王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 糖尿病喝白酒的危害是什么

    糖尿病患者喝白酒有诸多不良影响,会致血糖波动大、加重肝脏负担、对心血管系统有不良作用、损害神经系统,老年、女性糖尿病患者及有并发症的患者需特别注意严禁饮用白酒。 对肝脏功能的影响 糖尿病患者本身可能存在一定程度的代谢紊乱,而白酒需要经过肝脏代谢,会加重肝脏负担。酒精进入人体后,主要在肝脏进行代谢,首先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛,乙醛再在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸,最终代谢为二氧化碳和水。糖尿病患者的肝脏功能可能已经受到高血糖等因素的影响,喝白酒会进一步损害肝细胞,导致肝功能异常,如引起转氨酶升高等,而肝功能异常又会影响整体代谢平衡,不利于糖尿病病情的控制。 对心血管系统的不良作用 糖尿病和心血管疾病常常相伴发生,称为糖尿病性心血管病。白酒中的酒精会使血管收缩,导致血压升高,对于糖尿病患者原本就脆弱的心血管系统来说,血压升高会增加心脏的负担,容易诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。同时,酒精还会影响血脂代谢,促进甘油三酯等的合成,导致血脂异常,进一步加重动脉粥样硬化的进程,而动脉粥样硬化是糖尿病患者发生心血管并发症的重要病理基础。例如,长期饮酒的糖尿病患者患冠心病的风险明显高于不饮酒的糖尿病患者。 对神经系统的损害 糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一,而白酒会加重对神经系统的损害。酒精会干扰神经细胞的正常代谢和功能,影响神经传导速度等。糖尿病患者本身神经就处于高糖等不利环境中,喝白酒会雪上加霜,可能导致周围神经病变症状加重,如出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状,严重影响患者的生活质量。 特殊人群需特别注意 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者各器官功能本身有所衰退,肝脏代谢酒精的能力下降,肾脏排泄功能也减弱,喝白酒后更容易出现上述血糖波动、肝功能损害、心血管及神经系统等方面的不良影响,而且老年患者对酒精相关不良反应的耐受性更差,所以老年糖尿病患者应严格禁忌饮用白酒。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在激素水平等因素影响下,饮酒后可能比男性更容易受到酒精的不良影响,例如在肝脏代谢方面可能有不同的特点,导致肝脏损害等情况可能更严重,所以女性糖尿病患者更要避免饮用白酒。 有糖尿病并发症的患者:如果糖尿病患者已经出现了视网膜病变、肾病等并发症,喝白酒会进一步加重这些并发症的发展。比如对于糖尿病肾病患者,饮酒会加重肾脏负担,加速肾功能恶化;对于糖尿病视网膜病变患者,会影响眼底血管的状态,导致病情加重,所以这类患者绝对不能喝白酒。

    2025-10-10 11:09:09
  • 糖尿病人能不能吃玉米

    糖尿病人能吃玉米,但其营养成分中碳水化合物占比高,升糖指数中等,食用时要控制摄入量,选择水煮方式,不同情况糖尿病人有不同注意事项,如血糖控制不稳定者需遵医嘱并监测血糖,合并其他疾病者依自身疾病控制相关摄入,老年者要细嚼慢咽或打成糊,儿童则需在监护下精准计算摄入量避免血糖波动过大影响生长发育等。 玉米含有碳水化合物、膳食纤维、维生素及矿物质等营养成分。其中碳水化合物含量约70%左右,但其含有的膳食纤维属于多糖,消化吸收相对缓慢,进食后引起的血糖升高速度比精制谷物如白米饭等要慢。有研究表明,食用含玉米的餐食后,血糖峰值低于精制谷物餐食。不过,玉米的升糖指数(GI)约为55-75,属于中等升糖指数食物,糖尿病人食用时需关注摄入量。 糖尿病人食用玉米的正确方式 控制摄入量:根据自身情况,一般建议将玉米当作主食的一部分来替换部分精制谷物。例如,一顿饭中可将100克左右煮熟的玉米(约一个中等大小)替换50-100克的白米饭。可通过计算碳水化合物摄入量来精准控制,每100克玉米约含碳水化合物22.8克左右,根据自身每日碳水化合物总摄入量进行合理分配。 烹饪方式选择:尽量选择水煮的烹饪方式,避免油炸、加糖等烹饪方法。水煮玉米能最大程度保留其营养成分,且减少额外热量和糖分的摄入。 不同情况糖尿病人的食用注意事项 血糖控制不稳定的糖尿病人:这类患者食用玉米需更加谨慎,建议在医生或营养师的指导下食用,可在进食后监测血糖,观察食用玉米对血糖的具体影响,根据血糖变化调整玉米的摄入量和食用时间等。 合并其他疾病的糖尿病人:如合并高血脂的糖尿病人,玉米中的脂肪含量虽不高,但也需注意整体脂肪摄入平衡;合并肾病的糖尿病人,要根据肾功能情况控制玉米中蛋白质等的摄入,因为玉米含有一定量蛋白质,每100克约含蛋白质4克左右,需遵循肾病饮食的相关限制。 老年糖尿病人:老年糖尿病人消化功能相对较弱,食用玉米时要注意细嚼慢咽,便于消化吸收,防止引起消化不良等问题。同时,要关注牙齿咀嚼情况,若牙齿不好,可将玉米打成玉米糊等更易消化的形式食用,但要注意控制糊状物的量和其中的糖分添加情况。 儿童糖尿病人:儿童糖尿病人食用玉米需严格在医生和家长的监护下进行。要根据儿童的年龄、体重、活动量等精准计算玉米的摄入量,避免因食用玉米导致血糖波动过大,影响儿童的生长发育等。例如,学龄前儿童食用玉米量要更少,可根据其每日所需热量中碳水化合物的占比来确定玉米的合适食用量。

