李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 鼻塞应该用哪种药物治疗

    鼻用减充血剂适用于急性鼻塞可收缩鼻黏膜血管缓解但不可长期用,鼻用糖皮质激素常用于慢性鼻炎等致鼻塞有抗炎作用可改善症状且安全性较高需遵医嘱,抗组胺药针对过敏性鼻炎引起的鼻塞可阻断组胺受体缓解相关症状,生理盐水鼻腔冲洗可作为辅助手段清除分泌物等减轻鼻黏膜肿胀适用于儿童等人群操作需注意方法,儿童使用减充血剂需谨慎优先非药物方式,孕妇使用鼻用药物前应咨询医生评估用药风险与收益,有基础病史者如高血压患者用鼻用减充血剂需注意对血压的影响应在医生指导下选择合适药物。 一、鼻用减充血剂 适用于急性鼻塞,通过收缩鼻黏膜血管减轻充血肿胀来缓解鼻塞,常见药物如盐酸羟甲唑啉等,但需注意不可长期使用,否则可能引发药物性鼻炎。 二、鼻用糖皮质激素 常用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎等导致的鼻塞,通过抗炎作用减轻鼻黏膜水肿,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效改善鼻塞症状,且安全性相对较高,但需遵循医生指导使用。 三、抗组胺药 针对过敏性鼻炎引起的鼻塞,通过阻断组胺受体发挥作用,如氯雷他定等,能缓解过敏性鼻炎相关的鼻塞、流涕等症状。 四、生理盐水鼻腔冲洗 可作为辅助手段,通过冲洗清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜肿胀,缓解鼻塞,尤其适用于儿童等人群,操作时需注意方法正确,避免引起耳部不适等问题。 特殊人群注意事项 儿童:使用减充血剂需谨慎,避免擅自用药,可优先考虑生理盐水冲洗等非药物方式; 孕妇:使用鼻用药物前应咨询医生,评估用药风险与收益; 有基础病史者:如高血压患者使用鼻用减充血剂需注意可能对血压的影响,应在医生指导下选择合适药物。

    2025-10-24 13:48:14
  • 怎样才算是正常的鼻翼

    鼻翼形态比例需与面部协调对称,适配不同发育阶段及性别差异;结构状态皮肤质地均匀无异常结构遗留;运动功能呼吸时协调无异常扇动,适配不同人群生理状态。 一、形态比例维度 正常鼻翼的宽度与面部整体比例协调,两侧鼻翼宽度大致对称,从正面观,鼻翼外边缘通常与内眦垂线基本对齐,其宽度约占面部宽度的适当比例范围,一般在面部横向比例中处于合理区间,既不过宽也不过窄,与鼻梁、眼等面部结构形成和谐的整体外观。儿童时期鼻翼随面部发育逐渐生长,青春期后基本接近成人形态比例,需与自身面部发育阶段相适配;成年男性与女性的鼻翼在宽度等方面可能存在生理性差异,但均符合各自性别下与面部整体协调的比例关系。 二、结构状态维度 正常鼻翼的皮肤质地均匀,无异常的隆起、凹陷或色泽改变,鼻翼软骨结构完整且功能正常,能维持鼻翼的正常形态,通过触诊可感知鼻翼软骨质地均匀、无异常包块或硬性结节等。对于有鼻部外伤史、感染史等病史的人群,正常鼻翼应无既往疾病导致的结构异常遗留,如无因外伤导致的鼻翼软骨变形、瘢痕形成等情况,皮肤色泽与周围皮肤一致,无色素沉着或异常发白等表现。 三、运动功能维度 正常鼻翼在呼吸过程中运动协调,无异常扇动现象。平静呼吸时,鼻翼随呼吸节律均匀起伏,幅度适中。儿童由于呼吸系统发育尚不完善,需关注其呼吸时鼻翼运动情况,若出现异常频繁扇动等情况需警惕是否存在呼吸系统疾病影响;成年人在正常生理状态下鼻翼运动平稳,当处于运动、发热等特殊状态时,鼻翼运动相应调整但仍符合正常生理代偿范围,无异常过度运动表现。

