李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 上颌窦炎能治好吗

    上颌窦炎可治好,治疗方法有药物治疗(用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂)、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗,不同患者治疗遵循原则有别,儿童、女性、有基础疾病患者需特殊注意,多数患者经合适治疗可获较好效果达临床治愈。 抗生素:如果是细菌感染引起的上颌窦炎,会使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,这些抗生素能抑制或杀灭细菌,控制感染。例如,有研究表明,合理应用头孢类抗生素对急性细菌感染性上颌窦炎有较好的疗效。 鼻用糖皮质激素:可减轻鼻腔黏膜炎症反应,如布地奈德鼻喷雾剂等,能缓解鼻塞、减轻窦口黏膜水肿,利于鼻窦引流。 黏液促排剂:促进鼻窦内黏液排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,有助于改善鼻窦的通气和引流。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜炎症,改善鼻窦的通气环境,一般适用于各年龄段患者,儿童需在成人帮助下进行,要注意冲洗的压力和方法,避免损伤鼻腔黏膜。 物理治疗:如红外线照射等物理疗法,可促进局部血液循环,减轻炎症反应,辅助治疗上颌窦炎。 手术治疗:对于经药物治疗效果不佳、伴有鼻息肉等情况的患者,可考虑手术治疗,如鼻内镜下上颌窦开放术等,通过手术改善鼻窦的引流和通气。 不同年龄、性别患者的治疗基本遵循上述原则,但需注意儿童患者在药物选择和治疗操作上更要谨慎,尽量选择对儿童影响较小的治疗方式;女性患者在生理期等特殊时期用药需考虑药物对月经等的可能影响;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能影响感染的控制,在治疗上颌窦炎时需综合管理基础疾病。总体来说,通过合适的治疗方法,大多数上颌窦炎患者可以获得较好的治疗效果,达到临床治愈。

    2025-10-23 12:02:33
  • 耳朵后面的胸锁乳突肌是什么

    胸锁乳突肌起自胸骨柄前面与锁骨胸骨端后斜向上止于颞骨乳突,单侧收缩使头向同侧倾斜且面部转向对侧,双侧收缩令头后仰,儿童期发育异常可致斜颈需留意,成年久伏案等致其紧张要保持正确姿势与做颈部伸展运动,有颈部外伤史者需观察活动情况及时检查处理。 一、胸锁乳突肌的解剖界定 胸锁乳突肌是颈部的一对长肌,起端有两个头,分别为胸骨头和锁骨头,胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨的胸骨端,两头会合后斜向后上方,止于颞骨的乳突。在耳朵后面可触及到其止于乳突的部分,它是颈部浅层重要肌肉,与颈部的形态结构及功能活动密切相关。 二、胸锁乳突肌的功能展现 1.单侧收缩作用:当一侧胸锁乳突肌收缩时,会使头部向同侧倾斜,同时面部转向对侧。例如日常中人们自然将头偏向一侧时,主要依靠同侧胸锁乳突肌收缩来实现该动作。 2.双侧收缩作用:两侧胸锁乳突肌同时收缩时,可让头部后仰。像人们抬头仰望的动作,就有两侧胸锁乳突肌协同收缩参与。 三、不同人群相关要点 儿童群体:儿童时期若胸锁乳突肌发育异常,如先天性肌性斜颈,多与胸锁乳突肌纤维瘤病等因素有关,可致头颈部姿势异常。需留意儿童颈部运动情况,若发现异常应及时就医评估,因早期干预对儿童颈部功能发育至关重要。 成年人群:长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式易使胸锁乳突肌紧张,引发颈部酸痛等不适。应注重保持正确坐姿与颈部姿势,适当开展颈部伸展运动以放松该肌肉。 有颈部外伤病史者:颈部外伤可能造成胸锁乳突肌拉伤、撕裂等损伤,受伤后需观察颈部活动时是否有疼痛加剧、活动受限等情况,若出现异常需及时进行影像学等检查明确胸锁乳突肌损伤状况,并采取相应医学处理措施。

