贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 被蜂子蛰了怎么办

    被蜂子蛰后要迅速脱离蜂群,接着检查蛰伤部位并清除毒刺,然后进行局部冲洗、冷敷等处理,还要观察全身症状,儿童、老年人、过敏体质人群有各自注意事项,出现重度全身症状需立即就医。 一、迅速脱离蜂群 被蜂子蛰后应尽快远离蜂群所在区域,防止再次被蛰,这是首要的应对措施,因为持续被蛰会加重身体的不适反应,不同年龄、生活方式的人群在这一点上操作是一致的,都需快速脱离危险环境。 二、检查蛰伤部位并清除毒刺 1.观察蛰伤情况:首先查看被蛰部位有无毒刺残留等情况,不同人群被蛰后局部表现可能因个体差异有不同,但都要细致观察。 2.清除毒刺:若有毒刺留在皮肤内,可用镊子等工具小心将其拔除,注意不要挤压毒囊,以免更多毒液注入体内,儿童由于自我保护和操作能力较弱,需在成人帮助下进行此操作。 三、局部处理 1.冲洗伤口:用清水或肥皂水冲洗被蛰部位,通过冲洗可以稀释毒液,减少毒液对皮肤的进一步刺激,各个年龄段人群都可进行冲洗操作,只是儿童需注意水流速度和力度,避免造成不适。一般冲洗15-20分钟较为合适。 2.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾对蛰伤部位进行冷敷,冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛,每次冷敷时间约15-20分钟,间隔一段时间可再次冷敷,不同人群都可采用冷敷方式,但儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。 四、观察全身症状 1.轻度反应:多数人被蜂蛰后仅局部出现红肿、疼痛等轻度反应,此时需密切观察自身状况,不同年龄人群轻度反应表现可能相似,但儿童由于表达能力有限,需家长更细致观察其有无哭闹加剧、局部肿胀是否进行性加重等情况。 2.重度反应:若出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、意识模糊等全身症状,提示可能发生了严重过敏反应或中毒情况,无论哪个年龄段人群出现此类症状都应立即就医,因为这些重度症状可能会危及生命,尤其是儿童、老年人以及有基础疾病的人群,更需高度警惕重度反应的发生。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被蜂蛰后更需谨慎处理,除了按照上述步骤进行处理外,要特别注意观察其精神状态和局部反应,因为儿童对毒素的耐受能力相对较弱,一旦出现异常要及时送医。同时,要避免儿童搔抓蛰伤部位,防止引起感染。 2.老年人:老年人身体机能相对下降,被蜂蛰后发生重度反应的风险可能更高,在处理过程中要更加小心,密切关注生命体征变化,如呼吸、心率等,一旦有异常应尽快前往医院进行诊治。 3.过敏体质人群:过敏体质人群被蜂蛰后更容易发生严重的过敏反应,这类人群被蛰后除了按照常规步骤处理外,应随身携带抗过敏药物,并及时就医,以便医生进行更专业的处理和观察,防止过敏反应进一步加重。

