李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 喉咙肿痛吃什么水果

    具有缓解喉咙肿痛功效的水果有梨(润喉、补充水分、降火去燥)、金桔(抗炎、去痰等,缓解咽喉发炎疼痛)、柠檬(抗菌、杀菌消炎)、香蕉(柔软不刺激、补充营养、润喉),食用时过敏人群需谨慎,严重时不能仅靠水果需就医,且不同人群食用方式要恰当。 一、具有缓解喉咙肿痛功效的水果 (一)梨 梨具有润喉作用,能减轻咽喉疼痛症状。梨中含有丰富的水分和维生素,可补充身体流失的水分,且其性凉,有降火去燥的功效。例如,雪梨炖冰糖是常见的缓解喉咙肿痛的食疗方,雪梨本身的润喉属性搭配冰糖,能起到一定的舒缓喉咙不适的作用。对于不同年龄阶段的人群,如儿童,可将梨制成梨泥或梨汁饮用,但要注意避免呛咳;成年人则可直接食用或炖煮后饮用。 (二)金桔 金桔营养丰富,含有维生素A、维生素C、钙等成分,具有抗炎、去痰、抗溃疡、助消食、降血压、增强心脏功能和理气止咳等功效。喉咙肿痛时食用金桔,能缓解咽喉发炎疼痛的症状。金桔可以直接吃,也可以制成金桔茶饮用。对于特殊人群如糖尿病患者,由于金桔含有一定糖分,需控制摄入量,避免血糖波动过大。 (三)柠檬 柠檬富含维生素C等营养物质,具有抗菌、提高免疫力等功效。将柠檬切片泡水饮用,其酸性成分可以帮助喉咙部位杀菌,减轻炎症,从而缓解喉咙肿痛。但柠檬泡水较酸,对于胃肠道敏感的人群,如患有胃溃疡的患者,不宜空腹饮用,以免刺激胃黏膜。 (四)香蕉 香蕉是一种比较柔软的水果,喉咙肿痛时食用香蕉不会对咽喉造成过度刺激。它富含维生素B6、维生素C、钾元素等,能为身体补充营养,且有润喉功效,有助于缓解喉咙肿痛带来的不适。对于儿童,香蕉可以直接食用,但要注意避免一次性食用过多导致消化不良;成年人食用香蕉相对较为灵活。 二、食用水果缓解喉咙肿痛的注意事项 (一)过敏人群需谨慎 如果本身对某些水果过敏,如对芒果过敏的人群,食用可能会加重喉咙肿痛等过敏反应,所以过敏体质者在选择缓解喉咙肿痛的水果时要格外谨慎,需先明确自己不过敏的水果种类。 (二)根据病情严重程度调整 如果喉咙肿痛症状较为严重,单纯依靠食用水果可能无法起到良好的治疗效果,此时不应仅依赖水果缓解,需及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗。例如,因细菌感染导致的严重喉咙肿痛,可能需要使用抗生素等药物治疗,水果只能作为辅助的缓解方式。 (三)食用方式要恰当 对于儿童,在食用水果时要注意避免发生呛噎情况,比如给幼儿吃水果时可制成泥状或小块但确保易于吞咽的状态;对于老年人,牙齿不好的可能需要将水果制作成合适的形式,如榨汁等,但要注意营养成分的保留以及饮用时的速度等。