    2025-10-23 11:58:25
  • 扁桃体炎吃什么药

    细菌性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等感染引起,常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素治疗且用前需确认无过敏史,病毒性扁桃体炎通常对症治疗,发热用解热镇痛药、咽痛用含漱液且一般不用抗生素,儿童用药需谨慎选适合剂型并遵医嘱调量及关注反应,孕妇用药权衡利弊,哺乳期女性用药考虑乳汁传递,过敏人群需避免相关过敏药并告知医生过敏史。 一、细菌性扁桃体炎相关药物 细菌性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起,常用抗生素治疗。例如青霉素类药物(如阿莫西林等),头孢菌素类药物(如头孢拉定、头孢克洛等),此类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,可有效杀灭致病菌控制感染,但使用前需确认患者无相关药物过敏史。 二、病毒性扁桃体炎相关药物 病毒性扁桃体炎通常由病毒感染所致,一般采取对症治疗。如出现发热症状可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解;若有咽痛等不适,可使用含漱液(如复方硼砂含漱液)减轻局部症状,但需注意病毒性扁桃体炎一般不使用抗生素治疗。 三、特殊人群用药注意事项 儿童:儿童使用药物需格外谨慎,应选择适合儿童剂型的药物,且需在医生指导下严格按体重等指标调整用药,避免自行用药可能带来的风险,同时需关注儿童用药后的反应,如出现皮疹、呕吐等异常需及时就医。 孕妇及哺乳期女性:孕妇用药需权衡利弊,某些抗生素可能对胎儿有影响,应在医生评估后谨慎选择;哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时可能需暂停哺乳并遵医嘱用药。 过敏人群:对青霉素类、头孢菌素类等药物过敏者,需避免使用相关药物,应告知医生过敏史,以便医生选择其他合适的抗感染药物或替代治疗方案。

    2025-10-23 11:57:10
  • 扁桃体发炎怎么办

    扁桃体发炎常见咽痛等症状需区分病毒性与细菌性可通过血常规判断,患病期间要保证充足睡眠减少体力消耗,宜进食清淡易吞咽食物并多喝温开水,细菌性可能用抗生素病毒性对症处理,发热可物理降温,儿童需密切监测体温且用药谨慎,孕妇用药慎权衡对胎儿影响,老年患者要综合基础疾病情况处理。 一、病情评估 扁桃体发炎常见症状包括咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿,部分患者可伴发热。需区分病毒性与细菌性感染,可通过医生检查血常规等辅助判断,病毒性扁桃体炎多由病毒引起,血常规中淋巴细胞比例可能升高;细菌性扁桃体炎常由链球菌等细菌感染所致,血常规中白细胞及中性粒细胞计数多升高。 二、一般处理措施 1.休息方面:患病期间应保证充足睡眠,减少体力消耗,利于身体免疫系统对抗炎症。 2.饮食调整:宜进食清淡、易吞咽的食物,如稀粥、面条等,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重咽部不适;需多喝温开水,保持咽喉部湿润,促进新陈代谢。 三、药物相关情况(仅提及药物类别) 若考虑细菌性扁桃体炎,可能会用到抗生素;若为病毒性扁桃体炎,以对症处理为主。对于发热症状,可采用物理降温等方式(遵循患者舒适度原则,非机械按体温用药)。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:需密切监测体温变化,因儿童体温调节中枢不完善,高热时易出现惊厥等情况,且儿童用药需谨慎,应在医生指导下选择合适处理方式。 孕妇患者:用药需特别谨慎,要权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的处理方法。 老年患者:要注意是否合并基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,处理时需综合考虑基础疾病情况,避免因治疗扁桃体发炎而加重基础疾病负担。

    2025-10-23 11:55:18
  • 耳朵进水

    日常生活中游泳洗头洗澡等场景易致耳朵进水因外耳道结构水不易自流出,久留可致耳部闷胀感、听力短暂下降及增加外耳道感染风险如耳痛、分泌物增多等,处理有自然排出、单脚跳、吸引法,儿童外耳道窄皮肤娇嫩家长勿用棉签深入可试自然排出法不解决及时就医,老年人耳部机能退化或有病史更易感染需专业医护处理。 一、耳朵进水常见原因 日常生活中游泳、洗头、洗澡等场景易使水进入耳道,水会滞留在外耳道皮肤表面,因外耳道解剖结构特点,水不易自行流出。 二、耳朵进水可能引发的问题 若水长时间停留,可导致耳部闷胀感、听力短暂下降,还可能增加外耳道感染风险,如引发外耳道炎,出现耳痛、分泌物增多等症状,严重时可能影响耳部正常功能。 三、耳朵进水处理方法 1.自然排出法:可将进水的耳朵向下,轻轻牵拉耳廓,利用重力让水自然流出,此方法适用于少量水进入耳道的情况。 2.单脚跳法:患耳向下,同侧腿单脚跳,借助跳动产生的力量促使水流出,操作时需注意安全,避免摔倒。 3.吸引法:若自行处理困难,可前往医疗机构由专业人员使用耳科吸引器将水吸出,专业操作能更安全有效地解决耳朵进水问题。 四、不同人群注意事项 1.儿童:儿童外耳道较窄且皮肤娇嫩,家长发现儿童耳朵进水时,不可自行用棉签等深入耳道清理,以防损伤儿童耳道,可尝试自然排出法,若无法解决应及时就医,由医护人员进行专业处理。 2.老年人:老年人可能存在耳部机能退化或耳部疾病史,耳朵进水后更易引发感染等问题,若出现耳部不适需谨慎处理,最好由专业医护人员操作处理方法,以保障耳部健康,降低因耳朵进水引发更严重耳部问题的风险。

    2025-10-23 11:53:56
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