李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 耳朵上长小疙瘩是怎么回事

    耳部可出现皮脂腺囊肿因排泄管阻塞致潴留,好发头面背臀等部位且一般无自觉症状;瘢痕疙瘩多由耳部外伤后结缔组织过度增生所致,常超出原损伤范围伴不适;脂肪瘤由脂肪过度增生积聚而成,表现为质地柔软可推动的肿物;传染性软疣由病毒感染引起,呈半球形丘疹且中央有脐凹可挤出乳酪样物质;丝状疣由HPV感染,表现为单个细软丝状突起;淋巴结肿大因附近组织炎症如中耳炎等引发,有耳部感染病史者易出现,儿童需警惕传染性软疣等,成人多见皮脂腺囊肿等,耳部卫生差增皮脂腺囊肿、传染性软疣风险,耳部受伤史易引发瘢痕疙瘩。 一、皮脂腺囊肿 因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿,好发于头面、背臀等部位,耳部也可出现。表现为圆形肿物,中等硬度、有弹性,一般无自觉症状,多因偶然发现而就诊。 二、瘢痕疙瘩 多由耳部外伤后,结缔组织过度增生所致,常超出原损伤范围,呈蟹足状向外伸展,颜色红润发亮,可伴有瘙痒、刺痛等不适,有耳部外伤史人群易发生。 三、脂肪瘤 由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,耳部也可能出现。表现为质地柔软、可推动的肿物,一般无明显不适症状。 四、传染性软疣 由传染性软疣病毒感染引起,表现为半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质,多通过直接接触或公共设施传播,儿童及免疫力较低人群易感染。 五、丝状疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为单个细软的丝状突起,正常肤色或棕灰色,一般无明显自觉症状,中老年人及儿童均可发生。 六、淋巴结肿大 耳部周围分布较多淋巴结,当附近组织有炎症时,如中耳炎、外耳道炎等,可引起耳周淋巴结肿大,表现为可活动的小疙瘩,常伴有压痛,有耳部感染病史者易出现。 不同年龄方面,儿童耳朵长小疙瘩需警惕传染性软疣、淋巴结肿大等,成人则可能更多见皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩等;性别上无明显差异;生活方式中,耳部卫生状况差易增加皮脂腺囊肿、传染性软疣风险,耳部受伤史易引发瘢痕疙瘩;病史方面,有耳部感染病史者易出现淋巴结肿大情况,需根据具体病因及个体情况综合判断并采取相应应对措施。

    2025-10-23 12:53:46
  • 耳鸣应该怎么办

    应及时前往正规医疗机构全面检查以明确耳鸣病因,噪声相关耳鸣需立即脱离噪声源并使用专业降噪耳机及保证休息,压力导致的可通过规律冥想、深呼吸等放松身心方式缓解,存在相关疾病则在医生指导下使用改善内耳循环、营养神经药物并注意特殊人群用药,耳鸣引发心理问题需进行心理干预,儿童耳鸣时家长要给予心理疏导,老年人耳鸣时家属应多给予陪伴和心理支持。 一、明确耳鸣病因 应及时前往正规医疗机构进行全面检查,通过听力测试、耳部影像学检查(如颞骨CT等)、全身相关疾病排查(包括血压、血糖、甲状腺功能等检查)等明确耳鸣是由耳部局部病变(像中耳炎、耵聍栓塞等)、全身性疾病(例如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等)还是其他因素(如长期噪声暴露、药物副作用等)引发,不同病因决定了后续不同的处理方向。 二、非药物干预举措 1.噪声相关耳鸣:若因长期处于噪声环境导致耳鸣,需立即脱离噪声源,日常可使用专业降噪耳机来降低环境中噪声对耳部的持续刺激,同时保证充足休息,让耳部有恢复的机会。 2.压力导致耳鸣:对于因精神压力过大引发的耳鸣,可通过规律的冥想练习、每天定时进行深呼吸训练(如腹式呼吸,每次深呼吸保持3-5分钟,每天可进行数次)等放松身心的方式缓解压力,从而改善耳鸣状况。 三、药物治疗要点 若存在相关疾病致使耳鸣,可在医生指导下使用改善内耳循环的药物(如银杏叶制剂等)、营养神经药物(如甲钴胺等),但需严格遵循医嘱用药。特别要注意特殊人群用药情况,儿童使用药物需格外谨慎,避免选用可能影响听力发育的药物;老年人用药时要综合考虑其肝肾功能等整体状况,确保用药安全且符合个体需求。 四、心理干预方面 耳鸣可能会引发患者出现焦虑、抑郁等心理问题,长期耳鸣患者尤其需要进行心理干预。可寻求专业心理医生帮助,通过认知行为疗法等方式,让患者正确认识耳鸣,调整心态,积极应对耳鸣带来的影响。不同年龄阶段患者心理干预方式有别,儿童耳鸣时家长要给予充分心理疏导,缓解儿童因耳鸣产生的不安情绪;老年人耳鸣时家属应多给予陪伴和心理支持,帮助其平稳度过耳鸣带来的心理困扰期。

