吴园丁

北京大学第一医院

擅长:鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
吴园丁,男,副主任医师,讲师,1987年毕业于浙江医科大学医疗系,获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学,获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
个人擅长
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
  • 牙源性上颌窦炎有什么症状

    牙源性上颌窦炎有局部、全身、口腔及牙齿相关症状,儿童可能哭闹不安且症状更明显恢复慢,老年人全身症状不典型、局部症状持续久且易合并基础疾病,治疗需综合考虑。局部症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、面部疼痛或压迫感;全身症状有发热、乏力;口腔及牙齿相关症状有牙痛、咬合不适。 流涕:多为患侧流脓涕,脓涕量可多可少,颜色一般为黄色或黄绿色。这是由于上颌窦内的炎症反应促使腺体分泌增加,产生较多脓性分泌物经鼻腔流出。 嗅觉减退:炎症累及嗅区黏膜时可出现嗅觉减退或丧失。因为嗅区黏膜受到炎症影响,其正常的嗅觉感知功能受到干扰。 面部疼痛或压迫感:患者可感到上颌部、面部有疼痛或压迫感,疼痛性质可为胀痛、隐痛等,疼痛程度因人而异,有时可放射至同侧头部、牙齿等部位。这是因为上颌窦与面部解剖位置邻近,炎症刺激周围神经或组织引起。 全身症状 发热:部分患者可能出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,少数严重感染者可出现高热。这是机体对感染的一种免疫反应,炎症刺激导致体温调节中枢功能紊乱。 乏力:患者会感觉全身疲倦、乏力,精神状态不佳。主要是因为炎症过程中机体消耗增加,以及毒素吸收等因素影响。 口腔及牙齿相关症状 牙痛:由于上颌窦与上颌牙齿根部邻近,炎症可累及牙齿根部的牙槽骨等组织,引起牙齿疼痛,易被误认为是牙齿本身的疾病,需注意鉴别。 咬合不适:部分患者可能出现咬合时牙齿有不适或疼痛的感觉,这与上颌窦炎症波及相关牙齿周围组织有关。 不同人群的特点 儿童:儿童牙源性上颌窦炎可能除上述局部和全身症状外,还可能出现哭闹不安等表现,因为儿童表达能力有限,往往通过异常情绪来体现身体不适。而且儿童的鼻腔、鼻窦解剖结构与成人有差异,鼻窦黏膜相对较嫩,炎症反应可能更明显,更容易出现鼻塞、流涕等症状且恢复相对较慢,需要家长密切观察,及时就医。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,牙源性上颌窦炎时全身症状可能不典型,发热等表现可能不明显,但局部症状可能持续时间较长,且容易合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时需要综合考虑基础疾病的情况,用药需更加谨慎,要注意药物之间的相互作用等问题。

    2025-10-16 12:14:09
  • 咽喉肿痛

    咽喉肿痛病因分感染性由病毒或细菌引发炎症及非感染性因过敏、外伤、化学刺激、用嗓过度等;评估通过病史采集询问诱因等及体格检查查咽喉黏膜和颈部淋巴结;不同人群儿童需留意疱疹性咽峡炎等优先非药物措施,成人细菌感染遵医嘱用抗生素非感染性要避过敏原等;非药物可增水分摄入、保持空气湿润、避免刺激因素;药物治疗依病因选需由专业医生判断不可滥用。 一、病因分类 1.感染性因素:多由病毒或细菌感染引发,病毒常见有流感病毒、腺病毒等,可导致咽炎、扁桃体炎等,引起咽喉肿痛;细菌如A组乙型溶血性链球菌感染,也会造成咽喉部炎症反应出现肿痛症状。 2.非感染性因素:包括过敏反应,接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉部黏膜发生水肿而肿痛;还有外伤(如进食尖锐食物划伤咽喉)、化学刺激(误吞腐蚀性物质)、用嗓过度等情况,也可致使咽喉肿痛。 二、评估方式 1.病史采集:询问发病诱因,比如是否接触过传染病患者、有无进食特殊刺激性食物等,了解病程长短,同时询问是否伴有发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等其他症状。 2.体格检查:检查咽喉部黏膜状况,查看有无充血、肿胀、化脓等表现,还要检查颈部淋巴结是否肿大等情况。 三、不同人群处理 1.儿童:儿童咽喉肿痛需格外留意,像病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,多由柯萨奇病毒A组导致,儿童会有发热、咽痛、口腔疱疹等表现,处理时要观察体温变化,优先采用非药物措施,如适当增加液体摄入保证咽喉湿润,避免儿童接触可能的过敏原等。 2.成人:成人咽喉肿痛若由细菌感染引起,可能需使用抗生素,但需遵医嘱,非感染性因素导致的要避免接触过敏原,减少用嗓等。 四、非药物干预 1.增加水分摄入:保证每日摄入充足水分,能湿润咽喉,缓解肿痛不适,可选择多喝温水等。 2.保持空气湿润:使用加湿器使室内空气湿度维持在40%-60%的适宜范围,减轻干燥空气对咽喉的刺激。 3.避免刺激因素:戒烟酒,避免食用辛辣、过烫的食物,减少对咽喉的不良刺激。 五、药物治疗原则 若需药物治疗,依据病因选择相应药物,如病毒感染一般进行对症处理,细菌感染使用抗生素等,但具体用药须由专业医生判断,不可自行滥用药物。

