贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 被铁丝钩到后头晕恶心是破伤风症状么

    被铁丝钩到后头晕恶心不一定是破伤风症状,需结合伤口情况、症状发展及潜伏期综合判断。 破伤风典型症状特点 破伤风由破伤风梭菌感染引发,典型表现为肌肉强直性痉挛(如牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张),头晕恶心仅为非特异性前驱症状。其发病依赖厌氧环境(窄深伤口、铁锈/泥土污染),毒素作用于神经肌肉接头,引发肌肉持续收缩。 头晕恶心的常见原因 伤口局部炎症反应:非破伤风感染(如普通细菌感染)可致全身炎症反应; 应激反应:受伤后焦虑、紧张引发的自主神经紊乱; 代谢紊乱:出血或进食不足导致低血糖、电解质失衡; 其他疾病:颈椎病、内耳眩晕症等也可引起头晕恶心。 需警惕破伤风的诊断要点 伤口特征:窄深伤口、铁锈/异物残留(铁丝钩易致此类污染)、污染严重(如接触泥土); 症状发展:除头晕恶心外,是否出现咀嚼肌紧张、面部僵硬、肌肉强直; 潜伏期:通常6-10天,<7天或>10天需结合伤口风险评估,污染严重者即使症状轻也需警惕。 紧急处理与预防措施 伤口急救:立即用肥皂水冲洗15分钟,碘伏消毒,避免厌氧环境; 疫苗接种:尽快就医,根据伤口风险及免疫史注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG); 监测症状:若出现肌肉强直、牙关紧闭、呼吸困难,立即急诊,避免声光刺激加重痉挛。 特殊人群注意事项 儿童/未免疫者:尽快咨询医生,补打百白破疫苗或破伤风类毒素; 孕妇:医生评估后选择无风险疫苗(如TIG),避免TAT过敏风险; 糖尿病/免疫力低下者:需缩短就医间隔,伤口感染后全身反应更快,需优先处理。

    2026-01-07 18:34:15
  • 抽血后晕倒是什么情况

    抽血后晕倒多为血管迷走性晕厥,由情绪紧张、疼痛刺激或血容量短暂下降引发迷走神经兴奋,导致心率减慢、血压降低、脑部供血不足。 一、核心机制 抽血时的疼痛刺激、恐惧心理或空腹状态,激活迷走神经,使心率突然减慢、外周血管扩张,血压骤降,脑部血流量减少,引发短暂性脑缺血。研究显示,约30%的健康人在抽血时可能出现此类反应,属于良性生理现象。 二、常见诱发因素 空腹抽血(空腹超过6小时)、过度疲劳、情绪高度紧张、疼痛敏感者风险更高。空腹时血容量相对偏低,叠加心理应激,易触发迷走神经亢进反应。此外,既往晕血史、家族晕厥史或贫血患者,发生率较普通人群高2-3倍。 三、典型症状与恢复特点 发作前常伴头晕、恶心、面色苍白、出冷汗,随后意识短暂丧失(通常3-5秒至数分钟),平卧后5-10分钟内意识恢复,无抽搐或大小便失禁。恢复后可能有轻微乏力、心慌,数小时内完全缓解,无神经系统后遗症。 四、特殊人群注意事项 儿童:因血管调节能力较弱,需家长全程陪同,抽血前避免过度饥饿。 老年人:合并高血压、心脏病者,建议抽血前告知医护人员,监测血压心率。 贫血/低血糖者:抽血前适当进食,避免空腹,抽血后可饮用少量糖水。 五、应急处理与预防措施 预防:抽血前避免空腹,提前1小时进食清淡食物;放松情绪,闭眼深呼吸,避免直视针头。 应急:出现头晕时立即告知医护人员,取坐位或平卧位,解开衣领,按压人中穴;恢复后平卧10分钟,避免立即站立。 注:若晕厥持续超过5分钟、伴随胸痛或肢体活动障碍,需立即就医排除心源性晕厥等严重疾病。

