贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 喝一瓶敌敌畏多久死亡

    敌敌畏是剧毒有机磷农药,口服致死量极低,死亡时间受剂量、摄入速度及个体差异影响,通常短则半小时,长则数小时,具体时间无法精准判断,服用后必须立即就医。 一、毒性机制与致死特性 敌敌畏通过抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积,引发全身胆碱能危象,迅速出现呼吸肌麻痹、多器官衰竭,即使小剂量口服也可能致命,核心致死原因为呼吸停止。 二、剂量与死亡时间的关系 口服致死量(LD50)成人约50~135mg/kg,儿童、体弱者更低。空腹或快速摄入时,毒物吸收更快,可能30分钟至数小时内死亡;若剂量不足或吸收延迟,可能延长至数小时,但无固定“安全”时间,任何口服均需立即干预。 三、中毒进程与临床表现 中毒早期(0.5~2小时)出现恶心呕吐、腹痛、头晕流涎;中期(2~4小时)肌颤、呼吸困难、血压骤降;晚期(数小时内)呼吸中枢衰竭,死亡前多伴随严重呼吸抑制,病程进展极快。 四、特殊人群风险 儿童(血脑屏障未成熟)、老年人(代谢能力弱)、肝肾功能不全者,毒物清除慢,即使小剂量也可能在1小时内出现严重中毒,需立即送医,禁忌等待“观察”。 五、急救与医疗干预原则 口服后立即拨打120,保留毒物包装供医生参考;避免盲目催吐(可能加重误吸),可用清水冲洗污染皮肤/黏膜;医疗手段(洗胃、阿托品、解磷定)是唯一救命途径,黄金抢救时间<1小时,延误将导致不可逆死亡。 重要提醒:任何关于“服用剂量与死亡时间”的讨论均属假设,生命第一,发现中毒务必第一时间就医。

    2026-01-27 13:02:35
  • 人工呼吸的正确方法是什么

    人工呼吸的正确方法是什么 人工呼吸是通过外力辅助肺通气,维持呼吸骤停患者氧供的急救措施,正确操作需结合患者状态规范实施,核心步骤包括评估、开放气道、有效通气及特殊人群适配。 现场评估与患者状态判断 施救前需快速评估现场环境安全(远离火源、漏电等危险),轻拍患者肩部并呼喊确认意识丧失;观察胸部起伏判断呼吸是否存在,触摸成人喉结旁2指处颈动脉、婴幼儿肱动脉检查脉搏,若呼吸、脉搏均消失,立即启动急救流程。 开放气道的标准方法 采用仰头抬颌法:一手按住患者额头,另一手托住下颌骨下方,使头部后仰约30°(成人)或15°(婴幼儿),保持气道自然通畅;若口腔有痰液、呕吐物,需用纱布或毛巾缠手指清除,避免遮挡气道。 人工呼吸具体操作步骤 捏住患者鼻翼两侧(婴幼儿用单手拇指食指),施救者深吸一口气后双唇完全覆盖患者口唇(不留缝隙),缓慢吹气(持续1秒以上),观察胸部起伏;每次吹气后松开捏鼻手指,胸廓自然回落完成一次呼吸;成人每分钟10-12次,婴幼儿12-20次,连续吹2次后检查生命体征。 特殊人群注意事项 儿童采用口对口鼻呼吸(覆盖口鼻),力度适中;婴幼儿托下颌时避免过度后仰,可用单手拇指封闭口鼻;溺水者优先清除口腔泥沙后开放气道;肥胖者改用仰头抬颈法,或双人配合按压胸部辅助通气。 配合心肺复苏的时机与衔接 单人心肺复苏按“30次按压+2次呼吸”循环,每5组后检查生命体征;若有AED应尽快使用,电击除颤后继续重复操作,直至专业人员接手。