    2025-10-20 14:17:27
  • 双侧下鼻甲粘膜肥厚

    双侧下鼻甲粘膜肥厚常见,与鼻腔慢性炎症刺激等相关,有年龄、生活方式、病史等相关因素,有鼻塞、流涕、嗅觉减退等表现,通过鼻内镜、影像学检查诊断,治疗有非药物干预(鼻腔冲洗、避免刺激因素)、药物治疗、手术治疗,儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项。 病因与相关因素 年龄因素:各年龄段均可发病,但儿童若长期有上呼吸道感染等情况也可能引发,成年人因生活工作环境等因素接触刺激性物质等更易患病。 生活方式:长期处于污染环境中,吸入过多粉尘、化学物质等;长期吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激鼻腔,增加双侧下鼻甲粘膜肥厚的发生风险;过度饮酒也可能对鼻腔黏膜产生不良影响。 病史因素:有长期慢性鼻炎病史、鼻窦炎病史等,炎症迁延不愈,易导致双侧下鼻甲粘膜肥厚。 临床表现 鼻塞:是常见症状,呈持续性鼻塞,程度可因下鼻甲肥厚程度而异,严重时可影响正常呼吸,导致患者张口呼吸等。 流涕:可伴有流涕,多为黏液性或黏脓性鼻涕。 嗅觉减退:由于鼻腔通气及嗅觉区域受影响,可能出现嗅觉减退情况。 诊断方法 鼻内镜检查:可直接观察双侧下鼻甲粘膜肥厚的程度、范围等情况,是诊断的重要手段。 影像学检查:如鼻窦CT等,能更清晰显示鼻腔结构,辅助判断下鼻甲肥厚与周围组织的关系等。 治疗原则 非药物干预 鼻腔冲洗:使用生理盐水等进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、刺激物等,减轻鼻腔炎症反应,对缓解双侧下鼻甲粘膜肥厚相关症状有一定帮助,尤其适用于各年龄段患者,儿童需在成人协助下正确进行鼻腔冲洗。 避免刺激因素:对于有吸烟饮酒习惯的患者,需劝导其戒烟限酒,脱离污染环境等。 药物治疗:根据具体病情,可能会使用鼻用糖皮质激素等药物,但需遵循合理用药原则,考虑患者年龄等因素,低龄儿童使用需谨慎评估风险受益比。 手术治疗:对于药物治疗效果不佳的严重双侧下鼻甲粘膜肥厚患者,可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等,但手术需严格掌握适应证。 特殊人群注意事项 儿童:儿童双侧下鼻甲粘膜肥厚时,家长需密切关注孩子鼻塞等症状对呼吸、睡眠等的影响,鼻腔冲洗时要注意操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜,若需用药需在医生指导下选择儿童适用的安全药物。 妊娠期女性:妊娠期女性患双侧下鼻甲粘膜肥厚时,用药需格外谨慎,非药物干预可能是更安全的选择,如适度鼻腔冲洗等,需在医生评估后决定是否采用药物或手术治疗。 老年人:老年人身体机能下降,在治疗时需综合考虑其全身状况,非药物干预可作为基础治疗手段,药物使用需注意药物间的相互作用等,手术治疗需充分评估手术风险。

