李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 头孢呋辛酯鼻炎

    头孢呋辛酯对细菌感染性鼻炎可能有作用,对非细菌感染性鼻炎无效,儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用时需注意相应事项。 细菌感染性鼻炎中的应用依据 有相关研究表明,在明确为细菌感染导致的鼻炎患者中,使用头孢呋辛酯进行抗感染治疗,能够有效杀灭引起鼻炎的病原菌。比如在对部分鼻窦炎(鼻窦炎常与鼻炎相关联)合并细菌感染的患者使用头孢呋辛酯后,患者的鼻塞、流涕等症状随着细菌感染的控制而逐渐改善。 非细菌感染性鼻炎不适用情况 如果鼻炎是由病毒感染(如普通感冒初期的鼻炎症状多由病毒引起)、过敏因素(如过敏性鼻炎)等非细菌感染因素导致时,使用头孢呋辛酯是没有治疗作用的。因为头孢呋辛酯针对的是细菌感染,对病毒和过敏因素引起的鼻炎无效,此时使用不仅达不到治疗效果,还可能导致抗生素的不合理使用,增加耐药风险等。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童使用头孢呋辛酯治疗鼻炎时,需要严格遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同。要根据儿童的体重等情况准确用药,并且在用药过程中密切观察是否出现不良反应,如腹泻、皮疹等。由于儿童免疫力相对较低,在鼻炎治疗中如果是细菌感染导致,使用头孢呋辛酯时要谨慎评估病情,同时注意与其他可能影响儿童健康的因素相权衡。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇使用头孢呋辛酯需非常谨慎,只有在明确需要且利大于弊时才考虑使用。因为药物可能会通过胎盘影响胎儿,虽然头孢呋辛酯在妊娠期使用的安全性已有一定研究,但仍需严格评估。哺乳期妇女使用头孢呋辛酯时,药物可能会分泌到乳汁中,需要权衡对婴儿的影响,在医生指导下决定是否使用及用药期间的哺乳安排等。 老年人:老年人往往伴有肝肾功能减退等情况,使用头孢呋辛酯时要注意调整剂量或者密切监测肝肾功能指标。因为老年人的药物代谢能力下降,更容易出现药物蓄积等情况,从而增加不良反应发生的风险,在治疗鼻炎使用头孢呋辛酯时要综合考虑其肝肾功能状况来合理用药。

    2025-10-20 12:47:15
  • 哺乳期患中耳炎能吃药吗

    哺乳期患中耳炎时,病情严重可考虑用相对安全药物治疗,优先采取非药物干预,如保持耳部清洁、调整哺乳姿势、保证休息等,用药需谨慎,医生开药会问哺乳期情况,用药可能要暂停哺乳,非药物干预操作要安全正确。 一、可考虑药物治疗的情况及相关说明 哺乳期患中耳炎时,如果病情较为严重,如出现明显的耳痛、发热、耳部流脓等症状,通常需要考虑药物治疗。一般会选择对哺乳期女性和婴儿相对安全的药物。例如,抗生素类药物如果有使用指征,像青霉素类抗生素(如阿莫西林等),在哺乳期使用相对较为安全,因为这类药物进入乳汁中的量较少,对婴儿的影响相对较小。但具体药物的选择必须由医生根据中耳炎的病原体等情况来决定,医生会权衡用药的必要性和对婴儿的潜在风险。 二、非药物干预的优先性及具体方法 在哺乳期患中耳炎时,首先应考虑非药物干预措施。比如,保持耳部清洁,可使用温毛巾轻轻擦拭外耳道,但要注意避免深入耳道内部造成损伤。另外,调整哺乳姿势等也可能有一定帮助,例如尝试让婴儿换另一侧耳朵哺乳,减轻患侧耳部的压力等。同时,保证充足的休息,增强自身免疫力,这对于中耳炎的恢复也很重要,因为哺乳期女性需要照顾婴儿,休息可能会受到影响,所以要尽量创造相对安静舒适的休息环境。 三、特殊人群(哺乳期女性)的注意事项 哺乳期女性本身身体处于特殊时期,在患中耳炎时用药需要特别谨慎。一方面要考虑药物对自身病情的治疗效果,另一方面要最大程度减少药物通过乳汁传递给婴儿带来的风险。医生在开药时会详细询问哺乳期情况,女性也应如实告知医生自己处于哺乳期这一特殊状态。同时,在用药期间可能需要暂停哺乳一段时间,或者调整哺乳时间与用药时间的间隔等,女性要积极配合医生的安排,并且在暂停哺乳期间要按时挤出乳汁,维持乳汁分泌,避免回奶等情况发生。而且,在采取非药物干预措施时,要注意操作的安全性和正确性,比如清洁耳部时动作一定要轻柔,防止对耳部造成不必要的伤害。