    2025-04-01 13:46:15
  • 怎么抢救猝死病人

    抢救猝死病人需先判断环境与患者情况,若患者猝死立即启动急救措施,包括胸外心脏按压(不同年龄有不同按压方式)、开放气道(注意特殊人群)、人工呼吸(儿童和婴儿有不同操作),同时尽快拨打急救电话寻求专业帮助,后续持续关注患者生命体征并坚持心肺复苏直到专业人员接手转运。 一、判断环境与患者情况 1.判断环境:首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车流中进行抢救等。 2.判断患者情况:快速判断患者是否猝死,可通过轻拍患者双肩并大声呼喊,同时观察患者有无呼吸和脉搏来确定。一般可通过看(胸部有无起伏)、听(有无呼吸音)、摸(颈动脉搏动)来判断,若10秒内未明确判断出有呼吸及脉搏,即可初步判断为心脏骤停导致的猝死。 二、立即启动急救措施 1.胸外心脏按压 操作方法:将患者仰卧置于坚硬的平面上,如地面或硬板床。施救者双膝跪地,用手掌根部放在患者两乳头连线中点,另一手交叉重叠放在上方,双臂伸直,凭借身体重量有节奏地垂直向下按压,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。 年龄因素影响:对于儿童患者,若为1-8岁儿童,可用单手掌根进行按压;对于婴儿(1岁以下),用两手指按压胸骨中部。 2.开放气道 操作方法:采用仰头抬颌法开放气道。一只手放在患者前额,用力使头部后仰,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。 特殊人群情况:对于有颈部损伤风险的患者,要格外谨慎,避免过度后仰颈部,可采用双下颌上提法开放气道。 3.人工呼吸 操作方法:在开放气道后进行人工呼吸,可采用口对口人工呼吸。捏住患者鼻孔,深吸一口气后,向患者口内吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气,如此反复,吹气频率与胸外心脏按压频率比例为30:2(即每按压30次进行2次人工呼吸)。 儿科情况:儿童患者进行人工呼吸时,吹气力度要适中,避免过度通气。婴儿患者则采用口对口鼻人工呼吸。 三、寻求专业急救帮助 在进行现场急救的同时,应尽快拨打急救电话(如我国的120),寻求专业医疗人员的援助。专业人员到达后会进一步进行高级生命支持,如使用自动体外除颤器(AED)进行电击除颤等操作。 四、后续观察与转运 在等待专业急救人员到来及转运过程中,要持续关注患者的生命体征变化,如仍无恢复迹象,要继续坚持心肺复苏操作,直到专业人员接手并进行进一步的救治和转运。 总之,抢救猝死病人是一个分秒必争的过程,现场正确、及时的心肺复苏是挽救患者生命的关键,同时要尽快寻求专业医疗帮助以进行更高级的救治。

    2025-04-01 13:46:10
  • 酒精中毒的症状表现是怎样的

    急性酒精中毒分兴奋期(短时间情绪改变等)、共济失调期(运动不协调等)、昏迷期(意识丧失等严重阶段);慢性酒精中毒有神经系统(周围神经炎等)、消化系统(胃炎、肝硬化等)、心血管系统(心肌病等)表现;不同人群中儿童中毒罕见且严重进展快、孕妇饮酒致胎儿酒精综合征、老年人代谢差中毒严重易并发症需关注。 一、急性酒精中毒的症状表现 (一)兴奋期 饮酒后短时间内出现情绪改变,表现为欣快、多语,自我感觉良好,但可能伴有判断力下降,言语增多且语速加快,情感不稳定,易激惹,部分人可出现颜面潮红或苍白等表现,此阶段神经系统受酒精影响相对较轻,机体尚能部分代偿。 (二)共济失调期 随着酒精摄入增多,中枢神经系统进一步受抑制,出现运动不协调,表现为步态不稳,行走时摇晃、难以保持平衡,动作笨拙,如拿取物品时手部震颤、握物不稳,言语含糊不清,吐字不清晰,眼球运动也可受影响,出现眼球震颤等,此期机体的平衡和协调功能明显受酒精干扰。 (三)昏迷期 严重酒精中毒时进入昏迷状态,患者意识模糊甚至完全丧失,皮肤湿冷、口唇发紫,呼吸缓慢且伴有鼾声,心率可能加快,血压下降,体温降低,若不及时处理,可能因呼吸循环衰竭危及生命,此期是酒精对中枢神经系统及重要脏器抑制的严重阶段。 二、慢性酒精中毒的症状表现 (一)神经系统 长期饮酒可导致周围神经炎,表现为四肢末端麻木、感觉减退,呈对称性分布,部分患者还可能出现记忆力减退、认知功能障碍等,影响大脑的神经功能,与酒精长期损害神经细胞及营养代谢异常有关。 (二)消化系统 可引发胃炎,出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状;长期发展可导致肝硬化,表现为肝功能异常、腹水、黄疸等,因为酒精需经肝脏代谢,长期刺激会损害肝细胞,影响肝脏正常结构和功能。 (三)心血管系统 可能引起心肌病,出现心悸、胸闷、呼吸困难等表现,酒精对心肌细胞有毒性作用,长期可破坏心肌结构和功能,影响心脏的泵血功能。 三、不同人群酒精中毒症状的特点及注意事项 (一)儿童 儿童酒精中毒较为罕见,但一旦发生症状可能更严重且进展快,因儿童肝脏对酒精代谢能力弱,摄入少量酒精就可能出现明显神经系统抑制表现,如嗜睡、抽搐等,需特别警惕,避免儿童接触含酒精饮品。 (二)孕妇 孕妇饮酒可导致胎儿酒精综合征,影响胎儿发育,出生后婴儿可能出现生长发育迟缓、面部畸形、智力低下等,因为酒精可通过胎盘影响胎儿的正常生长和器官发育。 (三)老年人 老年人肝脏代谢功能减退,对酒精耐受性差,酒精中毒后症状可能更严重,易出现呼吸抑制、低血糖等并发症,且恢复较慢,需密切关注老年人饮酒情况,防止酒精中毒发生。

