贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 低血糖休克抢救流程

    快速识别低血糖休克可通过观察出汗、饥饿感、手抖、面色苍白、神志改变等临床表现并检测血糖低于2.8mmol/L辅助确诊,立即采取让患者平卧的体位调整,意识清时给予含糖物,意识不清时静脉注射葡萄糖的补充糖分措施,后续需监测观察并排查低血糖诱因处理病因,儿童优先选易服用含糖制剂防误吸,老年补糖时密切监测心脑血管防意外。 一、快速识别低血糖休克 通过观察患者临床表现初步判断,常见表现有出汗、饥饿感、手抖、面色苍白、神志改变(如烦躁、意识模糊、昏迷等),同时有条件时立即检测血糖,血糖值低于2.8mmol/L可辅助确诊低血糖休克。 二、立即采取急救措施 1.体位调整:让患者立即平卧,以保证脑部血供,防止因体位性低血压加重病情。 2.补充糖分:若患者意识清楚,迅速给予15-20g糖类,常见为葡萄糖片、含糖饮料等;若患者意识不清,需立即静脉注射50%葡萄糖注射液20-40ml,以快速提升血糖水平。 三、后续评估与处理 1.监测与观察:给予糖分补充后,持续监测患者神志状态、血糖变化及生命体征(如心率、血压等),若患者仍未恢复正常,需进一步排查低血糖的诱因,如是否存在胰岛素瘤、服用降糖药物不当等情况,必要时进行相关检查明确病因。 2.病因处理:针对明确的病因进行相应处理,例如由药物引起的低血糖需调整药物剂量或种类等。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童低血糖时应优先选择口感佳、易服用的含糖制剂,如水果味的含糖口服液等,避免因味道问题导致拒绝服用,同时婴幼儿要特别留意补充糖分过程中的误吸风险,需采取适当体位防止误吸发生。 老年患者:老年人低血糖时可能合并心脑血管疾病,补充糖分过程中需密切监测心脑血管状况,因为快速补充糖分可能对心脑血管产生一定影响,要防止在补充糖分过程中出现心脑血管意外情况,如心律失常、血压波动过大等。

    2025-04-01 13:13:12
  • 芋头发芽还能吃吗吃了会怎样呢

    芋头发芽一般可食用但要留意有无腐烂变质,食用后口感可能变硬、营养成分有变化,儿童、老年人及过敏体质人群食用需注意,儿童易消化不良,老年人可能加重胃肠负担,过敏体质者有过敏风险。 一、芋头发芽后能否食用 一般情况下,芋头发芽后是可以食用的。芋头发芽主要是其自身的生理生长现象,与土豆发芽不同,芋头发芽后通常不会像土豆那样产生大量对人体有害的龙葵素。但需要注意观察芋头是否有腐烂、变质等情况,如果芋头除了发芽还伴有发霉、变软等异常现象,那就不建议食用了。 二、食用发芽芋头可能出现的情况 1.口感方面 正常发芽的芋头,其口感可能会发生一定变化。一般来说,发芽后的芋头质地可能会相对变得更硬一些,口感不如未发芽时那么软糯。这是因为芋头在发芽过程中,内部的营养物质有部分被用于发芽生长,导致其组织结构和口感发生了改变。 2.营养成分变化 从营养角度看,芋头发芽过程中会消耗部分营养成分。不过总体而言,其主要营养成分如碳水化合物等还是存在的。但相比未发芽时,营养的分布和含量有一定变化,不过这种变化通常不会对人体造成严重的不良影响,只是在营养价值的均衡性上有所改变。 3.特殊人群需注意的情况 儿童:儿童的消化系统相对较弱,食用发芽芋头后可能更容易出现消化不良的情况,如腹胀、腹痛等。因为儿童的胃肠功能尚未完全发育成熟,发芽芋头相对较硬的质地可能不太容易被儿童消化吸收。 老年人:老年人的消化功能也会随着年龄增长而减弱,食用发芽芋头后也可能出现消化不适的症状。而且老年人如果本身有一些基础疾病,如胃肠道疾病等,食用发芽芋头可能会加重胃肠道的负担,影响身体的健康状况。 过敏体质人群:虽然芋头发芽后过敏的风险相对未发芽时没有明显增加,但过敏体质人群食用后仍有一定的过敏风险。如果出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,应立即就医。

    2025-04-01 13:13:05
  • 怎样处理酒精过敏

    接触酒精后严重过敏需立即拨打急救电话送医平卧防窒息,轻度过敏则迅速脱离酒精接触环境用清水冲洗接触部位,脱离后密切观察症状,轻度瘙痒可局部冷敷,过敏症状持续不缓解或加重需及时就医,要明确酒精过敏事实避免再接触,儿童过敏症状变化快家长发现不适要立即就医并避免儿童接触含酒精物品,孕妇过敏用药谨慎需及时就医并避免再接触,有基础疾病人群过敏要及时就医告知病情并严格规避含酒精相关接触。 一、紧急情况处理 若接触酒精后出现严重过敏反应,如呼吸困难、喉头水肿、意识模糊等,需立即拨打急救电话送医,等待救援时让患者平卧,若有呕吐将头部偏向一侧防窒息;若为轻度过敏表现(如皮肤红斑、瘙痒),应迅速脱离酒精接触环境,用清水冲洗接触酒精的皮肤部位以减少刺激。 二、后续观察与应对 脱离酒精接触后密切观察症状变化,轻度皮肤瘙痒可局部冷敷缓解但避免搔抓防皮肤破损感染;若过敏症状持续不缓解或加重(如皮疹范围扩大、出现呼吸困难),需及时就医,医生可能根据情况给予抗组胺药物等治疗;要明确自身酒精过敏事实,避免再次摄入含酒精饮品或接触含酒精物质(如外用消毒剂等)。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童酒精过敏时症状变化快,家长需格外谨慎,发现儿童接触酒精后有不适表现(如皮肤异常、呼吸改变)应立即就医,告知医生过敏史,日常生活中避免儿童接触含酒精物品(如含酒精护肤品、清洁剂等)。 孕妇:孕妇酒精过敏用药需谨慎,部分抗过敏药物可能影响胎儿,出现过敏后应及时就医,由医生评估病情选择安全处理方式,严格避免再次接触酒精以防对自身及胎儿健康产生不良影响。 有基础疾病人群:本身有哮喘等呼吸系统基础疾病者,酒精过敏可能诱发哮喘发作,此类人群出现过敏后应及时就医,详细告知医生基础疾病情况以便全面评估病情制定治疗方案,牢记酒精过敏史并严格规避含酒精相关接触。

