王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 羊奶对糖尿病有好处吗

    羊奶对糖尿病有潜在影响,其乳清蛋白占比高有一定代谢益处但非独有;无确凿证据表明羊奶能直接降血糖,正常饮用对血糖影响平缓与其他奶类无本质差异;糖尿病合并乳糖不耐受者饮羊奶风险可能低但需控量,一般患者要将羊奶碳水化合物算入总摄入,最好在医生或营养师指导下饮用。 羊奶中含有一定的营养成分,其蛋白质组成与牛奶有所不同,羊奶中的乳清蛋白占比相对较高。有研究表明,乳清蛋白在一定程度上可能有助于改善机体的氮平衡等代谢状况。对于糖尿病患者而言,合适的蛋白质摄入有助于维持身体的正常生理功能,比如维持肌肉等组织的正常代谢等,但这并非羊奶独有的特性,其他优质蛋白质来源也能起到类似作用。 血糖影响机制 从血糖影响角度看,目前并没有确凿的大规模临床研究证实羊奶能直接降低糖尿病患者的血糖水平。糖尿病患者的血糖控制主要依赖于饮食控制、运动以及药物治疗等综合手段。羊奶的碳水化合物含量相对固定,正常饮用情况下,其对血糖的影响相对较为平缓,但这与其他同等碳水化合物含量的奶类饮品在血糖反应上并无本质差异。例如,有研究对比了不同奶类饮品对健康人群以及糖尿病前期人群的血糖波动影响,发现在合理摄入范围内,各类奶类饮品引起的血糖变化幅度相近,并没有证据显示羊奶能显著优于其他奶类在血糖控制方面发挥特殊作用。 特殊人群注意事项 对于糖尿病合并乳糖不耐受的人群,羊奶中的乳糖含量相对牛奶略低,可能更易于消化吸收,相对来说饮用羊奶引起乳糖不耐受相关胃肠道不适的风险可能会低一些。但这类人群在饮用羊奶时仍需注意控制饮用量,因为即使羊奶乳糖含量低,过量饮用也可能导致胃肠道的不适反应,同时也要结合自身的血糖控制情况来综合考量。而对于一般的糖尿病患者,饮用羊奶时同样要关注整体的碳水化合物摄入量,将羊奶的碳水化合物含量计算在每日饮食的总碳水化合物摄入范围内,以确保血糖的稳定控制。并且,糖尿病患者在选择奶类饮品包括羊奶时,最好在医生或营养师的指导下进行,根据个人的具体病情、饮食结构等制定个性化的饮用方案。

    2025-10-17 11:04:07
  • 血尿酸高可以吃红薯粉吗

    血尿酸高可适量吃红薯粉,其好处有提供能量、含膳食纤维助肠道蠕动,注意烹饪避免高嘌呤调料、控制食用量及考虑个体差异,如糖尿病者要注意对血糖影响、老年者要注意适量避免消化不良等。 一、血尿酸高人群食用红薯粉的好处 提供能量:红薯粉能为人体提供碳水化合物,是身体能量的重要来源,尤其适合血尿酸高人群在控制饮食总热量的情况下作为主食的一种选择,帮助维持正常的生理活动,不会像高嘌呤食物那样对血尿酸产生不良影响。例如,对于从事轻体力劳动的血尿酸高人群,适量吃红薯粉可以满足身体对能量的需求,且不会加重尿酸代谢负担。 膳食纤维作用:红薯粉中含有一定量的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。血尿酸高的人群往往可能存在代谢紊乱等情况,良好的肠道功能有助于身体的整体代谢调节。比如,膳食纤维可以帮助排出体内多余的废物和部分毒素,间接对尿酸的代谢有一定的辅助作用。 二、血尿酸高人群食用红薯粉的注意事项 烹饪方式:在烹饪红薯粉时,应避免加入高嘌呤的调料,如动物内脏熬制的汤汁、浓肉汤等。建议选择清炒、煮汤等简单的烹饪方式,减少额外嘌呤的摄入。例如,不要用火锅汤来煮红薯粉,因为火锅汤中溶解了大量的肉类等食材中的嘌呤,会增加血尿酸高人群的尿酸水平。 食用量控制:虽然红薯粉本身嘌呤含量低,但也不能过量食用。因为过量摄入碳水化合物,在体内也可能会通过一系列代谢转化为脂肪等,影响身体的代谢状态,间接对尿酸的代谢产生一定影响。一般来说,每天食用红薯粉的量控制在100克左右较为适宜,可根据个人的身体状况和活动量适当调整。 个体差异:不同血尿酸高的人群对食物的反应可能存在差异。一些血尿酸高同时合并有糖尿病的人群,要注意红薯粉对血糖的影响,因为红薯粉消化吸收后会使血糖升高,这类人群需要在血糖监测的情况下谨慎食用红薯粉,或者将红薯粉的量计算在主食总量中,配合降糖药物等进行合理控制。而对于老年血尿酸高人群,由于其胃肠功能相对较弱,食用红薯粉时更要注意适量,避免引起消化不良等问题。

