贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
急危重症的抢救。展开
  • 呼吸心跳停止的表现

    呼吸心跳停止时会出现意识丧失呼吸停止或异常大动脉搏动消失面色口唇发绀等表现意识丧失是因大脑供血中断呼吸停止或异常是因肺循环停止大动脉搏动消失是因心脏无法有效泵血面色口唇发绀是因血液循环停止血液氧含量降低还原血红蛋白增多。 一、意识丧失 1.表现及相关因素:呼吸心跳停止时,患者会迅速出现意识丧失,这是因为心脏骤停后,大脑供血中断,无法维持正常的神经功能。无论年龄、性别、生活方式如何,大脑对缺血缺氧极为敏感,短时间内就会导致意识突然消失,例如青壮年平时身体健康,但突发心脏疾病导致呼吸心跳停止时,也会立刻出现意识丧失;老年患者有基础心血管疾病,在疾病发作时也会迅速意识丧失。 二、呼吸停止或异常 1.表现及相关因素 呼吸停止:呼吸心跳停止时,呼吸会立即停止,这是由于心脏无法泵血,肺循环停止,气体交换无法进行。不同年龄人群表现类似,新生儿若出现呼吸心跳停止,也会马上停止呼吸,因为其循环和呼吸依赖于心脏正常泵血来维持气体的摄取和排出;成年人无论是从事何种活动,一旦呼吸心跳停止,呼吸都会立刻停止。 呼吸异常表现:可能表现为呼吸断续、叹息样呼吸等濒死样呼吸,这是呼吸即将停止的前期表现,是因为心脏泵血功能急剧恶化,导致肺部气体交换严重障碍,各种年龄人群都会出现此类异常呼吸表现,比如患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者,在呼吸心跳停止前也可能出现这种异常呼吸。 三、大动脉搏动消失 1.表现及相关因素 部位及表现:主要触摸颈动脉或股动脉的搏动,正常情况下能感受到明显的搏动,而呼吸心跳停止时大动脉搏动消失。对于儿童来说,可触摸颈动脉搏动,若呼吸心跳停止,颈动脉搏动就消失;不同年龄人群的大动脉搏动部位不同,但原理相同,都是因为心脏无法有效泵血,导致大动脉无法检测到搏动。例如儿童在玩耍时突发意外导致呼吸心跳停止,颈动脉搏动就会消失;成年男性在运动中突发心脏问题时,股动脉或颈动脉搏动也会消失。 四、面色口唇发绀 1.表现及相关因素:面色会迅速变为苍白或发绀,口唇也会出现发绀现象。这是因为心脏停搏后,血液循环停止,血液中氧含量降低,导致全身组织器官缺氧,血液中的还原血红蛋白增多,从而出现面色口唇发绀的表现。各种年龄人群均如此,新生儿若呼吸心跳停止,也会很快出现面色口唇发绀;老年女性有心血管基础疾病时,发作呼吸心跳停止也会出现面色口唇发绀。

    2025-11-18 13:09:53
  • 氨气中毒是怎么回事

    氨气是具强烈刺激性气味的碱性气体属刺激性气体范畴,接触途径主要为吸入及皮肤眼接触,轻度中毒有眼刺痛流泪咽痛咳嗽等症状,中度中毒现胸闷胸痛呼吸困难等呼吸道损伤表现,重度中毒可致呼吸道烧伤肺水肿等,急救需将患者移至通风处、吸入中毒给氧等对症支持、皮肤眼接触用清水冲洗,预防要加强工作场所通风检测、操作人员配防护用具、维护氨气相关设备,儿童老人有基础病者接触后需特殊防护就医。 一、氨气中毒的定义与特性 氨气(NH)是无色且具强烈刺激性气味的碱性气体,属于刺激性气体范畴,人体接触后会因不同程度暴露引发中毒反应。 二、氨气的接触途径 1.吸入:为主要中毒途径,工作环境中氨气泄漏形成的气溶胶或气体经呼吸道进入人体,高浓度氨气可迅速对呼吸道及全身造成损伤。 2.皮肤或眼接触:液态氨气接触皮肤可致冻伤,氨气溅入眼内会引起眼结膜与角膜化学性灼伤。 三、不同程度中毒的表现 1.轻度中毒:接触低浓度氨气时,表现为眼刺痛、流泪、咽痛、咳嗽等眼、鼻、咽喉刺激症状,脱离接触后症状可逐渐缓解。 2.中度中毒:接触较高浓度氨气时,出现胸闷、胸痛、呼吸困难等,检查可见喉部充血、水肿,肺部可闻及干湿性啰音等呼吸道损伤表现。 3.重度中毒:接触高浓度氨气后,可发生呼吸道烧伤、肺水肿、喉头水肿痉挛、昏迷甚至休克等,严重危及生命。 四、急救处理原则 1.立即将患者转移至通风良好处,脱去污染衣物,保持呼吸通畅。 2.吸入中毒者给予吸氧等对症支持治疗,重度中毒者需及时送医行气管插管等抢救措施。 3.皮肤或眼接触者,立即用大量清水冲洗皮肤或眼睛至少15分钟,随后就医处理。 五、预防措施 1.工作场所加强通风,定期检测氨气浓度,确保其在安全限值内。 2.操作人员佩戴合适防护用具,如防毒面具、防护眼镜等。 3.定期维护氨气相关设备,防止泄漏。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:呼吸系统与身体机能尚未发育完善,接触氨气后更易出现严重反应,需避免儿童接触氨气泄漏环境,若发生接触需迅速脱离并及时就医。 2.老年人:多伴基础疾病,接触氨气后中毒反应可能更严重且恢复较慢,需注重工作环境防护,一旦接触应尽快就医并密切观察病情变化。 3.有基础疾病者:如呼吸系统疾病、心脑血管疾病等,接触氨气后可加重原有病情,应严格做好防护,工作中出现相关不适需立即脱离环境并就医。

