李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 标准鼻子正面能看到鼻孔吗

    标准鼻子正面一般不能完全看到鼻孔正常情况下儿童因面部结构发育未完全成熟、成人因外鼻结构稳定及鼻小柱、鼻翼遮挡正面难见完整鼻孔而特殊面部角度或个体差异有差异,面部比例协调时正面更难见鼻孔而发育异常等情况会致正面鼻孔暴露异常属非标准正常表现。 正常情况下,标准鼻子正面一般不能完全看到鼻孔。从正面视角看,鼻子的外鼻结构包括鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼等部分,鼻孔被鼻小柱和鼻翼等结构部分遮挡,通常只能看到部分鼻孔边缘等情况。 不同人群的差异情况 儿童:儿童的面部结构与成人有差异,儿童的鼻翼相对较小且位置和形态与成人不同,但总体来说,正面从外观上也难以完全清晰看到鼻孔全貌,这是因为儿童面部骨骼等发育尚未完全成熟,鼻小柱等结构相对不那么突出,但基本遵循正面不易完全看到鼻孔的特点。 成人:成人的外鼻结构相对稳定,正常成人正面从外观上一般不能直接看到完整的鼻孔,主要是由于鼻小柱将左右两侧的鼻孔分隔开,鼻翼也会对鼻孔起到一定的遮挡作用。不过,在一些特殊的面部角度或个体差异情况下,可能会有一定差异,但这属于非标准情况。 与面部比例等因素的关系 面部的整体比例也会影响正面看到鼻孔的情况。当面部比例协调时,正面从外观上更难直接看到鼻孔;而如果存在面部发育异常等情况,可能会出现正面看到鼻孔较多的情况,但这种情况属于异常情况,不属于标准的正常表现范畴。例如,某些先天性鼻部发育畸形的患者可能会有正面鼻孔暴露异常的情况,这与正常的面部比例和鼻部结构不同。

    2025-10-24 13:39:36
  • 流鼻血吃什么药最好

    流鼻血原因多样需先明确病因再用药,局部原因可使用保湿类的生理性海水鼻腔喷雾器及止血类的凝血酶冻干粉,全身性疾病相关如高血压、血液系统疾病等需针对相应疾病用药,流鼻血时首先要采取按压鼻翼等紧急处理措施,持续或频繁流鼻血应及时就医规范治疗不能自行随意用药。 局部原因相关药物 保湿类药物:若因鼻腔干燥导致流鼻血,可使用生理性海水鼻腔喷雾器,其能保持鼻腔湿润,减少因干燥引起的鼻出血,生理性海水的渗透压与人体体液相近,不会对鼻腔黏膜产生刺激,适用于各年龄段人群,儿童使用时需注意操作轻柔。 止血类药物:局部可使用凝血酶冻干粉,它能促进血液凝固起到止血作用,将适量凝血酶冻干粉喷洒于出血部位即可,但对于儿童使用需在医生指导下进行,避免操作不当。 全身性疾病相关药物 高血压相关:如果流鼻血是由高血压引起,需针对高血压进行治疗,若患者有高血压且存在流鼻血情况,可根据具体情况使用降压药物,如氨氯地平等,但儿童高血压相对少见,若儿童出现高血压相关流鼻血,需谨慎评估并在医生指导下用药。 血液系统疾病相关:若是血液系统疾病导致流鼻血,如血小板减少性紫癜,可能需要使用糖皮质激素等药物,如泼尼松,但儿童使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量,因为长期或不当使用可能会影响儿童生长发育等。 需要注意的是,流鼻血时首先应采取按压鼻翼等非药物的紧急处理措施,如持续流鼻血或频繁流鼻血,应及时就医,明确病因后再进行规范治疗,而不是自行随意用药。

