贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 一氧化碳中毒的后遗症

    一氧化碳中毒可引发多种后遗症,包括神经系统(如认知障碍、帕金森综合征样表现、儿童更易出现长期认知和运动功能发育迟缓等)、精神障碍(如抑郁、焦虑等情绪障碍,女性更易出现)、运动系统(如锥体外系症状导致的运动障碍,老年患者更易出现运动平衡问题且恢复慢、概率高)及其他系统(心血管系统可致心肌损伤、心律失常等,呼吸系统可致肺功能下降等,有基础疾病患者后遗症更明显严重)。 精神障碍后遗症 一氧化碳中毒后可能出现精神障碍后遗症,如抑郁、焦虑等情绪障碍。有研究发现,一氧化碳中毒患者在康复后一段时间内,发生抑郁、焦虑等精神心理问题的风险增加。患者可能表现为情绪低落、兴趣减退、紧张不安、恐惧等症状,这与一氧化碳中毒影响了大脑边缘系统等与情绪调节相关脑区的功能有关。女性患者由于其生理特点,体内激素水平变化等因素可能使其在一氧化碳中毒后更易出现精神障碍后遗症。 运动系统后遗症 部分一氧化碳中毒患者会出现运动系统后遗症,如锥体外系症状导致的运动障碍,表现为行走不稳、肢体不自主运动等。这是因为一氧化碳中毒损伤了锥体外系相关的神经结构。对于老年患者,本身运动系统功能有所减退,一氧化碳中毒后更易出现运动平衡方面的问题,恢复相对较慢,且发生运动系统后遗症的概率可能相对较高。 其他系统相关后遗症 心血管系统方面,一氧化碳中毒可能导致心肌损伤,进而出现心律失常等后遗症,长期可能影响心脏功能。呼吸系统可能因一氧化碳中毒导致的肺组织损伤修复不完全,出现肺功能下降等情况。对于有基础心血管疾病或呼吸系统疾病的患者,一氧化碳中毒后这些系统的后遗症可能更为明显和严重,因为其自身基础疾病已对相应系统功能有一定影响,再加上一氧化碳中毒的叠加损伤,会加重病情及后遗症的程度。

    2025-04-01 13:09:19
  • 遭蜂蛰后该如何处理

    遭蜂蛰后需尽快检查被蛰部位,若有蜂毒刺留于皮肤内用干净镊子等小心拔除且避免挤压毒囊,接着用肥皂水或清水彻底清洗伤口,用冰袋或冷毛巾对蛰伤部位冷敷,要留意自身是否出现严重过敏反应迹象如呼吸困难等,若出现严重症状立即就医,儿童被蛰后家长需密切观察异常表现,老年人被蛰后要细致监测身体各项指标变化出现不适及时就医评估,过敏体质者被蛰后需高度警惕过敏情况发生且身边最好常备抗过敏相关急救药物并严格遵循医生指导进行后续处理。 一、立即移除毒刺:遭蜂蛰后应尽快检查被蛰部位,若蜂的毒刺仍留在皮肤内,需用干净的镊子等工具小心将毒刺拔除,操作时注意避免挤压毒囊,以防更多毒液注入体内。二、清洗伤口:使用肥皂水或清水彻底清洗被蛰的伤口,通过清洗可去除部分残留的毒液,降低毒液对皮肤的持续刺激。三、冷敷消肿:用冰袋或冷毛巾对蛰伤部位进行冷敷,每次冷敷时长保持在15-20分钟,冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。四、密切观察症状:需留意自身是否出现严重过敏反应迹象,如呼吸困难、喉咙发紧、全身大面积皮疹、头晕乏力等。若出现此类严重症状,应立即前往医院就诊。五、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童被蜂蛰后由于身体机能发育尚未完全,对蜂毒的耐受能力相对较弱,更易出现较严重反应,因此家长需格外密切观察儿童被蛰后的身体状况,一旦有异常表现需及时处理。2.老年人:老年人往往可能伴有基础疾病,被蜂蛰后身体的应激反应和恢复能力相对较弱,被蛰后要更细致地监测身体各项指标变化,如出现不适要及时就医评估。3.过敏体质者:过敏体质人群被蜂蛰后发生严重过敏反应的风险显著高于常人,被蛰后需高度警惕过敏情况的发生,身边最好常备抗过敏相关急救药物,并严格遵循医生的指导进行后续处理。

