贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 惊蛰服用安宫牛黄丸靠谱吗

    安宫牛黄丸基于中医热入心包等证候应用,无现代医学证据表明惊蛰时普遍需用,循证医学需专业中医师辨证使用,正常人群无相关证候盲目服用无科学依据,孕妇无指征随意服用可能影响胎儿,低龄儿童无适应证服用存风险,有基础病史者无指征服用会加重肝肾负担不应盲目服用。 一、安宫牛黄丸的适用医学范畴 安宫牛黄丸主要基于中医理论应用于热入心包、高热惊厥、神昏谵语等特定中医证候表现的病症。从现代医学角度,其功效发挥是针对中医辨证属热闭心包等情况,并非适用于节气相关的常规保健。惊蛰是自然节气变化,并无现代医学证据表明此时人群普遍需要使用安宫牛黄丸。 二、循证医学视角下的不合理性 从循证医学严格验证来看,安宫牛黄丸的使用有明确的中医证候判定标准,需由专业中医师根据患者具体的症状、体征等进行辨证后决定是否使用,而非依据节气(如惊蛰)进行常规服用。正常人群在惊蛰时若没有热入心包等相关中医证候表现,盲目服用安宫牛黄丸缺乏科学依据支持其必要性。 三、特殊人群的注意事项 (一)孕妇群体 安宫牛黄丸中的某些成分可能对孕妇及胎儿产生潜在影响,惊蛰时普通孕妇并无服用安宫牛黄丸的指征,若盲目服用可能通过胎盘等途径影响胎儿健康,所以孕妇不应在惊蛰无相关病症时随意服用安宫牛黄丸。 (二)儿童群体 低龄儿童由于其生理机能尚未发育完善,安宫牛黄丸的成分代谢等情况与成人不同,且目前并无针对低龄儿童在惊蛰等节气常规服用安宫牛黄丸的科学依据,从儿科安全护理原则出发,应避免低龄儿童无适应证时服用安宫牛黄丸,以防出现药物不良反应等健康风险。 (三)有基础病史群体 对于本身有肝肾功能不全等基础病史的人群,惊蛰时无指征服用安宫牛黄丸可能加重肝肾功能负担,因为药物需要通过肝肾进行代谢等过程,有基础病史者随意服用可能影响原有病情控制,甚至引发新的健康问题,所以这类人群更不应在惊蛰无相关病症时盲目服用安宫牛黄丸。

    2025-04-01 13:15:21
  • 轻微一氧化碳中毒怎么缓解

    发现处于可能有一氧化碳环境中应立即开窗通风转移中毒者至新鲜空气处保持呼吸道通畅有条件及时吸氧密切观察即使轻微中毒也需留意症状变化无缓解或有基础病特殊人群应及时就医评估。 一旦发现自己或他人处于可能有一氧化碳的环境中,应立即打开门窗通风,迅速将中毒者转移到空气新鲜流通的地方,确保其呼吸到新鲜空气,终止一氧化碳的继续吸入。例如,若在室内发现疑似一氧化碳泄漏导致有人轻微中毒,要马上打开室内的窗户、门等,让室外新鲜空气进入室内。 保持呼吸道通畅 对于意识清楚的轻微一氧化碳中毒者,要让其保持安静休息,密切观察其神志、呼吸等情况。如果中毒者有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道,保持呼吸道通畅,以利于呼吸功能的正常维持。比如,将中毒者的身体侧卧,头微微向下倾斜,避免呕吐物阻塞气道影响呼吸。 吸氧治疗 有条件的情况下应及时给予吸氧。吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出,从而缓解缺氧状况。一般可通过鼻导管吸氧,氧流量为每分钟2-4升;如果是高流量吸氧,可采用面罩吸氧,氧流量为每分钟10升左右。对于儿童等特殊人群,吸氧时要注意氧流量的控制,遵循儿科安全护理原则,避免过高流量的吸氧对儿童呼吸道等造成不良影响。 密切观察与就医评估 即使是轻微一氧化碳中毒,也需要密切观察一段时间,因为部分患者可能会出现迟发性脑病等情况。要留意中毒者的头痛、头晕、恶心等症状是否有缓解,以及神志、精神状态等有无变化。如果经过上述处理后症状无明显缓解,或者中毒者本身有基础疾病(如老年人有心血管疾病等基础病时),或者儿童等特殊人群出现轻微一氧化碳中毒情况,都应及时就医进一步评估和处理,医生可能会根据具体情况进行更详细的检查和后续治疗安排。例如,对于有心血管基础疾病的老年人轻微一氧化碳中毒后,需要到医院进行心电图等检查,看是否有心肌缺血等情况发生,以便及时干预。

