Q缺钾的原因

A人体缺钾的原因主要有摄入不足、丢失过多和细胞内转移三方面。摄入不足与年龄因素（儿童生长发育、青少年挑食节食、成年人偏食等）和特殊生活方式（长期素食不补充其他含钾食物）有关；丢失过多包括胃肠道丢失（婴幼儿腹泻、成年人严重呕吐腹泻胃肠引流等）和肾脏丢失（肾脏疾病、长期用利尿剂等）；细胞内转移与甲状腺功能亢进、周期性麻痹、大量输葡萄糖溶液（伴胰岛素）、碱中毒等有关。 生活方式：一些特殊生活方式的人群，如长期素食且不注意其他含钾食物补充的人，容易出现钾摄入不足。例如部分严格素食者，除了从谷物等食物中获取少量钾外，蔬菜、水果等摄入有限，长期下来可能缺钾。 丢失过多 胃肠道丢失： 年龄因素：婴幼儿腹泻时，由于大量的胃肠液丢失，其中含有较多的钾，若不及时补充，很容易导致缺钾。儿童腹泻严重时，如轮状病毒肠炎等，胃肠液丢失量大，钾丢失增多。 疾病因素：成年人患有严重的呕吐、腹泻、胃肠引流等情况时，会导致大量钾随胃肠道液体丢失。例如频繁的剧烈呕吐，胃内容物大量丢失，其中的钾也随之丢失；长期慢性腹泻的患者，如炎症性肠病患者，肠道持续丢失钾，容易出现缺钾。 肾脏丢失： 疾病因素：患有某些肾脏疾病时，如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等，肾脏排钾增多。肾小管性酸中毒患者由于肾小管功能异常，钾的重吸收障碍或排泄增加；急性肾衰竭多尿期，肾脏在恢复过程中会排出大量水分和钾。 药物因素：长期使用某些利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，这些利尿剂会抑制肾脏对钠的重吸收，同时也会增加钾的排泄，从而导致钾丢失过多。例如长期应用呋塞米的患者，如果不注意补钾，很容易发生低钾血症。 细胞内转移 疾病因素： 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，细胞内钾向细胞外转移减少，同时钠-钾-ATP酶活性增强，促使钾进入细胞内增多，若患者同时伴有胃肠道症状导致钾摄入不足等情况，就容易出现缺钾。 周期性麻痹：周期性麻痹患者发作时，会出现钾离子向细胞内转移，导致血清钾降低。例如低钾型周期性麻痹，发作时钾迅速进入细胞内，引起血钾降低，出现肌肉无力等症状。 其他情况：大量输注葡萄糖溶液（尤其是同时使用胰岛素时），胰岛素会促进钾进入细胞内，使血清钾降低。此外，碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，同时细胞外钾向细胞内转移，也可导致血钾降低。