    2025-04-01 13:09:13
  • 被马蜂蛰了怎么处理

    被马蜂蛰后,首先尽快拔除毒刺,然后用弱碱性溶液清洗被蛰部位,24小时内冷敷,24小时后若未缓解可热敷,同时密切观察全身症状,若局部症状严重或出现全身症状需尽快送医。 一、尽快拔除毒刺 被马蜂蛰后应第一时间检查被蛰部位是否有毒刺残留,若有毒刺需用镊子等工具小心将其拔除,因为毒刺会持续释放毒素,及时拔除能减少毒素吸收。 二、局部清洗 用肥皂水等弱碱性溶液清洗被蛰部位,因为马蜂的毒液一般呈酸性,弱碱性溶液可中和毒素,减轻局部疼痛、肿胀等不适。清洗时要轻柔,避免加重局部损伤。 三、冷敷与热敷的选择 急性期冷敷:在被蛰后的24小时内,可使用冷敷的方法,用冰袋或冷毛巾敷在被蛰部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩局部血管,减少毒素的吸收,缓解肿胀和疼痛。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。 缓解期热敷:24小时后,若局部肿胀、疼痛等症状仍未缓解,可改为热敷,促进局部血液循环,帮助毒素的吸收和代谢。但如果局部出现破溃等情况则不宜热敷。 四、观察全身症状 密切观察被蛰者是否出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌、面色苍白等。因为部分人被马蜂蛰后可能会发生过敏反应,严重者可危及生命。如果出现上述全身症状,应立即送往医院进行救治。对于儿童、老年人以及有基础疾病的人群,由于其身体抵抗力和应激能力相对较弱,更要密切关注全身情况,一旦有异常需及时处理。 五、就医评估 如果被蛰后局部症状严重,如肿胀范围迅速扩大、疼痛剧烈难以缓解,或者出现全身症状,应尽快送往医院就诊。医生会根据具体情况进行进一步的处理,可能会给予抗过敏药物、解毒药物等治疗,以确保被蛰者的健康安全。

    2025-04-01 13:09:03
  • 吃完头孢多久能喝酒

    头孢类药物与酒精因头孢成分抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积引发双硫仑样反应,一般建议服头孢后7-10天再饮酒,儿童至少10-14天,老年人、有基础疾病人群间隔饮酒时间需延长至10天以上且密切监测身体状况。 一、头孢类药物与酒精的相互作用机制 头孢类药物中的某些成分会抑制乙醛脱氢酶的活性,而乙醛脱氢酶是酒精代谢过程中重要的酶,它能将乙醛进一步代谢为乙酸。当服用头孢类药物后饮酒,体内乙醛不能正常代谢,就会在体内蓄积,从而引起一系列不适症状,称为双硫仑样反应。 二、一般情况下建议的间隔时间 通常建议在服用头孢类药物后7-10天再饮酒较为安全。这是因为头孢类药物在体内的代谢需要一定时间,一般完全代谢掉需要数天时间,7-10天能最大程度降低发生双硫仑样反应的风险。 三、不同人群的特殊情况 儿童:儿童的肝肾功能发育尚不完善,对药物和酒精的代谢能力比成人弱。所以儿童在使用头孢类药物后,需要更长时间间隔才能饮酒,一般建议至少10-14天,以避免双硫仑样反应对儿童身体造成严重影响,如出现呼吸急促、心率加快、面色潮红等症状,甚至可能影响儿童的肝肾功能发育。 老年人:老年人的肝肾功能逐渐衰退,药物代谢能力下降。因此老年人服用头孢类药物后,间隔饮酒的时间应适当延长,建议在10天以上,同时要密切关注自身身体状况,如出现不适及时就医。 有基础疾病人群:例如本身有肝脏疾病(如肝炎、肝硬化等)或肾脏疾病(如肾炎、肾功能不全等)的人群,其肝肾功能已经受损,对头孢类药物和酒精的代谢能力更差。这类人群服用头孢类药物后,间隔饮酒的时间需要延长至10天以上,并且在用药和饮酒前后都要加强对身体状况的监测,如出现恶心、呕吐、头晕等疑似双硫仑样反应的症状,应立即就医。

    2025-04-01 13:08:59
  • 什么是虚脱

    虚脱是机体遭受强烈刺激出现的急性微循环障碍综合征诱因有大量失血、剧烈疼痛、过度疲劳、高温环境临床表现为面色苍白等一般表现及意识模糊等严重情况急救需调整患者体位、保持呼吸道通畅并针对诱因处理老年人处理要动作轻柔监测生命体征儿童需注重保暖采用非药物干预女性结合生理阶段特点处理。 一、定义 虚脱是机体遭受强烈刺激后,出现的急性微循环障碍综合征,表现为短时间内有效循环血量锐减,引发一系列病理生理改变。 二、诱因 1.大量失血:如外伤、消化道大出血等,致血液丢失过多,有效循环血量骤降。 2.剧烈疼痛:强烈疼痛刺激通过神经反射引起血管扩张,外周阻力降低,血压下降。 3.过度疲劳:长时间体力或脑力劳动后,身体机能失调,易引发虚脱。 4.高温环境:高温下大量出汗,致脱水及电解质紊乱,影响血液循环。 三、临床表现 1.一般表现:面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉搏细弱且快、呼吸浅快、血压下降。 2.严重情况:可出现意识模糊、甚至昏迷。 四、急救处理原则 1.体位调整:立即让患者平卧,松解衣领、腰带,以利于脑部血液供应。 2.保持呼吸道通畅:清除口鼻分泌物,必要时吸氧,改善缺氧状态。 3.针对诱因处理:如失血者进行止血等应急处置,高温环境下者需转移至阴凉处并补充水分等。 五、特殊人群注意事项 老年人:本身身体机能衰退,发生虚脱时恢复能力较弱,处理时需动作轻柔,避免搬动过急,密切监测生命体征变化。 儿童:身体调节能力差,虚脱时要注重保暖,优先采用非药物干预措施,如平卧、适当保暖等,密切观察意识、脉搏等情况。 女性:经期或孕期等特殊生理阶段,若因相关因素引发虚脱,需结合生理特点处理,如孕期避免压迫腹部,经期注意保暖及避免加重失血等情况。

    2025-04-01 13:08:49
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