    2025-10-17 11:02:53
  • 如何观察甲状腺疾病的症状

    甲状腺功能亢进呈高代谢状态有心悸心跳快、多汗、食欲亢进体重下降、手抖、突眼等表现,儿童可伴生长发育改变,女性有月经周期紊乱;甲状腺功能减退因代谢减缓出现畏寒、乏力、体重渐增、反应迟钝记忆力减退、皮肤干燥粗糙等,儿童影响生长发育及智力,女性月经紊乱;甲状腺肿大可见颈部前方甲状腺部位肿大,可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、伴声音嘶哑,不同年龄人群病因不同需鉴别病理与生理性肿大。 一、甲状腺功能亢进相关症状观察 甲状腺功能亢进时,机体处于高代谢状态。患者常出现心悸、心跳加快,可在静息状态下感受到明显心率异常;多汗是常见表现,即使在安静环境或较低气温下也易大量出汗;食欲亢进但体重却持续下降,这是因为代谢加快消耗能量增多;还可能出现手抖,尤其双手平举时震颤明显;部分患者会有突眼表现,出现眼球突出、眼裂增宽等,影响眼部外观及功能。儿童患甲亢时,除上述表现外,可能伴有生长发育速度改变,如身高增长偏离正常轨迹等;女性患者可能出现月经周期紊乱,如月经量减少等情况。 二、甲状腺功能减退相关症状观察 甲状腺功能减退时,机体代谢减缓。患者常感畏寒,比常人更易怕冷;出现乏力症状,即使轻微活动也易疲惫;体重会逐渐增加,且无明显节食等致体重增加因素;神经系统方面可表现为反应迟钝、记忆力减退;皮肤会变得干燥、粗糙;儿童患甲减时,会影响生长发育,出现身高增长缓慢、智力发育可能受一定影响等情况;女性患者可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等。 三、甲状腺肿大相关症状观察 甲状腺肿大时,可在颈部前方观察到甲状腺部位肿大,外观可见颈部增粗。肿大的甲状腺可能压迫周围组织,如压迫气管时可出现呼吸困难,尤其在活动后加重;压迫食管时可出现吞咽困难;部分患者还可能因甲状腺肿大伴随声音嘶哑等表现。不同年龄人群甲状腺肿大原因可能不同,儿童甲状腺肿大需警惕先天性甲状腺疾病等情况,女性在青春期等特殊时期也可能因生理变化出现生理性甲状腺肿大,但需注意与病理性肿大鉴别。

