贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 气体中毒急救方法有哪些

    一氧化碳中毒急救需迅速脱离中毒环境纠正缺氧对症治疗,硫化氢中毒要快速撤离现场呼吸支持眼部处理,氯气中毒要脱离中毒环境呼吸道处理眼部和皮肤处理。 一、一氧化碳中毒急救方法 1.迅速脱离中毒环境:立即打开门窗通风,将患者转移至通风良好、空气新鲜的地方,解开患者的衣领、腰带等束缚部位,保持呼吸道通畅。对于婴幼儿,要注意避免包裹过严导致呼吸受阻,及时解开其衣物,确保呼吸顺畅。 2.纠正缺氧:如果患者呼吸微弱甚至停止,应立即进行心肺复苏,并尽快拨打急救电话。对于轻度一氧化碳中毒患者,可给予高流量吸氧;中、重度中毒患者应给予高压氧治疗,高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白解离,迅速纠正组织缺氧,降低病死率和减少后遗症的发生。 3.对症治疗:密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。对于昏迷患者,要防止误吸,保持呼吸道通畅,可给予脱水、营养神经等治疗,如使用甘露醇减轻脑水肿等。 二、硫化氢中毒急救方法 1.快速撤离现场:立即将患者移至空气新鲜处,松开衣领、腰带,保持呼吸通畅。对于在硫化氢泄漏环境中工作的人员,尤其是有基础疾病的人群,如患有呼吸系统疾病的患者,更要迅速脱离现场,避免病情加重。 2.呼吸支持:如果患者呼吸停止,应立即进行人工呼吸或使用呼吸机进行辅助呼吸。对于儿童,要注意采用合适的人工呼吸方式和力度,避免造成损伤。 3.眼部处理:如果眼睛接触到硫化氢,应立即用大量流动清水冲洗至少15分钟。对于婴幼儿的眼部接触,要轻柔且迅速地用清水冲洗,减少硫化氢对眼部的损伤。 三、氯气中毒急救方法 1.脱离中毒环境:迅速将患者转移到通风良好的地方,去除污染的衣物。对于有基础皮肤疾病的患者,要注意避免氯气对皮肤进一步刺激,及时清洁皮肤。 2.呼吸道处理:给予氧气吸入。如果患者有支气管痉挛,可使用支气管扩张剂。对于儿童,要选择合适的吸氧方式和支气管扩张剂的剂量,以患者舒适为原则。 3.眼部和皮肤处理:眼睛受到氯气刺激时,用大量清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟;皮肤接触氯气后,用大量清水冲洗。对于特殊人群,如老年人皮肤较为干燥,冲洗时要注意水温适宜,避免过度刺激皮肤。

    2025-04-01 13:26:09
  • 砒霜中毒有哪些症状

    急性砒霜中毒有消化系统表现为摄入后短时间现口腔咽喉灼烧感、恶心呕吐,严重时剧烈腹痛腹泻且粪便异常,神经系统表现为头痛头晕乏力烦躁不安等进而意识模糊、抽搐昏迷,循环系统表现为心律失常、血压下降至休克;慢性砒霜中毒是长期低剂量接触出现皮肤色素沉着角化过度毛发脱落、消化系统食欲减退腹胀、神经系统感觉异常;儿童对砒霜耐受性差更易现严重神经和剧烈消化症状需防范,孕妇接触可致胎儿发育受影响及畸形流产等要避免,有基础疾病人群中毒症状加重进展快需评估基础疾病处理。 一、急性砒霜中毒症状 1.消化系统表现:摄入砒霜后短时间内即可出现口腔及咽喉部灼烧感,随后发生恶心、呕吐,呕吐物多呈米泔水样,严重者可出现剧烈腹痛、腹泻,粪便可呈米汤样或血性,这是因为砒霜刺激胃肠道黏膜,导致黏膜损伤及胃肠功能紊乱。 2.神经系统表现:患者可出现头痛、头晕、乏力、烦躁不安等症状,病情进一步发展可出现意识模糊,严重时可发生抽搐、昏迷。这是由于砒霜作用于神经系统,干扰神经细胞的正常功能。 3.循环系统表现:可引发心律失常,如心动过速或过缓等,同时可出现血压下降,严重时可导致休克,主要是因为砒霜影响心脏的正常电生理活动及血管的张力。 二、慢性砒霜中毒症状 长期低剂量接触砒霜可出现慢性累积性表现,如皮肤方面可出现色素沉着、角化过度,毛发脱落;消化系统可表现为食欲减退、腹胀等慢性消化道不适;神经系统可出现感觉异常,如肢体麻木等,这是由于砒霜在体内长期蓄积,逐渐损害多个系统的组织和功能。 三、特殊人群砒霜中毒特点 儿童:儿童对砒霜的耐受性更差,接触后可能更快出现严重的神经系统症状,如抽搐、昏迷等,且消化系统症状可能更为剧烈,需特别注意儿童环境中砒霜的防范,一旦怀疑中毒需紧急就医。 孕妇:孕妇接触砒霜可能影响胎儿发育,除了出现一般中毒症状外,还可能增加胎儿畸形、流产等风险,孕期应严格避免接触砒霜类物质。 有基础疾病人群:本身患有心脑血管疾病、消化系统疾病等基础疾病的人群,接触砒霜后中毒症状可能加重,且病情进展更迅速,需在中毒救治过程中充分评估基础疾病对病情的影响,并采取针对性处理措施。

