王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 中老年补钙吃什么好

    中老年补钙可通过奶制品如牛奶酸奶(每100毫升牛奶含100-120毫克钙且钙磷比例适宜,酸奶含益生菌助钙吸收,建议每天饮300毫升左右)、豆制品如豆腐豆浆(卤水点豆腐每100克约含160毫克钙,大豆加工成豆制品仍含钙丰富,可早晚喝豆浆、餐搭配豆腐菜)、海鲜类如虾皮小鱼干(虾皮每100克含钙约991毫克、小鱼干含钙高但需控钠量)、坚果类如杏仁(每100克约含248毫克钙,两餐间适量吃10-15克左右)、绿色蔬菜如西兰花菠菜(西兰花每100克约含67毫克钙、菠菜每100克约含66毫克钙,菠菜需焯水减草酸),还应适当户外活动促皮肤合成维生素D助钙吸收,饮食补钙不足可在医生评估下考虑钙剂补充且优先食物补钙,注意避免高盐高磷饮食,患有肾脏疾病等特殊病史者遵医嘱调整补钙方案。 一、奶制品 牛奶是中老年补钙的优质选择,每100毫升牛奶约含100-120毫克钙,且钙磷比例适宜,利于钙的吸收。酸奶同样富含钙,还含有益生菌,有助于维持肠道微生态平衡,促进钙的吸收利用,建议每天饮用300毫升左右的牛奶或等量的奶制品。 二、豆制品 豆腐、豆浆等豆制品是良好的钙来源。以卤水点的豆腐为例,每100克约含160毫克钙;大豆本身钙含量丰富,加工成豆制品后仍保留较多钙成分。中老年可每天适量摄入豆制品,如早晚喝豆浆、午餐或晚餐搭配豆腐菜肴。 三、海鲜类 虾皮是含钙较高的海鲜,每100克虾皮含钙约991毫克,但因其钠含量较高,食用时需控制量,可偶尔作为补钙的辅助食物;小鱼干也是不错的选择,每100克小鱼干含钙量较高,不过同样要注意盐分摄入,避免因高盐增加心血管负担。 四、坚果类 杏仁等坚果含钙较为丰富,每100克杏仁约含248毫克钙,中老年可在两餐之间适量食用坚果,如每天吃10-15克左右的杏仁,但需注意不要过量,以防热量摄入过高。 五、绿色蔬菜 部分绿色蔬菜含钙量可观,如西兰花每100克约含67毫克钙,菠菜每100克约含66毫克钙等。但菠菜中的草酸会影响钙的吸收,建议食用前将菠菜焯水,以减少草酸含量,从而更好地利用其中的钙。 特殊人群提示 中老年由于肠道吸收功能可能下降,除通过食物补钙外,还应适当进行户外活动,接受阳光照射,以促进皮肤合成维生素D,帮助钙的吸收。若饮食补钙不足,可在医生评估下考虑钙剂补充,但需优先选择通过食物补钙的方式,同时注意避免高盐、高磷饮食影响钙的吸收,对于患有肾脏疾病等特殊病史的中老年,需在医生指导下调整补钙方案。

    2025-10-11 12:05:22
  • 糖尿病人可以经常喝小米粥吗

    小米粥对糖尿病患者血糖影响较大,因其碳水化合物含量高、糊化程度高易致血糖快速上升且波动明显不利于血糖平稳控制。糖尿病患者食用小米粥需注意控制食用量,可与杂粮搭配且量为普通主食1/2-2/3左右,选择血糖相对平稳时间食用并搭配蛋白质食物和蔬菜;老年糖尿病患者胃肠弱更要谨慎,需密切监测血糖;合并其他疾病的糖尿病患者如高血脂、高血压、肾病等要严格限制或遵医嘱制定饮食方案。 一、小米粥对糖尿病患者血糖的影响 小米粥属于碳水化合物含量较高的食物,且经过煮制后,其糊化程度较高,更容易被人体消化吸收,会使血糖升高较快。有研究表明,食用小米粥后,糖尿病患者的血糖波动较为明显,餐后血糖可能会在短时间内迅速上升。例如,相关临床研究显示,健康人进食小米粥后血糖曲线下面积与进食等量干小米相比,前者会导致更高的血糖反应。对于糖尿病患者而言,这种快速的血糖上升不利于血糖的平稳控制。 二、糖尿病患者食用小米粥的注意事项 食用量的控制:如果糖尿病患者非常想喝小米粥,应严格控制食用量。一般建议将小米与其他杂粮搭配,如加入适量的燕麦、豆类等,以降低小米粥的升糖指数。例如,小米与燕麦按一定比例混合煮制,能在一定程度上延缓血糖的升高速度。同时,食用小米粥的量应相当于普通主食量的1/2-2/3左右,避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。 食用时间的选择:尽量避免在血糖控制不佳时食用小米粥,可选择在血糖相对平稳的时间段食用,如餐后2-3小时左右。并且食用小米粥时应搭配适量的蛋白质食物和蔬菜,如搭配一份瘦肉和一盘绿叶蔬菜,这样可以延缓碳水化合物的吸收,减轻对血糖的影响。 三、特殊人群糖尿病患者喝小米粥的情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,小米粥虽然容易消化,但由于其升糖较快,更要谨慎食用。老年患者在考虑喝小米粥时,除了遵循上述食用量和时间的注意事项外,还应密切监测血糖变化,根据血糖情况及时调整饮食和治疗方案。例如,在食用小米粥后1-2小时监测血糖,观察血糖波动情况,以便更好地管理血糖。 合并其他疾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者合并有高血脂、高血压等疾病,小米粥中的碳水化合物转化为脂肪的可能性较大,会加重血脂异常等情况。这类患者更应严格限制小米粥的摄入,优先选择低升糖指数且营养均衡的食物。如合并肾病的糖尿病患者,过多的碳水化合物摄入会加重肾脏负担,此时更不适合多喝小米粥,需要在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。

