贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 安宫牛黄丸的副作用

    安宫牛黄丸作为急救类中成药,常见副作用包括过敏反应、重金属蓄积风险及胃肠道刺激,特殊人群需严格遵医嘱使用。 朱砂与雄黄的重金属毒性 含朱砂(硫化汞)、雄黄(硫化砷),长期或过量使用可致蓄积中毒,表现为神经系统损害(头晕、肢体麻木)、消化系统不适(恶心、呕吐)及肾功能损伤(蛋白尿、血尿),需严格遵医嘱短期急救使用,避免自行长期服用。 过敏反应风险 牛黄、麝香、冰片等芳香成分易引发过敏,过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒,严重时导致喉头水肿、呼吸困难,用药后如出现不适需立即停药并就医。 对脾胃虚寒者的刺激 药性偏凉,脾胃虚弱或虚寒者服用后易出现腹泻、腹痛、食欲下降,过量使用会加重胃肠道负担,导致慢性消化功能紊乱,脾胃虚寒人群需谨慎使用。 特殊人群禁忌 孕妇、哺乳期妇女禁用(朱砂、雄黄可能影响胎儿/婴儿发育);肝肾功能不全者慎用(代谢重金属能力弱,易蓄积中毒);婴幼儿禁用(缺乏安全剂量研究)。 成分叠加与安全风险 避免与含朱砂、雄黄的其他中成药同服,以防成分过量;不建议与降压药、镇静药联用(可能增强中枢抑制作用),需在医生指导下规范使用。

    2026-01-27 10:18:38
  • 抽血之后鼓了一个包

    抽血后鼓包多为局部皮下血肿,与按压不当、血管特点或凝血功能有关,多数可通过冷敷、热敷等非药物干预缓解,严重时需就医。 一、按压方法不当导致的鼓包: 最常见原因,如按压时间不足(应持续5-10分钟)、力度不够或未垂直按压针眼。儿童因血管细、配合度低,更易出现;老年人血管弹性差,若反复揉搓或放松按压,易导致出血。 二、血管结构或脆性差异引发的鼓包: 血管细、位置表浅者(如婴幼儿头皮静脉、成人手背静脉),或长期输液、化疗导致血管脆性增加者,穿刺后易渗出。糖尿病患者若血糖控制不佳,微血管病变可能影响凝血,增加鼓包风险。 三、凝血功能异常或药物影响: 凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)患者,或服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)、抗血小板药(如氯吡格雷)者,鼓包更明显且消退慢。此类人群需医生评估后调整处理方式。 四、特殊人群的鼓包应对与注意事项: 儿童:避免揉搓,用无菌纱布轻压5-10分钟,24小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时),若持续增大或哭闹不止,及时就医。老年人:优先按压10分钟以上,热敷前观察皮肤状况,糖尿病患者需监测血糖,避免局部感染。

    2026-01-27 10:16:22
  • 阿莫西林药物过敏怎么办

    阿莫西林过敏需立即停药并观察症状,轻度症状可居家处理,严重症状需紧急就医,后续需避免再次接触并记录过敏史。 一、立即停药与症状评估 立即停用阿莫西林及含该成分的药物,观察症状类型:皮肤瘙痒、皮疹为轻度表现;呼吸困难、头晕、血压下降为严重过敏,需警惕过敏性休克。 二、轻度过敏的居家处理 轻度过敏可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解症状,避免搔抓皮肤,可用冷敷减轻瘙痒;保持皮肤清洁干燥,避免热水烫洗或刺激性护肤品。 三、严重过敏的紧急处置 若出现喉头水肿、呼吸困难、血压骤降等严重症状,立即拨打急救电话或前往急诊,遵医嘱注射肾上腺素、糖皮质激素等急救药物,必要时配合吸氧、静脉补液治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药需提前咨询医生,避免自行服用抗过敏药;肝肾功能不全者慎用抗组胺药,儿童、老年患者应在成人监护下处理,用药剂量需遵医嘱。 五、预防复发与规范就医 就医时主动告知医生阿莫西林过敏史,避免使用同类β-内酰胺类药物(如氨苄西林、哌拉西林);必要时术前皮试确认过敏风险,携带过敏史证明卡,可减少再次过敏风险。

    2026-01-27 10:15:03
  • 甘露醇副作用是什么

    甘露醇是临床常用的渗透性利尿剂,常见副作用包括电解质紊乱、肾功能损伤、过敏反应、颅内压反跳及特殊人群风险,需根据使用场景合理监测。 电解质紊乱 通过提高肾小管渗透压促进水分排泄,长期或大剂量使用易导致钠、钾、氯等电解质丢失,表现为乏力、肌肉痉挛、心律失常。老年患者及长期使用者需定期检测电解质水平。 肾功能损伤风险 脱水、低血压或原有中重度肾功能不全者使用时,可能加重肾脏负担,引发急性肾损伤,表现为尿量减少、血肌酐升高。用药期间需维持有效血容量,监测肾功能指标。 过敏反应 少数过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,罕见但严重,一旦发生需立即停药并抗过敏处理,用药前需询问过敏史。 颅内压反跳现象 作为高渗脱水剂短时间大剂量静脉滴注时,可能因血脑屏障破坏导致颅内压短暂反跳,尤其脑外伤、脑手术患者需缓慢滴注并动态监测颅内压。 特殊人群注意事项 心功能不全者因容量负荷增加可能诱发心衰;肾功能不全者需严格控制剂量并监测尿量;老年患者代谢能力下降,孕妇哺乳期妇女需权衡利弊;儿童需根据体重调整剂量,避免血容量波动。

    2026-01-27 10:12:23
  • 得了急性心肌梗死怎么办

    急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的急症,需立即拨打急救电话,停止活动并保持镇静,尽快接受专业救治以挽救心肌。 识别典型症状:胸骨后压榨性疼痛(持续>20分钟)、胸闷、濒死感为典型表现,可放射至左肩背、下颌;部分患者表现为上腹痛、恶心等不典型症状,高血压、糖尿病等高危人群出现此类表现需立即警惕。 紧急初步处理:立即就地平卧,解开衣领保持呼吸通畅;若备有硝酸甘油片,可舌下含服1片(0.5mg),低血压患者禁用。途中避免移动患者,保持情绪稳定。 尽快就医:发病后每延迟1分钟,心肌坏死增加1%,黄金救治时间为4-6小时内。立即拨打120,途中监测生命体征;若呼吸心跳骤停,立即实施心肺复苏。 特殊人群注意:老年患者症状隐匿(乏力、意识障碍为主);糖尿病患者无痛性心梗比例高;孕妇需产科与心内科联合评估;肾功能不全者需警惕药物蓄积风险,均需及时就医。 后续规范治疗:医院内通过心电图、心肌酶等明确诊断,优先实施再灌注治疗(溶栓/PCI);后续规范服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂等,控制危险因素,定期复查血脂、肝肾功能。

    2026-01-27 10:10:49
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