    2025-10-20 12:46:21
  • 孩子4周岁了耳朵里有硬硬的耳屎怎么办呀

    4周岁孩子耳朵有硬硬耳屎,不建议家长自行处理,可在医生指导下用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎,软化后由专业医生用生理盐水冲洗,日常要保持外耳道清洁、避免孩子接触过多异物,若有异常及时带孩子到正规医院就诊,就医时安抚好孩子配合治疗。 一、不建议自行处理的情况 4周岁孩子外耳道较窄,皮肤娇嫩,若自行用棉签、挖耳勺等处理硬硬的耳屎,很容易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜,所以不建议家长自行给孩子清理。 二、专业医疗机构处理方式 1.软化耳屎 可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎。因为4周岁孩子外耳道皮肤相对敏感,使用时要严格按照医生要求的剂量和方法操作。将孩子头部偏向一侧,患耳朝上,每次向耳内滴入3-5滴碳酸氢钠滴耳液,保持5分钟左右,使耳屎充分软化,一般需要连续使用2-3天。 2.专业冲洗 当耳屎充分软化后,可由专业医生用生理盐水等进行外耳道冲洗。医生会使用专门的冲洗设备,将温水缓慢注入外耳道,借助水流的冲击力将软化的耳屎冲洗出来。但在冲洗过程中要密切观察孩子的反应,若孩子出现疼痛、哭闹等不适,需立即停止冲洗。 三、日常预防措施 1.保持外耳道清洁 平时要注意保持孩子外耳道的清洁,但不要随意用异物去掏挖。给孩子洗头、洗澡时,尽量避免水流入耳内,如果不慎进水,可让孩子头偏向进水侧,轻轻牵拉耳廓,使水流出,然后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面的水分。 2.避免孩子接触过多异物 要注意避免孩子将小珠子、小纸片等异物放入耳内,这些异物可能会与耵聍混合形成更难清理的团块。同时,要保持孩子生活环境的整洁,减少灰尘等进入孩子耳内的机会。 四、特殊情况提示 如果孩子耳屎特别硬,或者出现耳朵疼痛、红肿、听力下降等异常情况,应及时带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊,由专业医生进行处理,家长不要自行盲目尝试清理,以免造成不必要的损伤。因为4周岁孩子相对比较好动,在就医过程中要安抚好孩子的情绪,配合医生的检查和治疗。

