王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 化验单怎么看甲状腺功能

    甲状腺功能化验单主要指标有促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离甲状腺素(FT)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),各指标有不同意义,查看步骤为获取化验单、对照正常范围、分析指标异常情况,需由医生解读以便准确判断甲状腺功能状态制定诊疗方案。 促甲状腺激素(TSH):是由垂体分泌的激素,它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。如果TSH升高,可能提示甲状腺功能减退(甲减);如果TSH降低,可能提示甲状腺功能亢进(甲亢)。不同年龄段人群的TSH正常范围有所差异,例如儿童的TSH正常范围相对较窄。对于有甲状腺疾病病史的人群,监测TSH变化尤为重要。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT):是具有生物活性的甲状腺激素,能直接反映甲状腺的功能状态。FT升高常见于甲亢,降低常见于甲减。在儿童群体中,其正常范围会随着生长发育阶段而变化,需要结合儿童的具体年龄来判断是否正常。 游离甲状腺素(FT):也是具有生物活性的甲状腺激素,同样能反映甲状腺功能。FT升高多见于甲亢,降低多见于甲减。不同性别在不同生理状态下(如女性孕期),FT的正常范围会有变化,孕期女性由于生理变化,FT的正常范围可能会有所调整,需要专业医生结合具体情况判断。 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):这两种抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)。如果有自身免疫性疾病家族史的人群,检测这两项指标有助于早期发现甲状腺自身免疫性问题。对于女性在备孕或孕期时,若这两项抗体升高,可能会对胎儿的甲状腺发育产生一定影响,需要密切关注甲状腺功能的其他指标。 查看甲状腺功能化验单的步骤 1.获取化验单:从医院或检测机构获取甲状腺功能的检测报告单。 2.对照正常范围:查看每项指标后面标注的正常范围,将自己的检测值与正常范围进行对比。需要注意不同检测机构因检测方法等差异,正常范围可能略有不同。 3.分析指标异常情况:如果某项指标超出正常范围,需要及时咨询医生。医生会结合患者的症状、病史等综合判断。例如,若TSH升高,FT、FT降低,结合患者有怕冷、乏力等症状,可能诊断为甲减;若TSH降低,FT、FT升高,伴有心慌、多汗等症状,可能诊断为甲亢。对于儿童患者,医生会更加谨慎地结合儿童的生长发育情况来分析指标异常的意义。对于老年患者,由于其身体机能的变化,甲状腺功能指标的异常可能表现不典型,需要综合多方面因素进行判断。 总之,查看甲状腺功能化验单需要专业知识,建议由医生进行解读,以便准确判断甲状腺功能状态,制定合适的诊疗方案。

    2025-10-17 12:58:25
  • 男性雄性激素少的表现

    男性雄性激素少会在生殖系统表现为第二性征改变、性功能障碍、精子质量异常,在身体体能与精神状态方面有体能下降、精神心理问题,在骨骼与代谢方面有骨骼骨密度降低、代谢脂肪分布及基础代谢率变化等表现,不同年龄男性有不同影响,生活方式等方面需注意及特殊人群需定期监测处理。 一、生殖系统相关表现 (一)第二性征改变 男性体内雄性激素对维持第二性征至关重要,当雄性激素少时,可能出现胡须稀疏、生长缓慢的情况,正常男性到了一定年龄会有较为浓密的胡须,而雄性激素少的男性胡须生长情况不符合正常年龄对应的状态;腋毛也会相对稀少;声音变细,雄性激素参与喉部发育,雄性激素不足会使喉部发育不够,导致声音不像正常男性那样低沉粗犷。 (二)性功能障碍 性欲会减退,雄性激素是维持正常性欲的重要激素,雄性激素水平低下时,对性的兴趣会降低;阴茎勃起功能可能出现问题,难以维持正常的勃起以完成性交过程。 (三)精子质量异常 会影响精子的生成和发育,导致精子数量减少、活力下降等,因为睾丸生精功能依赖雄性激素的调节,雄性激素不足会干扰生精过程,进而影响男性的生育能力。 二、身体体能与精神状态相关表现 (一)体能下降 肌肉力量减弱,雄性激素有助于维持肌肉的强度和质量,雄性激素少的男性会感觉肌肉无力,活动耐力下降,比如进行体力劳动或运动时更容易疲劳。 (二)精神心理方面 可能出现情绪低落、抑郁等表现,雄性激素与大脑的神经递质等有一定关联,雄性激素水平异常可能影响神经递质的平衡,从而导致情绪方面的改变;还可能出现注意力不集中等情况,影响日常的工作和学习效率。 三、骨骼与代谢相关表现 (一)骨骼 骨密度可能降低,增加骨质疏松的风险,雄性激素对维持骨骼的强度和密度有作用,雄性激素少会使骨骼中的钙等物质流失相对增加,导致骨骼变得脆弱。 (二)代谢 脂肪分布可能发生变化,出现腹部脂肪堆积相对增多的情况,雄性激素影响身体的脂肪代谢和分布,雄性激素不足时,脂肪代谢失衡,可能使脂肪更多堆积在腹部等部位;基础代谢率可能降低,导致能量消耗减少,容易出现体重相对增加等情况。 对于不同年龄的男性,儿童期雄性激素少可能影响正常的生长发育进程;成年男性出现雄性激素少的情况,生活方式上需要注意保持健康的作息,避免长期熬夜等不良习惯,同时要适度进行体育锻炼,饮食上保证营养均衡,多摄入富含蛋白质等对雄性激素合成有帮助的食物;有基础疾病的男性如果出现雄性激素少的情况,需要积极治疗基础疾病,因为一些疾病可能会影响雄性激素的分泌,在关注雄性激素水平的同时,要综合考虑基础疾病对整体健康的影响。特殊人群如患有内分泌疾病等导致雄性激素少的男性,需要定期监测相关指标,遵循医生的建议进行处理。