    2025-10-16 12:12:34
  • 外界声音大耳朵嗡嗡响怎么办

    应对耳朵嗡嗡响可从以下几方面入手,一是远离噪声环境,如儿童要避免其长时间处于高分贝环境;二是放松身心,可通过深呼吸、冥想等方式,成年人要缓解高压状态,儿童要营造轻松环境;三是持续不缓解或伴其他症状及时就医检查;四是改善生活方式,保持规律作息,成年人保证7-8小时睡眠,儿童保证相应时长睡眠,避免过度劳累,均衡饮食,控制基础疾病如高血压等。 一、远离噪声环境 如果是外界声音大导致耳朵嗡嗡响,首先要做的是尽快远离噪声源。比如在嘈杂的工地、音乐会现场等环境中,及时离开能避免持续受噪声刺激加重耳部不适。对于儿童来说,要避免让其长时间处于高分贝环境,像过大音量的儿童玩具等也应注意控制音量,因为儿童耳部发育尚不完善,更易受噪声损伤。 二、放松身心 情绪紧张也可能会在外界声音大时加重耳朵嗡嗡响的感觉,所以要尝试放松身心。可以通过深呼吸的方式,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,重复几次。也可以进行冥想,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,专注于自己的呼吸,排除杂念。对于成年人,长期处于高压工作生活状态下易出现这种情况,通过放松身心有助于缓解耳部不适;儿童则要营造轻松的生活环境,减少其焦虑情绪。 三、就医检查 如果耳朵嗡嗡响的情况持续不缓解或伴有听力下降、耳痛等其他症状,应及时就医。医生会进行详细的耳部检查,包括耳镜检查等,以明确耳部是否有病变。对于不同年龄人群,检查方式和重点略有不同,儿童由于配合度问题可能需要更耐心的检查过程。通过就医检查能准确判断是单纯因外界声音刺激引起的暂时性耳鸣,还是存在耳部疾病等其他问题。 四、改善生活方式 保持规律的生活作息很重要,充足的睡眠有助于身体的自我修复。成年人要保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童需10-12小时。同时,要避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。在饮食方面,要均衡营养,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,减少高盐、高脂食物的摄入。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,要积极控制血压,因为血压波动也可能影响耳部血液循环,加重耳鸣情况。

