贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 晕船咋缓解

    晕船时可通过保持正确体位如舒适坐姿或卧位、注视远方固定景物、保持空气流通并深呼吸、佩戴合适防晕船产品(儿童用防晕船手环要注意松紧和材质,晕车贴谨慎使用)、调整饮食避免过饱或空腹吃清淡易消化食物、听舒缓音乐或聊天转移注意力来缓解不适。 一、保持正确体位 坐姿或卧位:当出现晕船时,尽量选择舒适的坐姿或卧位,例如坐在船内较为平稳的位置,身体稍微前倾,头部靠在固定且舒适的位置上;或者躺下,将头部垫高,这样有助于缓解晕船带来的不适。对于儿童来说,家长可以帮助其调整至合适体位,确保其身体处于相对放松且稳定的状态,因为儿童在船上更容易因晃动而加重不适,合适的体位能减轻内耳受到的刺激。 二、注视固定目标 选择远方景物:可以注视远处相对固定的景物,如远处的海平面、岸边的固定建筑等。这样能让视觉系统和内耳的平衡觉达到一种相对协调的状态,减少因船只晃动导致的视觉与平衡觉冲突引起的晕船反应。不同年龄段的人群都可以采用此方法,比如成年人可以自主选择远方目标注视,儿童则需要家长引导其看向远处相对稳定的物体。 三、通风与呼吸调节 保持空气流通:尽量待在通风良好的区域,新鲜空气能改善身体的供氧情况,缓解因晕船导致的不适感觉。如果船上通风不佳,可以主动走到通风口附近。对于患有呼吸系统疾病或本身对空气敏感的人群,更要注重空气流通,避免因空气污浊加重晕船反应。同时,进行缓慢而深呼吸,吸气时尽量让腹部隆起,呼气时缓慢呼出,通过调整呼吸节奏来稳定自主神经系统,减轻晕船症状。 四、使用防晕船产品 佩戴防晕船手环:一些防晕船手环通过压迫穴位来起到缓解晕船的作用,将其佩戴在手腕上,对于大多数人有一定的效果。但儿童佩戴时要注意松紧适度,避免过紧影响血液循环,同时要选择质量可靠、适合儿童使用的产品,因为儿童皮肤较为娇嫩,需确保手环材质不会引起过敏等问题。 使用晕车贴:晕车贴含有一些药物成分,通过皮肤吸收来发挥防晕船作用。不过对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的皮肤吸收能力与成年人不同,使用前最好咨询医生意见,选择适合儿童的低敏型晕车贴,并按照正确方法粘贴,避免贴在不合适的位置或粘贴过紧。 五、饮食调整 避免过饱或空腹:在乘船前不要吃得过饱,也不要空腹,可选择食用一些清淡易消化的食物,如饼干、面包等。对于儿童,要控制其饮食量,避免因船上晃动引起呕吐等不适,同时要保证营养均衡,选择适合儿童口味且易消化的食物,防止晕船时加重胃肠道反应。 六、转移注意力 听音乐或聊天:听一些舒缓的音乐可以转移注意力,减轻对晕船不适的关注。成年人可以选择自己喜欢的舒缓音乐来听,儿童则可以听一些轻柔的儿歌等。也可以与同行的人聊天,分散对晕船的注意力,比如成年人之间交流旅行中的其他话题,儿童则可以在家长陪伴下与同行的小伙伴聊天等,通过社交互动来缓解晕船带来的不适情绪。

