李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 过敏性鼻炎患者鼻子鼻毛处的症状是什么

    过敏性鼻炎发作时过敏原刺激致鼻毛周围瘙痒且接触常见过敏原易加剧,过敏使鼻黏膜分泌增多致分泌物黏附鼻毛有异物感且干燥后更干涩,炎症下鼻毛周围有干燥感及可能的刺痛或异物摩擦感,儿童可能因无法准确描述而频繁揉鼻来缓解不适。 一、鼻毛周围瘙痒:过敏性鼻炎发作时,过敏原刺激鼻黏膜及鼻毛周围的神经末梢,引发瘙痒感,患者会不自觉去搔抓鼻毛处,且这种瘙痒感在过敏原持续刺激下较为明显,尤其在接触花粉、尘螨等常见过敏原时更易加剧。二、分泌物附着:由于过敏导致鼻黏膜分泌增多,产生的黏液性或清涕等分泌物可能黏附在鼻毛上,使患者感觉鼻毛处有异物感,若分泌物干燥后则会使鼻毛处更显干涩。三、鼻毛处不适感:炎症状态下鼻毛周围可能出现干燥感,患者会觉得鼻毛处不适,且因炎症刺激可能有轻微的刺痛或异物摩擦感等,不同患者因个体差异,不适感的具体表现程度会有所不同,儿童患者可能因无法准确描述而表现为频繁揉鼻等行为来缓解鼻毛处的不适。

    2025-10-24 13:21:56
  • 晕车贴提早贴会怎么样

    晕车贴提早贴可通过皮肤吸收药物预防晕车,不同人群提早贴有不同情况及影响,还可能出现皮肤相关问题和药物过量相关风险,需根据不同情况采取相应应对措施,如儿童要留意过敏等情况,成人有特殊病史者需谨慎,出现皮肤或药物过量相关问题要及时处理。 一、晕车贴提早贴的效果与作用机制 晕车贴通常含有某些药物成分,通过皮肤吸收发挥作用来预防晕车。提早贴晕车贴可以让药物更好地提前在体内达到一定的浓度,从而更有效地抑制晕车相关的不适症状。一般来说,其作用机制是通过对前庭神经等相关部位的调节,减少因乘车时车辆运动刺激导致的前庭功能紊乱引起的头晕、恶心等晕车症状。例如有研究表明,提前一定时间贴上晕车贴,能在乘车过程中更持久地维持对前庭功能的稳定作用。 二、不同人群提早贴晕车贴的情况及影响 (一)儿童人群 儿童的皮肤较为娇嫩,提早贴晕车贴时要注意选择合适规格的产品。提早贴晕车贴可能会使药物吸收相对更充分,但由于儿童的身体代谢等情况与成人不同,需要密切观察是否出现皮肤过敏等情况。因为儿童皮肤薄,药物吸收速度和程度可能与成人有差异,所以提早贴后要留意儿童是否有局部皮肤发红、瘙痒等过敏表现,同时关注儿童乘车时的晕车症状改善情况以及是否出现其他不适,如嗜睡等,因为部分晕车贴成分可能对儿童中枢神经系统有一定影响。 (二)成人人群 成人提早贴晕车贴相对儿童来说风险相对小一些,但也需要注意。如果本身皮肤敏感,提早贴可能增加皮肤过敏的几率。一般成人提早贴晕车贴可以更好地预防晕车,让药物提前发挥作用,在乘车过程中能更持续地缓解头晕、恶心等症状。但如果成人有皮肤破损等情况,提早贴晕车贴可能会导致药物吸收异常或加重皮肤损伤等问题,所以有皮肤破损的成人不建议提早贴晕车贴。 (三)有特殊病史人群 1.过敏体质人群:无论是提早贴还是正常贴晕车贴,过敏体质人群都要格外谨慎。提早贴可能会使药物接触皮肤时间更长,增加过敏反应的发生风险。这类人群提早贴后要密切监测自身是否出现过敏相关症状,如皮疹、呼吸困难等,如果有应立即取下晕车贴并采取相应的抗过敏措施。 2.有前庭功能疾病人群:本身有前庭功能疾病的人群,提早贴晕车贴可能会对原本的病情产生一定影响。需要根据自身病情严重程度以及晕车贴的作用来综合考虑。例如前庭神经炎患者,提早贴晕车贴可能会在一定程度上缓解乘车时的不适,但要注意药物对前庭功能调节的平衡,避免过度抑制等情况,最好在医生指导下提早贴用晕车贴。 三、提早贴晕车贴可能出现的问题及应对 (一)皮肤相关问题 提早贴晕车贴可能导致局部皮肤药物浓度过高,引起皮肤刺激。如果出现皮肤发红、瘙痒等情况,应立即停止继续使用晕车贴,用清水清洁局部皮肤。可以涂抹一些温和的润肤霜等缓解症状,如果症状严重如出现皮疹加重等,应及时就医。 (二)药物过量相关风险 虽然晕车贴是局部给药,但提早贴可能会使药物吸收过量,虽然一般不会出现严重的全身药物过量中毒情况,但可能会引起一些非特异性的不适,如头晕加重(与原本晕车头晕不同性质)、嗜睡等。如果出现这些情况,应停止乘车,休息观察,一般症状会逐渐缓解。如果持续不缓解或加重,需就医处理。