    2025-10-24 13:38:04
  • 鼻科手术后能否平躺睡觉

    鼻科手术后早期一般不建议立即平躺需保持半卧位以减轻鼻部肿胀等,恢复中后期可在医生指导下适当尝试短时间平躺但出现不适要调回半卧位,儿童患者对体位变化更敏感需严格半卧位并密切观察,有基础病史患者术后应严格半卧位必要时调整且监测血压及鼻部状况。 一、术后早期不宜立即平躺 鼻科手术后早期(通常指1-2天内)一般不建议立即平躺睡觉,这是因为平躺时鼻腔内的血液可能因重力作用回流不畅,增加鼻腔出血的风险。术后早期保持半卧位(头部垫高15-30度左右)更有利于减轻鼻部肿胀、促进血液回流及减少出血概率。 二、术后恢复中后期的体位调整 随着术后时间推移,若患者恢复良好,可在医生指导下逐渐调整体位,但仍需避免长时间平卧位。一般在术后3-5天左右,可根据恢复情况适当尝试短时间平躺,但仍需留意鼻部有无不适或出血迹象。若平躺过程中出现鼻部胀痛、渗血增多等情况,应及时调整回半卧位。 三、特殊人群的体位注意事项 儿童患者:儿童鼻科术后对体位变化更为敏感,由于其鼻腔血管较丰富且自我约束能力较弱,术后需严格遵循半卧位要求,家长应密切观察儿童平躺时的反应,若出现烦躁、鼻部异常渗血等情况,需立即调整体位并咨询医生。 有基础病史患者:对于本身患有高血压等基础病史的鼻科术后患者,平躺可能导致头部血压升高,进一步增加出血风险,此类患者术后更应严格遵循半卧位要求,必要时可在医生评估下调整体位,并密切监测血压及鼻部状况。

    2025-10-24 13:35:49
  • 慢性咽炎有什么症状

    慢性咽炎有咽部不适症状,包括异物感、灼热感等,不同年龄层表现不同,长期用嗓过度者易患;多数有刺激性咳嗽,晨起明显,儿童和成年患者表现有别;部分有分泌物附着需频繁吞咽,有的伴声音嘶哑,过敏史患者可伴过敏症状,老年人需注意与喉部肿瘤鉴别。 咳嗽症状 多数慢性咽炎患者会有咳嗽症状,一般为刺激性咳嗽,没有明显的咳痰或者仅有少量黏痰。咳嗽通常在早晨起床后比较明显,可能是因为夜间睡眠时,咽部的分泌物积聚,刺激咽部引起反射性咳嗽。儿童慢性咽炎患者咳嗽时要特别注意,因为儿童的呼吸道相对较敏感,剧烈咳嗽可能会引起呕吐等情况,所以需要更细心观察和护理。而成年患者如果咳嗽频繁,可能会影响日常生活和工作,比如影响睡眠、交谈等。 其他伴随症状 部分患者可能会出现咽部有分泌物附着的感觉,需要频繁吞咽来缓解,尤其是在安静环境下,这种感觉会更明显。另外,有的患者可能会伴有声音嘶哑的情况,这是因为炎症波及喉部声带,导致声带黏膜充血、水肿等,影响声带的正常振动。对于有过敏史的慢性咽炎患者,可能还会同时伴有过敏相关的症状,比如鼻痒、打喷嚏、流涕等,因为过敏因素可能是诱发慢性咽炎的一个原因,这类患者在接触过敏原时,咽部不适等症状可能会加重。老年人患慢性咽炎时,要注意与一些其他老年疾病相鉴别,比如喉部肿瘤等,因为老年人是喉部肿瘤的高发人群,若出现症状持续不缓解等情况,要及时就医排查。

    2025-10-24 13:33:32
  • 上火引发的鼻出血表现为何种状态

    上火引发的鼻出血出血较急,部位常见鼻中隔前下方黎氏区,血液鲜红,出血量随上火程度而异,常伴口干口苦等全身症状且局部鼻黏膜有充血等表现,儿童易出血需观察出血量频率,成年人长期不良习惯致全身上火症状明显需调整生活方式,老年人因血管硬化出血难止需警惕基础疾病。 一、出血症状表现特点 上火引发的鼻出血多表现为出血较急,出血部位常见于鼻中隔前下方的黎氏区,该区域黏膜血管丰富且表浅。出血时血液多为鲜红色,出血量可因上火程度而异,轻度上火可能为少量渗血,可见鼻涕中带血丝;重度上火时则可能出现较明显的出血,甚至呈点滴状或喷射状流出。同时,常伴随口干、口苦、咽喉红肿疼痛、大便干结、烦躁易怒等上火相关的全身症状,局部鼻黏膜可见充血、干燥、有糜烂或小血管显露等表现。 二、不同人群的表现差异 儿童:儿童鼻黏膜较为娇嫩,上火时更易引发鼻出血,且因自控力差可能存在挖鼻等不良习惯,加重鼻黏膜损伤,出血时需注意观察出血量及频率,若频繁出血需警惕其他潜在问题。 成年人:成年人若长期熬夜、嗜食辛辣油腻食物等导致上火,鼻出血时除局部出血表现外,全身上火症状如口干、烦躁等较明显,需注意调整生活方式。 老年人:老年人若本身存在鼻腔血管硬化等基础情况,上火引发鼻出血时,需格外留意出血情况,因血管弹性差可能出血相对较难自行止住,且需警惕基础疾病影响。

    2025-10-24 13:31:23
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