王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 缺钾吃什么好

    富含钾的食物涵盖水果类的香蕉橙子火龙果、蔬菜类的菠菜苋菜土豆西兰花、豆类坚果类的黄豆黑豆花生核桃及谷物类的燕麦,儿童补钾要适量把控防对器官生代谢负担,孕妇据特殊病史选水果且适量多样化补钾,老年人因肾功能减退需谨慎选含钾适中易消化食物特殊病史遵医嘱。 一、富含钾的食物类别及举例 (一)水果类 香蕉是常见高钾水果,每100克香蕉约含256毫克钾,其钾含量较高且口感较好,易于食用;橙子每100克含钾约159毫克,柑橘类水果普遍富含钾;火龙果每100克含钾约350毫克左右,也是不错的钾摄入来源。 (二)蔬菜类 菠菜每100克含钾约311毫克,绿叶蔬菜大多富含钾,如苋菜每100克含钾约577毫克;土豆每100克含钾约342毫克,是钾的良好植物性来源之一,可通过蒸煮等方式食用;西兰花每100克含钾约266毫克,是富含钾的蔬菜。 (三)豆类及坚果类 黄豆每100克含钾约1503毫克,黑豆每100克含钾约1377毫克,豆类是高钾优质蛋白来源;花生每100克含钾约390毫克,核桃每100克含钾约442毫克,坚果类适量食用可补充钾。 (四)谷物类 燕麦每100克含钾约218毫克,全谷物食品通常含有一定量的钾,可作为日常饮食中钾的补充途径。 二、特殊人群补钾注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,对钾的需求需适量把控。可通过摄入上述富含钾的水果(如香蕉、橙子)、蔬菜(如菠菜、土豆)等食物来补充钾,但要注意避免一次性过量摄入高钾食物,以防对儿童尚未发育完善的肾脏等器官造成代谢负担,且需根据儿童年龄合理安排食物种类及摄入量,保证营养均衡的同时避免钾摄入异常。 (二)孕妇 孕妇对钾的需求会因自身及胎儿需求而增加,可通过合理摄入富含钾的食物来满足身体需要。例如适当多吃香蕉、菠菜等,但需注意如果孕妇伴有妊娠糖尿病等特殊病史,在选择水果时要留意水果的含糖量,避免因过量摄入高糖高钾水果影响血糖控制;同时,孕妇补钾也应遵循适量原则,通过多样化饮食来均衡获取钾,以保障自身健康及胎儿正常发育。 (三)老年人 老年人肾功能可能出现减退情况,对钾的排泄能力下降,因此在补充钾时需格外谨慎。应根据自身肾功能情况合理选择食物,比如可优先选择含钾量适中且易于消化的食物,如部分绿叶蔬菜、低钠的谷物等,避免过量摄入高钾食物导致高钾血症等健康问题,若老年人存在肾脏疾病等特殊病史,更需在医生或营养师指导下进行钾的补充。

    2025-10-11 11:56:29
  • 严重低血糖有什么症状

    严重低血糖会引发多种相关症状,包括神经系统相关的意识改变(从烦躁不安等到嗜睡、昏迷)、行为异常(无目的躁动、醉酒步态等);自主神经兴奋表现(出汗、心跳加快、手抖、强烈饥饿感);还可能出现癫痫发作(肢体抽搐等)、视力模糊等,一旦怀疑应立即检测血糖并采取纠正措施,不同人群症状表现和严重程度有差异。 行为异常:部分严重低血糖患者会出现行为异常,比如原本行为规范的人可能会出现无目的的躁动,像在室内无规律地走动、乱翻东西等。还有些患者可能表现出类似醉酒的步态,行走不稳,这是由于低血糖影响了小脑等与运动协调相关的神经结构的功能,导致运动协调性下降。 自主神经兴奋相关症状 交感神经兴奋表现:身体会出现交感神经兴奋的一系列表现,如出汗,尤其是大量出汗,这是因为低血糖刺激交感神经,使汗腺分泌增加。同时,心跳加快,心率可能会明显高于正常水平,这是交感神经兴奋引起心脏肾上腺素能受体激活,导致心肌收缩力增强、心率加快。还会有手抖的现象,由于交感神经兴奋,支配手部肌肉的神经兴奋性增高,引起肌肉不自主颤抖。此外,患者可能会感觉饥饿感非常强烈,这是因为低血糖刺激下丘脑的饥饿中枢,导致强烈的饥饿感。 其他相关症状 癫痫发作:严重低血糖时,大脑神经元的电活动紊乱,可能会引发癫痫发作,表现为肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等症状,这是由于低血糖导致大脑皮质异常放电所致。不同年龄段的人群癫痫发作的表现可能会有所差异,儿童可能抽搐表现相对更多样,且可能伴有短暂的意识丧失等情况。对于有糖尿病病史的患者,出现癫痫发作时,首先要考虑低血糖诱发的可能,需要及时进行血糖检测来明确诊断。 视力模糊:严重低血糖会影响眼部神经和视网膜的功能,导致视力模糊,患者可能会发现看东西不清楚,尤其是近距离视物时可能受到明显影响。这是因为视网膜等眼部结构的正常功能依赖于葡萄糖供应,低血糖时这些结构的功能受到干扰,从而出现视力异常。老年人本身可能存在一些眼部的基础病变,低血糖引起的视力模糊可能会对其日常生活造成较大影响,比如影响阅读、行走等活动。 总之,严重低血糖会出现多种系统相关的症状,一旦怀疑发生严重低血糖,应立即检测血糖并采取相应的纠正措施,如口服含糖食物等,对于意识不清的患者则需要及时就医进行静脉推注葡萄糖等治疗。不同人群由于身体状况的差异,症状的表现和严重程度可能会有所不同,在应对严重低血糖时要充分考虑到这些个体差异。