    2025-10-23 15:02:54
  • 喉咙出血怎么办

    喉咙出血需先保持冷静与呼吸道通畅,判断出血严重程度,再针对咽喉部黏膜损伤、喉部炎症、喉部异物、喉部肿瘤等不同原因采取对应措施,出血量多、伴呼吸困难等症状或儿童出血要及时就医,依不同情况初步处理及应对,严重或不明原因出血需及时就医明确病因治疗。 一、初步处理措施 1.保持冷静:喉咙出血时首先要保持冷静,避免因紧张而加重出血情况。紧张可能会导致呼吸急促,进而使喉咙部位的血管压力增加,加重出血。 2.保持呼吸道通畅:如果有血液流入气道,可能会引起窒息等危险情况。应采取坐位或半卧位,身体稍微前倾,使血液能顺利流出,防止血液误吸进入气管。儿童由于气道较窄,更要特别注意保持呼吸道通畅,避免血液堵塞气道导致严重后果。 二、判断出血严重程度 1.少量出血:如果只是痰中带少量血丝,出血量较少,可能是由于咽喉部黏膜轻微损伤等原因引起。例如,过度用嗓、食用辛辣刺激性食物后可能导致咽喉部黏膜充血、破损而少量出血。 2.大量出血:如果出血量较大,呈喷射状或短时间内吐出较多鲜血,这种情况较为危急,可能是喉部血管破裂等较严重的情况导致,如喉部肿瘤、严重的喉部外伤等。对于儿童,大量出血可能会迅速导致贫血或窒息,需立即重视。 三、针对不同原因的应对方法 1.咽喉部黏膜损伤 原因:过度用嗓(如长时间大声说话、唱歌等)、食用过烫或过硬食物、剧烈咳嗽等都可能导致咽喉部黏膜损伤出血。 应对:首先要让咽喉部休息,尽量少说话。可以适当饮用凉的凉开水,减轻局部充血。儿童要避免大声哭闹,尽量安抚儿童情绪。一般情况下,轻微的黏膜损伤引起的出血可在数天内自行停止。 2.喉部炎症 原因:如急性咽喉炎等喉部炎症性疾病,炎症会导致喉部黏膜充血、水肿,容易引起出血。 应对:如果是儿童患喉部炎症,要注意保持室内空气湿润,避免儿童接触过敏原等刺激因素。对于成人,可适当增加水分摄入,促进炎症消退。但如果炎症较重,可能需要就医进一步处理,如使用抗感染药物等,但儿童用药需特别谨慎,应在医生指导下进行。 3.喉部异物 原因:儿童可能会将小玩具、豆类等异物误吸入喉部,异物刺激喉部黏膜导致出血。成人也可能因进食时不慎误吸异物导致喉部出血。 应对:儿童发生喉部异物时,千万不要盲目用手去掏,应立即送往医院救治。成人如果能明确异物位置,可尝试通过咳嗽等方式排出异物,若无法排出也应尽快就医,通过专业手段取出异物,以避免进一步损伤喉部导致出血加重。 4.喉部肿瘤 原因:喉部肿瘤会破坏喉部组织,导致血管破裂出血。 应对:无论是儿童还是成人,一旦怀疑喉部肿瘤引起出血,都要尽快就医进行详细检查,如喉镜检查等,明确肿瘤性质后采取相应的治疗措施,如手术、放疗、化疗等。儿童患喉部肿瘤相对较少,但也不能忽视,需及时诊断和治疗。 四、及时就医的情况 1.出血量较多,无法自行停止; 2.伴有呼吸困难、吞咽困难等症状; 3.出血情况反复出现; 4.儿童出现喉咙出血情况。 喉咙出血是需要引起重视的情况,根据不同的情况采取相应的初步处理和应对措施,对于严重或不明确原因的喉咙出血要及时就医,以明确病因并进行恰当的治疗。

