贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 煤气中毒怎么办

    煤气中毒后,应立即采取以下急救措施: 1.立即打开门窗通风,关闭煤气阀门。 2.将中毒者迅速转移到通风良好的地方,松开衣领,保持呼吸道通畅。 3.对于昏迷不醒的中毒者,应立即进行人工呼吸和胸外按压,并拨打120急救电话。 4.中毒者呼吸心跳停止时,应立即进行心肺复苏,并在急救车到来之前持续进行。 5.对于中毒较轻的患者,可以让其喝一些浓茶或咖啡,以促进毒物的排泄。 需要注意的是,煤气中毒可能会对大脑造成严重损害,甚至危及生命。因此,在急救过程中,应尽快将中毒者送往医院进行治疗。同时,对于有煤气中毒风险的家庭,应安装煤气报警器,并定期检查煤气设备的安全性。

    2026-01-19 15:50:14
  • 高血压能吃海鲜吗因为高血压,在上班时间突然晕倒

    高血压患者可以适量食用海鲜,但需结合种类选择、烹饪方式及个体健康状况综合判断。海鲜富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及钾、镁等矿物质,对改善血管弹性有积极作用,但高钠、高胆固醇海鲜及过量摄入可能加重血压控制难度。 一、适宜选择的海鲜类型及食用原则 1. 推荐低风险海鲜:深海鱼(如三文鱼、鳕鱼)富含Omega-3脂肪酸,可降低炎症反应,改善血脂代谢;虾、贝类(如扇贝、贻贝)脂肪含量低,钾元素丰富,有助于钠的排出。建议每周食用2-3次,每次100g左右(去壳后净肉)。 2. 烹饪方式选择:以清蒸、水煮、少油快炒为主,避免油炸、红烧(高糖高油)及添加大量钠盐的调味(如酱油、蚝油)。每日烹饪用盐量控制在5g以内,可搭配柠檬汁、醋等低钠调料。 二、需谨慎或避免的海鲜类型 1. 高胆固醇海鲜:鱿鱼、蟹黄、鱼子酱等胆固醇含量较高,合并高胆固醇血症的高血压患者应限制摄入,每周不超过1次,每次控制在50g以内。 2. 高钠加工海鲜:腌渍海鱼(如咸鱼)、海鲜罐头(如金枪鱼罐头)、虾酱等,钠含量常超过每日推荐摄入量(2000mg),可能直接导致血压波动,此类应避免食用。 三、高血压患者突然晕倒的常见诱因及应对 1. 血压骤升/骤降:长期血压控制不佳者,情绪激动、劳累或体位突然变化(如久坐站起)可能诱发血压骤升(>180/110mmHg)或体位性低血压(收缩压下降>20mmHg),导致脑供血不足。此类情况需立即平卧,抬高下肢促进脑部供血,避免自行起身。 2. 心脑血管意外:血压持续升高可能引发脑血管破裂(脑出血)或血栓(脑梗死),患者可能伴随头痛、呕吐、肢体麻木等症状。若出现意识障碍,需立即拨打急救电话,途中保持呼吸道通畅,避免随意搬动。 3. 其他合并因素:糖尿病患者可能因降糖药物过量或进食不足引发低血糖,表现为头晕、出汗、手抖;严重脱水或腹泻时电解质紊乱(如低钾血症)也可能导致晕厥。需结合病史判断,若有糖尿病史,可随身携带糖果快速升糖。 四、特殊人群食用海鲜的额外注意事项 1. 合并肾功能不全者:肾功能受损时排钾能力下降,高钾海鲜(如海带、紫菜)需限制,避免诱发高钾血症(心律失常风险)。 2. 老年高血压患者:咀嚼功能下降者建议将海鲜去壳去刺(如虾仁、鱼糜),避免呛咳或消化不良,同时需严格监测餐后2小时血压变化。 3. 正在服药的患者:服用降压药(如利尿剂、钙通道阻滞剂)期间,过量摄入高钾海鲜可能影响药物疗效或电解质平衡,建议咨询医生后调整饮食计划。 日常管理中,需定期监测血压(每日早晚各1次),保持规律作息,避免熬夜、久坐;减少精制糖、反式脂肪摄入,增加新鲜蔬菜、全谷物及适量坚果(如核桃)的摄入,维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。