    2025-11-18 13:57:22
  • 半夜肚子绞痛怎么办

    半夜肚子绞痛可能由饮食因素、腹部受凉、疾病因素等引起,需先进行腹部保暖、调整体位等紧急处理,疼痛缓解后注意饮食调整,密切观察病情变化,儿童、老年人等特殊人群有各自注意事项,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、初步判断与紧急处理 1.判断可能原因 饮食因素:如果前一天晚上进食了过多生冷、辛辣、油腻食物,可能会引起肚子绞痛。例如食用大量冰镇饮料、辣椒等,这些食物刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱或痉挛。对于儿童来说,可能是因为吃了不干净的零食,如变质的糖果等。 腹部受凉:夜间睡眠时腹部保暖不当,尤其是儿童和体质较弱者,腹部着凉后胃肠道血管收缩,引起痉挛性疼痛。比如冬季夜间未盖好被子,腹部暴露在外。 疾病因素:某些疾病也可能导致半夜肚子绞痛,如急性肠胃炎,除了绞痛外还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状;尿路结石也会引起腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可能向会阴部放射;肠套叠多见于儿童,除了绞痛还可能有血便、腹部肿块等表现。 2.紧急处理措施 腹部保暖:对于因受凉引起的肚子绞痛,可以使用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤,儿童使用时更要谨慎,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,以缓解胃肠道痉挛。 调整体位:尝试让患者采取屈膝侧卧位,这样可以缓解腹部肌肉的紧张,减轻疼痛。对于儿童,家长可以轻轻将其抱在怀里,调整到舒适的屈膝侧卧位姿势。 二、进一步处理及注意事项 1.饮食调整 如果是饮食因素导致,在疼痛缓解后,短时间内要注意饮食清淡,选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免再次食用刺激性食物。儿童的话,可给予少量温盐水,防止脱水,同时暂停食用零食和不易消化的食物。 2.观察病情变化 密切观察肚子绞痛的频率、程度以及是否伴有其他症状,如症状持续不缓解或加重,出现剧烈呕吐、大量便血、发热等情况,应及时就医。例如急性肠胃炎如果病情加重可能出现脱水、电解质紊乱等严重情况;尿路结石如果结石卡顿可能导致肾脏损伤等。对于儿童,家长要更加留意其精神状态和症状变化,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较为隐匿。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童半夜肚子绞痛时,家长不要盲目给儿童服用止痛药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些止痛药物可能会对其造成损伤。首先应按照上述腹部保暖、调整体位等非药物方法处理,若疼痛无缓解或伴有其他异常症状,应尽快送往儿科急诊就诊。 老年人:老年人半夜肚子绞痛要特别警惕心血管疾病引起的牵涉痛,如心肌梗死有时会表现为上腹部疼痛类似肚子绞痛。同时老年人胃肠道功能较弱,发生肚子绞痛后恢复相对较慢,要注意观察病情变化,及时就医,避免延误治疗。 总之,半夜肚子绞痛首先要通过初步判断可能原因进行紧急处理,然后进一步观察病情并根据不同人群采取相应措施,若症状持续不缓解或加重需及时就医。

    2025-11-18 13:56:45
  • 什么是气管插管术

    气管插管术是经口腔或鼻腔将特制气管导管插入气管建立人工气道的操作技术,目的是保持呼吸道通畅、进行人工通气、便于气道管理,操作含准备、暴露声门、插入导管、固定导管步骤,适用于呼吸衰竭、心肺复苏、气道保护障碍等情况,并发症有喉头水肿、牙齿损伤、气道黏膜损伤,儿童需按特点选导管轻柔操作,老年人需监测生命体征,需专业医护规范操作以保障患者安全减少并发症。 一、定义 气管插管术是将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入气管内的操作技术,是建立人工气道的重要方法,通过该操作可保证气道通畅,为通气、给氧、吸痰及抢救用药等提供条件。 二、目的 1.保持呼吸道通畅:有效清除气道分泌物,防止异物阻塞气道,维持气体交换正常进行。例如在严重呼吸衰竭患者中,通过气管插管能确保气体顺利进出肺部。 2.进行人工通气:为需要机械通气的患者提供通气支持,保障机体氧供和二氧化碳排出,常见于心肺复苏、严重肺部疾病导致呼吸功能严重受损的情况。 3.便于气道管理:利于吸除气道内分泌物,进行气道内给药等操作。 三、操作步骤简述 1.准备阶段:检查气管插管器械是否完好,包括气管导管、喉镜、气囊等,准备合适的导管型号。 2.暴露声门:若经口插管,让患者头部后仰,用喉镜暴露声门;若经鼻插管,需先润滑导管并经鼻腔插入至咽部,再暴露声门。 3.插入导管:在明视下将气管导管经声门插入气管内,一般插入深度成人为22cm左右(前端距中切牙距离),儿童需根据年龄等调整合适深度。 4.固定导管:确认导管位置正确后,固定导管,检查气囊充气情况,保证气道密封。 四、适用情况 1.呼吸衰竭:各种原因导致的严重呼吸衰竭,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎等引起的呼吸肌疲劳、气体交换障碍,需紧急建立人工气道进行通气支持。 2.心肺复苏:心脏骤停或呼吸骤停患者进行心肺复苏时,气管插管可保证有效的人工通气,利于心肺复苏成功。 3.气道保护障碍:如昏迷患者、吞咽反射消失患者,为防止误吸,需进行气管插管以保护气道。 五、并发症及注意事项 1.并发症 喉头水肿:可能与插管操作刺激喉部有关,严重时可导致气道梗阻,需密切观察患者呼吸情况。 牙齿损伤:经口插管时若操作不轻柔可能损伤牙齿。 气道黏膜损伤:导管摩擦可能导致气道黏膜出血、水肿等。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童气道较狭窄,进行气管插管时需严格按照儿童气道解剖特点选择合适型号的导管,操作要轻柔,避免过度刺激气道引起喉痉挛等情况。新生儿气管插管时更要精细操作,防止损伤气道组织。 老年人:老年人常合并基础疾病,如心血管疾病等,插管过程中需密切监测生命体征,避免因操作导致血流动力学剧烈波动。 气管插管术是一项重要的急救和治疗操作技术,需由经过专业培训的医护人员规范操作,以最大程度保障患者安全,减少并发症发生。

