王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 代谢综合征是糖尿病吗

    代谢综合征并非糖尿病但与糖尿病密切相关,代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态,糖尿病以高血糖为特征,代谢综合征患者存在胰岛素抵抗易致糖尿病,不良生活方式是二者共同危险因素,二者均会损害多个器官系统,积极干预代谢综合征相关异常可降糖尿病发病风险。 定义与组成 代谢综合征:是一组复杂的代谢紊乱症候群,是多种代谢成分异常聚集的病理状态,包括腹型肥胖或超重、血糖升高、血压升高、血脂异常(如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等)。其诊断通常需要符合多项条件,例如中国成人代谢综合征的诊断标准为以下5项中符合3项: 中心性肥胖:腰围男性≥90cm,女性≥85cm; 甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L; 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.04mmol/L,女性<1.3mmol/L; 血压≥130/85mmHg; 空腹血糖(FPG)≥5.6mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L,和(或)已确诊为2型糖尿病并治疗者。 糖尿病:是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中2型糖尿病与代谢综合征关系尤为紧密,2型糖尿病患者往往存在代谢综合征的多种异常。 发病机制关联 代谢综合征患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低,组织细胞对胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的作用发生了抵抗。在胰岛素抵抗状态下,胰腺β细胞需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平,长期如此会导致β细胞功能逐渐衰竭,进而引发血糖升高,最终发展为糖尿病。例如有研究发现,代谢综合征患者中发生2型糖尿病的风险显著高于非代谢综合征人群,长期的代谢紊乱持续作用,使得血糖调节机制逐渐失衡,最终导致糖尿病的发生。 从生活方式角度看,不良的生活方式是代谢综合征和糖尿病共同的危险因素。比如高热量、高脂肪、高糖饮食,运动量过少,长期精神紧张等。对于不同年龄、性别的人群,这些生活方式因素的影响有所不同。例如中老年人群由于身体机能逐渐衰退,更容易受到不良生活方式的影响而患上代谢综合征,进而增加糖尿病的发病风险;女性在绝经后,由于激素水平的变化,也可能更容易出现代谢紊乱,增加相关疾病风险。 对健康影响的延伸 无论是代谢综合征还是糖尿病,都会对多个器官和系统造成损害。例如心血管系统,二者都会导致动脉粥样硬化的发生发展加快,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。对于患有代谢综合征或糖尿病的特殊人群,如老年患者,其心脑血管等重要器官功能本身就有所减退,代谢综合征或糖尿病带来的额外损害会使病情更加复杂,需要更加密切的监测和综合管理。在儿童青少年中,如果存在不良生活方式相关的代谢综合征,也可能为未来的糖尿病及心血管疾病等埋下隐患,因为长期的代谢异常会影响身体的正常生长发育和代谢功能,随着年龄增长,发病风险会逐渐显现。 总之,代谢综合征不是糖尿病,但它是糖尿病发生的重要危险因素,积极干预代谢综合征的相关异常,如通过合理饮食、增加运动、控制体重等生活方式调整,可以降低糖尿病的发病风险。

