李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 中耳癌的早期症状有哪些

    中耳癌早期有耳道间断或持续流出血性液体、耳部胀痛或刺痛且可能进行性加重、累及传导结构或内耳致听力逐渐下降等耳部症状,老年人机体反应低致症状不典型易被忽视,有长期耳部感染病史人群出现相关症状更应警惕需尽早行详细耳部检查以排除恶变。 一、耳部症状 1.耳道流血或血性分泌物:中耳癌早期肿瘤组织生长过程中,肿瘤表面血管丰富且脆弱,易发生破溃出血,表现为耳道间断性或持续性流出血性液体,这是较为典型的早期症状之一,部分患者可能仅表现为耳道内有血性分泌物。 2.耳痛:肿瘤刺激周围神经或侵犯周围组织时,可引起耳部胀痛、刺痛等不适,疼痛程度可轻可重,且可能呈进行性加重趋势,疼痛部位多局限于中耳所在区域。 3.听力减退:肿瘤累及鼓膜、听小骨等声音传导结构,或侵犯内耳时,会影响声音的正常传导与感知,导致患者出现听力逐渐下降的情况,早期可能表现为对声音的敏感度降低,尤其在分辨高频声音时更为明显。 二、特殊人群相关特点 1.老年人:由于机体反应性相对较低,中耳癌早期症状可能不典型,耳部不适表现可能较为隐匿,如耳道流血或血性分泌物量少易被忽视,耳痛程度可能较轻,听力减退也可能被误认为是年龄相关的听力自然衰退,因此老年人若出现耳部不明原因的异常表现,需提高警惕,及时就医检查。 2.有长期耳部感染病史人群:如慢性中耳炎患者,中耳长期受炎症刺激,存在组织反复损伤修复的情况,此时若出现耳道流血、耳痛或听力减退等症状,相较于无耳部慢性病史人群,更应高度警惕中耳癌的可能,因为慢性炎症刺激可能增加中耳癌的发生风险,需尽早进行详细耳部检查以排除恶变。

    2025-10-23 11:52:45
  • 耳朵进水一个星期都没出来怎么办

    尝试自行排出水可采用单脚跳跃法(患耳向下同侧腿单脚跳跃利用重力让水流出)和牵拉耳廓法(成年人轻拉耳廓使外耳道变直促进水流出儿童牵拉要轻柔),若自行处理无效需去医院耳鼻喉科就诊(医生用耳内镜等检查后用专业器械吸出),注意避免自行用棉签掏耳,关注耳部症状,若进水一周后出现疼痛、听力下降、耳鸣等症状可能引发耳部炎症需立即就医。 单脚跳跃法:患耳向下,同侧腿单脚跳跃,利用重力让水流出。比如右侧耳朵进水,就用右脚单脚跳跃几次,重复几次看能否让水排出。 牵拉耳廓法:成年人可轻轻牵拉耳廓,使外耳道变直,促进水流出。儿童则牵拉耳廓的方式要轻柔,因为儿童外耳道较脆弱。比如轻柔地将耳廓向上、向后牵拉,保持几秒后再放松,重复几次。 就医处理 医院耳鼻喉科就诊:如果自行处理无效,应及时前往医院耳鼻喉科。医生会通过耳内镜等检查,明确耳朵进水的情况,然后使用专业的器械将水吸出。例如,医生可能会使用吸引器,在严格消毒的情况下,小心地将耳道内的水吸出。对于儿童患者,医生操作会更加轻柔谨慎,以避免对儿童的耳道造成损伤。 注意事项 避免自行用棉签掏耳:很多人会尝试用棉签掏耳来弄出水,但这样可能会将水推向耳道深处,导致水更难排出,还可能损伤耳道黏膜。尤其儿童的耳道皮肤更娇嫩,更不能随意用棉签掏耳。 关注耳部症状:如果在耳朵进水一个星期后,除了水未排出,还出现耳朵疼痛、听力下降、耳鸣等症状,可能已经引发了耳部炎症等问题,需要立即就医,进行进一步的检查和治疗。比如出现耳朵疼痛,可能是因为进水后耳道潮湿,容易滋生细菌,引发炎症。