    2025-10-10 11:07:15
  • 糖尿病会引起脚痛吗

    糖尿病可能引起脚痛,主要因糖尿病周围神经病变和糖尿病足。糖尿病周围神经病变是长期高血糖致神经细胞代谢紊乱,患者常感脚部针刺、烧灼、电击样痛且夜间加重;糖尿病足是血糖控制不佳致足部感染、溃疡等,局部炎症反应及血液循环障碍刺激神经末梢致痛,程度随病情进展加重且伴红肿、破溃等表现,需积极控血糖、护足部,出现脚痛及时就医检查并采取相应治疗。 一、糖尿病周围神经病变导致脚痛 1.发病机制 长期高血糖会使神经细胞的代谢紊乱,影响神经纤维的结构和功能。例如,血糖升高会导致山梨醇旁路代谢增强,使神经细胞内山梨醇堆积,细胞水肿,进而损伤神经纤维。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经和自主神经,其中感觉神经受累时容易出现脚痛症状。 研究表明,糖尿病病程较长的患者发生周围神经病变的风险较高,高血糖持续时间越长,神经损伤的程度往往越重。 2.脚痛特点 患者常感觉脚部有针刺样、烧灼样、电击样疼痛,疼痛通常在夜间加重。部分患者还会有感觉异常,如脚部麻木、感觉减退等,这种异常感觉与疼痛可同时存在。例如,有些患者会描述脚部像踩在棉花上,同时伴有刺痛感。 二、糖尿病足导致脚痛 1.发病机制 糖尿病患者由于血糖控制不佳,血液循环和神经病变相互影响,容易发生足部感染、溃疡和坏疽,即糖尿病足。当足部出现感染、溃疡时,局部组织炎症反应会刺激神经末梢,导致脚痛。同时,足部血液循环障碍会使组织缺血缺氧,进一步加重疼痛。 糖尿病患者足部血管常存在动脉粥样硬化,导致血管狭窄甚至闭塞,影响足部血液供应;神经病变又使患者对足部损伤的感觉减退,容易在不知不觉中受伤,从而引发感染等并发症,进而出现脚痛。 2.脚痛特点 患者脚痛的程度因病情严重程度而异,轻度时可能只是局部的隐痛,随着病情进展,可能出现剧烈疼痛,且疼痛部位常伴有红肿、破溃、渗出等表现。如果发生坏疽,可能会有坏死组织的异味等情况。 对于糖尿病患者出现脚痛的情况,需要积极控制血糖,这是预防和治疗糖尿病相关脚痛的基础。同时,要注意保护足部,避免受伤,定期进行足部检查。对于有周围神经病变和糖尿病足风险的患者,更要加强足部护理。例如,严格按照医嘱使用降糖药物或胰岛素将血糖控制在合理范围,每天检查足部有无破损、红肿等情况,选择合适的鞋子以减少足部压力等。如果出现脚痛症状,应及时就医,进行详细的检查,如神经电生理检查、足部血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-10 11:06:06
  • 糖尿病会引起腿部皮肤瘙痒吗