    2025-10-16 12:11:43
  • 小朋友晚上睡觉流鼻血是什么原因

    小朋友晚上睡觉流鼻血的局部因素有鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症,全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病,家长发现后要冷静处理,频繁或大量出血需就医,还应注意保持室内湿度、教育孩子养成良好习惯、均衡饮食等预防。 鼻外伤:孩子在白天玩耍时可能不小心撞到鼻子,虽然当时没察觉,但晚上睡觉过程中,可能因轻微的头部动作等导致鼻腔内受伤的部位出血。 鼻腔炎症:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症会刺激鼻腔黏膜,使黏膜充血、水肿,容易破损出血。例如过敏性鼻炎的孩子,因鼻痒会不自觉地揉鼻,加重黏膜损伤出血风险。 全身因素 发热性疾病:当孩子患有感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻腔黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分流失,鼻腔黏膜干燥,易引发流鼻血。比如孩子患流感时,除了发热、咳嗽等症状,还可能伴随晚上流鼻血。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响孩子的凝血功能。血小板减少会使血液凝固障碍,白血病会影响骨髓造血功能,导致凝血相关因子异常,从而容易出现流鼻血症状,且可能反复发生。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。例如长期挑食、偏食的孩子,容易出现维生素缺乏进而引发流鼻血。 心血管系统疾病:如高血压等,虽然儿童时期高血压相对少见,但某些先天性心血管畸形等可能导致血压异常,引起鼻腔血管压力改变,导致流鼻血。 对于小朋友晚上睡觉流鼻血,家长首先要保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入喉咙引起不适。用手指捏住孩子鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷毛巾敷在孩子额头或鼻部,促进血管收缩止血。如果频繁流鼻血或出血量较大,应及时带孩子就医,进行详细检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并针对性治疗。对于儿童群体,要注意保持室内合适的湿度,教育孩子不要随意挖鼻孔,养成良好的生活习惯,均衡饮食,预防维生素缺乏等情况发生。特殊人群如患有基础疾病的儿童,更要密切关注身体状况,遵医嘱进行相关疾病的管理。

    2025-10-16 12:10:02
  • 得了咽喉炎应该吃什么

    咽喉炎饮食可选用富含维生素的柑橘类水果、绿叶蔬菜,清热润喉的银耳、百合,清淡易消化的小米粥、软面条,儿童咽喉炎患者需避免辛辣油腻过硬食物并将蔬菜切碎融入软烂食物,孕妇咽喉炎患者要注意食物安全、清洗蔬果、以蒸煮炖为主保证清淡营养均衡。 一、富含维生素的蔬果 (一)柑橘类水果 柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,研究表明维生素C有助于增强机体免疫力,对缓解咽喉炎症有一定益处。例如,每100克橙子约含33毫克维生素C,可直接食用或榨汁饮用,但需注意避免过酸刺激咽喉。 (二)绿叶蔬菜 西兰花、菠菜等绿叶蔬菜富含维生素B族、维生素E等多种维生素及矿物质。以菠菜为例,每100克含维生素A约2922微克视黄醇当量,维生素C约32毫克,这些营养成分有助于维持咽喉黏膜的正常功能,促进炎症修复。 二、清热润喉的食物 (一)银耳 银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效,现代研究发现其含有的多糖成分等具有一定的抗炎、增强免疫作用。可将银耳炖煮成银耳羹,每次适量食用,能缓解咽喉干燥、疼痛等不适。 (二)百合 百合有润肺止咳、清心安神之效,其中含有的秋水仙碱等成分对咽喉炎症可能有一定缓解作用。可煮粥时加入百合,如百合粳米粥,温和滋养咽喉。 三、清淡易消化的食物 (一)小米粥 小米粥属于清淡易消化的食物,富含碳水化合物,能为机体提供能量,且质地温和,不会对咽喉造成刺激。煮制时可适当延长熬煮时间使其更软烂,适合咽喉炎患者食用。 (二)软面条 软面条同样易于消化,可搭配清淡的汤品,如蔬菜汤面条,既补充能量又不会加重咽喉负担。选择细面条并煮至软烂,能最大程度减少对咽喉的刺激。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童咽喉炎患者 儿童咽喉较为娇嫩,应避免食用辛辣、油腻、过硬的食物。可优先选择上述软烂、温和的食物,如将蔬菜切碎融入粥或面条中,保证营养摄入的同时降低对咽喉的刺激风险。 (二)孕妇咽喉炎患者 孕妇需特别注意食物安全性,避免食用可能引起过敏或刺激性过强的食物。在选择蔬果时应确保清洗干净,烹饪方式以蒸煮炖为主,保证饮食清淡且营养均衡,如选用无添加的新鲜水果制作饮品。

    2025-10-16 12:09:03
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