    2025-04-01 13:25:48
  • 休克会自己醒吗

    休克一般不会自己醒,其发生会致重要器官血液灌注锐减,引发功能障碍甚至衰竭,不同类型休克如低血容量性、感染性、心源性、神经源性、过敏性休克,若不及时干预治疗均不会自行缓解,特殊人群如儿童、老年人发生休克后更需及时干预,否则难以自行恢复且会有严重不良影响 一、休克的发生机制与危害 休克发生时,机体的重要器官如脑、心、肾等的血液灌注会急剧减少,若不及时纠正,会导致这些器官的功能障碍甚至衰竭。例如,脑部血液灌注不足会影响神经功能,导致意识障碍等情况进一步加重,而不会自行恢复。 二、不同类型休克的特点及预后 低血容量性休克:多因大量失血、失液等引起,如外伤大出血、严重呕吐腹泻等导致血容量急剧减少。若不进行补液等积极治疗,休克状态不会自行缓解,会持续进展,危及生命。 感染性休克:由病原体感染引起,病原体产生的毒素等会破坏机体的循环系统。感染性休克病情发展迅速,若不给予抗感染、抗休克等治疗,患者难以自行脱离休克状态,还可能出现多器官功能衰竭等严重并发症。 心源性休克:主要是由于心脏泵血功能严重障碍引起,如大面积心肌梗死等。心脏无法有效地将血液泵出,外周组织灌注不足,若不及时采取改善心功能、维持循环等治疗措施,休克不会自行好转。 神经源性休克:常因外伤、脊髓损伤等导致神经调节功能障碍,引起血管扩张,有效循环血量相对不足。这种情况下也需要通过解除神经压迫、维持血压等干预措施来纠正休克,否则不会自行恢复。 过敏性休克:是由于机体对某些过敏原产生超敏反应,导致血管扩张、通透性增加等。若不立即采取抗过敏、维持呼吸循环等治疗,休克状态不会自行缓解,可能会在短时间内危及生命。 对于儿童等特殊人群,由于其各器官功能发育尚未完善,发生休克后病情变化更快,更需要及时识别并进行干预,否则休克状态不会自行好转,还可能对儿童的生长发育等造成严重不良影响。例如儿童感染性休克,病情进展迅速,若不能及时处理,可能会影响儿童的脑、心、肾等重要器官的发育和功能。而对于老年人,本身各器官功能逐渐衰退,发生休克后自身的代偿能力较差,也需要积极干预治疗来纠正休克状态,否则难以自行恢复。

