贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 中暑怎么缓解最快

    迅速脱离高温环境将中暑者转移到通风阴凉处平躺头部略抬高特殊人群更要尽快远离高温环境,进行体表降温用湿毛巾擦拭大血管丰富部位或用毛巾包裹冰袋放于大血管处,环境降温开启空调调至合适温度,补充水分和电解质让意识清楚者适量饮淡盐水或含电解质饮料意识模糊等不宜口服及时就医,症状严重如高热意识障碍抽搐等立即拨打急救电话送医孕妇心脑血管疾病等基础疾病人群中暑后需尽快就医接受专业救治。 立即将中暑者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平躺,头部略抬高,以促进血液循环,缓解不适。对于儿童、老人等特殊人群,更要尽快远离高温环境,因为他们的体温调节能力相对较弱,在高温下更容易出现严重的中暑情况。 降温处理 体表降温:用湿毛巾擦拭中暑者的身体,如额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,帮助降低体温。对于儿童,可以用温水擦拭,避免使用过冷的水刺激身体;老人则要注意擦拭时的力度,防止皮肤损伤。也可以使用冰袋,但要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤,放置部位同样是大血管处。 环境降温:开启空调等设备,将室内温度调节到25-28℃左右,加速中暑者体温的下降。不过,对于有基础疾病的老人,要注意空调温度不宜过低,避免温差过大导致病情加重。 补充水分和电解质 让中暑者适量饮用一些淡盐水或含有电解质的饮料,以补充因大量出汗而流失的水分和电解质。如果中暑者意识清楚,可以小口慢慢喝;如果中暑者出现呕吐、意识模糊等情况,则不宜口服,应及时就医,通过静脉补液来补充水分和电解质。儿童在补充水分和电解质时要注意适量,避免一次性饮用过多引起呕吐等不适。 及时就医 如果中暑者的症状较为严重,如出现高热(体温超过38.5℃)、意识障碍、抽搐等情况,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的治疗。对于孕妇、患有心脑血管疾病等基础疾病的人群,中暑后情况可能更为危险,需要尽快就医,接受专业的救治。

    2025-11-18 12:34:47
  • 甲苯有毒吗

    甲苯是有毒有机化合物,吸入可致中枢神经系统抑制等,皮肤接触可致皮肤刺激等,消化道接触可致消化道刺激等,儿童代谢解毒弱易受侵害需避免接触含甲苯危险物,孕妇接触风险高可致胎儿不良结局应远离含甲苯环境,职业暴露人群需做好防护及定期检查。 甲苯是一种有毒的有机化合物。 毒性表现及机制 吸入毒性:甲苯可通过呼吸道吸入进入人体。短时间内吸入高浓度甲苯蒸气,会导致中枢神经系统抑制,出现头痛、头晕、乏力、共济失调等症状,严重时可引起昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。其作用机制可能是甲苯透过血-脑屏障,干扰神经系统的正常代谢和功能,影响神经递质的平衡等。例如,有研究表明甲苯能抑制大脑皮层的兴奋过程,使神经活动的灵活性降低。 皮肤接触毒性:长期或反复皮肤接触甲苯,可引起皮肤干燥、脱屑、皲裂等刺激症状,甲苯可经皮肤吸收少量进入体内,对皮肤和皮下组织产生一定的损害。 消化道毒性:误服甲苯可引起消化道刺激症状,如恶心、呕吐、腹痛等,同时甲苯吸收后也会对全身各系统产生毒性作用。 不同人群的毒性差异及注意事项 儿童:儿童的身体发育尚未成熟,对甲苯等有毒物质的代谢和解毒能力较弱。儿童如果接触甲苯,如在含有甲苯的油漆、涂料等环境中玩耍,更容易受到甲苯的侵害,可能出现更严重的神经系统抑制等毒性反应。因此,要避免儿童接触含有甲苯的危险物品,如家中装修使用低甲苯含量的环保建材等。 孕妇:孕妇接触甲苯风险较高,甲苯可通过胎盘影响胎儿发育,可能导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局。所以孕妇应远离含有甲苯的工作环境和生活环境,如避免在刚装修完且未充分通风散除甲苯的室内居住等。 职业暴露人群:在油漆制造、橡胶加工、印刷等行业中接触甲苯的职业人群,长期暴露于甲苯环境中,需要严格做好防护措施,如佩戴合格的防毒面具、穿防护服等,以减少甲苯吸入和皮肤接触的机会,定期进行职业健康检查,监测体内甲苯代谢产物等指标,及时发现潜在的健康风险并采取相应措施。