    糖尿病可能引起腿部皮肤瘙痒,与高血糖致渗透压改变、神经病变、皮肤感染等因素有关,老年及妊娠糖尿病患者情况更特殊,出现瘙痒需积极控糖、护理皮肤,严重时及时就医。 一、高血糖相关因素 1.渗透压改变:当糖尿病患者血糖控制不佳时,血液中葡萄糖浓度升高,导致血液渗透压增高。这会使皮肤组织中的水分向外渗透,引起皮肤干燥。皮肤干燥是导致瘙痒的常见原因之一,尤其在腿部等部位,因为腿部皮肤相对较薄,更容易受到影响。例如,有研究发现,糖尿病患者高血糖状态下皮肤水分丢失增加,皮肤屏障功能受损,从而引发瘙痒症状。 2.神经病变:长期高血糖可引起神经病变,影响周围神经的功能。糖尿病性神经病变会导致神经传导异常,使皮肤的感觉神经出现紊乱,从而产生瘙痒感。腿部的神经分布较为丰富,所以腿部皮肤瘙痒在糖尿病神经病变相关的瘙痒中较为常见。研究表明,约有30%-60%的糖尿病患者会出现神经病变,其中部分患者会伴有皮肤瘙痒症状。 二、皮肤感染因素 1.真菌感染:高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。糖尿病患者腿部皮肤容易发生真菌感染,如足癣等。真菌感染会刺激皮肤,引起炎症反应,导致瘙痒。例如,白色念珠菌等真菌在糖尿病患者潮湿、高糖的皮肤环境中容易滋生,侵犯腿部皮肤后引发瘙痒不适。 2.细菌感染:糖尿病患者由于机体抵抗力下降,皮肤容易受到细菌感染。腿部皮肤破损或处于潮湿状态时,更易发生细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染等。细菌感染引起局部炎症,释放炎症介质,刺激神经末梢,导致瘙痒。 特殊人群情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者本身皮肤功能减退,皮肤更加干燥,同时常合并其他慢性疾病,机体的调节功能下降。在高血糖等因素影响下,腿部皮肤瘙痒的发生率可能更高。而且老年患者对瘙痒的耐受性相对较差,瘙痒可能会严重影响其生活质量,需要更加关注皮肤护理和血糖控制。 妊娠糖尿病患者:妊娠期间发生糖尿病时,激素水平变化等因素会影响皮肤状态。腿部皮肤瘙痒可能会出现,由于处于特殊的生理阶段,在处理时需要更加谨慎,既要考虑血糖控制对胎儿的影响,又要关注皮肤瘙痒对孕妇生活的影响,一般需要在医生指导下进行综合管理,包括皮肤护理和适当的血糖调控。 如果糖尿病患者出现腿部皮肤瘙痒,应首先积极控制血糖,保持血糖在合理范围。同时注意皮肤护理,保持皮肤清洁、湿润,避免搔抓皮肤以防皮肤破损继发感染。如果瘙痒严重或伴有皮肤病变等情况,应及时就医,进行相关检查和针对性治疗。

    2025-10-10 11:04:04
  • 高血压高血糖的人可以吃榴莲吗

    高血压高血糖的人可以吃榴莲,但需严格控制量,血糖控制不稳定者应尽量避免,伴有肾功能不全者要严格限制摄入量,体重超重或肥胖者食用时要控量且保持热量平衡,最好在医生或营养师指导下安排饮食,因其含较高碳水化合物可能影响血糖,含钾对一般高血压有益但肾功能不全者需防高钾血症,食用过多致体重增加也间接不利血压。 一、榴莲的营养成分特点 榴莲含有丰富的碳水化合物、维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾等)等营养物质。然而,其碳水化合物含量较高,且升糖指数相对也有一定特点。 二、对血糖的影响 1.升糖方面:由于榴莲碳水化合物含量较高,高血压高血糖人群食用后,碳水化合物会在体内转化为葡萄糖,可能引起血糖升高。例如有研究表明,大量摄入高碳水化合物食物会导致血糖短时间内明显波动。但如果是少量食用,在合理控制总热量摄入的情况下,对血糖的影响相对有限。不过对于血糖控制不佳的高血压高血糖人群,应谨慎食用。 2.钾元素影响:榴莲中含有一定量的钾,对于高血压人群来说,正常肾功能情况下适量摄入钾是有益的,因为钾有助于促进钠的排出,对血压控制有一定帮助。但如果高血压高血糖人群伴有肾功能不全,肾脏排钾能力下降,此时过量食用榴莲可能会导致血钾升高,增加心脏等方面的风险。 三、对血压的影响 目前没有直接证据表明榴莲会直接导致血压大幅波动。但高血压患者的整体饮食需要遵循低盐、低脂等原则,榴莲如果食用量过多,其中的热量等摄入过多可能会导致体重增加,而肥胖是高血压的危险因素之一,间接对血压控制产生不利影响。 四、特殊人群注意事项 1.血糖控制不稳定的高血压高血糖人群:这类人群应尽量避免食用榴莲,因为食用后血糖难以预测,容易出现较大波动,不利于血糖的控制,进而可能影响血压等相关指标的稳定。 2.伴有肾功能不全的高血压高血糖人群:需严格限制榴莲的摄入量,因为肾功能不全时钾的代谢异常,过多摄入榴莲中的钾可能会引发高钾血症等严重并发症,所以这类人群要谨慎食用并密切监测血钾水平等指标。 3.体重超重或肥胖的高血压高血糖人群:由于榴莲热量相对较高,食用时要严格控制量,以免摄入过多热量导致体重进一步增加,加重高血压和高血糖的病情,建议在食用榴莲后相应减少其他高热量食物的摄入,保持热量平衡。 总体而言,高血压高血糖的人可以吃榴莲,但要严格控制食用量,根据自身血糖、血压及肾功能等情况合理选择,最好在医生或营养师的指导下进行饮食安排。

    2025-10-10 11:02:02
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