    2025-10-17 12:57:09
  • 甲状腺左侧叶低密度影要怎么办

    对于甲状腺低密度影,需进一步通过超声造影、甲状腺细针穿刺活检、甲状腺功能检查明确性质,再根据良性或恶性病变采取相应措施,同时在饮食、作息、情绪管理方面进行生活方式调整。良性病变如单纯性囊肿、良性结节分别采取定期复查或随访观察等措施,恶性病变如甲状腺癌则需根据情况手术治疗等。 一、进一步检查明确性质 1.超声造影:通过向体内注入造影剂,观察低密度影区域的血流灌注情况,与周围正常甲状腺组织对比,有助于判断病变是良性还是恶性,不同年龄、性别人群检查时注意事项相似,均需配合医生暴露检查部位,放松身体。 2.甲状腺细针穿刺活检:对于超声怀疑恶性的低密度影,可通过细针穿刺获取病变组织进行病理检查,明确细胞类型等,儿童进行该检查时需在家长陪同下做好安抚工作,避免过度紧张影响操作。 3.甲状腺功能检查:了解甲状腺的功能状态,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,不同年龄人群甲状腺功能参考值不同,儿童甲状腺功能指标会随年龄变化,需依据相应年龄段参考范围判断。 二、根据不同情况采取相应措施 1.良性病变 单纯性囊肿:如果低密度影考虑为单纯性囊肿且无症状,较小的囊肿可定期复查超声,观察其大小变化等;较大的囊肿可能需要在超声引导下穿刺抽液等治疗,不同年龄人群复查间隔等需根据具体情况由医生制定,一般成人可3-6个月复查一次超声。 良性结节:如果是良性结节,若结节较小且甲状腺功能正常,定期随访观察即可,注意生活方式调整,保持健康作息、合理饮食等,女性在月经周期等特殊时期对甲状腺影响不大,但要关注结节变化;男性也需注意避免不良生活习惯影响甲状腺健康。 2.恶性病变 甲状腺癌:一旦确诊为甲状腺癌,需根据肿瘤的病理类型、分期等采取手术治疗等,如甲状腺乳头状癌等通常手术是主要治疗手段,不同年龄患者手术风险和术后恢复等有所不同,儿童患者术后需密切关注生长发育等情况,成人则要注意术后甲状腺素替代治疗等。 三、生活方式调整建议 1.饮食方面:保证碘的合理摄入,对于甲状腺疾病患者,根据具体病情调整碘的摄取,如甲亢患者需低碘饮食,甲减患者可适当保证碘摄入但也不宜过量,正常人群保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证蛋白质等营养物质摄入。 2.作息方面:保持规律作息,充足睡眠,不同年龄人群对睡眠需求不同,儿童需要充足睡眠时间促进生长发育,成人也需保证7-8小时左右睡眠,良好作息有助于维持甲状腺正常功能。 3.情绪管理:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,情绪对甲状腺功能有一定影响,不同性别人群在面对压力等情况时情绪调节方式可不同,女性可通过适当方式舒缓压力,男性也需关注自身情绪健康。