    2025-10-11 11:55:17
  • 孕中期血糖高怎么办什么方法降最好

    孕中期血糖高需从多方面管理,包括饮食调整(遵循低糖、高纤维、适量蛋白质原则,少食多餐)、适当运动(选散步、孕妇瑜伽等适合方式)、加强血糖监测(用血糖仪定期测空腹和餐后血糖,控制在合适范围)、定期产检(关注胎儿及自身状况,获健康指导),特殊人群如肥胖或有家族史者需更严格管理。 一、饮食调整 孕中期血糖高首先要进行饮食调整。应遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的饮食原则。例如,选择低升糖指数的碳水化合物,像全麦面包、糙米等,避免食用精制糖、甜饮料、高糖水果(如荔枝、龙眼等)。膳食纤维丰富的食物有助于控制血糖,如燕麦、芹菜、西兰花等,可多摄入。同时要控制每餐的摄入量,少食多餐,一般可分为5-6餐,这样能避免血糖波动过大。孕期需要保证蛋白质的摄入,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。 二、适当运动 适当的运动对降血糖也有帮助。孕妇可以选择适合自己的运动方式,如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度以微微出汗、不感到疲劳为宜。孕妇也可以在家人陪同下进行孕妇瑜伽,瑜伽中的一些体式有助于促进血液循环和血糖代谢,但要避免剧烈运动。运动能增加身体对胰岛素的敏感性,从而帮助降低血糖。不过,运动时要注意安全,避免摔倒等情况发生,运动时间和强度要根据自身身体状况调整,如有不适需立即停止。 三、血糖监测 孕中期血糖高的孕妇要加强血糖监测。可以使用家用血糖仪定期监测空腹血糖和餐后血糖。一般建议空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。通过定期监测血糖,能及时了解血糖控制情况,以便调整饮食和运动方案。如果发现血糖控制不理想,需及时就医。 四、定期产检 孕妇要定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况以及自身的健康状况。医生会根据血糖监测结果和孕妇的整体情况制定更合适的管理方案。在产检过程中,医生还会对孕妇进行相关的健康指导,包括心理方面的疏导,因为孕期血糖高可能会给孕妇带来一定的心理压力,良好的心态也有助于血糖的控制。 对于特殊人群,如肥胖的孕妇,本身就存在胰岛素抵抗的风险,在饮食和运动方面需要更加严格地管理,要在保证营养均衡的前提下进一步控制热量摄入,运动时要选择对关节压力小的方式;对于有妊娠糖尿病家族史的孕妇,要更加密切地监测血糖,提前做好饮食和运动的干预,因为这类孕妇发生血糖高的风险相对较高。