    2025-11-18 13:55:47
  • 碱中毒的症状

    碱中毒会引发神经肌肉系统、呼吸系统、心血管系统等多系统症状,中枢神经系统成人可现烦躁不安等,儿童症状更明显多样;呼吸性碱中毒急性时呼吸先加深加快后可能浅慢;心血管系统可致心率先轻度增快后减慢,血压也有相应变化;还会有手足搐搦、消化道症状等,且不同人群碱中毒症状有差异。 成人情况:碱中毒时,患者可能出现烦躁不安、精神错乱等中枢神经系统症状。例如,有研究表明,急性呼吸性碱中毒患者中,约一定比例会出现不同程度的中枢神经系统兴奋性改变相关表现,这与碱中毒导致脑组织pH值变化,影响神经细胞的正常功能有关。 儿童情况:儿童碱中毒时中枢神经系统症状可能更为明显且多样,婴幼儿可能表现为易激惹,较大儿童可能出现头痛等症状。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对酸碱平衡紊乱的耐受性和反应与成人不同,酸碱失衡对儿童神经细胞的离子通道、神经递质等影响更为显著。 呼吸系统症状 呼吸改变:碱中毒时,机体通过呼吸调节来试图纠正酸碱失衡。急性呼吸性碱中毒时,患者最初可能会出现呼吸加深加快的表现,这是机体的一种代偿性反应,通过加快呼吸排出过多的二氧化碳,以降低血液中碳酸的浓度。但随着病情进展,严重的呼吸性碱中毒可能会出现呼吸浅慢等情况,这是机体代偿失调的表现。 心血管系统症状 心率变化:碱中毒可影响心血管系统,导致心率改变。一般来说,轻度碱中毒时心率可能轻度增快,而严重碱中毒时可能出现心率减慢。其机制与碱中毒影响心肌细胞的电生理活动有关,如影响心肌细胞膜的离子转运,改变心肌的兴奋性、自律性等。 血压变化:部分碱中毒患者可能出现血压变化,急性呼吸性碱中毒时,由于二氧化碳排出过多,血管扩张,可能导致血压轻度下降;而慢性碱中毒时,机体可能通过一些代偿机制,血压可能无明显异常,但严重的碱中毒可能会对血压产生较明显的影响,导致血压不稳定等情况。 其他症状 手足搐搦:在低钙性碱中毒时,患者可能出现手足搐搦的表现,表现为手指、脚趾的肌肉痉挛、抽搐等。这是因为碱中毒时,血液中游离钙浓度降低,神经肌肉的兴奋性增高,从而引发肌肉痉挛。例如,在呼吸性碱中毒合并低钙血症时,这种手足搐搦的症状较为常见。 消化道症状:碱中毒患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐等。这可能与酸碱失衡影响胃肠道的平滑肌运动和消化液分泌有关,例如,碱中毒可能导致胃肠道蠕动紊乱,进而引起恶心、呕吐等不适。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群碱中毒症状可能会有一定差异。比如,老年患者可能基础疾病较多,碱中毒时原有的基础疾病可能会加重碱中毒相关症状,或者碱中毒症状与基础疾病的症状相互混淆;女性在特殊生理时期,如孕期等,碱中毒时的表现可能会因为体内激素等变化而有所不同;长期酗酒者发生碱中毒时,其肝脏等器官的功能状态可能会影响碱中毒的发展和症状表现等。

