贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 老人晕倒是什么原因

    老人晕倒的主要原因包括心脑血管急症、神经系统病变、代谢紊乱、体位性低血压及其他疾病。其中心脑血管急症和体位性低血压最为常见,尤其需警惕心源性事件和脑供血不足引发的晕厥。 一、心脑血管急症:1. 心源性晕厥:老年人心律失常(如房颤、室性早搏)、急性心肌缺血或心梗可导致心脏泵血能力骤降,脑供血不足引发晕厥。有高血压、糖尿病、高血脂病史的老年人风险更高,长期吸烟、饮酒会加速血管硬化进程。2. 脑源性晕厥:脑动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成导致脑梗死,或高血压性脑出血直接压迫神经中枢,均可能引发意识丧失。 二、神经系统病变:1. 短暂性脑缺血发作(TIA):脑血管短暂性缺血导致脑功能短暂障碍,表现为突发晕厥伴肢体麻木、言语不清,通常持续数分钟至1小时内缓解。2. 癫痫发作:部分老年人因脑萎缩、脑梗死或脑肿瘤引发神经元异常放电,表现为突然意识丧失、肢体抽搐。 三、代谢与电解质紊乱:1. 低血糖:糖尿病患者用药过量、饮食不规律或长期禁食,可导致血糖骤降(<2.8mmol/L),脑能量供应不足引发晕厥,常伴随冷汗、心悸。2. 电解质紊乱:严重低钠血症(<125mmol/L)、低钾血症(<3.0mmol/L)或脱水,影响神经肌肉兴奋性和脑血流调节。3. 严重贫血:血红蛋白<60g/L时,血液携氧能力显著下降,脑缺氧引发晕厥,多见于长期慢性失血或营养不良的老年女性。 四、体位性低血压:体位突然变化(如卧位站起)时,血压骤降>20/10mmHg或收缩压<90mmHg,导致脑灌注不足。老年人血管弹性减退、降压药(如钙通道阻滞剂、利尿剂)使用、长期卧床导致自主神经调节能力下降,均是高危因素。 五、其他疾病:1. 严重感染:脓毒症早期因炎症因子释放引发血管扩张和血压下降,伴随发热、乏力。2. 药物副作用:过量服用降压药、抗抑郁药或镇静剂,可能抑制中枢神经导致晕厥。3. 呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病急性加重、严重哮喘发作导致血氧饱和度<85%,脑缺氧引发晕厥。 特殊人群注意事项:老年人晕厥后易发生跌倒骨折或二次脑损伤,若伴随胸痛、肢体瘫痪、言语障碍、高热或意识不清,需立即拨打急救电话。有基础病史者应定期监测血压、血糖,避免突然改变体位,随身携带糖果预防低血糖,避免空腹站立。

    2026-01-07 19:18:54
  • 海姆急救法如何操作

    海姆急救法分成人、1岁以上儿童、1岁以下婴儿急救,成人是站后环抱患者腹部快速向内向上冲击,儿童1岁以上可用背部拍击或翻转仰卧后手指按压或环抱腹部冲击,婴儿1岁以下用面朝下背部拍击或仰卧位胸部冲击,孕妇或肥胖者采用胸部冲击,失去意识者停海姆转心肺复苏,操作要注意力度适中以尽快排异物恢复呼吸。 一、成人海姆急救法 1.站位与环抱:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯顶住患者腹部。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。 2.冲击动作:快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,通过增加腹腔内压力,迫使异物排出,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。 二、儿童海姆急救法(1岁以上儿童) 1.背部拍击法:让儿童坐在施救者腿上,面部朝前,用手臂支撑儿童头部及颈部,另一手用掌根在儿童背部两肩胛骨之间连续拍击5次,观察异物是否排出。 2.腹部冲击法:若背部拍击法未排出异物,将儿童翻转成仰卧位,置于施救者腿上,用两手指并拢,快速按压儿童肚脐上方两横指处,每秒约1次,直至异物排出;或双手环抱儿童腹部,一手握拳,拇指侧顶住肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向上向内冲击腹部。 三、婴儿海姆急救法(1岁以下) 1.背部拍击:将婴儿面朝下,头部低于臀部,用一手支撑婴儿头部及颈部,另一手用掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,观察异物是否排出。 2.胸部冲击:若背部拍击法未排出异物,将婴儿翻转成仰卧位,置于施救者前臂上,头部低于臀部,用两手指并拢,快速按压婴儿胸部两乳头连线中点下方约1横指处,每秒约1次,直至异物排出。 四、特殊人群注意事项 孕妇或肥胖者:因腹部冲击可能伤及胎儿或难以准确找到腹部冲击位置,应采用胸部冲击法,即施救者站在患者胸部一侧,双手环抱患者胸部,拇指侧顶住胸骨中上部,快速向内、向上冲击,重复操作直至异物排出。 失去意识者:若患者失去意识,应立即停止海姆急救法,将患者平放于地面,进行心肺复苏(CPR),先胸外按压再开放气道、人工呼吸,循环操作直至专业急救人员到达。 操作过程中需注意力度适中,避免过度用力造成患者腹部或胸部损伤,始终以尽快排出异物、恢复患者呼吸为目标。