    2025-10-23 14:59:24
  • 得了鼻炎怎么治疗

    鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗等。避免接触过敏原需明确过敏原并采取防护措施;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;鼻腔冲洗可清除鼻腔异物改善通气;免疫治疗适用于特定情况;手术治疗有相应适应证和方式,不同患者治疗需考虑个体差异。 一、避免接触过敏原 明确过敏原:对于过敏性鼻炎患者,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉季节,花粉过敏原导致的鼻炎患者,需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类,提前做好防护。 防护措施:如果是尘螨过敏,应保持室内清洁,定期清洗床上用品(如每周用55℃以上的水清洗床单被套),使用防尘螨床垫、枕头套等;对于花粉过敏者,在花粉高发期尽量减少外出,外出时佩戴口罩、墨镜等。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可用于各年龄段(需遵循不同年龄段的使用规范)过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎患者,但需注意长期使用可能存在的局部刺激等风险,儿童使用时需在医生指导下谨慎应用。 抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药起效较快,局部作用强,全身副作用相对较少,如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,适用于成人及6岁以上儿童。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,可用于儿童和成人。 三、鼻腔冲洗 方法及原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗,将冲洗液注入一侧鼻腔,从另一侧流出或经口排出。 适用人群及注意事项:适用于各年龄段鼻炎患者,儿童需在成人协助下进行。冲洗时要注意压力适中,避免引起耳部不适等。 四、免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者可考虑。分为皮下注射和舌下含服两种方式。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后进行,儿童进行免疫治疗时需密切观察不良反应。 五、手术治疗 适应证:一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻炎患者,或存在明显解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)影响鼻腔通气和引流的患者。 手术方式:常见的有鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等。手术有一定的风险和并发症,如出血、感染、鼻腔粘连等,术后需定期复查和鼻腔换药等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗时需有所差异。例如,儿童鼻炎患者在药物选择上需更加谨慎,优先考虑安全性高的治疗方法;女性患者在孕期和哺乳期使用药物时需特别注意药物对胎儿或婴儿的影响;有哮喘病史的鼻炎患者在治疗时要兼顾两者的治疗;长期吸烟的鼻炎患者,戒烟有助于鼻炎的控制和康复。

    2025-10-23 14:56:03
  • 耳朵里面一阵一阵的疼怎么缓解

    耳朵里面一阵一阵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳耵聍栓塞等引起,可尝试调整姿势、冷敷或热敷等非药物缓解方法,成年人若疼痛持续不缓解或加重伴听力下降等症状需及时就医耳鼻喉科,儿童出现相关情况更需家长重视尽快带其就诊,若疼痛持续或伴其他异常症状要及时就医由专业医生诊治。 一、明确耳朵里面一阵一阵疼的常见原因 耳朵里面一阵一阵疼可能由多种原因引起,如外耳道炎、中耳炎、耳耵聍栓塞等。外耳道炎多因外耳道皮肤受到损伤,细菌感染等导致;中耳炎常与上呼吸道感染等有关,炎症刺激中耳结构引发疼痛;耳耵聍栓塞则是由于耳内耵聍分泌过多或排出受阻,堵塞外耳道引起疼痛。 二、非药物缓解方法 (一)调整姿势 对于成年人:尝试改变头部的位置,比如侧卧,让疼痛一侧的耳朵朝下,有时可能会使耳朵内的压力得到一定程度的缓解,从而减轻疼痛。但要注意避免压迫疼痛的耳朵,以免加重不适。 对于儿童:要小心调整其体位,确保动作轻柔,避免因操作不当加重孩子的痛苦。可以稍微将孩子的头部偏向疼痛耳朵的对侧,观察是否能缓解疼痛,但需密切关注孩子的反应。 (二)冷敷或热敷 冷敷: 成年人:可以用干净的毛巾包裹冰袋,敷在耳朵周围,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。不过要注意冰袋温度不宜过低,以免冻伤皮肤。 儿童:选择使用儿童专用的冷敷袋或者将毛巾包裹冰块后轻轻敷在耳朵附近,同样每次冷敷时间不宜过长,密切观察孩子皮肤的反应,若出现皮肤苍白等异常情况应立即停止冷敷。 热敷: 成年人:如果是因血液循环不畅等因素导致的耳朵疼痛,可使用温毛巾热敷耳朵,温度以不烫伤皮肤为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症消退,缓解疼痛。但如果是急性炎症期,如中耳炎处于急性发作期,热敷可能会加重炎症扩散,此时不宜热敷,需先明确病因。 儿童:给儿童热敷时要特别注意温度的把控,家长可以先将手放在温毛巾上感受温度,确保温度适中后再敷在孩子耳朵周围,同样要注意观察孩子的反应,若孩子表示不适要及时停止。 三、就医相关建议 成年人:如果耳朵一阵一阵疼的情况持续不缓解或者疼痛逐渐加重,伴有听力下降、耳鸣、发热等症状,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查等明确病因,如外耳道炎会看到外耳道皮肤充血、肿胀等表现,中耳炎可能会发现鼓膜充血、穿孔等情况,然后进行针对性的治疗。 儿童:儿童耳朵一阵一阵疼更需要家长重视,因为儿童表述可能不准确,且耳部问题可能影响儿童的听力发育等。如果孩子出现哭闹不止、频繁用手抓耳朵等情况,提示耳朵疼痛较为明显,应尽快带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。医生会谨慎进行检查,如使用耳内镜等观察耳部情况,根据具体病因进行处理,例如对于耳耵聍栓塞的儿童,医生会在合适的情况下小心取出耵聍以缓解疼痛。 总之,当出现耳朵里面一阵一阵疼的情况时,可先尝试上述非药物缓解方法,但如果疼痛持续或伴有其他异常症状,一定要及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。

    2025-10-23 14:51:42
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