王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 糖尿病患者忌口的食物有哪些

    糖尿病患者需避免高糖食品(如各类糖果、甜点心、含糖饮料等,会致血糖波动大及引发并发症)、精细主食(精米精面制作食物,消化吸收快使血糖上升快,不利血糖管理)、高脂肪食物(油炸食品、动物内脏、肥肉等,增心血管疾病风险且影响血糖代谢)、高盐食物(腌制食品、加工肉类、咸味重快餐等,促使血压升高加重器官负担,不利血糖稳定控制)。 原因及影响:高糖食品会使人体血糖迅速升高,糖尿病患者由于自身胰岛素分泌或作用存在异常,无法有效调节血糖,大量摄入高糖食品易导致血糖波动过大,不利于血糖的控制,长期高血糖状态还会引发诸多并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。对于儿童糖尿病患者,过多摄入高糖食品不仅影响血糖,还可能影响其正常的生长发育,导致肥胖等问题;老年糖尿病患者本身身体机能衰退,血糖调节能力更差,高糖食品的摄入会进一步加重血糖紊乱风险。 精细主食 具体食物:精米、精面制作的食物,例如白米饭、白面包、精白面制作的面条等。 原因及影响:精细主食消化吸收快,会导致血糖上升速度加快。以白米饭为例,其碳水化合物在体内很快被分解为葡萄糖,引起血糖快速升高。糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入及血糖的平稳,过多食用精细主食不利于血糖的管理。对于孕期糖尿病患者,精细主食的过量摄入会影响胎儿的发育及自身血糖控制;患有糖尿病且合并肥胖的人群,精细主食的过多摄入会加重体重问题,进而影响血糖控制效果。 高脂肪食物 具体食物:油炸食品(如炸鸡、薯条、油条等)、动物内脏(猪肝、猪肾、肥肠等)、肥肉等。 原因及影响:高脂肪食物会增加患者患心血管疾病的风险,同时也会影响血糖代谢。糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗等问题,摄入过多高脂肪食物会进一步干扰脂肪代谢,导致血脂升高,而高血脂又会协同影响血糖的控制,增加糖尿病并发症发生的几率。对于有糖尿病家族史的人群,本身就存在一定的代谢紊乱风险,高脂肪食物的摄入会加重这种风险;对于老年糖尿病患者,其心血管功能相对较弱,高脂肪食物更易引发心血管相关并发症。 高盐食物 具体食物:腌制食品(咸菜、咸鱼、酱菜等)、加工肉类(火腿、香肠、午餐肉等)以及一些咸味较重的快餐食品等。 原因及影响:高盐饮食会促使血压升高,而糖尿病患者合并高血压的几率较高,血压升高会加重心、肾等器官的负担,影响糖尿病患者的整体健康状况,不利于血糖的稳定控制。对于患有糖尿病肾病的患者,高盐饮食会加重肾脏的损伤,导致病情恶化;对于儿童糖尿病患者,长期高盐饮食可能会影响其血压调节机制的发育,对未来健康产生不良影响。

    2025-10-11 12:16:04
  • 甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事

    甲状腺球蛋白抗体高通常提示机体针对甲状腺有异常免疫反应,与自身免疫性甲状腺疾病相关,如桥本甲状腺炎(患者中常显著升高,可致甲状腺功能减退等)、Graves病(部分患者会升高,提示自身免疫对甲状腺影响),也可见于甲状腺癌等较少见情况,通过血清学检查结合临床症状等其他检查综合判断病情,特殊人群如孕妇等也需关注。 自身免疫性甲状腺疾病相关 桥本甲状腺炎:这是最常见的与甲状腺球蛋白抗体高相关的疾病,是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症。在桥本甲状腺炎患者中,甲状腺球蛋白抗体常常显著升高,可高达正常水平的数倍甚至数十倍。患者的甲状腺组织会逐渐被淋巴细胞浸润,随着病情进展,可能会出现甲状腺功能减退等情况。例如,多项研究表明,约90%以上的桥本甲状腺炎患者存在甲状腺球蛋白抗体升高的现象。在不同年龄和性别的人群中都可能发病,一般女性发病率相对高于男性,儿童也可能患病,儿童患者的甲状腺球蛋白抗体升高情况同样需要关注,因为可能会影响其甲状腺的正常发育和功能。 Graves病:部分Graves病患者也会出现甲状腺球蛋白抗体升高的情况,但一般升高幅度相对桥本甲状腺炎要低一些。Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症,患者体内的自身抗体会刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌增加,导致甲状腺功能亢进,同时甲状腺球蛋白抗体升高也提示存在自身免疫反应对甲状腺的影响。 其他较少见情况 甲状腺癌:某些类型的甲状腺癌患者,如分化型甲状腺癌,也可能出现甲状腺球蛋白抗体升高的情况,但相对来说不如桥本甲状腺炎和Graves病常见。甲状腺癌患者体内的异常免疫状态可能会导致甲状腺球蛋白抗体产生增多。对于有甲状腺结节等情况的患者,如果同时伴有甲状腺球蛋白抗体高,需要进一步评估甲状腺结节的性质,以排除甲状腺癌等病变的可能。在不同年龄的甲状腺癌患者中都可能存在这种情况,比如儿童甲状腺癌患者也需要考虑甲状腺球蛋白抗体高的情况对病情评估的影响。 实验室检查及临床意义 通过血清学检查可以检测甲状腺球蛋白抗体的水平。如果发现甲状腺球蛋白抗体高,医生通常会结合患者的临床症状、甲状腺超声等其他检查结果来综合判断病情。例如,若患者有甲状腺肿大、乏力、怕冷(甲状腺功能减退表现)或怕热、多汗、心慌(甲状腺功能亢进表现)等症状,再结合甲状腺球蛋白抗体高的情况,就能更精准地分析病情。对于孕妇等特殊人群,甲状腺球蛋白抗体高也需要关注,因为可能会影响胎儿的甲状腺发育等情况,需要在孕期密切监测甲状腺功能等指标。