    2025-10-11 12:03:56
  • 糖尿病患者最佳运动时间是何时

    糖尿病患者可在早餐后1-2小时及晚餐前1-2小时运动,早餐后1-2小时运动可利用此时相对稳定且较高血糖状态消耗血糖控糖,不同年龄患者运动需注意强度等;晚餐前1-2小时运动有助于控制晚餐后血糖升高,不同年龄患者运动也有相应注意事项,且这两种运动均符合日常节奏易坚持,有特殊病史患者运动要注意强度等。 一、早餐后1-2小时运动 1.优势及原理 经过一夜的消化,空腹时血糖可能处于相对较低的水平,而早餐后1-2小时,食物经过消化吸收,血糖水平处于相对稳定且较高的状态。此时运动能够较好地消耗血糖,对于糖尿病患者控制血糖有较好的效果。有研究表明,在早餐后1-2小时进行适度运动,可使血糖下降幅度较为明显,有助于改善血糖的整体控制情况。 对于不同年龄的糖尿病患者,儿童糖尿病患者在早餐后1-2小时运动时,要注意运动强度不宜过大,避免影响生长发育;成年糖尿病患者此时运动相对较为安全,可根据自身情况选择合适的运动方式,如快走等;老年糖尿病患者也可在早餐后1-2小时进行缓慢的散步等运动,既可以利用此时相对稳定的血糖状态来运动消耗血糖,又能避免空腹运动可能带来的低血糖风险。从生活方式角度看,早餐后1-2小时进行运动符合日常的生活节奏,容易坚持。对于有心血管病史的糖尿病患者,此时运动要注意运动前先进行简单的热身,运动过程中密切关注自身心率等情况,避免运动强度过大加重心脏负担。 二、晚餐前1-2小时运动 1.优势及原理 晚餐前1-2小时运动,有助于控制晚餐后的血糖升高。因为晚餐后人体会逐渐进食,血糖有上升趋势,此时运动可以提前消耗部分能量,对抗晚餐后血糖的升高。相关研究发现,在晚餐前1-2小时进行适量运动,能够有效降低晚餐后血糖的峰值,对于改善血糖的昼夜波动有积极作用。 不同年龄的糖尿病患者在晚餐前1-2小时运动时需注意,儿童糖尿病患者要根据年龄和身体状况选择运动方式,比如年龄较小的儿童可进行趣味性的运动,如在家长陪伴下进行轻松的追逐游戏等,但要避免运动过度导致疲劳影响后续休息;成年糖尿病患者可选择慢跑等运动方式;老年糖尿病患者可选择太极拳等相对柔和的运动,在运动过程中要注意运动场地的安全,防止摔倒等意外情况。从生活方式方面,晚餐前1-2小时运动也比较符合日常习惯,容易融入生活。对于有肾脏病史等特殊病史的糖尿病患者,运动时要注意运动强度不能过大,以免加重肾脏负担,运动过程中要密切关注自身身体反应,如出现不适要及时停止运动。