    2026-01-07 19:18:29
  • 豆角中毒怎么办啊

    豆角中毒多因食用未煮熟的豆角(如菜豆、四季豆等),其中含有的皂素、血球凝集素等天然毒素未被破坏所致。中毒后应根据症状轻重分情况处理,轻微症状可通过家庭护理缓解,严重或症状加重时需立即就医。 一、轻度中毒症状与家庭处理 轻度中毒通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,处理措施包括:立即停止食用可疑豆角,避免继续摄入毒素;若中毒发生1小时内且患者意识清醒,可饮用500-1000ml温水后刺激咽喉部催吐,以减少毒素吸收;少量多次饮用温水或淡盐水,补充水分防止脱水,避免饮用冰水或刺激性饮料;卧床休息,避免剧烈活动,观察症状变化,多数患者在12-24小时内症状可自行缓解。 二、需立即就医的严重症状及指征 若出现以下情况,需立即送往医院:持续呕吐(超过2次/小时)或呕吐物带血、胆汁,无法进食进水;明显脱水症状(如口干、尿量显著减少、皮肤弹性差、头晕乏力);腹痛剧烈且持续加重,或伴有血便;出现发热(体温≥38.5℃)、意识模糊、肢体麻木、呼吸困难等,提示毒素吸收过多或引发电解质紊乱、感染等并发症,需及时通过静脉补液、对症治疗等方式干预。 三、预防豆角中毒的关键措施 彻底破坏毒素是预防核心:豆角需经沸水中焯水处理2-3分钟(破坏皂素),再进行炒制、炖煮或焖煮,确保完全熟透(内部无生绿色、质地软烂,无硬芯感);避免为赶时间缩短加热时间,单次烹饪量不宜过多,防止加热不均;购买新鲜豆角,不食用变质、发黄或未成熟的豆角;烹饪后及时食用,不存放超过2小时再加热食用;特殊人群(如儿童、老人)应监督其不随意触碰未烹饪的生豆角,确保烹饪过程安全。 四、特殊人群的温馨提示 儿童:因咀嚼、吞咽功能不完善,误食生豆角风险更高,家长需将豆角存放于儿童接触不到的地方,烹饪时确保完全熟透,症状出现后2小时内无缓解需就医;老年人:代谢功能较弱,脱水或电解质紊乱易加重心脑血管负担,若出现轻微症状(如恶心、乏力)也建议尽快就医,监测血压、心率变化;糖尿病患者:中毒期间血糖波动风险增加,需严格观察进食量,脱水时避免高渗液体,优先饮用淡盐水,出现血糖异常升高或降低需及时干预;有肝肾疾病者:毒素排泄能力下降,可能延长症状持续时间,建议中毒后12小时内未缓解立即就医,监测肝肾功能指标。