    2025-10-11 12:11:39
  • 生长激素作用

    生长激素可促进儿童青少年骨骺板软骨细胞增殖分化以助生长,体内缺乏会致身材矮小,合理补充需专业评估;能促进蛋白质合成、加速脂肪分解、抑制外周组织对葡萄糖摄取利用来调节代谢;儿童青少年使用需专业全面评估排除禁忌证,成年人应用依医学指征,孕妇哺乳期女性使用极谨慎需严格医学评估。 一、促进生长发育 生长激素可刺激骨骺板软骨细胞的增殖与分化,进而促进骨骼生长,对儿童青少年的身高增长起关键作用。大量医学研究显示,体内生长激素缺乏会引发身材矮小等问题,而合理补充生长激素能有效改善身高状况,此作用在儿童青少年生长发育阶段尤为突出,需在专业医生评估下,针对生长激素缺乏导致的生长迟缓等情况应用。 二、代谢调节作用 (一)蛋白质代谢 生长激素能促进蛋白质合成,增加体内氮的潴留,有利于机体生长修复等过程。例如,它可促进细胞对氨基酸的摄取和利用,加速蛋白质的合成代谢,抑制蛋白质的分解代谢,维持机体正氮平衡,这对儿童的组织生长和修复、成年人的机体维护等均有重要意义。 (二)脂肪代谢 生长激素能促进脂肪分解,使脂肪氧化供能增加,减少体内脂肪堆积。它可激活脂肪酶,加速脂肪细胞内甘油三酯的水解,将游离脂肪酸释放到血液中进行氧化利用,有助于维持机体正常的能量代谢平衡,对控制体重和体脂分布有一定影响。 (三)碳水化合物代谢 生长激素会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而升高血糖水平。但这种作用是机体的一种适应性调节,在正常生理状态下,可保证机体在特定情况下(如应激等)有足够的能量供应,但对于本身存在糖代谢异常风险的人群需特别关注,其应用需严格遵循医学指征。 三、特殊人群相关情况 (一)儿童青少年 儿童青少年使用生长激素需由专业医生进行全面评估,包括骨龄、生长激素水平等多项指标,排除先天性疾病、肿瘤等禁忌证后才可应用。因为不当使用可能会带来不良后果,且需密切监测身高、生长发育等情况,确保在安全有效的范围内促进生长。 (二)成年人 成年人中生长激素缺乏也会影响代谢等多方面功能,如出现身体组成改变、代谢率下降等情况,但成年人应用生长激素需严格遵循医学指征,基于明确的生长激素缺乏导致的相关病症(如垂体前叶功能减退等),由医生权衡利弊后决定是否使用,避免滥用。 (三)孕妇、哺乳期女性等 孕妇、哺乳期女性使用生长激素需极其谨慎,因为目前关于其对胎儿、婴儿潜在影响的研究有限,需基于严格的医学评估,只有在明确的医学需求且收益大于潜在风险时,才由医生综合判断是否使用,以保障母婴健康。