    2025-04-01 13:46:03
  • 慢性中毒的症状

    成人慢性中毒可现头痛头晕失眠记忆力减退等神经系统症状、食欲减退恶心呕吐腹痛腹泻或便秘等消化系统症状、苯中毒可致白细胞减少等血液系统症状及有机溶剂中毒致呼吸系统症状、镉中毒致肾脏损害等其他系统症状;儿童慢性中毒神经系统症状更明显影响生长发育、消化系统症状致营养摄入不足影响生长、血液系统受损影响免疫力和生长、累及其他系统影响更关键。 成人:慢性中毒时可能出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等表现。例如长期接触铅的成人,会出现神经衰弱综合征,表现为头痛、头晕、睡眠障碍等,这是因为铅可影响神经系统的正常功能,干扰神经递质的代谢等过程。 儿童:儿童慢性中毒时神经系统症状可能更为明显且影响其生长发育。如铅中毒的儿童可能出现注意力不集中、多动、学习能力下降等情况,这是由于儿童神经系统处于发育阶段,对铅等毒物更为敏感,毒物会影响神经细胞的发育和功能,干扰神经传导等。 消化系统症状 成人:慢性中毒可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状。以汞中毒为例,慢性汞中毒的成人可能有口腔炎,表现为口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀、出血等,同时伴有食欲不振、腹胀等消化系统症状,汞可作用于胃肠道黏膜,影响其正常的消化吸收功能。 儿童:儿童慢性中毒时消化系统症状可能导致营养摄入不足,影响生长。比如铅中毒儿童可能出现腹痛,这是因为铅会刺激胃肠道平滑肌,引起痉挛,同时影响胃肠道的消化酶活性,导致消化功能紊乱,进而影响儿童对营养物质的吸收,影响其正常生长。 血液系统症状 成人:某些慢性中毒可影响血液系统。例如苯中毒的成人,早期可出现白细胞减少,随着病情进展可出现血小板减少、贫血等。苯进入人体后可抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化,影响血细胞的生成,导致血液系统的各项指标异常。 儿童:儿童慢性中毒时血液系统受损可能影响其免疫力和生长。如长期接触某些化学毒物导致的贫血,会使儿童面色苍白、乏力,影响其活动能力和身体发育,因为儿童正处于快速生长阶段,对血液中血细胞携带氧气和营养物质的能力要求较高,血液系统异常会影响全身的供氧和营养供应。 其他系统症状 成人:不同毒物引起的慢性中毒还可能累及其他系统。如有机溶剂慢性中毒可能影响呼吸系统,出现咳嗽、咳痰等症状;镉中毒的成人可能出现肾脏损害,表现为蛋白尿、水肿等,因为镉可在肾脏蓄积,损伤肾小管等结构和功能。 儿童:儿童慢性中毒累及其他系统时影响更为关键。例如长期接触环境中的有害物质导致的肝损害,会影响儿童的代谢功能,进而影响其整体健康和生长,因为儿童的肝脏发育尚未完全成熟,对毒物的代谢和解毒能力相对较弱,毒物更容易在肝脏蓄积并造成损害。