    2025-11-18 13:09:22
  • 中暑头晕恶心怎么缓解

    中暑后首先要迅速脱离高温环境转移至通风阴凉处平卧抬高头部;接着补充水分和电解质,可饮用清凉含盐饮品、吃含电解质食物;然后进行物理降温,体表用湿毛巾擦拭大血管丰富部位或用冰袋等,环境用风扇吹风加速散热;若症状严重如持续不缓解、高热、意识模糊等要立即送医评估治疗,尤其基础疾病人群需更及时就医。 一、迅速脱离高温环境 将中暑头晕恶心者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平卧,头部略抬高,以促进血液回流,缓解不适。这是因为高温环境是导致中暑的直接原因,脱离高温环境能阻止身体继续受热,避免症状进一步加重。例如,在炎热的户外工作或活动时,应及时寻找阴凉处躲避。 二、补充水分和电解质 饮用清凉饮品:如果患者意识清楚,可适量饮用一些清凉的含盐饮料,如淡盐水、含电解质的运动饮料等。每千克体重每小时可摄入10-15ml的液体,但一次不要喝太多,以免引起呕吐。淡盐水中钠的浓度一般为0.9%左右,能补充因出汗丢失的钠等电解质,维持体内电解质平衡,缓解头晕恶心等症状。对于儿童,要少量多次给予,避免一次饮用过多导致胃肠不适。 食用含电解质食物:还可以吃一些含电解质的食物,如香蕉(富含钾)等,帮助补充丢失的电解质。香蕉中的钾元素有助于维持神经肌肉的正常功能,对缓解中暑引起的不适有一定帮助。 三、物理降温 体表降温:用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。也可以使用冰袋或冷毛巾敷在额头,但要注意避免冻伤,冰袋可包裹毛巾后放置。对于儿童,皮肤较为娇嫩,擦拭时力度要轻柔,冰袋放置时间不宜过长。 环境降温:可使用风扇吹风等方式加速空气流动,帮助身体散热。但要注意不能直接对着患者吹强风,以免造成感冒等其他问题。 四、及时就医评估 如果患者头晕恶心症状严重,如持续不缓解、伴有高热(体温超过38.5℃)、意识模糊、抽搐等情况,应立即拨打急救电话送往医院进行进一步的检查和治疗。医生可能会根据情况进行静脉补液、药物等治疗。对于有基础疾病的人群,如老年人、患有心脑血管疾病等的人群,中暑后症状可能更为复杂和严重,需要更加及时地就医处理,因为基础疾病可能会在中暑的影响下加重病情。例如,老年人身体机能下降,对高温的耐受能力和恢复能力较弱,中暑后更易出现严重并发症,所以一旦出现不适需尽快就医。