    2026-01-07 18:33:38
  • 狗狗舔了我的伤口会不会得狂犬啊

    被狗舔舐新鲜伤口存在感染狂犬病的可能性,风险高低取决于伤口状态、狗的健康状况及免疫情况。 1. 狂犬病病毒传播的核心条件是皮肤或黏膜破损且接触病毒。狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液经破损皮肤、黏膜侵入人体,其中咬伤、抓伤是最主要途径,舔舐完整皮肤通常不会传播病毒。当皮肤存在新鲜破损(如擦伤、割伤、出血或未愈合创面)时,病毒可能通过伤口侵入神经组织,导致感染。 2. 伤口状态显著影响风险等级。新鲜开放伤口(有血液渗出、黏膜暴露)时,即使是健康狗的唾液也可能携带微量病毒,需高度警惕;若伤口已结痂愈合,皮肤屏障完整,风险降至极低。黏膜暴露(如眼结膜、口腔黏膜)比皮肤破损感染风险更高,因黏膜处病毒易通过微小创口侵入。 3. 狗的健康与免疫状态决定病毒存在可能性。家养宠物若定期接种狂犬疫苗(每年1次)且无异常行为,唾液中通常不含病毒,舔舐后感染风险极低;流浪动物、未免疫犬只或疑似狂犬病发病犬(如狂躁、攻击性强、流涎),其唾液中病毒含量高,即使舔舐也需紧急处理。 4. 规范处理措施可降低感染概率。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,破坏病毒结构;随后用碘伏或医用酒精消毒;若伤口较深、面积大或接触不明犬只,需尽快就医,必要时注射狂犬病被动免疫制剂。 5. 特殊人群需额外注意。儿童皮肤更娇嫩,伤口愈合慢,建议优先用生理盐水冲洗后消毒,避免因免疫反应延迟增加风险;糖尿病、免疫功能低下者(如肿瘤患者、长期使用激素者)需在医生指导下评估暴露等级,必要时缩短疫苗接种间隔;孕妇被犬只舔舐后,以伤口清洁为首要措施,疫苗接种不受孕期禁忌。

    2026-01-07 18:33:12
  • 发烧抽搐是什么症状

    发烧抽搐是发热过程中因体温快速升高刺激神经系统,导致神经元异常放电引发的惊厥发作,表现为意识丧失、肢体抽搐等,需及时识别与处理。 定义与常见类型 发烧抽搐(发热性惊厥)多见于6月龄至5岁儿童(占90%),因神经系统发育不完善,对高热更敏感。分两类:①单纯性:单次发作、全身性、持续<10分钟,热退后恢复快;②复杂性:持续>15分钟、局部抽搐或24小时内反复,需排查中枢感染(如脑膜炎)。 核心病因 最常见于感染性疾病:病毒(流感、EB病毒)或细菌(肺炎、中耳炎)感染引发的高热。此外,疫苗接种后短暂发热、热射病(中暑)、脱水/电解质紊乱也可能诱发。 典型临床表现 发作时突发意识丧失、双眼上翻/凝视、牙关紧闭,肢体呈强直-阵挛性抽搐,偶伴口吐白沫;抽搐持续数秒至数分钟,缓解后多有短暂嗜睡或精神萎靡。 紧急处理要点 保持安全:立即让患者侧卧,解开衣领防误吸,勿强行束缚或塞物(防窒息); 物理降温:用32-34℃温水擦浴,避免酒精擦身;体温>38.5℃时遵医嘱服用退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚); 立即就医:抽搐持续超5分钟、反复抽搐或伴意识不清,需紧急送医。 特殊人群注意事项 儿童:反复抽搐(24小时内≥2次)需排查癫痫或感染加重,避免长期脑损伤; 孕妇:抽搐可能为子痫(妊娠期高血压并发症),需立即监测血压、胎心; 老年人/慢性病患者:伴意识障碍、呕吐、头痛时,警惕颅内感染或原有脑疾(如脑血管病)恶化,优先排查感染诱因。 (注:以上仅为症状识别与初步处理建议,具体诊疗需由专业医师评估。)

    2026-01-07 18:32:23
  • 热衰竭的临床表现有哪些

    热衰竭的临床表现以体温轻度升高或正常、脱水相关症状及器官功能紊乱为特征,具体表现如下: 一、核心体温特征:热衰竭患者核心体温通常处于37.5℃~39℃,与热射病(≥40℃)有明确区分;老年或脱水严重者可能体温正常或偏低。 二、自主神经与皮肤表现:早期因机体代偿性散热,表现为大量出汗(尤其颈部、腋窝等部位);随脱水进展,汗腺分泌减少,皮肤转为苍白、湿冷,按压后毛细血管充盈延迟(提示血容量不足);面部、颈部皮肤可出现红斑(血管扩张反应)。 三、神经系统症状:头晕、头痛(与脑供血不足相关)、注意力难以集中;轻度脱水时表现为乏力、肌肉沉重感;严重时可能出现短暂意识模糊或晕厥(持续数分钟至半小时,无抽搐),苏醒后无明显神经系统后遗症。 四、心血管与循环系统表现:心率加快(代偿性增加心输出量),可达120~140次/分钟;早期血压可正常或轻度升高,随脱水进展出现血压下降(收缩压<90mmHg),体位性低血压(站立时收缩压骤降>20mmHg);部分患者因血管扩张出现四肢末端温度降低、肢端湿冷。 五、特殊人群表现差异:儿童(尤其3岁以下)因体液储备少,易出现频繁呕吐、尿量骤减(<0.5ml/kg/h)、哭闹时泪液减少;老年人因基础代谢率低,口渴感迟钝,可能无明显口渴但脱水进展更快;高血压、糖尿病患者可能因脱水诱发低血糖或血压波动,表现为心慌、手抖(低血糖)或头痛加重(血压升高)。 热衰竭症状通常在脱离高温环境并补充水分后1~3小时内缓解,若症状持续超过4小时或出现尿量持续减少、意识障碍加重,需警惕进展为热射病,应及时就医。

    2026-01-07 18:32:03
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