    2025-04-01 13:45:57
  • 甲醛中毒有哪些预兆

    吸入甲醛后呼吸系统可致咳嗽、喉咙疼痛,接触眼部会出现红肿、流泪,皮肤接触有瘙痒、皮疹,全身有头晕、乏力、恶心,儿童对甲醛更敏感症状更明显进展快,孕妇接触甲醛除一般表现外可能有更明显乏力及对胎儿潜在影响相关间接症状。 一、呼吸系统预兆 吸入甲醛后,呼吸系统首先可能出现反应。例如,甲醛刺激呼吸道黏膜可导致咳嗽,这是因为甲醛作为刺激性物质,会引发气道的应激性反应;还可能出现喉咙疼痛,表现为咽喉部位的不适感,这是甲醛对咽喉黏膜产生刺激的结果,相关研究显示,短时间高浓度甲醛暴露易引起呼吸道黏膜的炎症反应,从而出现上述症状。 二、眼部刺激预兆 甲醛接触眼部时,会引发明显的眼部刺激症状。眼睛可能出现红肿现象,这是由于甲醛对眼结膜等组织的刺激,导致局部血管扩张、组织水肿;同时还会出现流泪的情况,这是眼部受到甲醛刺激后的保护性反应,试图通过泪水冲刷来减少甲醛对眼部的损伤,相关临床观察发现,接触甲醛的人群中约有一定比例会出现眼部红肿、流泪等表现。 三、皮肤反应预兆 皮肤接触甲醛后可能出现皮肤瘙痒症状,这是因为甲醛作为致敏原或刺激物,作用于皮肤引发神经末梢的异常感觉;还可能出现皮疹,表现为皮肤表面出现红斑、丘疹等形态的损害,这是皮肤对甲醛产生的变态反应或刺激反应的一种外在表现,研究表明部分人群接触甲醛后会发生皮肤的过敏或刺激反应导致皮疹出现。 四、全身症状预兆 甲醛中毒还会引起全身症状,如头晕、乏力,这是因为甲醛进入人体后影响神经系统的正常功能,导致神经调节紊乱,使人出现精神萎靡、体力不支的感觉;另外可能出现恶心症状,这是由于甲醛对胃肠道黏膜有一定刺激,影响胃肠道的正常消化功能,进而引发恶心的表现,相关毒理学研究证实甲醛会对人体多个系统产生影响,导致上述全身不适症状。 五、特殊人群预兆特点 (一)儿童群体 儿童对甲醛更为敏感,其甲醛中毒预兆可能更明显且进展可能更快。例如,儿童可能出现呼吸急促的情况相对更易发生,这是因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,甲醛对其呼吸道的刺激更易导致呼吸频率的改变;眼部刺激症状可能表现得更突出,如眼睛红肿、流泪的程度可能较成人更严重,这与儿童眼部组织娇嫩,更易受甲醛损伤有关。 (二)孕妇群体 孕妇接触甲醛时,甲醛中毒预兆除了上述一般人群的表现外,可能对胎儿产生潜在影响相关的特殊表现。例如,孕妇可能出现更为明显的乏力感,且由于孕期身体处于特殊状态,甲醛对孕妇神经系统等的影响可能会通过激素水平等的变化被放大,同时需要警惕甲醛可能对胎儿发育造成不良影响相关的间接症状,但需明确甲醛对胎儿的具体影响需基于更深入的研究证实其关联机制。

    2025-04-01 13:45:52
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