    2025-04-01 13:25:42
  • 食物中毒后喝什么能解毒

    食物中毒处理分三类,非腐蚀性等中毒可大量饮清水或淡盐水,误食重金属盐类中毒可饮牛奶或蛋清,误食植物性毒物可适量饮浓茶水,儿童食物中毒要少量多次给极低浓度淡盐水或儿童专用温和饮品并密切观察,老年人饮用要缓慢小口控盐分,基础疾病患者按需选饮品且注意相关刺激等情况。 一、普通食物中毒稀释排毒类 若为非腐蚀性、非强酸强碱类食物中毒,可大量饮用清水或淡盐水。清水能稀释胃肠道内的毒素浓度,淡盐水(每升水约加3-5克盐)可补充因呕吐腹泻丢失的电解质,促进毒素随尿液排出。例如,一项研究表明,在食物中毒后及时补充适量水分及电解质,有助于维持机体水电解质平衡,利于毒素代谢排出。 二、重金属类食物中毒蛋白结合类 当误食重金属盐类导致中毒时,可饮用牛奶或蛋清。牛奶和蛋清中的蛋白质能与重金属离子结合,形成不被胃肠道吸收的复合物,从而减少重金属对机体的危害。有研究发现,牛奶中的酪蛋白等成分对铅、汞等重金属有较好的结合作用,能显著降低重金属的吸收率。 三、植物性毒物中毒鞣酸作用类 若误食含生物碱等植物性毒物,可适量饮用浓茶水。茶叶中的鞣酸等成分可能对某些植物性毒物有一定的络合或吸附作用,起到辅助减轻毒性的效果,但需注意浓茶可能刺激胃肠道,应选择淡一些的茶水且适量饮用,避免加重肠胃负担。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童食物中毒时,避免强行灌饮导致呛咳,可采用少量多次的方式给予稀释的淡盐水(浓度需极低,约0.9%的淡盐水较为安全),若考虑蛋白结合类解毒,可选择儿童专用的低敏牛奶等温和饮品,且需密切观察儿童反应,如出现异常需及时就医。 老年人:老年人消化功能减退、吞咽反射可能减弱,饮用时要缓慢小口进行,防止误吸。对于淡盐水的饮用,要控制盐分摄入,避免加重心脏、肾脏负担;若选择牛奶或蛋清,需注意其消化情况,少量尝试后再逐步增加量。 基础疾病患者:如有糖尿病的患者,选择淡盐水时应避免含糖饮品,可选用无糖的淡盐水;有胃肠道疾病(如胃溃疡)的患者,饮用清水或淡盐水时要注意温度适宜,避免过冷过热刺激胃部,牛奶或蛋清的选择也需考虑对胃部的刺激程度,必要时在医生指导下进行。

    2025-04-01 13:25:27
  • 喝酒喝多了怎么缓解难受

    喝酒后可通过补充水分(饮用适量温开水、淡盐水或糖水等且注意方式)、进食易消化食物(如粥类、面条等儿童选软烂清淡食物老年人选易消化有营养食物)、休息(找安静舒适环境保证充足睡眠儿童需更充足休息老年人注意姿势舒适)来应对,若难受症状严重如剧烈呕吐、呕血、意识不清等或特殊人群(儿童出现不适、老年人有基础疾病喝酒后难受)需及时就医。 原因:喝酒后身体失水较多,补充水分可帮助稀释血液中酒精浓度,促进排尿,加速酒精排出体外。 方式:可以饮用适量的温开水、淡盐水或糖水等。一般来说,每小时饮用200-300毫升左右,注意不要一次性大量饮用,以免加重肠胃负担。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,喝酒后更应谨慎补水,建议在医生指导下进行适当的水分补充;老年人则要根据自身心脏、肾脏等器官功能情况,控制补水速度和量,避免引发心功能不全或水肿等问题。 进食易消化食物 原因:食用易消化的食物可以保护胃黏膜,延缓酒精吸收。 方式:可以选择粥类,如小米粥、南瓜粥等,粥类容易消化,还能为身体提供能量。也可以吃一些面条,面条属于清淡易消化的食物。对于儿童,喝酒后不宜进食成人的油腻、辛辣等刺激性食物,应选择软烂、清淡的食物,如软馒头、煮苹果泥等;老年人消化功能相对较弱,可选择如山药糊、蒸蛋羹等易消化且有营养的食物,避免进食过硬、过冷或过热的食物,以防刺激肠胃。 休息 原因:充足的休息有助于身体恢复,让机体有能量来代谢酒精。 方式:找一个安静、舒适的环境休息,保证充足的睡眠时间。儿童喝酒后需要更充足的休息来促进身体的自我修复,但要注意营造良好的睡眠环境,保证睡眠质量;老年人休息时要注意姿势舒适,避免因休息不当引发身体不适,如颈椎病、腰椎病等加重的情况。 就医情况 原因:如果喝酒后难受症状严重,如出现剧烈呕吐、呕血、意识不清等情况,可能是酒精对身体造成了较严重的损害,需要及时就医。 特殊人群:儿童喝酒后一旦出现不适,由于其病情变化可能较快,更要密切关注,如出现异常应立即送往医院;老年人本身可能有基础疾病,喝酒后难受更要警惕,需尽快就医,以便及时进行相应的治疗处理。

    2025-04-01 13:25:20
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