王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 胰岛素泵使用方法是什么

    胰岛素泵通过持续皮下输注胰岛素模拟生理性分泌,其使用需结合设备准备、参数设置、规范操作及个性化管理,以安全控制血糖。 准备工作:使用前检查胰岛素泵、储药器、导管等设备完好,确认胰岛素为短效/速效类型且未过期。安装胰岛素并调试设备功能(如输注速度、单位设置),确保设备正常运行。 参数设置:根据医生方案设置基础率(按24小时血糖波动分段调整,如清晨、午餐前、睡前时段)、大剂量(根据碳水摄入量和餐前血糖计算,每克碳水约需1-1.5U胰岛素),并设置输注速度及胰岛素单位参数。需遵医嘱个体化调整,避免自行更改。 输注操作:消毒皮肤后选择腹部、大腿外侧等松软部位,避免瘢痕处重复注射。植入导管并固定,定期更换(通常3-7天),更换时严格无菌操作。每次输注前检查导管通畅性,防止堵塞或感染。 日常管理:每日监测空腹、餐后2小时及睡前血糖,记录血糖值、饮食运动及胰岛素调整情况。根据血糖结果,在医生指导下调整基础率或大剂量,避免高/低血糖风险。 特殊人群:儿童需家长协助操作,选择安全部位并定期更换导管;老年患者建议使用简化操作界面泵型,注意低血糖风险;孕妇需与产科医生协作调整剂量,避免高血糖影响胎儿。 (注:所有参数设置及调整均需在医生指导下进行,确保治疗安全有效。)

    2026-01-23 11:11:21
  • 血糖高能喝柠檬水吗

    血糖高人群可以适量饮用柠檬水,但需注意控制饮用量、避免添加糖分,并结合自身健康状况选择合适的饮用方式。 柠檬富含维生素C、柠檬酸及果胶等成分,其中果胶为可溶性膳食纤维,可延缓胃排空速度,减缓糖分吸收,降低餐后血糖峰值。研究表明,适量摄入柠檬提取物可辅助改善胰岛素敏感性,对血糖管理有积极作用。 柠檬水的升糖风险与控制:100克柠檬含约7克碳水化合物,升糖指数(GI)较低(约20),正常饮用(每日≤200ml)不会显著升高血糖。但需避免添加蜂蜜、糖浆等糖类,且需注意总液体摄入量,避免过量饮用导致水分代谢负担。 特殊人群需谨慎:糖尿病合并胃溃疡、胃食管反流或胃酸过多者,应避免饮用,以防酸性成分刺激胃黏膜;正在服用利尿剂、降压药或降糖药的患者,饮用前建议咨询医生,因柠檬中的枸橼酸可能影响药物代谢或电解质平衡。 科学饮用方式建议:用40-60℃温水冲泡柠檬片(高温会破坏维生素C),避免空腹饮用,可搭配薄荷叶、黄瓜片调味;每日饮用量控制在200-300ml内,分2-3次饮用,避免一次性大量摄入。 柠檬水不能替代降糖药物,仅作为健康饮食的一部分;饮用后需监测血糖变化,观察个体耐受性;血糖控制不稳定时,优先选择白开水或淡茶水,减少额外糖分摄入。

    2026-01-23 11:07:15
  • 怀孕检查出甲亢怎么办

    怀孕检查出甲亢应立即转诊内分泌科与产科,明确甲亢类型后规范治疗,优先选择丙硫氧嘧啶(PTU)等安全药物控制甲功,定期监测并警惕妊娠并发症。 明确甲亢类型与病因 孕甲亢以Graves病(自身免疫性)最常见,需结合TRAb、甲状腺超声、TPOAb等鉴别,排除桥本甲状腺炎甲亢期、妊娠一过性甲亢(GTT)及葡萄胎等特殊情况,避免误诊误治。 安全用药原则 首选丙硫氧嘧啶(PTU),孕早期(1-12周)慎用甲巯咪唑(MMI),目标将FT3、FT4维持在正常范围高限,严格遵医嘱小剂量用药,避免过量导致胎儿甲减或发育异常。 定期监测与随访 每2-4周复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),孕20周后增加超声监测胎儿甲状腺发育,警惕流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险,必要时提前产科干预。 特殊情况处理 出现高热、心悸、呕吐等甲亢危象表现立即就医;药物控制不佳且无手术禁忌者,孕中期可评估甲状腺次全切除,但需多学科协作权衡风险。 产后管理与哺乳 产后继续服药者可哺乳(PTU哺乳安全性更高),需监测婴儿甲状腺功能;停药前评估甲亢复发风险,避免自行停药导致病情反复。

    2026-01-23 10:55:55
  • 低血糖如何处理

    低血糖处理以快速补糖为核心,需结合血糖监测、预防措施及特殊人群管理,严重时立即就医。 一、立即快速补糖 立即口服15克葡萄糖(或等量果汁、蜂蜜水),避免使用蔗糖(吸收缓慢)。若口服困难或意识障碍,可由他人注射胰高血糖素(需冷藏保存),15分钟后复测血糖。 二、补糖后持续监测 补糖后15分钟复测血糖,目标升至≥3.9mmol/L(糖尿病患者)或≥4.0mmol/L(非糖尿病者)。若血糖无回升,重复补充15克碳水,必要时静脉注射50%葡萄糖(需医疗操作)。 三、预防与长期管理 定时定量进餐,糖尿病患者随身携带葡萄糖片;运动前监测血糖,避免空腹运动;频繁低血糖者需就医调整治疗方案(如减少降糖药剂量)。 四、特殊人群注意事项 糖尿病孕妇需将空腹血糖控制在≥3.3mmol/L,避免低血糖性酮症;儿童低血糖多因进食不足,家长需优先补充易消化碳水;老年患者低血糖症状不典型(如无症状低血糖),需加强夜间血糖监测。 五、及时就医指征 若补糖后血糖持续<2.2mmol/L、伴意识障碍/抽搐,或24小时内发作≥2次,需立即送医排查病因(如胰岛素瘤、药物过量等),避免脑损伤。

    2026-01-23 10:53:42
  • 甲状腺癌有多严重

    甲状腺癌总体严重程度可控,但因病理类型、分期及个体差异存在显著分化,多数患者经规范治疗可长期生存。 甲状腺癌是内分泌系统最常见恶性肿瘤,病理类型以乳头状癌(占70%-80%)为主,其生长缓慢、转移晚,5年生存率超95%;而未分化癌仅占1%-2%,但恶性程度极高、进展迅速,5年生存率不足10%,需重点关注。 临床分期直接决定严重程度:Ⅰ-Ⅱ期患者手术切除后5年生存率超90%;Ⅲ-Ⅳ期常伴淋巴结或肺/骨转移,5年生存率降至10%-30%,需结合放射性碘、靶向治疗等综合干预。 特殊人群需警惕预后差异:儿童患者(尤其有头颈部放射史)肿瘤侵袭性更强;老年患者因基础病多,手术耐受性低;孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全,避免过度治疗。 规范治疗是改善预后的核心:手术(全切/近全切+淋巴结清扫)为基础,高危患者加用放射性碘;髓样癌可选卡博替尼等靶向药,未分化癌尝试化疗+放疗;术后长期左甲状腺素治疗可降低复发风险。 复发监测可降低严重程度:高危患者(如未分化癌、Ⅳ期)复发率高,术后需定期复查(超声、甲状腺球蛋白、颈部CT),每3-6个月1次,持续5年,早期干预可显著改善结局。

    2026-01-23 10:51:10
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