含维生素E的坚果(如杏仁)、绿叶蔬菜(如菠菜)等,可适当摄入,有助于维持鼻黏膜的正常生理功能,缓解过敏性鼻炎相关症状。二、富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3脂肪酸,这类物质具有抗炎特性,能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应,对改善过敏性鼻炎症状有一定益处。日常可适量食用此类鱼类来辅助缓解病情。三、益生菌相关食物 部分研究表明,肠道菌群与过敏性疾病存在关联,适量摄入富含益生菌的食物,如酸奶等,有助于调节肠道菌群平衡,可能对过敏性鼻炎的症状缓解产生积极影响,但需注意选择无添加过多糖分等可能引发过敏或不适的产品。四、避免过敏原相关食物 过敏性鼻炎患者应避免食用已知的过敏原性食物,例如部分人群对海鲜(如虾、蟹)、坚果(如花生、腰果)等过敏,若明确自身对这类食物过敏,则需严格避免摄入,以防诱发或加重过敏性鼻炎症状。五、特殊人群注意事项 儿童群体需注重食物选择的安全性与适宜性,避免给低龄儿童食用可能导致过敏风险较高的食物,确保饮食营养均衡且不过敏;孕妇则要在保证自身营养需求的同时,谨慎甄别食物过敏原,遵循个体化的饮食原则,通过合理饮食维持自身及胎儿健康,同时辅助缓解过敏性鼻炎相关不适。

    2025-10-24 14:04:57
  • 鼻屎中含血是什么原因

    鼻腔干燥因秋冬低湿或空调暖气致黏膜干燥出血成带血鼻屎,鼻前庭炎由反复挖鼻等致黏膜充血糜烂出血,机械性损伤因用力擤鼻等致鼻黏膜破损出血,儿童鼻腔异物刺激致黏膜炎症出血,全身性疾病如高血压致血管压力改变出血、血液疾病影响凝血致出血,儿童需避免挖鼻、关注异物、保持湿度,成人高血压者控压、有血液病史者查血常规凝血功能。 一、鼻腔干燥相关原因 秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调、暖气环境中,鼻腔黏膜易因水分丢失而干燥,鼻黏膜变得脆弱,微小血管易破裂出血,血液混合鼻分泌物形成带血鼻屎。 二、鼻前庭炎因素 鼻前庭皮肤发生炎症时,局部黏膜充血、糜烂,炎症刺激可导致黏膜破损出血,血液与鼻屎混合。鼻前庭炎多与反复挖鼻、鼻腔分泌物刺激等有关。 三、机械性损伤缘由 用力擤鼻、频繁挖鼻等行为会直接损伤鼻黏膜,尤其鼻黏膜较薄的区域(如鼻前庭)易受损出血,血液凝结后随鼻屎排出。 四、鼻腔异物影响 儿童好奇将异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起黏膜炎症、糜烂出血,表现为鼻屎带血,同时可能伴有单侧鼻塞、异味等症状。 五、全身性疾病关联 1.高血压:血压波动时,鼻腔血管压力改变,易导致鼻黏膜血管破裂出血,血液混入鼻屎。 2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,使鼻腔易出血且不易止住,血液可出现在鼻屎中。 特殊人群注意事项 儿童:需避免挖鼻行为,家长应关注儿童鼻腔是否有异物,保持室内湿度适宜,可使用加湿器改善空气湿度;若反复出现鼻屎带血且伴随其他异常(如发热、贫血等),需及时就医排查疾病。 成年人:高血压患者应规律监测血压并控制血压在合理范围;有血液系统疾病家族史或疑似症状者,应尽早进行血常规、凝血功能等相关检查,以便早期发现并干预。

    2025-10-24 14:04:17
  • 鼻癌的早期最明显症状

    鼻癌早期有单侧鼻塞随肿瘤生长可发展为双侧,早期多表现为鼻涕中带血或回吸性血涕,约半数患者有颈部无痛性质地硬活动度差的淋巴结转移,肿瘤堵塞咽鼓管咽口可引发耳鸣听力下降等耳部症状,有鼻癌家族史人群及儿童出现不明原因相关症状需关注并及时就医排查。 一、鼻塞 鼻癌早期常出现单侧鼻塞症状,随肿瘤生长可发展为双侧鼻塞。这是由于肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气正常流通所致。不同年龄人群表现有差异,儿童鼻癌相对少见,但若长期出现单侧鼻塞且无其他明显诱因,需提高警惕;成人中鼻癌早期单侧鼻塞较为常见,应密切观察鼻塞情况变化。 二、鼻出血 早期鼻癌患者多表现为鼻涕中带血或回吸性血涕,出血量通常较少,呈间歇性出现。年龄较小的患者因无法准确表达不适,家长需留意儿童是否存在不明原因的鼻出血情况,若频繁出现此类症状,需进一步排查鼻癌可能。 三、颈部淋巴结肿大 约半数鼻癌患者会出现颈部淋巴结转移,表现为颈部单侧或双侧无痛性肿块,肿块质地较硬且活动度差。不同年龄段人群颈部淋巴结肿大的原因各异,鼻癌导致的颈部淋巴结肿大需特别引起重视,若发现颈部有无痛性进行性增大的肿块,应及时就医检查。 四、耳部症状 肿瘤若堵塞咽鼓管咽口,可引发耳鸣、听力下降等耳部症状。不同生活方式的人群,若长期出现耳部不适且经常规治疗无改善,需考虑鼻癌可能。例如长期处于空气污染环境或有吸烟等不良生活方式的人群,更应警惕鼻癌相关耳部症状的出现。 特殊人群提示 有鼻癌家族史的人群属于高危人群,需格外关注自身健康状况,定期进行鼻部相关检查。儿童出现不明原因的单侧鼻塞、鼻出血或颈部淋巴结肿大时,家长应及时带其就医,排除鼻癌等严重疾病的可能,遵循儿科安全护理原则,以尽早明确病因并采取相应措施。

    2025-10-24 14:02:13
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