    2025-10-23 11:50:10
  • 蟑螂爬入男童耳朵

    发现蟑螂爬入男童耳朵时要保持冷静利用其趋光性尝试引导爬出未爬出勿盲目夹取应尽快就医医生用专业器械取出,儿童耳道娇嫩低龄儿可能不配合家长要安抚关注取出后耳部情况异常及时告知,日常生活要保持居住环境清洁卫生妥善保存食物保持房间整洁定期防虫处理预防类似情况发生。 一、紧急处理原则 当发现蟑螂爬入男童耳朵时,首先要保持冷静,避免男童惊慌乱动。可以尝试用手电筒在耳外照射,利用蟑螂的趋光性,看是否能引导蟑螂自行爬出。如果蟑螂仍未爬出,不要自行用镊子等工具盲目夹取,以免损伤耳道或导致蟑螂进一步深入。 二、及时就医 应尽快带男童前往医院耳鼻喉科就诊。医生会在专业的设备和操作下进行处理。一般会使用专业的耳科器械,如耳内镜等,在清晰的视野下将蟑螂取出。医生会根据男童的具体情况,选择合适的方法安全取出蟑螂,同时检查耳道是否有损伤等情况。 三、年龄因素影响及注意事项 对于儿童尤其是男童,其耳道较为娇嫩。在整个过程中,低龄儿童可能会因为恐惧而不配合,家长需要安抚儿童情绪,尽量让男童保持安静配合医生操作。同时,要密切关注男童在取出蟑螂后的耳部情况,如是否有疼痛、出血、听力改变等表现。如果男童出现哭闹不止、耳部明显疼痛、流血等异常情况,需及时告知医生进一步检查处理。 四、预防措施 日常生活中要注意保持居住环境的清洁卫生,及时清理食物残渣等吸引蟑螂的物质,关好门窗,防止蟑螂进入室内。对于儿童活动区域,要尤其注意防护,避免类似情况再次发生。比如要将食物妥善保存,保持房间的整洁,定期对居住环境进行防虫处理等。

    2025-10-23 11:49:02
  • 腺样体肥大吃什么药

    腺样体肥大药物治疗分抗生素、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,有局限性,严重时需手术,药物选择使用由专业医生综合判断,家长勿自行用药,要关注症状变化定期复诊。 一、抗生素 如果腺样体肥大是由细菌感染引起的,可能会使用抗生素。例如,对于链球菌感染相关的情况,可能会用到青霉素类等抗生素,但使用抗生素需要有明确的细菌感染依据,需由医生根据患儿的具体情况判断是否使用及选择合适的抗生素,儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,考虑儿童的年龄、体重等因素,避免滥用导致耐药等问题。 二、鼻用糖皮质激素 局部使用鼻用糖皮质激素可以减轻腺样体的炎症反应,缩小腺样体体积。这类药物可以缓解鼻塞、流涕等症状,常用的如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但儿童使用时要注意按照儿童的适用剂量和方法,考虑儿童的年龄因素,一般2岁以上儿童可在医生指导下使用,要注意药物可能带来的局部刺激等不良反应及长期使用的安全性等问题。 三、白三烯受体拮抗剂 比如孟鲁司特钠等,对于伴有过敏因素的腺样体肥大可能有一定的治疗作用,可以减轻腺样体的炎症和水肿等情况,儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量,关注儿童用药后的反应等。 需要注意的是,药物治疗腺样体肥大有一定的局限性,对于严重的腺样体肥大,如导致明显的呼吸困难、睡眠呼吸暂停等情况,往往需要考虑手术治疗。而且不同患儿的病情不同,药物的选择和使用需由专业医生根据患儿的具体病情、年龄、身体状况等综合判断,家长不要自行给患儿用药。同时,在治疗过程中要关注患儿的症状变化等情况,定期复诊。

    2025-10-23 11:47:27
  • 中耳包括哪几个部分

    中耳主要包括鼓室(为主要含气腔呈不规则六面形有听小骨,内壁邻内耳外壁为鼓膜)、咽鼓管(连接鼻咽部与鼓室可调节压力,儿童咽鼓管短宽平直易患中耳炎)、鼓窦(位于鼓室后上方出生即存随乳突发育后下移位)、乳突(分气化型等多种类型),不同年龄人群中耳发育有差异,女性中耳疾病发生风险可能有别于男性,长期吸烟等不良生活方式可增加中耳疾病几率,耳部既往病史者需密切关注中耳相关病变情况。 中耳主要包括以下四个部分:一、鼓室,为中耳的主要含气腔,呈不规则六面形,内有听小骨(锤骨、砧骨、镫骨)等结构,是声音传导的重要场所,其内壁与内耳相邻,外壁为鼓膜;二、咽鼓管,是连接鼻咽部与鼓室的管道,长约3.5~4.0cm,可调节鼓室内压力,维持鼓膜两侧压力平衡,儿童咽鼓管较短、宽且平直,故儿童较成人更易患中耳炎;三、鼓窦,位于鼓室后上方,是鼓室与乳突气房之间的含气小腔,出生时即存在,幼儿鼓窦位置较浅、较高,随乳突发育逐渐后下移位;四、乳突,可分为气化型、板障型、硬化型和混合型等,气化型乳突气房发育良好,含气范围广,板障型乳突气房小而多,硬化型乳突无气化、骨质致密,混合型兼具多种类型特点。不同年龄人群中耳各部分发育有差异,儿童咽鼓管解剖特点使其中耳疾病易感性不同;女性因咽鼓管解剖结构特点,中耳疾病发生风险可能有别于男性;长期吸烟等不良生活方式可影响咽鼓管功能,增加中耳疾病发生几率;有耳部既往病史者中耳结构可能异常,需密切关注中耳相关病变情况。

    2025-10-23 11:42:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询