    2026-01-07 19:41:30
  • 手被划伤了怎么处理呀

    伤口处理包括初步清洁伤口(用流动清水冲洗、清理可见异物)、消毒伤口(选合适消毒剂如碘伏等,每天2-3次)、包扎伤口(选合适材料如无菌纱布、创可贴等,注意松紧适度),还需判断是否就医,伤口深、被污染、有感染迹象等要就医,浅伤口初步处理后可自行护理。 一、初步清洁伤口 1.用流动清水冲洗:首先应尽快用流动的清水冲洗伤口,最好是自来水,持续冲洗10-15分钟左右,这样可以冲掉伤口表面的灰尘、泥沙等污染物。对于儿童来说,要安抚好其情绪,避免因哭闹导致冲洗不充分,同时要注意控制水流速度,防止水流过大对伤口造成进一步刺激。如果是老年人,行动可能不太方便,家人要协助其平稳地进行冲洗。 2.清理可见异物:如果伤口中有明显的异物,如小石子、木屑等,在冲洗后尝试用干净的镊子等工具小心清理,但要注意操作轻柔,避免造成二次损伤。对于儿童和老人,若自己难以清理干净,应及时就医处理。 二、消毒伤口 1.选择合适消毒剂:常用的消毒剂有碘伏、过氧化氢溶液等。碘伏刺激性相对较小,可直接用于伤口消毒。用无菌棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,范围要超过伤口周围1-2厘米。如果使用过氧化氢溶液,需要注意其可能会产生泡沫,清理时要将泡沫冲洗干净。对于儿童和老人,使用消毒剂时要避免其乱动导致消毒剂进入眼睛等敏感部位,操作要更加谨慎。 2.消毒次数:一般每天可消毒2-3次,保持伤口的清洁无菌状态。 三、包扎伤口 1.选择合适的包扎材料:可使用无菌纱布、创可贴等。如果伤口较浅、面积较小,可以使用创可贴。但要注意创可贴的透气性,避免长时间不更换导致伤口潮湿,引发感染。对于较深、较大的伤口,需要用无菌纱布进行包扎。儿童的皮肤较为娇嫩,要选择柔软、无刺激的包扎材料,并且包扎不宜过紧,以免影响血液循环。老人如果有糖尿病等基础疾病,伤口愈合相对较慢,包扎时要更加注意观察伤口情况,必要时增加换药频率。 2.包扎注意事项:包扎要松紧适度,确保伤口得到保护的同时,不会影响肢体的正常血液循环。定期观察包扎部位,如果出现渗血、渗液、异味等情况,要及时更换包扎并就医。 四、判断是否需要就医 1.需要就医的情况:如果伤口较深,比如伤口深度超过0.5厘米,或者伤口被生锈的铁器等污染,这种情况下有可能感染破伤风杆菌,需要及时到医院进行清创处理,并注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。另外,如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,也应尽快就医。对于儿童和老人,由于他们的免疫力相对较弱,即使伤口看起来不严重,也建议密切观察或及时就医,以防止感染扩散等严重情况发生。 2.无需就医的情况:如果伤口较浅,经过初步清洁、消毒后,可自行在家进行包扎护理,如日常被刀具等划伤,伤口较表浅,出血不多,经过上述处理后一般可逐渐愈合。

    2026-01-07 19:40:39
  • 大晚上突然过敏没有药怎么办

    大晚上突然过敏没有药时,需优先通过脱离过敏原、局部处理、非药物干预等措施缓解症状,若出现严重症状必须立即寻求医疗帮助。 一、立即脱离过敏原环境 1. 明确过敏原类型后快速撤离:若为接触性过敏(如尘螨、宠物皮屑、化妆品),立即离开当前环境,关闭门窗防止过敏原持续侵入;若为食物过敏,停止进食并漱口清洁口腔残留;若为吸入性过敏(如花粉、霉菌),转移至空气流通处,远离窗户等可能的过敏原来源。 2. 特殊人群注意:孕妇需避免弯腰、压迫腹部等危险动作,儿童应由家长搀扶至安全区域,老年或行动不便者可借助轮椅、拐杖等工具快速转移。 二、紧急局部处理措施 1. 皮肤症状:用32℃-35℃温水轻柔冲洗患处(避免热水刺激),若瘙痒明显可用干净毛巾蘸取生理盐水轻敷10-15分钟,不可抓挠(抓挠会破坏皮肤屏障,增加感染风险)。 2. 眼部或呼吸道症状:若眼部红肿,用干净纱布蘸凉白开轻擦眼睑;若鼻腔瘙痒,可用洗鼻器(无药物时仅用温盐水)冲洗鼻腔,保持呼吸道通畅。 三、非药物干预缓解不适 1. 镇静调节:过敏时焦虑会加重组胺释放,可通过深呼吸(4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气)调节自主神经,平复情绪。儿童可播放轻柔音乐分散注意力,避免哭闹加剧呼吸急促。 2. 体位调整:出现轻度胸闷时取半卧位(上半身抬高30°-45°),避免平躺导致呼吸困难加重;若怀疑喉头水肿,可尝试低头前屈姿势,使气道相对通畅。 四、特殊人群处理要点 1. 婴幼儿:避免使用刺激性清洁用品,可用干净棉质纱布蘸冷开水擦拭皮疹,每2小时观察一次呼吸频率(正常婴幼儿静息呼吸约20-30次/分钟),若超过40次/分钟或出现喘息,立即联系120。 2. 孕妇:禁用含薄荷、樟脑的刺激性物质,可冷敷缓解面部水肿,若出现眼睑肿胀影响视物,用冰袋裹毛巾冷敷(每次10分钟,间隔5分钟),避免药物经皮肤吸收影响胎儿。 3. 基础疾病患者:高血压、心脏病患者若出现血压骤降、心悸,立即取平卧位并抬高下肢(15°-30°),老年糖尿病患者需警惕皮肤破损引发感染,可用无菌棉签蘸碘伏消毒破损处。 五、需立即就医的危险信号 1. 呼吸道症状:出现声音嘶哑、吞咽困难、口唇发绀,提示可能发生喉头水肿,需立即拨打急救电话,途中保持半卧位并避免剧烈活动。 2. 全身症状:若伴随头晕、意识模糊、血压下降(收缩压<90mmHg),可能是过敏性休克前兆,需让患者平躺并解开衣领,由他人协助拨打急救电话。 3. 儿童过敏加重:出现面部水肿、皮疹扩散至全身、呼吸音粗重(类似“哨笛音”),需立即联系社区医生或前往急诊,避免延误治疗。 处理期间全程观察症状变化,若症状2小时内无缓解或持续加重,务必通过电话或家人协助寻求专业医疗支持,切勿因“无药”而自行盲目用药。