    2025-10-20 14:12:04
  • 鼻子不通气怎么办一招解决

    缓解鼻子不通气可采用生理盐水洗鼻、热敷鼻部、吸入温热蒸汽、按摩迎香穴等方法,若由疾病引起且自我缓解效果不佳则需就医,孕妇、老年人等特殊人群缓解时需兼顾自身情况及谨慎处理。 一、生理盐水洗鼻 1.原理:生理盐水可以湿润鼻腔黏膜,溶解鼻腔内的分泌物,促进其排出,从而缓解鼻子不通气的情况。研究表明,使用生理盐水洗鼻能够有效改善鼻腔通气状况,减轻鼻塞症状。 2.操作方法:可以购买专门的生理盐水洗鼻器,按照说明书操作。一般是将生理盐水缓缓注入一侧鼻孔,让生理盐水从另一侧鼻孔流出或从口腔吐出,两侧鼻腔交替进行。对于儿童,要注意控制冲洗的压力和速度,避免引起不适或损伤。 二、热敷鼻部 1.原理:热敷能够促进鼻部血液循环,缓解鼻腔黏膜的肿胀,进而减轻鼻子不通气。有临床观察发现,局部热敷可以使鼻腔通气状况得到一定改善。 2.操作方法:用温热的毛巾(温度以不烫伤皮肤为宜)敷在鼻部,每次热敷10-15分钟,可多次进行。儿童热敷时要密切关注温度,防止烫伤。 三、吸入温热蒸汽 1.原理:温热的蒸汽能够湿润鼻腔,稀释黏液,帮助鼻腔通气。例如,在浴室中打开热水,让室内充满蒸汽,然后在里面停留一段时间,能缓解鼻子不通气。 2.注意事项:对于儿童,要注意避免靠近热水,防止烫伤。蒸汽温度不宜过高,以免损伤呼吸道黏膜。 四、按摩迎香穴 1.原理:迎香穴是治疗鼻塞的常用穴位,按摩该穴位可以起到疏通经络、促进鼻部气血流通的作用,从而缓解鼻子不通气。相关穴位按摩研究显示,按摩迎香穴对改善鼻塞有一定效果。 2.操作方法:用食指和拇指轻轻按摩迎香穴,位置在鼻翼两旁约1厘米处,左右两侧穴位各按摩1-2分钟,以有酸胀感为宜。儿童按摩时力度要轻柔。 五、就医治疗 1.病因明确的情况:如果鼻子不通气是由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病引起,且通过上述自我缓解方法效果不佳,应及时就医。医生会根据具体病因进行相应治疗,如感冒引起的鼻塞,若合并细菌感染可能会使用抗生素等药物,但需遵循医生的专业诊断和治疗方案。对于儿童,要特别注意谨慎用药,优先采取安全的非药物治疗措施,如在医生指导下使用生理盐水洗鼻等。 2.特殊人群:孕妇出现鼻子不通气时,要谨慎选择缓解方法,避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先采用非药物的物理缓解方法,如生理盐水洗鼻等,若情况严重需在医生评估后进行安全的治疗;老年人鼻子不通气时,要考虑其可能合并其他基础疾病,在采取缓解措施时要兼顾基础疾病的情况,如按摩等方法要适度,若需用药要更加谨慎,严格遵循医生的建议。

    2025-10-20 14:11:21
  • 中耳炎缓解疼痛的方法有哪些

    中耳炎可通过药物缓解疼痛,如非甾体类抗炎药,局部可使用滴耳液,病情重积液多者可能需鼓膜穿刺或切开,一般护理包括保持耳部清洁、调整体位、避免用力擤鼻、注意休息与饮食,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、药物缓解疼痛 非甾体类抗炎药可缓解中耳炎疼痛,如布洛芬,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重等情况遵医嘱选择合适剂型。 二、局部治疗缓解疼痛 1.滴耳液:如果是细菌感染引起的中耳炎,可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,它能直接作用于中耳局部,抑制细菌生长,减轻炎症导致的疼痛,但使用前需清洁外耳道,且儿童使用时要注意操作轻柔,避免损伤耳道。 2.鼓膜穿刺或切开:对于病情较重、积液较多且药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行鼓膜穿刺或切开,以排出积液,缓解因积液压迫鼓膜引起的疼痛,该操作适用于成人及大龄儿童,需由专业医生进行。 三、一般护理缓解疼痛 1.保持耳部清洁:定期清洁外耳道,但要注意避免损伤耳道黏膜,对于儿童,家长要轻柔操作,防止引起疼痛加重或继发感染。 2.调整体位:睡觉时可适当垫高头部,使患侧耳朵朝上,有助于引流,减轻耳部压力,从而缓解疼痛,不同年龄患者可根据自身舒适情况调整合适体位。 3.避免用力擤鼻:用力擤鼻会增加中耳压力,加重疼痛,无论是成人还是儿童都应注意避免,尤其是儿童,家长要教导正确擤鼻方法或帮助其避免用力擤鼻。 4.休息与饮食:保证充足休息,有利于身体恢复,饮食上要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,儿童要注意营养均衡,多摄入富含维生素等有利于身体恢复的食物。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童中耳炎疼痛时,要特别注意药物的选择和使用方法,避免使用不适合儿童的药物剂型,如一些成人片剂不能随意给儿童服用,同时家长要密切观察儿童的疼痛程度、精神状态等,如有异常及时就医,且在护理过程中要更加轻柔耐心,减少儿童因不适产生的哭闹等情况加重疼痛。 2.孕妇:孕妇患中耳炎疼痛时,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,在护理方面要遵循一般护理原则,但要更加注意用药的安全性评估。 3.老年人:老年人患中耳炎疼痛时,要考虑其可能合并的基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择缓解疼痛的方法时要综合考虑,例如药物选择要避免与基础疾病用药产生不良相互作用,在护理上要关注老年人的整体身体状况,确保休息和营养等措施能更好地配合疼痛缓解。