    2025-10-17 11:01:40
  • 男性更年期的含义及其症状是什么

    男性更年期是男性40至60岁左右从中年向老年过渡时因睾丸分泌雄激素功能渐退及体内激素水平波动引发的综合征即迟发性性腺功能减退症,此阶段身体会有体能下降、肌肉量减少、脂肪堆积、性功能减退,心理出现情绪波动、认知改变,还伴有睡眠障碍等多系统功能受影响的一系列变化。 一、男性更年期的含义 男性更年期是指男性从中年向老年过渡的生理阶段,通常发生在40~60岁左右,主要是由于随着年龄增长,睾丸分泌雄激素的功能逐渐减退,以及体内激素水平出现波动等因素,引发身体和心理一系列变化的综合征,医学上称为迟发性性腺功能减退症(LOH)。此阶段体内雄激素水平呈渐进性下降趋势,进而影响机体多系统功能。 二、男性更年期的症状 (一)身体方面症状 1.体能与身体组成变化:雄激素对维持肌肉量、骨密度等有重要作用,随着雄激素水平下降,可出现体能下降、肌肉量减少、脂肪堆积增加,表现为体力不如以往,活动耐力降低,身体逐渐趋向“发福”状态;同时骨骼密度降低风险增加,可能增加骨质疏松的发生几率,使骨折等风险上升。 2.性功能减退:雄激素缺乏会影响性功能,常见表现为勃起功能障碍,即阴茎难以维持足够的勃起以完成满意的性行为;还可出现性欲减退,对性活动的兴趣降低。 (二)心理方面症状 1.情绪波动:雄激素水平变化可影响神经递质平衡,导致情绪波动较大,易出现焦虑情绪,表现为无端的紧张、担忧;也可出现抑郁情绪,如心情低落、对以往感兴趣的事物提不起劲等;还可能出现易怒情况,较易因小事发脾气。 2.认知功能改变:部分男性在更年期可能出现认知功能方面的变化,比如注意力不集中,难以长时间专注于某项工作或活动;记忆力减退,尤其是近期记忆力可能受到影响,如经常忘记刚发生的事情等。 (三)其他方面症状 1.睡眠障碍:雄激素水平的变化可能干扰睡眠调节机制,导致睡眠障碍,常见表现为入睡困难,躺在床上较长时间难以进入睡眠状态;睡眠浅,容易被轻微的声响等唤醒,且夜间醒来后难以再次入睡等。

    2025-10-17 11:00:38
  • 甲状腺炎能做手术吗

    甲状腺炎是否能做手术需依具体类型判断,亚急性甲状腺炎通常无需手术,自身免疫性甲状腺炎一般也无需手术但出现压迫症状或怀疑合并甲状腺癌时可能手术,化脓性甲状腺炎一般先保守治疗,形成脓肿时可能手术切开引流;不同人群甲状腺炎手术有不同注意事项,儿童手术需更谨慎,女性手术要考虑月经周期等,老年患者术前要全面评估全身情况,术后要加强护理预防并发症。 自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎):一般也无需手术。该疾病是一种自身免疫性疾病,甲状腺多呈弥漫性肿大,早期甲状腺功能可能正常,随着病情进展可能出现甲状腺功能减退。当出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等,或怀疑合并甲状腺癌时,可能需要手术。例如,当肿大的甲状腺压迫气管导致呼吸困难时,手术解除压迫是必要的措施;若通过检查怀疑甲状腺内有恶性病变,也会考虑手术治疗。 化脓性甲状腺炎:一般先采取保守治疗,如使用抗生素控制感染。当形成脓肿时,可能需要手术切开引流。比如通过超声等检查发现甲状腺内有脓肿形成,经保守治疗效果不佳时,需手术切开引流以排出脓液,促进感染控制。 不同人群甲状腺炎手术的注意事项 儿童:儿童患甲状腺炎相对较少,若涉及手术,需更加谨慎。儿童身体各器官功能发育尚未完善,手术风险相对较高,术前要充分评估甲状腺功能等情况,选择合适的手术方式,术后要密切观察恢复情况,因为儿童的术后恢复和并发症的发生与成人有差异,要注意营养支持等促进康复。 女性:女性甲状腺炎患者手术需考虑月经周期等因素,一般选择在非月经期手术相对更安全。怀孕期合并甲状腺炎的女性若需手术,要权衡手术对胎儿的影响,因为手术可能引起激素水平波动等,需多学科协作制定方案。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。手术前要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身情况,评估手术风险。术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢,身体抵抗力较弱。

    2025-10-17 10:59:18
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