    2025-10-24 13:44:37
  • 鼻窦炎需要怎么治疗

    鼻窦炎的治疗包括一般治疗如鼻腔冲洗(注意儿童操作轻柔)、药物治疗(鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、抗组胺药、抗生素,不同患者有不同要求)、手术治疗(鼻内镜手术适用于特定情况,儿童需谨慎评估)。 一、一般治疗 鼻腔冲洗:使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气,减轻炎症反应。对于儿童患者,操作时需注意轻柔,避免引起不适。成人及儿童均可进行,但要根据年龄和配合程度选择合适的冲洗方式和力度。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用的剂型和剂量可能不同,儿童使用时需在医生指导下选择合适的规格。 鼻用减充血剂:可缓解鼻塞症状,但使用时间一般不超过7天,以免引起药物性鼻炎。如麻黄碱滴鼻液等,儿童应慎用,避免长期使用导致不良反应。 抗组胺药:对变应性鼻窦炎患者,可减轻打喷嚏、流涕等症状。如氯雷他定等,不同年龄患者的剂量需根据体重等因素调整,儿童用药需严格遵循医嘱。 抗生素:适用于细菌感染引起的鼻窦炎,如阿莫西林克拉维酸钾等。根据病情严重程度和病原菌种类选择合适的抗生素,用药过程中需注意儿童的肝肾功能和药物过敏情况。 三、手术治疗 鼻内镜手术:适用于经药物治疗无效、存在鼻息肉或有明显解剖结构异常的患者。手术通过鼻内镜进行,能清晰暴露病变部位,清除病灶,改善鼻窦引流。对于儿童患者,手术需谨慎评估,充分考虑其生长发育特点,选择合适的手术时机和方式。

    2025-10-24 13:43:46
  • 鼻毛特别长什么原因

    鼻毛变长受遗传因素影响家族中鼻毛普遍长时个体可能遗传;雄激素水平作用男性青春期后及女性雄激素偏高会使鼻毛旺盛;疾病相关如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等激素失衡可致鼻毛生长异常;年龄阶段青春期因激素变化鼻毛生长加快变长;生活方式中长期吸烟或空气污染环境使鼻毛受刺激变长。 一、遗传因素影响:遗传基因可决定毛发的生长特性,若家族中存在鼻毛普遍较长的情况,个体受遗传影响,鼻毛可能也会相对较长,这是由基因所携带的遗传信息决定毛发生长相关特征导致的。二、雄激素水平作用:雄激素对毛发生长有促进作用,男性青春期后雄激素分泌增多,会促使包括鼻毛在内的毛发生长更为旺盛,从而可能出现鼻毛特别长的现象;女性体内也有少量雄激素,若雄激素水平相对偏高,也可能影响鼻毛生长使其变长。三、疾病相关因素:某些内分泌疾病可导致激素失衡,进而影响鼻毛生长。例如多囊卵巢综合征(多见于女性)会引起雄激素水平相对升高,可能导致鼻毛变长;甲状腺功能减退等甲状腺疾病会影响激素调节功能,也可能间接导致鼻毛生长异常变长。四、年龄阶段影响:在儿童时期,鼻毛相对较短且生长缓慢,随着进入青春期,体内激素发生显著变化,雄激素分泌增加,会使得鼻毛生长加快、变长,这是正常生长发育过程中激素变化引发的生理现象。五、生活方式因素:长期吸烟等对鼻腔有刺激的行为,可能会使鼻毛受到刺激后出现应激性的生长变化,导致鼻毛相对变长;此外,长期处于空气污染较严重的环境中,鼻腔受到刺激,也可能影响鼻毛的生长状态使其变长。

    2025-10-24 13:41:29
  • 对于鼻塞与头痛的情况应服用何种药物治疗

    感冒引发的鼻塞与头痛可选用含减轻鼻充血成分及对乙酰氨基酚的复方感冒药缓解,过敏性鼻炎导致的鼻塞与头痛可用抗组胺药等减轻过敏并配合白三烯受体拮抗剂,头痛严重时短期用非甾体抗炎药,细菌感染性鼻窦炎引发的鼻塞与头痛需用抗生素并配合鼻用糖皮质激素缓解鼻塞,非甾体抗炎药缓解头痛,儿童应避免含伪麻黄碱复方感冒药需用儿童专用药并咨询医生,孕妇用药需遵医嘱权衡利弊,肝肾功能不全者用药需调整剂量并在医生监测下使用。 一、感冒引发的鼻塞与头痛 由感冒导致的鼻塞头痛,可选用含减轻鼻充血成分(如伪麻黄碱)的复方感冒药来缓解鼻塞,同时其中含有的对乙酰氨基酚等成分可缓解头痛症状。 二、过敏性鼻炎导致的鼻塞与头痛 若因过敏性鼻炎出现鼻塞头痛,可使用抗组胺药(例如氯雷他定)减轻过敏反应以缓解鼻塞,配合白三烯受体拮抗剂;当头痛较为严重时,可短期使用非甾体抗炎药来缓解头痛。 三、鼻窦炎引发的鼻塞与头痛 对于细菌感染性鼻窦炎导致的鼻塞头痛,需使用抗生素进行治疗,同时配合鼻用糖皮质激素以减轻鼻黏膜水肿从而缓解鼻塞,非甾体抗炎药可用于缓解头痛。 四、特殊人群注意事项 儿童:应避免使用含伪麻黄碱等成分的复方感冒药,需选择儿童专用的安全药物,且用药前务必咨询医生。 孕妇:用药需格外谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后选择合适药物,因为部分药物可能对胎儿产生影响。 肝肾功能不全者:用药时需调整剂量,由于此类人群药物代谢能力下降,不当用药可能加重肝肾负担,故需在医生监测下使用相关药物。

    2025-10-24 13:40:57
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