    2025-10-23 12:52:28
  • 接打电话耳朵庝是怎么回事

    耳朵疼痛可因外耳道相关原因致,长时间将手机紧贴耳部接听或拨打且本身有外耳道炎等状况时,通话中外耳道受压或牵拉会刺激炎症部位引发疼痛,儿童因外耳道狭窄皮肤娇嫩更易出现;患有急性中耳炎者接打电话时头部姿势或声音传导可刺激中耳病灶引发疼痛,成年人有上呼吸道感染史致中耳炎未愈接打电话易加重疼痛,老年人听力下降易忽视耳部不适致中耳炎未控时接打电话疼痛加剧;颈部神经受压迫或炎症刺激可通过神经反射引起耳部疼痛,长时间不良通话姿势使颈部肌肉紧张压迫神经易反射至耳,长期伏案等颈部姿势异常人群及女性易出现,儿童需避免长时间用手机通话,老年人有耳部基础疾病接电话耳朵疼要及时就医排查,颈部疾病患者接电话要注意姿势调整通话方式减少不良刺激。 一、外耳道相关原因 长时间将手机紧贴耳部接听或拨打电話,可致外耳道局部受压迫,若本身存在外耳道炎、外耳道疖肿等状况,通话时外耳道受压或因动作牵拉外耳道,会刺激炎症部位引发疼痛,儿童因外耳道相对狭窄且皮肤娇嫩,长时间通话更易出现此情况。 二、中耳炎因素 患有急性中耳炎者,中耳腔存在炎症、积液等,打电话时头部姿势或声音传导可刺激中耳病灶,引发耳朵疼痛,成年人近期若有上呼吸道感染史致中耳炎未愈,接打电话易加重疼痛,老年人听力下降易忽视耳部不适,中耳炎未控时接打电话会使疼痛加剧。 三、神经反射性因素 颈部神经受压迫或炎症刺激时,可通过神经反射引起耳部疼痛,长时间不良通话姿势使颈部肌肉紧张压迫神经,会反射至耳部致疼,长期伏案工作者等颈部姿势易异常人群,接打电话时更易出现神经反射性耳朵疼,女性因颈部生理结构特点,相对更易发生此类神经反射情况。 特殊人群提示 儿童:需避免长时间用手机通话,因其外耳道狭窄、皮肤娇嫩,易因压迫或刺激引发疼痛,家长应引导合理控制通话时长。 老年人:若本身有耳部基础疾病,接打电话出现耳朵疼时应及时就医排查,因其对耳部不适感知可能较弱,易延误病情。 颈部疾病患者:如颈椎病患者,接打电话时更需注意姿势,避免颈部神经受压迫加重耳部反射性疼痛,可适当调整通话方式减少不良刺激。