    2025-10-11 12:02:40
  • 什么是大脖子病

    单纯性甲状腺肿是因缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等引起的甲状腺代偿性增生肿大且不伴甲状腺功能异常的病症,病因包括碘缺乏、致甲状腺肿物质、酶缺陷,临床表现为甲状腺对称性弥漫性肿大及后期可能出现甲减表现,诊断靠病史采集、体格检查及实验室辅助检查,预防需碘补充、避免致甲状腺肿物质及特殊人群注意,治疗根据病情采取相应措施,缺碘补碘,其他病因处理,严重压迫可手术。 一、定义 大脖子病医学上称为单纯性甲状腺肿,是因缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因引起的甲状腺代偿性增生肿大,不伴甲状腺功能异常。 二、病因 1.碘缺乏:为主要病因,如特定地区环境中碘摄入不足,可导致甲状腺激素合成减少,刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增多,促使甲状腺代偿性增生肿大。 2.致甲状腺肿物质:某些食物(如木薯、卷心菜等)含致甲状腺肿因子,长期大量食用可干扰甲状腺激素合成引发该病。 3.酶缺陷:甲状腺激素合成过程中相关酶缺乏,影响激素合成,进而刺激甲状腺增生。 三、临床表现 1.甲状腺肿大:多为对称性、弥漫性肿大,早期甲状腺质地柔软,随病情进展可逐渐增大,严重时可出现压迫症状,如压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难等。 2.一般无甲状腺功能异常表现:但部分患者后期可能出现甲状腺功能减退表现,如乏力、畏寒、反应迟钝等。 四、诊断 1.病史采集:了解居住地区碘摄入情况、是否有相关致甲状腺肿物质接触史等。 2.体格检查:观察甲状腺肿大程度、质地等。 3.实验室及辅助检查:甲状腺功能检查多正常,甲状腺超声可明确甲状腺形态结构改变等。 五、预防与应对 1.碘补充:在碘缺乏地区推广碘盐摄入,可有效预防单纯性甲状腺肿。孕妇、儿童等特殊人群对碘需求增加,更需保证碘的合理摄入。 2.避免接触致甲状腺肿物质:减少长期大量食用含致甲状腺肿因子食物的情况。 3.特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育关键期,缺碘可能影响智力发育及体格生长,需确保碘摄入充足,定期监测甲状腺情况。 孕妇:缺碘可影响胎儿甲状腺功能及神经系统发育,孕期应保证碘的适当摄入,必要时在医生指导下补充碘剂。 老年人:甲状腺功能可能减退,需关注碘摄入平衡,避免因碘摄入不当加重甲状腺相关问题。 六、治疗原则 一般根据病情采取相应措施,如因碘缺乏所致可补充碘剂;由其他因素引起者需针对病因处理,若甲状腺肿大明显压迫周围组织等情况可能需手术治疗,但具体治疗方案需由医生依据患者具体情况制定。

    2025-10-11 12:01:05
  • 亚急性甲状腺炎吃什么食物比较好

    亚急性甲状腺炎患者可通过摄入富含维生素的各类新鲜蔬菜和水果、富含蛋白质的瘦肉、鱼类等以及清淡易消化的小米粥、软面条等食物来获取营养,满足身体不同需求以辅助康复,不同年龄患者可按需从相应食物中获取营养维持身体功能。 一、富含维生素的食物 1.具体种类及作用 种类:各类新鲜蔬菜和水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。 作用:维生素对于机体的新陈代谢等多种生理功能有着重要作用。例如,维生素C具有抗氧化等作用,能够增强机体的免疫力,有助于亚急性甲状腺炎患者身体的恢复。新鲜蔬菜和水果中富含多种维生素,能为身体提供必要的营养支持。以菠菜为例,每100克菠菜中含有丰富的维生素A、维生素C等,维生素A有助于维护上皮组织的健康等,维生素C可以参与体内的抗氧化过程等。对于不同年龄的患者,如儿童患者,从水果中摄入维生素可以满足生长发育过程中的营养需求;对于成年患者,合理摄入蔬菜和水果中的维生素有助于维持身体正常的生理功能,辅助亚急性甲状腺炎的康复。 二、富含蛋白质的食物 1.具体种类及作用 种类:瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。 作用:蛋白质是身体细胞的重要组成成分。瘦肉中的优质蛋白质含量较高,鱼类富含的蛋白质易于被人体吸收利用。豆类中的植物蛋白也是良好的蛋白质来源,蛋类含有丰富的优质蛋白。对于亚急性甲状腺炎患者,充足的蛋白质摄入有助于维持身体的正常代谢、组织修复等。比如,鱼类中的三文鱼,富含优质蛋白质以及不饱和脂肪酸等,不饱和脂肪酸对心血管健康有益。不同年龄的患者,儿童患者从蛋类等食物中获取蛋白质可以满足生长发育对蛋白质的需求;成年患者合理摄入瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物,能够维持身体的正常生理功能,在患病期间保证身体有足够的营养来应对疾病状态。 三、清淡易消化的食物 1.具体种类及作用 种类:小米粥、软面条、山药等。 作用:亚急性甲状腺炎患者可能会有身体不适等情况,清淡易消化的食物有助于减轻胃肠道的负担。小米粥容易消化吸收,能够为身体提供能量,而且不会对胃肠道造成过多刺激。软面条也是比较容易消化的食物,山药具有健脾益胃等作用,对于胃肠道功能相对较弱的患者,如老年患者或者患病期间胃肠道功能受到一定影响的患者,食用清淡易消化的食物可以保证营养的摄入,同时不会加重胃肠道的消化负担。例如,老年亚急性甲状腺炎患者,由于胃肠蠕动功能可能有所减退,食用小米粥等清淡易消化的食物更有利于营养的吸收,维持身体的营养状况。

    2025-10-11 11:59:13
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