    2025-04-01 13:12:54
  • 喝酒后能否通过药物洗胃

    喝酒后洗胃建议1小时内进行超6小时意义不大,洗胃通常用清水或生理盐水等中性液体靠物理冲洗清除胃内酒精,儿童需严格评估病情谨慎实施优先保守观察,老年人要评估基础病谨慎权衡利弊,有胃出血等病史绝对禁忌洗胃,有神经系统病史需格外谨慎,洗胃有操作不当致并发症风险且仅清胃内残留对已吸收入血酒精无作用还需配合其他对症支持治疗。 一、洗胃时机考量 喝酒后进行洗胃有时间窗限制,一般建议在摄入酒精后1小时内进行洗胃,此时酒精尚未完全被胃肠道吸收,洗胃可有效清除胃内残留酒精,降低酒精吸收量从而减轻中毒反应,但超过6小时后酒精多已被吸收,洗胃意义不大。 二、洗胃所用液体及原理 洗胃时通常使用清水或生理盐水等中性液体冲洗胃腔,目的是稀释胃内酒精并将其排出体外,并非依赖特定药物来洗胃,药物在此过程中不充当洗胃的核心介质,主要是通过物理冲洗方式清除胃内残留酒精。 三、不同人群洗胃注意事项 儿童:儿童消化系统及脏器功能发育尚不完善,洗胃耐受性差,需严格评估病情后谨慎实施,因儿童洗胃可能引发呕吐误吸等更严重风险,优先考虑非药物的保守观察等干预方式(若病情允许)。 老年人:老年人常合并心脑血管、消化系统等基础疾病,洗胃过程中可能诱发心律失常、胃穿孔等并发症,实施洗胃前需充分评估其心、肺、肝、肾功能及基础疾病控制情况,谨慎权衡利弊。 有基础病史人群:若患者存在胃出血、胃穿孔、食管静脉曲张等病史,洗胃会加重病情,绝对禁忌洗胃;对于有神经系统疾病病史者,洗胃时因刺激可能引发神经系统症状加重,需格外谨慎。 四、洗胃的风险与局限 洗胃本身存在一定风险,如操作不当可导致吸入性肺炎、胃黏膜损伤、胃穿孔等并发症。且洗胃仅能清除胃内残留酒精,对已吸收入血的酒精无直接清除作用,后续还需配合其他对症支持治疗来处理酒精吸收后的机体代谢紊乱等问题。

    2025-04-01 13:12:43
  • 三瓶啤酒多久能代谢掉

    三瓶啤酒所含纯酒精约52.5毫升,其代谢时间受多种因素影响,平均代谢速率约每小时10-15毫升纯酒精,不考虑特殊个体差异估算需3.5-5.25小时,而性别、年龄、身体状况与生活方式等个体差异会致实际代谢时间大幅波动,特殊人群需依自身情况延长观察时间防健康问题。 个体差异因素 性别:一般女性体内的酒精脱氢酶活性相对男性较低,所以女性代谢酒精的速度可能比男性慢。例如,相同体重、饮用相同量啤酒的情况下,女性血液中的酒精浓度可能会高于男性,代谢完三瓶啤酒所需的时间可能会比男性长。 年龄:年轻人的肝脏代谢功能相对较强,代谢速度可能较快;而老年人肝脏功能有所衰退,代谢酒精的能力下降,代谢三瓶啤酒的时间会比年轻人长。 身体状况与生活方式: 肝脏疾病患者:本身肝脏代谢功能受损,代谢酒精的能力大幅下降,代谢三瓶啤酒的时间会显著延长,可能需要数小时甚至更久才能代谢完,而且可能会对肝脏造成进一步损害。 长期酗酒者:肝脏已经适应了一定程度的酒精代谢,但长期酗酒会导致肝脏代谢功能紊乱,代谢三瓶啤酒的时间也会受到影响,且可能引发多种肝脏相关疾病。 肥胖人群:脂肪组织会储存酒精,相对而言,酒精在血液中的浓度下降速度会减慢,从而延长代谢时间。 运动情况:运动可以促进血液循环,加快新陈代谢,适量运动的人可能会比久坐不动的人代谢酒精的速度稍快一些,但运动对三瓶啤酒代谢时间的影响相对有限,一般不会使代谢时间缩短太多。 通常情况下,不考虑特殊个体差异,单纯从平均代谢速率估算,代谢三瓶啤酒大约需要3.5-5.25小时。但由于个体之间存在上述多种差异因素,实际代谢时间会有较大波动。特殊人群如女性、老年人、肝脏疾病患者等需要根据自身具体情况延长观察时间,避免因酒精未完全代谢而出现头晕、反应迟钝等不适症状,甚至引发更严重的健康问题。

    2025-04-01 13:12:32
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