    2026-01-27 13:01:21
  • 氨气是电解质吗

    氨气不是电解质。电解质是在水溶液或熔融状态下能导电的化合物,而氨气(NH)本身不能电离,其水溶液导电源于与水反应生成的弱电解质一水合氨(NH·HO)。 电解质定义与氨气的电离特性 电解质需自身电离出离子导电,氨气为共价化合物,气态时无自由移动离子;液态(超低温高压条件)或水溶液中,均不直接电离,仅与水反应生成NH·HO,后者才是弱电解质,能部分电离出NH和OH。 氨气对生理电解质平衡的影响 氨气吸入后刺激呼吸道黏膜,引发炎症反应(如咳嗽、咽痛),严重时可致支气管痉挛、肺水肿。虽可能间接影响呼吸性酸中毒等,导致体内电解质(如钠、钾)分布变化,但这是氨气毒性引发的生理应激,与其是否为电解质无关。 特殊人群接触氨气的医疗注意 孕妇、儿童、哮喘/慢性阻塞性肺疾病患者对氨气更敏感,吸入后易出现呼吸道刺激、喉头水肿,甚至心搏骤停风险。此类人群应远离氨气泄漏源,接触后若出现胸闷、呼吸困难,需立即脱离并就医。 氨水与氨气的本质区别 氨水是NH的水溶液(混合物),含NH、NH·HO、NH、OH等成分,其导电源于NH·HO电离,不可将氨水等同于氨气。临床需区分“氨气”(单质/化合物)与“氨水”(混合物)的化学属性。 医疗场景中的电解质认知 临床关注药物成分(如含钠、钾的输液)或体液电解质(如血清离子)平衡,氨气无电解质属性。其毒性反应需按“刺激性气体中毒”规范处理,避免因概念混淆延误治疗,接触后不适及时就医。

    2026-01-27 13:00:16
  • 高血压性脑出血急救方法

    高血压性脑出血急救需遵循“快速识别、保持安静、避免不当移动、控制血压、及时送医”原则,发病后30分钟内为黄金急救期。首要措施是让患者平卧、头偏向一侧防呕吐物窒息,避免血压骤升加重出血,同时严禁强行喂药或移动患者。 一、现场急救处理。立即将患者平放在硬板床或地面,头偏向一侧,清除口腔呕吐物;若患者牙关紧闭,可用干净毛巾垫在牙齿间防咬伤,切勿强行撬开;不要给予食物、药物(尤其降压药、止血药),避免加重出血风险,可轻声安抚患者保持情绪稳定。 二、初步症状识别与应对。需警惕突发剧烈头痛(如“一生中最剧烈头痛”)、喷射性呕吐、一侧肢体无力/麻木、言语含糊、意识模糊等症状。若出现3项以上症状,立即拨打急救电话,清晰告知发病时间、症状及患者年龄、高血压病史等信息,便于医院提前准备抢救方案。 三、转运途中注意事项。保持患者头部固定,避免颠簸或晃动;途中密切观察呼吸状态,若呼吸微弱或停止,立即在安全区域进行心肺复苏;若患者呕吐频繁,及时清理口腔分泌物,防止误吸;避免让患者自行坐起或站立,减少颅内压波动。 四、特殊人群急救要点。老年人因血管硬化,需避免血压过低(收缩压<90mmHg可能加重脑缺血),若既往规律服用降压药,急救中不可自行加量或停药;合并糖尿病患者若出现高血糖(如口渴、多尿加重)或低血糖(如冷汗、心慌),需优先纠正血糖,防止代谢紊乱与脑出血叠加损伤;孕妇需以保护胎儿安全为前提,避免过度紧张,尽快送医并告知孕周及既往妊娠史,便于医院评估终止妊娠时机。

    2026-01-27 12:59:02
  • 体温只有34度怎么回事

    体温34℃属于异常低体温状态,可能与环境寒冷、疾病、药物或生理调节异常有关,需警惕潜在健康风险。 一、环境与暴露因素 长时间暴露于低温环境(如气温<10℃、大风、潮湿)或保暖不足,会使人体散热速度超过产热速度,导致体温持续下降。老年人、婴幼儿及虚弱人群因体温调节能力差,更易出现此类情况。 二、疾病相关原因 甲状腺功能减退(甲减)患者因甲状腺激素分泌不足,代谢率显著降低,产热减少;严重感染(如败血症)或休克时,机体应激反应异常,体温调节中枢受抑制;糖尿病患者低血糖发作时,能量供应不足也会引发低体温。 三、药物影响 部分药物可干扰体温调节:β受体阻滞剂(如美托洛尔)抑制交感神经活性,降低代谢产热;抗抑郁药(如氟西汀)、苯二氮类镇静药(如地西泮)过量时,中枢神经系统对体温的调控能力下降;酒精过量也会通过抑制中枢、扩张血管导致散热增加。 四、特殊人群注意事项 老年人基础代谢率低、体温调节能力弱,需格外注意保暖;婴幼儿体温调节中枢未成熟,环境温度波动易致体温异常;糖尿病、甲减等慢性病患者,需严格遵医嘱管理基础疾病,避免因药物或疾病进展诱发低体温。 五、紧急处理与就医建议 立即脱离低温环境,用毛毯、电热毯等逐步保暖(避免直接接触高温物品以防烫伤);口服温热糖水或高糖食物(怀疑低血糖时);监测心率、血压及意识状态,若出现意识模糊、呼吸困难等,立即拨打急救电话或送医。就医后需检查甲状腺功能、血糖、电解质等,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-27 12:55:39
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