    2025-04-01 13:15:10
  • 草乌中毒多久出现症状

    草乌中毒出现症状时间有个体差异短则数分钟长则1-2小时左右受摄入量、个体差异等因素影响摄入量少出现症状时间晚量大则短年龄儿童耐受差出现症状早成年人因体质等有差异肝肾功能差者代谢弱出现症状快长期饮酒吸烟等不良生活方式使反应快有基础病史者出现症状早常见症状有口腔咽喉部烧灼感麻木感后恶心呕吐腹痛腹泻头晕头痛心悸呼吸困难等严重可致心律失常抽搐昏迷危及生命怀疑中毒立即就医处理。 草乌中毒出现症状的时间存在个体差异,一般来说,短则数分钟,长则1-2小时左右。 影响出现症状时间的因素 摄入量:如果摄入草乌的量较少,可能出现症状的时间会相对较晚;而摄入量大时,往往在较短时间内就会出现症状。例如,少量误食可能在半小时到1小时左右开始出现不适,大量误服可能在10-30分钟内就会有明显症状。 个体差异 年龄:儿童由于身体代谢等功能与成人不同,对草乌毒性的耐受能力更差,可能在摄入后较短时间内就出现症状,而且症状可能更严重。而成年人相对耐受能力稍强,但也会因个体体质不同有所差异。 体质:本身肝肾功能较差的人,对草乌毒素的代谢能力弱,可能会更快出现中毒症状,并且中毒后病情可能发展得更迅速。 生活方式:长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能影响身体的代谢和解毒功能,使机体对草乌毒性的反应更快,出现症状的时间可能提前。 病史:有肝肾疾病等基础病史的人,草乌中毒后出现症状的时间可能较早,且中毒后的病情可能更复杂,恢复也相对更困难。例如,本身有慢性肝病的人,肝脏对草乌毒素的代谢能力下降,毒素在体内蓄积更快,从而更早出现中毒相关症状,如恶心、呕吐、心悸等表现。 草乌中毒后常见的症状有口腔及咽喉部有烧灼感、麻木感,随后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可能伴有头晕、头痛、心悸、呼吸困难等表现,严重者可出现心律失常、抽搐、昏迷甚至危及生命。一旦怀疑草乌中毒,应立即就医进行相应处理。