    2025-11-18 12:34:28
  • 过量吸入高浓度来苏水是否会中毒

    高浓度来苏水主要成分甲酚吸入后可经呼吸道黏膜等吸收,干扰细胞氧化还原过程、抑制多种酶活性致病理改变,中毒有神经系统轻度时头痛头晕乏力等、加重时烦躁意识模糊昏迷及呼吸系统咳嗽胸闷呼吸困难等表现,儿童因代谢解毒功能未完善更易严重中毒,孕妇吸入可致胎儿畸形流产等风险,有呼吸系统疾病病史者吸入后病情易迅速加重需注意防护。 一、高浓度来苏水吸入致中毒的机制 来苏水主要成分为甲酚,高浓度吸入时,甲酚可通过呼吸道黏膜、皮肤等途径被机体吸收,甲酚属于酚类化合物,对机体的中枢神经系统、呼吸系统等产生毒性作用。其机制在于甲酚能干扰细胞的氧化还原过程,抑制多种酶的活性,进而影响细胞的正常代谢,导致机体出现一系列病理生理改变。 二、过量吸入高浓度来苏水后的中毒症状表现 1.神经系统症状:轻度中毒时可出现头痛、头晕、乏力等表现,随着中毒程度加重,可出现烦躁不安、意识模糊,严重者可陷入昏迷。这是因为甲酚抑制中枢神经系统的正常功能,干扰神经递质的传递等过程。 2.呼吸系统症状:可引起咳嗽、胸闷、呼吸困难等,严重时可导致呼吸中枢抑制,造成呼吸衰竭。这是由于甲酚对呼吸道黏膜产生刺激,同时影响呼吸系统的正常功能调节。 三、特殊人群的风险及注意事项 1.儿童:儿童的机体代谢、解毒功能尚未发育完善,对甲酚等毒性物质的耐受能力较成人差,过量吸入高浓度来苏水后更易出现严重中毒反应,如神经系统抑制程度可能更重、呼吸系统损害可能更快进展,因此需严格避免儿童接触来苏水相关产品。 2.孕妇:孕妇吸入高浓度来苏水后,甲酚等毒性物质可能通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、流产等风险,故孕妇应远离高浓度来苏水的接触环境。 3.有呼吸系统疾病病史者:此类人群本身呼吸道防御及调节功能存在一定缺陷,吸入高浓度来苏水后,呼吸道受到的刺激更明显,病情可能迅速加重,如可诱发哮喘发作、加重慢性阻塞性肺疾病等,需格外注意防护,避免接触高浓度来苏水。