    2025-10-23 12:50:15
  • 耳水不平衡导致头晕的医学解释是什么

    耳水不平衡导致头晕核心与前庭系统相关,常见梅尼埃病因内淋巴积水使前庭感受器异常刺激致中枢整合信息紊乱引发头晕,前庭神经炎等病也可致耳水不平衡,年龄、生活方式、耳部既往病史等可影响,特殊人群如儿童需关注平衡训练、妊娠期女性需谨慎选安全缓解方式。 一、耳水不平衡与前庭系统的关联 耳水不平衡导致头晕的核心机制与内耳的前庭系统密切相关。前庭系统是维持人体平衡的重要结构,其中内耳的前庭器官(包括半规管、椭圆囊和球囊)负责感知头部的位置、运动及加速度等信息,并将这些信息传递至中枢神经系统进行整合,从而维持身体的平衡感。当耳水不平衡发生时,通常是内耳前庭器官内的内淋巴液平衡失调,影响了前庭感受器的正常功能。 二、内淋巴积水引发的病理变化 以常见的梅尼埃病为例,其主要病理基础是内淋巴积水。内淋巴积水会使前庭感受器受到异常刺激,导致前庭传入中枢的神经冲动频率和模式发生改变。正常情况下,前庭信息与视觉、本体感觉等传入中枢的信息相互协调整合,而当内淋巴积水使前庭传入的信息出现紊乱时,中枢无法准确整合这些信息,就会引发头晕症状,表现为眩晕感、平衡失调等,患者常感觉自身或周围环境在旋转、晃动。 三、其他导致耳水不平衡的病因及影响 除梅尼埃病外,前庭神经炎等疾病也可导致耳水不平衡。前庭神经炎是由于前庭神经遭受病毒感染等因素,引起前庭功能急性紊乱,同样会使前庭传入中枢的信息出现异常,干扰中枢对平衡信息的整合,进而引发头晕。此外,年龄因素可能影响内耳结构和功能的稳定性,老年人内耳结构退变可能增加耳水不平衡的风险;生活方式方面,长期压力过大、睡眠不足等可能诱发内耳功能失调,增加耳水不平衡导致头晕的可能性;有耳部既往病史(如耳部感染、外伤等)的人群,内耳前庭系统更容易出现功能异常,从而更易因耳水不平衡引发头晕。对于特殊人群,如儿童,耳水不平衡导致的头晕可能影响其平衡能力和日常活动,需特别关注其平衡训练等非药物干预措施;妊娠期女性出现耳水不平衡头晕时,需谨慎考虑治疗对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的非药物缓解方式。

    2025-10-23 12:48:26
  • 怎么才能不打呼噜

    调整生活方式需规律作息避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物,控制体重要通过合理饮食与适度运动,调整睡眠姿势尽量采取侧卧位,治疗鼻部如过敏性鼻炎等疾病及咽部如扁桃体肥大等结构异常的基础疾病,儿童打呼噜需警惕相关问题,老年人打呼噜伴症状要排查睡眠呼吸暂停综合征等并进行睡眠监测等检查。 一、调整生活方式 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠时间,避免熬夜。研究显示,睡眠不足可能会使上气道肌肉张力下降,增加打呼噜风险,每日保证7~8小时高质量睡眠有助于维持呼吸道正常功能。 2.避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟及服用镇静类药物,酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道堵塞;吸烟会刺激呼吸道黏膜,引发炎症肿胀,增加打呼噜几率。 二、控制体重 体重超标尤其是颈部肥胖者,脂肪堆积易压迫气道。通过合理饮食(均衡摄入蔬果、全谷物、优质蛋白,控制高热量、高糖食物摄入)与适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)减轻体重,据临床研究,体重减轻5%~10%可显著改善打呼噜症状。 三、调整睡眠姿势 尽量采取侧卧位睡眠,可有效减少舌根后坠堵塞气道的情况。对于习惯仰卧位睡眠的人群,可在背部放置小抱枕等辅助工具来纠正睡姿。 四、治疗基础疾病 1.鼻部疾病:如过敏性鼻炎、鼻窦炎等,炎症会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,引起气道狭窄。需积极就医,根据病情通过药物(如鼻用糖皮质激素等)或手术等方式治疗鼻部疾病,改善鼻腔通气。 2.咽部疾病:扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部结构异常可阻塞气道。儿童若存在腺样体肥大且打呼噜明显,可能需考虑手术干预;成人扁桃体肥大影响通气时也可评估手术治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童打呼噜需警惕腺样体肥大、扁桃体肥大等问题,若伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况应及时就医,明确病因并处理。 老年人:老年人打呼噜可能与心血管疾病、神经系统疾病等相关,若打呼噜伴随晨起头痛、白天嗜睡等症状,需排查是否存在睡眠呼吸暂停综合征等,及时进行睡眠监测等检查以明确病情并采取相应措施。

    2025-10-23 12:44:30
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