    2025-10-11 11:52:20
  • 桥本甲状腺炎后期会怎样

    桥本甲状腺炎后期可引发甲状腺功能减退、甲状腺肿大可能持续或加重、对心血管系统和精神神经系统产生影响,中老年、女性等有不同表现及影响,需关注相关监测与干预。 甲状腺肿大可能持续或加重 部分桥本甲状腺炎患者后期甲状腺肿大可能持续存在甚至加重。炎症的持续刺激会使得甲状腺组织不断受到损伤和修复,进而导致甲状腺组织增生、肿大。一些研究表明,长期的自身免疫炎症反应是导致甲状腺肿大持续或加重的重要原因。在生活方式方面,如果患者存在碘摄入异常等情况也可能影响甲状腺肿大的状态,比如长期碘摄入不足或过多都可能对甲状腺产生不良影响,进而影响甲状腺肿大情况。对于甲状腺肿大明显的患者,可能会出现颈部压迫感等不适症状,尤其是肿大较为严重时,可能会压迫气管、食管等结构,影响呼吸和吞咽功能。不同年龄人群中,儿童桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大如果持续加重可能会对其颈部外观和心理产生影响,而成年患者甲状腺肿大持续加重可能会带来更多的局部不适等问题。 心血管系统影响 桥本甲状腺炎后期甲状腺功能减退可能会对心血管系统产生影响。甲状腺激素对心血管系统的正常功能维持起着重要作用,甲状腺功能减退时,会导致心率减慢、心输出量减少、血压异常等。研究发现,甲状腺功能减退患者发生动脉粥样硬化的风险可能增加,这与甲状腺激素对血脂代谢的影响有关,甲状腺功能减退时可能会出现血脂异常,如胆固醇、甘油三酯升高等,进而增加心血管疾病的发生风险。在年龄方面,老年人群本身心血管系统就相对脆弱,桥本甲状腺炎后期甲状腺功能减退对老年人群心血管系统的影响可能更为显著,可能会加重原本就存在的心血管问题。女性患者在这方面的风险可能也需要关注,因为女性内分泌特点可能使得甲状腺功能减退对心血管系统的影响在女性群体中有其自身特点。 精神神经系统影响 甲状腺功能减退在桥本甲状腺炎后期较为常见,会对精神神经系统产生多方面影响。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状,严重时可能影响日常生活和工作能力。对于儿童患者,精神神经系统的影响可能会更明显地体现在学习能力、智力发育相关方面,比如可能导致学习效率降低等。在生活方式上,长期处于精神神经系统受影响的状态可能会影响患者的生活质量和心理健康,进而形成恶性循环。不同年龄和性别的人群在面对精神神经系统影响时,应对方式和受到的影响程度可能有所不同,需要针对性地进行关注和干预。

    2025-10-11 11:50:42
  • 糖尿病人能不能吃杞菊地黄丸

    糖尿病人能否吃杞菊地黄丸需综合多方面考量,从药物成分与糖尿病关联、不同病情阶段差异及特殊人群情况看,血糖控制好且肝肾功能正常、属肝肾阴亏证型者可谨慎小剂量试用并密切监测血糖,血糖波动大、肝肾功能不全者一般不建议用,老年患者需更谨慎评估,儿童患者一般不建议用,需医生个体化评估后决定,切勿自行盲目服用。 从药物成分与糖尿病的关联分析 方中的熟地黄、山药等成分含有一定糖分相关物质,对于血糖控制良好且肾功能基本正常的糖尿病患者,在血糖监测平稳的情况下,需谨慎小剂量试用,并密切监测血糖变化。因为若血糖本身控制不佳,此类药物中的糖分相关成分可能会影响血糖水平的稳定。 从中医角度看,糖尿病属中医“消渴”范畴,其病机多为阴虚燥热等,杞菊地黄丸的滋肾养肝功效对于部分糖尿病合并肝肾阴虚证的患者可能有一定益处,但仍需结合个体的中医辨证情况以及血糖、肝肾功能等指标综合判断。 不同病情阶段糖尿病人的差异 血糖控制较好且肝肾功能正常者:若糖尿病患者血糖长期稳定在相对理想范围,且肝肾功能无明显异常,经中医辨证属于肝肾阴亏证型,在医生指导下可谨慎使用杞菊地黄丸,但要密切监测血糖,因为即使药物本身糖分影响小,个体对药物的反应可能不同。 血糖波动大或肝肾功能不全者:对于血糖波动较大,难以平稳控制,或者本身存在明显肝肾功能不全的糖尿病患者,一般不建议随意服用杞菊地黄丸,以免加重血糖波动或增加肝肾功能负担。例如,严重肾功能不全的糖尿病患者,药物代谢排泄受到影响,易导致药物在体内蓄积,可能引发不良后果。 特殊人群需特别注意 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有不同程度的肝肾功能减退,在考虑使用杞菊地黄丸时,更要谨慎评估。应先进行详细的肝肾功能检查,根据检查结果以及中医辨证情况,由医生权衡利弊后决定是否使用。同时,老年患者对药物的耐受性和反应性与年轻患者不同,用药后需更密切观察血糖及身体不适情况。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者一般不建议使用杞菊地黄丸,因为儿童处于生长发育阶段,药物的安全性和适用性与成人有很大差异,且儿童糖尿病的治疗有其特定的规范和要求,应优先遵循儿童糖尿病的专业诊疗方案,而非随意选用成人药物。 总之,糖尿病人能否吃杞菊地黄丸不能一概而论,需要由医生综合患者的血糖水平、肝肾功能、中医辨证等多方面情况进行个体化评估后才能决定,患者切勿自行盲目服用。

    2025-10-11 11:47:33
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