    2025-11-18 13:54:57
  • 喝酒头疼怎么快速解决

    喝酒后头疼可通过补充水分、摄入碳水化合物、饮用果汁、休息睡眠、冷敷或热敷缓解,若症状严重持续不缓解或伴其他异常情况应及时就医特殊人群更需重视。 一、补充水分 酒精具有利尿作用,会导致身体失水,而脱水是引发喝酒头疼的常见原因之一。可以多喝一些温开水,这样能补充因排尿丢失的水分,促进酒精通过尿液排出体外,从而缓解头疼。一般来说,每次喝100-200毫升左右,每隔15-20分钟喝一次,直到头疼有所缓解。对于儿童,由于其身体代谢和耐受能力与成人不同,若儿童喝酒后头疼,更应及时少量多次补充水分,且要避免儿童饮酒。 二、摄入碳水化合物 吃一些富含碳水化合物的食物,如面包、馒头等。碳水化合物可以促进酒精代谢,因为肝脏代谢酒精时需要消耗能量,碳水化合物能为其提供能量支持。例如吃1-2片全麦面包,能帮助身体更好地处理酒精,进而减轻头疼症状。儿童若因特殊情况接触酒精后头疼,不能给其吃成人的食物,应咨询医生后给予适合儿童的易消化碳水化合物补充。 三、饮用果汁 某些果汁对缓解喝酒头疼有帮助,比如番茄汁,研究表明,喝番茄汁能有效减轻喝酒后的头疼症状。可以饮用200-300毫升的番茄汁。柑橘类果汁如橙汁等也有一定作用,因为其中含有丰富的维生素C等成分,有助于抗氧化和缓解身体的不适。对于儿童,不建议给其喝含酒精的饮品,若儿童误接触酒精后头疼,应及时就医,而不是自行用果汁处理,但可以在医生指导下考虑适当补充水分等温和方式。 四、休息睡眠 找一个安静、舒适、光线暗淡的环境休息。睡眠有助于身体进行自我修复和代谢调节,让身体从酒精的影响中恢复过来。保证充足的休息时间,一般休息1-2小时左右,让大脑和身体得到放松,头疼情况可能会有所改善。儿童如果喝酒后头疼,需要保证其有安静的休息环境,且要密切观察儿童的精神状态等情况,必要时及时就医。 五、冷敷或热敷 冷敷:用毛巾包裹冰袋,敷在额头或太阳穴部位,每次冷敷15-20分钟。冷敷可以收缩血管,减少头部的血流量,从而缓解头疼。但要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤。对于儿童,冷敷时要格外小心,冰袋与皮肤之间最好隔一层毛巾,且时间要更短,一般5-10分钟左右。 热敷:如果身体比较耐受,也可以用热毛巾敷在额头,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15分钟左右。热敷能促进头部血液循环,放松肌肉,缓解头疼。儿童皮肤娇嫩,热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤。 六、就医评估 如果喝酒后头疼症状严重,持续不缓解或者伴有呕吐、意识不清等其他异常情况,应及时就医。医生会进行相关检查和评估,以排除酒精中毒等严重情况。对于特殊人群,如孕妇、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,喝酒后头疼更不能掉以轻心,需及时就医,因为这些人群的身体状况更复杂,酒精可能会对其健康产生更严重的影响。

    2025-11-18 13:54:23
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