    2025-10-20 14:10:19
  • 鼻咽癌早期症状表现能治好吗

    鼻咽癌早期有鼻部、耳部、颈部淋巴结肿大、脑神经等症状表现,早期通过规范治疗有较大治愈可能,治疗方法有放疗、手术等,预后受病理类型、患者身体状况、分期等影响,儿童、女性等特殊患者治疗需关注特殊影响,患者要改善不良生活方式等争取良好预后。 一、鼻咽癌早期症状表现 鼻咽癌早期可能出现以下症状表现: 鼻部症状:早期可出现回缩性血涕,即擤鼻时涕中带血,时有时无,多发生在早晨起床后。还可能有鼻塞,初为单侧鼻塞,随着肿瘤增大,可出现双侧鼻塞。 耳部症状:肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降,易被误诊为中耳炎等耳部疾病。 颈部淋巴结肿大:不少患者因颈部淋巴结肿大就诊,常为无痛性、质地较硬、活动度差的肿块,以颈深上群淋巴结肿大较为常见。 脑神经症状:肿瘤侵犯颅底骨质或脑神经时,可出现头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状。 二、鼻咽癌早期能否治好 鼻咽癌早期通过规范治疗有较大的治愈可能。 治疗方法 放射治疗:是鼻咽癌的主要治疗手段,早期鼻咽癌单纯放射治疗的5年生存率较高。目前随着放疗技术的不断进步,如适形放疗、调强放疗等,在提高肿瘤局部控制率的同时,能更好地保护周围正常组织,降低放疗相关并发症的发生风险。 手术治疗:对于少数早期鼻咽癌,如病变局限、分期较早且适合手术的患者,可考虑手术治疗,但手术并非早期鼻咽癌的首选治疗方式,多作为辅助治疗手段。 影响预后的因素 病理类型:鼻咽癌大多为低分化鳞癌,其对放疗相对敏感,高分化癌、腺癌等相对少见类型的预后也与病理类型相关,低分化鳞癌预后相对较好。 患者身体状况:患者的一般状况、营养状态等也会影响治疗的耐受性和预后,身体状况较好的患者更能耐受放疗等治疗措施,预后相对较好。 分期:早期鼻咽癌(如Ⅰ期、Ⅱ期)相比中晚期鼻咽癌,治疗效果更好,治愈率更高,随着分期的进展,预后会逐渐变差。 对于儿童鼻咽癌患者,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别关注放疗对生长发育的影响,如可能导致生长迟缓、甲状腺功能减退等,需要在治疗后密切随访,监测相关指标,并给予相应的干预措施以保障儿童的正常生长发育。对于女性患者,要考虑到放疗可能对生殖系统产生的影响,在治疗前与患者及家属充分沟通,制定个体化治疗方案。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,在治疗前后需要戒烟戒酒,改善生活方式,以提高治疗效果和预后。有家族病史等特殊病史的患者,其遗传易感性等因素也可能对治疗和预后产生一定影响,但主要还是依靠规范的治疗来争取良好的预后。

    2025-10-20 14:09:05
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