    2025-10-20 12:45:48
  • 戒烟后咽炎会好吗

    戒烟后咽炎可能好转,其机制是停止吸烟后身体启动修复机制减轻咽喉部炎症反应,个体差异影响好转时间,同时采取良好生活习惯等辅助措施可促进好转,特殊人群如老年人、儿童戒烟后咽炎恢复有不同特点,不适时需及时就医。 一、戒烟后咽炎好转的机制 吸烟造成的咽喉部黏膜损伤需要一定时间来修复。停止吸烟后,身体会启动自身的修复机制,减少有害物质对黏膜的持续侵害,炎症反应会逐步减轻,例如黏膜的充血水肿情况可能会缓解,分泌物增多的现象也会得到改善,从而使咽炎相关的不适症状如咽部异物感、咳嗽、咽干、咽痛等有减轻的趋势。 二、个体差异对戒烟后咽炎好转的影响 不同个体之间存在差异,比如吸烟年限、吸烟量不同的人,戒烟后咽炎好转的时间可能不同。一般来说,吸烟年限较短、吸烟量较少的人,咽喉部受到的损伤相对较轻,戒烟后咽炎好转可能相对较快;而吸烟年限长、吸烟量大的人,咽喉部损伤较严重,好转时间可能会更长。另外,个人的身体状况也有影响,身体素质较好、免疫力较强的人,在戒烟后身体修复能力相对更强,咽炎好转可能会更明显。 三、其他辅助措施对戒烟后咽炎好转的促进作用 即使戒烟了,如果能同时采取一些辅助措施,也有助于咽炎更好地恢复。例如保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,让身体有良好的状态来修复受损黏膜;保持室内空气湿润,避免干燥的空气对咽喉部的刺激;注意合理饮食,多吃一些富含维生素的蔬菜水果,避免食用辛辣、刺激性食物等,这些都能从不同方面促进咽炎的好转。 对于特殊人群,比如老年人,本身身体机能有所下降,戒烟后咽炎好转可能相对缓慢一些,更需要耐心调养,并且要密切关注咽部情况,如果不适症状长时间无改善甚至加重,应及时就医;对于儿童,虽然儿童吸烟相对较少,但如果是生活在吸烟环境中的儿童,二手烟同样会对其咽喉部造成不良影响,家长戒烟并为孩子营造良好的无烟环境,有助于孩子咽喉部健康的维护,减少咽炎等疾病的发生风险。

    2025-10-20 12:44:46
  • 鼻炎需要治疗多久

    鼻炎治疗时长受多种因素影响,急性鼻炎病程一般7-10天,合并感染会延长;慢性单纯性鼻炎规范治疗数周,慢性肥厚性鼻炎治疗复杂,术后恢复时长个体差异大;过敏性鼻炎治疗时长较长且易复发,药物治疗需维持,儿童患者治疗需谨慎。 一、急性鼻炎 通常由病毒感染引起,病程一般在7-10天左右。但如果合并细菌感染等情况,病程可能会延长。例如,普通的病毒性急性鼻炎,通过多休息、多饮水等一般处理,多数患者在1周左右可逐渐恢复。不过对于儿童等特殊人群,由于免疫力相对较低,需要密切观察病情变化,避免病情加重发展为其他更严重的情况。 二、慢性鼻炎 慢性单纯性鼻炎:经过规范治疗,疗程可能在数周左右。一般可以通过鼻腔冲洗等非药物治疗方法改善鼻腔通气等症状,如果需要配合药物治疗,疗程可能相对稍长,但多数在几周到1-2个月左右能有较好的缓解。不过如果患者同时有不良生活习惯,如长期吸烟、处于污染环境等,可能会影响治疗效果,导致疗程延长。 慢性肥厚性鼻炎:治疗相对复杂一些,药物治疗效果可能有限,对于需要手术治疗的患者,术后恢复也需要一定时间,一般术后需要数周来恢复鼻腔的正常生理功能,但具体时长个体差异较大,有的可能需要1-3个月甚至更长时间,同时术后也需要注意鼻腔的护理等以促进恢复,对于儿童患者,更要谨慎选择治疗方式,充分考虑其生长发育等因素。 三、过敏性鼻炎 治疗时长相对较长,且容易反复发作。避免接触过敏原是重要的预防和治疗措施。如果是药物治疗,比如使用抗组胺药等,症状控制后可能还需要维持治疗一段时间,一般短则数周,长则数月甚至更长时间。对于儿童过敏性鼻炎患者,由于其处于生长发育阶段,在选择治疗方案时要更加谨慎,尽量选择对其生长发育影响较小的治疗方式,并且需要家长更好地配合帮助孩子避免接触过敏原等。例如,有的患儿可能需要持续数月的药物治疗来控制症状,同时要关注其在治疗过程中的生长发育情况等。

    2025-10-20 12:43:59
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