    2025-10-11 13:40:37
  • 冬季是糖尿病病情加重的季节吗

    冬季是糖尿病病情容易加重的季节,因气温致交感神经兴奋使升糖激素分泌增加、血管收缩影响血液循环,生活方式改变致饮食高热量高糖、运动减少,还易患呼吸道感染等并发症致血糖波动及加速并发症进展,糖尿病患者冬季需注重监测管理,儿童、老年患者更要关注相关方面。 一、气温因素影响 交感神经兴奋:冬季气温较低,人体为了维持体温,交感神经会兴奋。交感神经兴奋会使得体内升糖激素如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌增加,这些激素会拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。例如,有研究发现,在寒冷环境刺激下,糖尿病患者体内的应激激素水平明显上升,从而影响血糖的稳定控制。 血管收缩:寒冷会使血管收缩,对于糖尿病患者来说,本身可能存在血管病变基础,血管收缩会进一步影响血液循环,尤其是肢端等末梢部位的血液循环。这可能会影响胰岛素的局部作用以及血糖的正常代谢,不利于血糖的控制,甚至可能加重糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病足等,因为血液循环不良会影响伤口的愈合等。 二、生活方式改变因素 饮食方面:冬季人们往往更倾向于摄入高热量、高脂肪的食物,比如火锅、烤肉等。过多的高热量饮食会导致摄入的糖分和脂肪增加,容易引起血糖升高。而且冬季人们活动量相对减少,身体消耗的热量减少,如果饮食不加以控制,血糖很容易超出正常范围。 运动方面:天气寒冷时,人们外出运动的意愿降低,运动量普遍减少。运动是消耗血糖的重要方式之一,运动量减少会使身体对血糖的利用减少,进而导致血糖水平升高。例如,一些原本有规律运动习惯的糖尿病患者,在冬季可能因为天气原因减少了运动次数和强度,从而影响血糖的控制。 三、疾病并发症相关因素 呼吸道感染等并发症:冬季是呼吸道感染的高发季节,糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,更容易发生呼吸道感染等疾病。感染会引起身体的应激反应,导致血糖进一步升高,而且感染本身也会加重糖尿病患者的病情,影响血糖的控制。同时,感染还可能诱发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症,威胁患者的生命健康。 血糖波动对器官的影响:冬季血糖的不稳定波动会对糖尿病患者的多个器官产生不良影响。长期高血糖或血糖波动较大会加速糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症的进展。例如,高血糖会损伤肾小球的滤过膜,导致蛋白尿等肾病表现加重;对视网膜血管的损伤会使视网膜病变进一步恶化,影响患者的视力等。 对于糖尿病患者,尤其是在冬季,需要更加注重血糖的监测和管理。要严格控制饮食,在保证营养均衡的前提下,减少高热量、高糖食物的摄入;适当增加室内活动,如进行一些简单的室内健身操等,保持一定的运动量;注意保暖,预防呼吸道感染等疾病;定期监测血糖,根据血糖情况及时调整治疗方案,如在医生指导下合理调整降糖药物的使用等。对于儿童糖尿病患者,家长要更加关注孩子的生活方式,督促孩子适当运动,合理饮食,同时注意保暖,密切监测血糖,因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制不佳会对其生长发育产生不良影响;对于老年糖尿病患者,由于其身体机能相对较弱,更要注重保暖和预防感染,加强血糖监测和管理,避免病情加重引发严重并发症。

    2025-10-11 13:37:35
  • 雄性激素旺盛的好处

    雄性激素对男性有多方面好处,在身体机能方面,能维持正常生殖系统功能、促进骨骼健康、影响肌肉和力量;在身体外观方面,可塑造第二性征、影响毛发分布;在整体健康和生活质量方面,能提升精力体力、对心理健康有积极影响,男性随年龄增长雄性激素水平下降会有变化,内分泌疾病致雄性激素异常者需依病情处理。 一、对男性身体机能方面的好处 (一)维持正常的生殖系统功能 雄性激素对于男性生殖系统的正常发育和功能维持至关重要。它能促进睾丸生精细胞的发育和精子的生成,保证正常的生育能力。例如,在男性胚胎发育时期,雄性激素促使生殖器官向男性化方向分化;在成年后,维持精子的产生和成熟,保证生殖功能的正常进行。 (二)促进骨骼健康 雄性激素可以刺激骨骼的生长和矿物质的沉积,有助于维持骨密度和骨骼强度。研究表明,雄性激素能促进成骨细胞的活性,减少骨吸收,从而降低骨质疏松等骨骼疾病的发生风险。在青春期,雄性激素的分泌增加会促使骨骼快速生长,达到较高的骨峰值,为成年后的骨骼健康奠定基础。 (三)影响肌肉和力量 雄性激素能够促进蛋白质合成,增加肌肉的质量和力量。它可以刺激肌肉细胞的生长和分化,使肌肉纤维增粗,从而提升身体的运动能力和力量水平。对于进行力量训练的男性来说,适当的雄性激素水平有助于更好地增肌和提高运动表现。 二、对男性身体外观方面的好处 (一)塑造男性第二性征 雄性激素是男性第二性征发育的关键因素。它促使男性出现胡须生长、喉结突出、声音变粗等特征。例如,青春期后,随着雄性激素分泌的增加,男性逐渐长出浓密的胡须,喉结明显突出,声音变得低沉,这些都是雄性激素旺盛带来的典型外观变化,有助于体现男性的性别特征。 (二)影响毛发分布 雄性激素会影响身体毛发的分布。除了胡须外,还会使男性的胸毛、腋毛、阴毛等部位的毛发更加浓密。不过,需要注意的是,毛发分布也存在个体差异,受遗传等多种因素影响,但雄性激素旺盛通常会使这些部位的毛发相对更发达。 三、对男性整体健康和生活质量方面的好处 (一)提升精力和体力 雄性激素旺盛有助于维持男性较高的精力和体力水平。它可以促进新陈代谢,提高身体的能量利用效率,使男性在日常活动中更有活力,能够更好地应对工作和生活中的各种挑战。例如,在高强度的工作或运动中,雄性激素旺盛的男性可能表现出更强的耐力和持久力。 (二)对心理健康的积极影响 有研究表明,雄性激素与男性的心理健康存在一定关联。适当水平的雄性激素有助于维持良好的情绪状态,降低抑郁等负面情绪的发生风险。雄性激素可以影响大脑中的神经递质系统,如多巴胺等,从而对情绪产生积极的调节作用,使男性保持相对积极乐观的心态。 对于特殊人群来说,一般男性随着年龄增长,雄性激素水平会逐渐下降,这时候可能会出现上述好处减弱等情况。而对于患有某些内分泌疾病导致雄性激素异常的男性,则需要根据具体病情进行相应的医疗评估和处理。例如,对于雄性激素缺乏的男性,可能需要在医生指导下进行适当的激素补充治疗,但要严格遵循医疗规范,避免自行滥用激素等不当行为。