    2026-01-07 19:40:07
  • 突然瞬间晕倒的原因是什么

    突然瞬间晕倒的核心原因是脑部急性供血不足,导致短暂意识丧失,常见原因包括以下几类: 一、心源性因素 1. 心律失常:如室性心动过速、病态窦房结综合征等,心脏电活动异常导致泵血功能突然下降,脑部供血锐减。这类情况多见于有心脏病史的中老年人,男性发生率略高于女性,情绪激动或剧烈运动后易诱发。 2. 心脏结构异常:主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等疾病导致心脏射血能力受限,当心脏输出量无法满足脑部需求时,即出现晕厥。此类患者常有长期胸闷、乏力症状,尤其在体力活动时加重。 二、神经反射性晕厥 1. 血管迷走性晕厥:最常见类型,占所有晕厥病例的30%~50%,多见于年轻人(20~40岁),女性发生率是男性的1.5倍。诱因包括情绪紧张、疼痛、闷热环境、长时间站立,发作前常有头晕、恶心、面色苍白等前驱症状,平卧后数分钟内可恢复。 2. 情境性晕厥:由特定生理刺激触发,如咳嗽(咳嗽性晕厥)、排尿(排尿性晕厥)、吞咽(吞咽性晕厥)等,迷走神经突然兴奋导致血管扩张、心率减慢,脑部供血短暂不足。多见于夜间起床排尿的男性,或有慢性咳嗽病史人群。 三、体位性低血压相关晕厥 1. 机制:体位突然变化(如从坐位/卧位站起)时,血压未能及时调节,收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg,导致脑部灌注不足。 2. 高危人群:65岁以上老年人(血管弹性减退)、长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群,或患有帕金森病、糖尿病自主神经病变者。此类患者晕厥多发生在早晨起床或久坐后起身时,发作前可能有眼前发黑、头晕等先兆。 四、低血糖性晕厥 1. 诱因:血糖快速下降至<2.8mmol/L时,脑部因缺乏葡萄糖供能而功能障碍。常见于糖尿病患者(尤其使用胰岛素或磺脲类药物者)、长时间未进食者、节食减肥人群,或过量饮酒后空腹运动者。 2. 特点:伴随冷汗、心悸、手抖、饥饿感,严重时出现意识模糊,及时补充糖分(如口服葡萄糖或糖果)后可迅速缓解。 五、脑源性晕厥 1. 机制:脑部血管狭窄、堵塞或短暂缺血导致供血不足,包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑动脉粥样硬化、脑肿瘤等。 2. 高危因素:中老年人群(50岁以上)、高血压/高血脂/糖尿病病史者、长期吸烟酗酒者,常伴随肢体麻木、言语不清等其他神经系统症状,晕厥发作时间可能较长(>5分钟),恢复后可能遗留记忆力下降。 特殊人群注意事项:儿童晕厥多为血管迷走性,家长应避免孩子长时间站立或情绪紧张,发作时立即让其平卧并补充温水;老年人晕厥需警惕心脑血管疾病,建议随身携带硝酸甘油片(心源性备用),避免独自外出;孕妇因血容量增加和体位变化,易发生体位性低血压,起身时动作需缓慢;糖尿病患者需定期监测血糖,随身携带糖果,避免空腹剧烈运动。

    2026-01-07 19:39:31
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