    2025-10-11 12:10:51
  • 75到80岁血糖正常范围是多少

    75到80岁人群空腹血糖正常范围是3.9mmol/L~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,该人群因身体机能衰退生活方式对血糖影响更显著,有基础病或家族史者需更谨慎监测,且感知觉减退时监测要准,出现异常及时就医。 一、空腹血糖正常范围 75到80岁人群空腹血糖的正常范围一般是3.9mmol/L~6.1mmol/L。空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值,它反映的是基础胰岛素分泌功能,是诊断糖代谢紊乱的重要指标。例如,多项流行病学研究表明,空腹血糖处于3.9mmol/L~6.1mmol/L时,患糖尿病相关并发症的风险相对较低。 二、餐后血糖正常范围 餐后2小时血糖:75到80岁人群餐后2小时血糖正常范围应小于7.8mmol/L。餐后血糖主要反映进餐后机体的葡萄糖代谢情况,是评估糖代谢稳态的重要指标之一。一般通过口服葡萄糖耐量试验来检测餐后2小时血糖,即按葡萄糖1.75g/kg体重计算,溶于水成75g溶液,5分钟内饮完,从饮第一口开始计时,2小时后测血糖。研究显示,餐后2小时血糖超过7.8mmol/L但小于11.1mmol/L时,处于糖耐量异常状态,若不加以干预,较易发展为糖尿病。 三、特殊人群需注意的方面 生活方式影响:75到80岁人群由于身体机能衰退,生活方式对血糖影响更为显著。例如,适量运动有助于维持血糖稳定,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走等,但要注意运动强度和时间应根据自身身体状况调整,避免过度运动导致低血糖等不良事件。在饮食方面,要保持均衡饮食,控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄取,如多吃蔬菜、全谷物等,这有助于稳定血糖水平。 病史相关:若有其他基础疾病,如心血管疾病等,在关注血糖时需更加谨慎。因为某些治疗心血管疾病的药物可能会影响血糖代谢,所以在监测血糖过程中,要密切观察血糖变化情况,及时与医生沟通,调整治疗方案。同时,有糖尿病家族史的75到80岁人群,本身患糖尿病的风险相对较高,更应定期监测血糖,以便早期发现血糖异常并采取干预措施。 温馨提示:75到80岁人群由于感知觉可能减退,在监测血糖时要特别注意操作的准确性,家人应给予协助。当出现头晕、出汗等疑似低血糖或高血糖症状时,要及时检测血糖,并采取相应措施。如果血糖异常,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗,以维持身体健康,提高生活质量。

    2025-10-11 12:08:03
  • 血糖高能够吃西瓜吗

    血糖高人群可吃西瓜但需综合考量,要明确自身血糖控制情况,西瓜含糖分且升糖指数中等,应在血糖控制理想时于两餐间适量食用,每次100-150克,儿童、老年及有肾脏疾病的血糖高人群还需根据自身特殊情况严格把控食用量和时机,以减少对健康指标的不利影响。 西瓜的营养成分与升糖特点 西瓜含有一定的糖分,主要是葡萄糖、果糖和蔗糖等。每100克西瓜的含糖量大概在5%-8%左右,其升糖指数(GI)相对中等,约为72。升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的速度和能力,中等升糖指数的食物意味着食用后血糖会有一定程度的升高,但相较于高升糖指数食物,升高速度相对没那么快。 食用时机与量的把控 时机选择:尽量选择在两餐之间食用西瓜,比如上午10点左右或下午3点左右,避免在餐后立即吃西瓜,因为餐后本身血糖就处于较高水平,此时再吃西瓜会使血糖进一步快速上升,不利于血糖的管理。 食用量控制:一般建议血糖高人群每次食用西瓜的量控制在100-150克左右,大概是小半个普通大小西瓜的量。可以通过计算碳水化合物的摄入量来进行更精准的控制,因为西瓜中的碳水化合物会影响血糖,每100克西瓜中约含碳水化合物5克左右,根据自身每日碳水化合物的总摄入量来合理分配西瓜的食用量。 特殊人群需特别注意 儿童血糖高人群:儿童处于生长发育阶段,血糖高的儿童食用西瓜更要谨慎。要严格控制食用量,并且密切监测食用后的血糖变化。因为儿童的身体代谢特点与成人不同,对血糖波动的耐受能力相对较弱,过多食用西瓜可能会导致血糖较大幅度波动,影响儿童的生长发育以及身体健康。 老年血糖高人群:老年人往往同时伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。食用西瓜时除了要关注血糖变化外,还要注意其对血压、心脏等方面的影响。由于老年人的器官功能有所衰退,血糖波动过大可能会加重心脑血管的负担,所以更要严格控制食用量和食用时机,建议在血糖控制较好且身体状况稳定时,少量食用,并在食用后密切观察自身身体反应。 有肾脏疾病的血糖高人群:如果血糖高人群同时合并有肾脏疾病,由于西瓜中含有一定水分,过多食用可能会加重肾脏的排泄负担。所以这类人群食用西瓜时更要严格限制量,最好在医生的指导下根据自身肾脏功能情况来决定是否能食用以及食用的量。 总之,血糖高人群可以吃西瓜,但需要在血糖控制良好的基础上,严格把握食用时机和食用量,并根据自身的特殊情况进行个性化的调整,以确保在享受西瓜美味的同时,尽可能减少对血糖等健康指标的不利影响。

    2025-10-11 12:06:37
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