    2025-10-11 13:35:45
  • 甲状腺疾病如何预防

    保持健康生活方式需合理饮食(根据地区环境水平合理摄入碘、保证营养均衡)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,不同人群调整方式强度);避免环境危害因素要远离辐射(避免不必要放射性检查,儿童严控辐射、治疗时遵医嘱防护)、减少化学物质接触(工作防护、装修用环保材料);定期体检要成年人定期做甲状腺超声和功能检测,有家族史人群增加频率,女性孕期哺乳期加强检查。 一、保持健康生活方式 1.合理饮食 碘的摄入:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,但摄入不当会影响甲状腺健康。对于一般人群,要根据不同地区碘的环境水平合理摄入碘。例如,在沿海地区,日常饮食中含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)较多,应适当控制这类食物的摄入;而在内陆缺碘地区,可在医生指导下适当补充含碘盐。孕妇、哺乳期女性对碘的需求增加,更要保证碘的合理摄入,以满足自身和胎儿、婴儿的甲状腺功能正常发育需求。 营养均衡:保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质是身体组织的重要组成部分,对于甲状腺细胞的正常功能维持有重要作用,可从瘦肉、鱼类、豆类等食物中获取;维生素如维生素A、C、E等具有抗氧化等作用,对甲状腺的正常代谢有益,可通过多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等)来补充。 2.适度运动 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,增强身体免疫力,有助于维持甲状腺的正常功能。对于不同年龄人群,运动方式和强度可适当调整。年轻人可以选择较为剧烈的运动方式来达到健身效果;老年人则适合选择散步、太极拳等相对温和的运动,避免过度运动对关节等造成损伤。女性在运动时要注意根据自身身体状况调整,避免在月经期间进行过于剧烈的运动。 二、避免环境危害因素 1.远离辐射 尽量避免不必要的放射性检查,如CT检查等。儿童由于身体处于生长发育阶段,对辐射更为敏感,应严格控制儿童接受放射性检查的次数和剂量。在生活中,也要注意远离辐射源,例如一些工业辐射源等。如果因病情需要进行放射性相关治疗,要在医生的严格评估和指导下进行,并采取相应的防护措施,减少辐射对甲状腺的潜在危害。 2.减少化学物质接触 某些化学物质可能会影响甲状腺功能,如一些含苯、甲醛等的化学物质。在工作环境中,如果接触到这类化学物质,要做好防护措施,如佩戴防护口罩、手套等。家庭装修时应选择环保材料,减少室内化学物质的释放,为甲状腺健康创造良好的室内环境。 三、定期体检 1.常规甲状腺检查 成年人应定期进行甲状腺相关检查,包括甲状腺超声和甲状腺功能检测(如甲状腺激素T3、T4、促甲状腺激素TSH等指标的检测)。通过甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等情况,早期发现甲状腺结节等病变;甲状腺功能检测则可以了解甲状腺的分泌功能是否正常。对于有甲状腺疾病家族史的人群,更要增加体检频率,一般建议每年至少进行一次甲状腺相关检查。女性在孕期和哺乳期也应加强甲状腺相关检查,因为这两个特殊时期甲状腺功能可能会发生变化。