    2025-10-17 12:53:23
  • 吃什么可降低血糖

    不同人群可通过选择全谷物食物、蔬菜、豆类及豆制品、低糖水果、坚果等来辅助控制血糖,孕妇糖尿病患者选择相关食物需谨慎,儿童糖尿病患者饮食要注重趣味性与合理性以控血糖,各类食物对不同人群控血糖有相应作用及注意事项。 蔬菜 绿叶蔬菜:像菠菜、生菜等绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低且升糖指数低。例如菠菜,每100克含有的碳水化合物相对较少,且其中的膳食纤维能延缓食物的消化吸收,帮助控制血糖。糖尿病患者可每餐搭配大量绿叶蔬菜,如凉拌菠菜、清炒生菜等,既能增加饱腹感,又不会引起血糖的大幅波动。 十字花科蔬菜:西兰花、花椰菜等十字花科蔬菜也对血糖控制有益。研究发现,这些蔬菜中的某些成分有助于改善胰岛素敏感性。以西兰花为例,其富含的硫代葡萄糖苷分解产物具有一定的调节糖代谢作用。 豆类及豆制品 豆类如黑豆、红豆等含有丰富的植物蛋白、膳食纤维和低聚糖。黑豆中蛋白质含量较高,同时膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收,使血糖上升缓慢。豆制品如豆腐、豆浆等也是不错的选择,豆浆经过适量稀释后,糖尿病患者可适量饮用,其中的植物蛋白有助于维持身体的正常代谢,且升糖作用相对较弱。 低糖水果 苹果:苹果含有果胶等膳食纤维,能延缓葡萄糖的吸收。其升糖指数相对较低,一个中等大小的苹果(约150克),碳水化合物含量在15克左右,糖尿病患者可在血糖控制平稳时,少量食用,如在两餐之间吃半个苹果,可避免血糖的过大波动。 柚子:柚子富含维生素C和类胰岛素成分,有辅助降低血糖的作用。柚子的升糖指数较低,每100克柚子含有的碳水化合物较少,糖尿病患者可以适量食用,如每天食用100克左右的柚子。 坚果 适量食用坚果对血糖控制也有一定帮助,如杏仁、核桃等。坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质和膳食纤维。以杏仁为例,每100克杏仁中含有一定量的膳食纤维和健康脂肪,适量食用(每天10-15颗)可以增加饱腹感,且不会导致血糖急剧升高。但需要注意的是,坚果热量较高,应控制食用量,避免因过量摄入导致热量超标,影响血糖控制。 对于特殊人群,如孕妇糖尿病患者,在选择降低血糖的食物时需要更加谨慎。孕妇需要保证自身和胎儿的营养需求,同时要严格控制血糖。在选择全谷物时,要注意烹饪方式,避免过度加工;蔬菜的选择要确保新鲜无污染;水果的选择要在血糖控制良好的情况下,选择升糖指数更低的品种,并严格控制食用量;坚果的选择要避免盐焗等加工方式过重的品种,控制每日摄入量。对于儿童糖尿病患者,在饮食控制血糖时,要注重食物的趣味性和合理性,保证营养均衡的同时,帮助控制血糖,例如将全谷物制作成孩子喜欢的卡通形状的主食,蔬菜做成可爱的造型等,以提高孩子的接受度。

    2025-10-17 12:52:15
  • 妊娠合并甲亢对胎儿影响是什么

    妊娠合并甲亢会带来早产风险增加、胎儿生长受限、胎儿甲状腺功能异常、新生儿甲状腺疾病风险升高等不良影响,孕妇需密切监测甲状腺功能和胎儿生长发育情况并配合治疗,胎儿则要通过母体规范治疗和监测保障正常发育。 一、早产风险增加 妊娠合并甲亢时,甲状腺激素水平异常可能影响子宫的稳定性,导致子宫收缩频率增加,从而使早产的发生风险升高。有研究表明,妊娠合并甲亢孕妇早产发生率较正常孕妇显著增高。这是因为过高的甲状腺激素会刺激子宫平滑肌,使其兴奋性增强,进而引发早产。 二、胎儿生长受限 甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要,妊娠合并甲亢时,母体甲状腺激素代谢紊乱,过多的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿的营养供应和代谢过程。胎儿在宫内的生长环境受到干扰,会出现胎儿生长受限的情况,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的体重范围。例如,相关研究发现,妊娠合并甲亢孕妇所生胎儿的平均体重往往低于正常妊娠胎儿的平均体重。 三、胎儿甲状腺功能异常 母体的甲亢状态可能影响胎儿甲状腺的正常发育和功能。胎儿自身的甲状腺功能在妊娠中晚期才逐渐完善,在这之前主要依赖母体提供甲状腺激素相关的调控。妊娠合并甲亢时,母体的甲状腺刺激抗体等可能通过胎盘传递给胎儿,干扰胎儿甲状腺的正常功能,导致胎儿甲状腺功能亢进或减退等异常情况。 四、新生儿甲状腺疾病风险升高 出生后的新生儿可能因母体妊娠合并甲亢的影响而面临甲状腺疾病的风险。如果母体的甲状腺刺激抗体等持续作用于胎儿,新生儿出生后可能出现暂时性的甲状腺功能异常,如新生儿甲亢等情况。同时,也存在一定几率出现新生儿甲状腺功能减退等问题,这与母体甲亢状态下甲状腺激素的异常调节通过胎盘传递有关。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇若患有甲亢,应密切监测甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等,以便及时调整治疗方案,将甲状腺功能控制在合理范围内,最大程度降低对胎儿的不良影响。同时,要定期进行胎儿超声检查,监测胎儿生长发育情况,以及时发现胎儿生长受限等问题并采取相应措施。在整个孕期要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和监测,注意休息,合理饮食,为胎儿创造相对稳定的宫内环境。 特殊人群(胎儿)温馨提示 对于在妊娠合并甲亢环境下的胎儿,要通过母体的规范治疗和密切监测来保障其正常发育。孕妇需严格遵循医嘱进行治疗,不能自行随意调整药物等治疗措施,因为任何不当的处理都可能进一步影响胎儿的健康。同时,要关注胎儿在宫内的各项指标变化,如通过超声监测胎儿的双顶径、股骨长等生长指标,以及通过胎心监测等了解胎儿的宫内状况,一旦发现异常及时就医处理。

    2025-10-17 12:51:10
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