    2026-01-07 19:18:10
  • 什么可以快速解酒

    饮水解酒原理是饮酒后及时补水可增加尿量促进酒精及其代谢产物排泄多数健康人适宜但肾病患者需遵医嘱控量食物解酒中蜂蜜水含特殊果糖可促酒精分解吸收糖尿病患者需谨慎西瓜汁有利尿作用能助排酒精补充水分肠胃弱人群注意温度休息解酒靠充足休息让身体代谢更好发挥帮助恢复不适从事需高度集中注意力工作者更应重视药物辅助解酒需谨慎市场解酒药成分安全性待考量部分含化学物质长期或不当用损害器官含中药成分的可能与其他药物相互作用不建议随意服用需在医生指导下选安全可靠的。 原理:饮酒后,酒精主要通过肝脏代谢,而肾脏会将代谢产物排出体外,此时及时补充水分可以增加尿量,促进酒精及其代谢产物的排泄。一般来说,每小时饮用500-1000毫升的温水较为适宜。 适用人群:大多数健康人群均可通过饮水来辅助解酒,但对于患有肾脏疾病的人群,需要控制饮水量,避免加重肾脏负担,应遵循医生建议控制饮水量。 食物解酒 蜂蜜水:蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头痛、头晕等醉酒症状。可以在饮酒前或饮酒后饮用一杯含有适量蜂蜜的温水,一般建议饮用200-300毫升的蜂蜜水。对于糖尿病患者,由于蜂蜜含糖量较高,饮用需谨慎,应在血糖控制平稳的情况下,少量饮用并密切监测血糖变化。 西瓜汁:西瓜具有利尿作用,能使酒精随尿液排出,同时西瓜汁富含水分和维生素,有助于补充醉酒丢失的水分和营养。可以饮用200-300毫升的西瓜汁,对于肠胃功能较弱的人群,饮用时要注意温度,避免过凉刺激肠胃。 休息解酒 原理:充足的休息可以让身体的代谢功能得以更好地发挥,帮助身体恢复,缓解醉酒带来的不适。饮酒后应保证安静舒适的休息环境,保证7-8小时的睡眠时间。对于从事需要高度集中注意力工作的人群,饮酒后休息不足可能会影响工作状态和安全,更应重视休息。 药物辅助解酒(需谨慎选择) 解酒药:市场上有一些宣称可以解酒的药物,但需注意其成分和安全性。部分解酒药可能含有一些化学物质,长期或不当使用可能会对肝脏等器官造成损害。例如一些含有中药成分的解酒药,其成分复杂,对于患有肝脏疾病、正在服用其他药物的人群,可能会发生药物相互作用,因此不建议随意自行服用解酒药,如有需要应在医生指导下选择经过严格审批且安全可靠的药物。

    2026-01-07 19:17:45
  • 甜食解酒吗

    甜食不能直接解酒,只能通过补充能量和调节渗透压,缓解部分因酒精引起的低血糖、吸收速度减缓等不适症状,但无法加速酒精代谢或缩短醉酒持续时间。 一、糖分补充与低血糖缓解:酒精在肝脏代谢过程中会抑制糖原异生(身体生成葡萄糖的过程),同时刺激胰岛素分泌,导致血糖快速下降,引发头晕、心慌、乏力等低血糖症状。甜食(如蜂蜜、糖果、甜饮料)含有的葡萄糖、蔗糖等可快速升高血糖,暂时缓解这些低血糖表现。但需注意,这一过程仅能改善症状,不能减少体内酒精总量或缩短代谢时间。 二、延缓酒精吸收的有限作用:高糖溶液进入胃部后,会提高胃内渗透压,延缓酒精与胃黏膜的接触及吸收速度,从而降低血液中酒精浓度的上升峰值,在一定程度上减轻醉酒程度。例如,饮酒时搭配高糖饮料,可能使酒精吸收速率降低约15%-20%,但该效果远弱于大量饮水或淡盐水,且过量糖分可能导致胃部不适(如腹胀、反酸)。 三、与“解酒”核心目标的本质差异:酒精代谢的关键是肝脏中的乙醇脱氢酶(将乙醇转化为乙醛)和乙醛脱氢酶(将乙醛转化为乙酸)。甜食既不提供这两种酶,也不参与酒精代谢的生物化学途径,无法直接加速酒精清除。若依赖甜食“解酒”,可能因糖分摄入过多增加肝肾代谢负担,尤其对长期饮酒者或代谢功能较弱的人群(如肝病患者)不利。 四、特殊人群的注意事项:糖尿病患者饮酒后本身易发生低血糖,补充甜食可能导致血糖波动加剧,增加酮症酸中毒风险,需在医生指导下控制糖分摄入;肝病患者(如脂肪肝、肝硬化)过量糖分会加重肝脏糖原合成负荷,影响肝细胞修复;儿童因器官发育未成熟,饮酒会直接损伤肝脏、神经系统,不存在“解酒”需求;孕妇饮酒可能导致胎儿发育异常,任何情况下均应避免。 五、更科学的“解酒”建议:1. 补水与电解质:饮用温水或淡盐水(含少量钠),补充因酒精利尿丢失的水分和电解质,促进肾脏排泄;2. 补充维生素B族:香蕉、燕麦、全麦面包等含维生素B1、B6的食物,参与酒精代谢过程,可适量食用;3. 充分休息:酒精代谢需肝脏持续工作1-2小时(视饮酒量而定),休息可减少肝脏额外负担,降低恶心、呕吐风险;4. 避免依赖药物:若醉酒严重,需及时就医,遵医嘱使用辅助代谢药物(如美他多辛),禁止自行服用非处方“解酒药”。

    2026-01-07 19:17:13
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