    2025-11-18 13:09:07
  • 小儿食物中毒怎么办

    发现小儿疑似食物中毒应立即停止食用可疑食物,意识清醒未严重呕吐可少量饮淡盐水或糖盐水补充水分电解质,依轻度(仅轻度恶心腹泻等可在家密切观察给清淡流食半流食)或重度(剧烈呕吐频繁腹泻高热等需立即送医)中毒表现决定就医方案,送医后医生会洗胃、补液、对症治疗,康复期让小儿充分休息,持续观察精神状态等,饮食逐步从流食过渡到半流食正常饮食且清淡易消化,特殊人群要重视病情变化及时就医。 一、初步应急处理 当发现小儿疑似食物中毒时,首先应立即停止让小儿继续食用可疑被污染的食物,防止中毒进一步加重。若小儿意识清醒且未出现严重呕吐,可尝试让其少量饮用淡盐水或糖盐水,以补充因呕吐、腹泻丢失的水分和电解质,预防脱水,但需注意饮用速度和量,避免加重胃肠负担。 二、评估中毒严重程度并决定就医方案 1.轻度中毒表现:若小儿仅出现轻度恶心、少量腹泻、无明显发热及意识改变等情况,可先在家中密切观察,记录呕吐、腹泻次数及精神状态等。同时给予清淡、易消化的流食或半流食,如稀粥、面条汤等,避免食用油腻、刺激性食物。 2.重度中毒表现:若小儿出现剧烈呕吐、频繁腹泻、高热、意识模糊、抽搐、口唇指甲发绀等严重症状,需立即拨打急救电话,尽快将小儿送往医院救治。途中注意保持小儿呼吸道通畅,若有呕吐应及时清理呕吐物,防止窒息。 三、就医后的医疗处理 患儿送达医院后,医生会根据中毒具体情况进行相应处理。一般可能包括: 洗胃:若中毒时间较短且适合洗胃,医生会通过洗胃清除胃内尚未吸收的毒物。 补液治疗:通过静脉补液等方式纠正小儿因呕吐、腹泻导致的脱水及电解质紊乱。 对症治疗:针对发热、腹痛等症状进行相应对症处理。 四、家庭护理要点 小儿在中毒康复期间,家长需做好家庭护理: 让小儿充分休息,保证环境安静舒适,利于身体恢复。 持续观察小儿精神状态、体温、呕吐及腹泻情况,若症状无改善或加重需及时复诊。 饮食逐步从流食过渡到半流食、正常饮食,但仍要保持清淡、易消化,避免过早摄入难以消化的食物加重胃肠负担。 由于小儿年龄小,各器官功能发育不完善,对中毒的耐受能力差,因此在处理小儿食物中毒时需格外谨慎,优先采取安全有效的非药物干预措施,及时就医是保障小儿健康的关键,尤其对于婴儿、有基础疾病的小儿等特殊人群,更要重视病情变化,避免延误治疗导致严重后果。

    2025-11-18 13:07:47
  • 聚维酮碘对人体有毒吗

    聚维酮碘正常合理使用时毒性较低,过量或不当使用及特殊人群使用时有潜在毒性风险,正常使用时人体吸收量少一般不造成明显损害,长时间高浓度用皮肤会有刺激症状,黏膜消毒浓度过高或方法不当会致损伤,大量摄入或特殊人群过量使用会对全身系统有影响,使用需遵规范保安全。 一、正常使用下的毒性表现 聚维酮碘是一种常用的消毒防腐剂,正常使用时一般毒性较低。它在消毒过程中,通过逐步释放出游离碘而发挥杀菌作用。有研究表明,在常规的皮肤、黏膜消毒等应用场景中,按照推荐的使用方法和浓度使用聚维酮碘,人体吸收的量非常少,一般不会对人体造成明显的毒性损害。例如,对于皮肤消毒,使用合适浓度的聚维酮碘溶液擦拭皮肤,经皮肤吸收进入体内的聚维酮碘量远低于可能引起毒性反应的剂量。 二、过量或不当使用时的潜在毒性风险 皮肤方面:如果长时间高浓度使用聚维酮碘涂抹皮肤,可能会引起皮肤刺激症状,如局部皮肤发红、瘙痒、烧灼感等。这是因为过量的聚维酮碘对皮肤黏膜产生了刺激作用。儿童的皮肤相对娇嫩,相比成年人更容易受到刺激,所以儿童使用聚维酮碘消毒时更需注意浓度和使用时长,应严格按照儿童适用的低浓度要求来使用。 黏膜方面:在黏膜消毒时,若使用浓度过高或方法不当,可能会导致黏膜损伤。比如在阴道黏膜消毒时,过高浓度的聚维酮碘可能破坏阴道正常的菌群平衡和黏膜完整性。对于女性患者,尤其是处于特殊生理时期(如经期)的女性,使用聚维酮碘进行阴道消毒时更要谨慎,严格遵循正确的使用规范。对于儿童的黏膜部位消毒,如口腔黏膜等,由于儿童的黏膜功能尚未完全发育成熟,更要避免使用过高浓度的聚维酮碘,应选择儿童专用的低浓度、温和的消毒产品。 全身吸收角度:大量摄入聚维酮碘可能会对全身系统产生影响。不过一般情况下,在临床常规的消毒应用中,这种大量摄入的情况很少发生。但对于一些特殊人群,如肝肾功能不全的患者,由于其身体代谢和排泄聚维酮碘的能力下降,过量使用聚维酮碘时,药物在体内蓄积的风险增加,可能会加重肝肾功能的负担,进而可能引发潜在的毒性反应。所以肝肾功能不全的患者在使用聚维酮碘时,需要在医生的严格指导下进行,密切监测相关指标。 总体而言,聚维酮碘在正常合理使用时毒性较低,但在过量或不当使用以及特殊人群使用时存在一定潜在毒性风险,使用时需遵循正确的规范以确保安全。

    2025-11-18 13:07:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询