    2025-04-01 13:15:02
  • 喉咙卡了骨头渣有什么去除的小妙招

    喉咙卡了骨头渣时,应立即停止进食饮水,尽快前往正规医院耳鼻喉科,通过喉镜等检查明确位置,必要时做影像学检查,儿童和老年人需特别注意,不能轻信小妙招自行处理,应及时就医通过专业医疗手段解决,以防不良后果。 一、立即停止进食饮水 当喉咙卡了骨头渣后,首先要立刻停止继续进食任何食物,包括馒头、米饭等试图将骨头渣吞咽下去的行为,同时也不要大量饮水,因为这样可能会使骨头渣卡得更深,或者导致局部黏膜损伤加重等情况。 二、及时就医检查 1.喉镜检查:应尽快前往正规医院耳鼻喉科就诊,医生通常会首先进行间接喉镜或者纤维喉镜等检查来明确骨头渣的具体位置。通过喉镜可以清晰地观察到喉咙内骨头渣的所在之处,这是较为准确的定位方法。对于儿童来说,由于其配合度相对较低等情况,可能需要在合适的麻醉等辅助下进行喉镜检查以确保能准确找到骨头渣位置。 2.影像学检查:如果通过喉镜初步检查没有发现骨头渣,但患者仍有明显的喉咙异物感等不适症状,可能还会进一步安排颈部X线、CT等影像学检查,以排除骨头渣已经进入deeper组织或者位置较为隐蔽的情况。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童喉咙卡骨头渣时往往表述不清,家长要密切观察儿童是否有哭闹、拒食、流口水等异常表现。儿童因为咽喉部相对狭窄等生理特点,骨头渣卡喉后造成的危害可能进展更快,所以一旦怀疑儿童喉咙卡了骨头渣,要更加迅速地带儿童就医,避免延误治疗导致严重后果。 2.老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,喉咙卡骨头渣后,局部损伤可能更容易引发感染等并发症,而且就医过程中需要更加关注其基础疾病的控制情况,在进行检查和后续处理时要综合考虑其整体身体状况。 喉咙卡了骨头渣千万不能轻信一些没有科学依据的小妙招自行处理,及时就医通过专业的医疗手段来解决才是最安全有效的做法,以免因处理不当导致严重的不良后果。

    2025-04-01 13:14:56
  • 饮用酒精含量超标会导致哪些症状

    酒精超标可抑制中枢神经系统致不同程度神经症状且儿童更敏感,刺激胃黏膜引发胃肠症状且肝病者加重,初期致心跳血压波动长期增心脏风险且女性更易异常,严重时抑制呼吸中枢致呼吸问题且低龄儿童更易,还可影响糖代谢致低血糖及孕妇影响胎儿代谢。 一、神经系统症状 酒精超标可抑制中枢神经系统,轻度超标时表现为头晕、头痛、注意力不集中,随超标程度加重可出现步态不稳、共济失调,严重超标时可导致嗜睡、昏迷,甚至因呼吸中枢抑制引发呼吸骤停,这是由于酒精通过血脑屏障作用于神经细胞,干扰神经递质传递所致,不同年龄人群中儿童因神经系统发育未完善,对酒精更敏感,少量超标即可出现严重神经抑制表现。 二、消化系统症状 酒精超标会刺激胃黏膜,引发恶心、呕吐,长期或严重超标可导致急性胃炎、胃溃疡等,表现为腹痛、反酸等症状,这是因为酒精直接损伤胃黏膜屏障,影响胃酸分泌及胃肠蠕动功能,肝病患者本身肝脏代谢酒精能力受限,饮酒超标会进一步加重肝脏负担,加剧消化系统损伤风险。 三、心血管系统症状 酒精超标初期可使心跳加快、血压波动,长期大量超标会影响心脏功能,增加心律失常、心肌病等风险,这是由于酒精可直接作用于心肌细胞,干扰心肌电活动及代谢,女性因生理特点对酒精代谢可能相对slower,饮酒超标时心血管系统受影响更易出现异常波动。 四、呼吸系统症状 严重酒精超标可抑制呼吸中枢,导致呼吸浅慢,甚至出现呼吸抑制,尤其在合并呼吸系统基础疾病人群中,风险进一步升高,因酒精抑制呼吸中枢调节功能,使通气量下降,低龄儿童呼吸系统发育不成熟,酒精超标时更易发生呼吸抑制等严重呼吸问题。 五、代谢系统症状 酒精超标可影响糖代谢,空腹大量饮酒后易引发低血糖,表现为出汗、手抖、乏力等,这是因为酒精抑制肝糖原分解及糖异生过程,孕妇饮酒超标除自身代谢受影响外,还会通过胎盘影响胎儿糖代谢,增加胎儿代谢紊乱风险。

    2025-04-01 13:14:49
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