    2025-10-11 13:34:33
  • 木瓜糖尿病能吃吗

    木瓜含丰富营养成分,对糖尿病患者有潜在益处但也会使血糖升高,糖尿病患者血糖控制稳定时可适量食用,食用时需监测血糖且与其他饮食合理搭配,儿童糖尿病患者和妊娠糖尿病患者食用木瓜更需谨慎并注意相关事项。 一、木瓜的营养成分与糖尿病的关系 木瓜含有丰富的维生素(如维生素C、维生素A等)、矿物质以及膳食纤维等。其中,膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,对血糖的波动可能有一定的调节作用。有研究表明,适量的膳食纤维摄入可以改善机体的糖代谢指标,对于糖尿病患者控制血糖有一定的潜在益处。然而,木瓜也含有一定量的碳水化合物,每100克木瓜中碳水化合物含量约为7克左右,糖尿病患者食用后会使血糖有所升高。 二、糖尿病患者食用木瓜的注意事项 (一)血糖控制稳定时可适量食用 当糖尿病患者的血糖控制比较平稳,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下时,可以在两餐之间适量食用木瓜,一般建议食用量在100-150克左右。此时食用木瓜相对来说对血糖的影响相对较小,而且可以补充木瓜中的营养成分。例如,对于年轻且病情控制较好的糖尿病患者,如果血糖控制达标,在两餐中间吃半个中等大小的木瓜是可行的。 (二)食用时需监测血糖 糖尿病患者在食用木瓜后,要密切监测血糖变化。因为不同个体对食物的反应不同,即使血糖控制稳定的患者,食用木瓜后血糖也可能会有不同程度的升高。一般建议食用后1-2小时监测血糖,了解自身对木瓜的血糖反应情况。对于老年糖尿病患者,由于其机体调节功能相对较弱,食用木瓜后更要加强血糖监测,以便及时调整饮食和治疗方案。 (三)与其他饮食搭配需合理 在食用木瓜时,要注意与其他食物的搭配。比如,食用木瓜时应减少其他主食的摄入量,保持每日碳水化合物摄入总量的平衡。如果一顿饭中吃了木瓜,那么相应地减少米饭、面条等主食的量。对于患有糖尿病且合并高血脂的患者,还要注意木瓜中的糖分和脂肪等成分的综合影响,避免因过量食用木瓜导致血糖和血脂同时升高。 三、特殊人群食用木瓜的情况 (一)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者食用木瓜需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段,对营养的需求有其特殊性。如果儿童糖尿病患者血糖控制良好,可在医生或营养师的指导下少量食用木瓜,并且要注意与儿童的整体饮食计划相配合。例如,对于学龄期儿童糖尿病患者,在学校加餐时,如果选择食用木瓜,要告知学校老师其病情,以便合理安排饮食,同时要监测血糖,防止血糖波动过大影响儿童的生长发育。 (二)妊娠糖尿病患者 妊娠糖尿病患者食用木瓜也需要注意。妊娠期间孕妇的血糖控制不仅关系到自身健康,还关系到胎儿的发育。妊娠糖尿病患者可以食用木瓜,但要严格控制食用量,一般建议每次食用量不超过100克,并且要在血糖控制平稳时食用。同时,食用木瓜后要密切监测血糖和胎儿的情况,因为妊娠期间任何血糖的异常波动都可能对胎儿产生不良影响。例如,妊娠糖尿病患者在食用木瓜后,除了监测自身血糖外,还要关注胎儿的胎动等情况,如有异常应及时就医。

    2025-10-11 13:31:58
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