    2025-11-18 12:34:06
  • 中暑的最佳恢复方法

    中暑急救需迅速将患者转移至通风阴凉处轻柔操作,物理降温用湿毛巾擦大血管部位,儿童用低于30℃温水擦拭、老人轻柔,可浸泡15-20℃水但意识不清者忌用,优先非药物降温仅医生指导用降温药且避低龄儿童,让患者少量多次饮淡盐水等补充水分电解质,意识不清者不口服,让患者充分休息观察指标,症状未缓加重送医,儿童物理降温需轻柔控水温力度,老年人要安静舒适环境监测指标,基础病史者更严观察异常速采取措施。 一、脱离高温环境:迅速将中暑者转移至通风良好、阴凉处,如室内、树荫下等,避免继续暴露致病情加重,此过程需轻柔操作,尤其针对儿童等特殊人群,防止因移动不当造成二次伤害。二、降温措施:1.物理降温:用湿毛巾擦拭中暑者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发促进散热;对儿童可选用低于30℃的温水擦拭,速度适中避免过凉刺激;老年人物理降温时力度要轻柔,防止皮肤损伤。可让中暑者浸泡于15~20℃水中,不断添加冷水维持水温,但需密切监测体温,防止体温过低,对意识不清者忌用浸泡法。2.药物降温:优先采用非药物降温手段,仅在医生指导下谨慎使用降温药物,且需规避低龄儿童使用特定降温药物,因儿童身体对药物反应与成人不同,易出现不良反应。三、补充水分电解质:让中暑者少量多次饮用淡盐水或含电解质的饮品,补充因出汗丢失的水分与电解质,对儿童需控制每次饮用量,避免一次性大量饮水致胃肠道不适;对意识不清者不可口服补水,以防误吸。四、休息观察:使中暑者充分休息,密切观察其意识状态、体温、心率等指标,若症状未缓解甚至加重,如持续高热、抽搐、昏迷等,应即刻送医进一步救治。特殊人群方面,儿童中暑时物理降温需格外轻柔,严格把控水温与擦拭力度;老年人中暑后身体机能弱,恢复中要确保休息环境安静舒适且温湿度适宜,密切监测身体各项指标;有基础病史者中暑易诱发原有疾病发作,需更严苛观察病情变化,一旦异常迅速采取应对措施。

    2025-11-18 12:33:28
  • 呼吸性酸中毒的症状

    呼吸性酸中毒有多种表现,呼吸系统上急性时呼吸急促困难,慢性时呼吸可能浅慢;神经系统轻度有头痛,重度可致谵妄、昏迷,小儿更易严重;心血管系统轻度心率加快,重度致心律失常、血压下降;还会面色潮红,长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者相关表现更明显。 神经系统表现 1.轻度情况:患者可能会有头痛,这是因为二氧化碳潴留使脑血管扩张,颅内压升高导致,尤其是在夜间或清晨时头痛可能更明显,年龄较大的患者可能更易感知到头痛,因为随着年龄增长,脑血管调节功能可能会有一定变化。 2.重度情况:可出现谵妄、昏迷等表现。例如严重呼吸衰竭导致呼吸性酸中毒的患者,当二氧化碳分压极度升高时,会抑制中枢神经系统,出现意识障碍,小儿由于神经系统发育不完善,更易受到二氧化碳潴留的影响,可能会迅速出现惊厥、昏迷等严重神经系统症状,因为小儿血脑屏障发育未成熟,二氧化碳更易影响中枢神经功能。 心血管系统表现 1.轻度影响:可出现心率加快,这是机体的一种代偿反应,通过增加心率来提高心输出量,试图改善缺氧和二氧化碳潴留状况,对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病患者,心率加快可能会加重心肌缺血缺氧,因为心率加快会使心肌耗氧量增加。 2.重度影响:严重时可导致心律失常,甚至血压下降。当呼吸性酸中毒严重时,会影响心肌的电活动,导致心律失常,如室性早搏等,对于老年人,本身心脏功能储备较差,呼吸性酸中毒对心血管系统的影响更为显著,可能会迅速出现休克等严重循环障碍表现,因为老年人的心血管调节功能和代偿能力相对较弱。 其他表现 还可能出现面色潮红,这是由于二氧化碳潴留引起外周血管扩张导致,尤其是皮肤血管扩张,使面色看起来潮红。对于不同生活方式的人群,比如长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者,本身呼吸道功能已受影响,呼吸性酸中毒时上述表现可能会更明显,因为吸烟会加重呼吸道的损伤和通气功能障碍,进一步促进呼吸性酸中毒的发生和加重相关症状。

    2025-11-18 12:32:46
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