王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 糖尿病饿了吃什么充饥

    低升糖指数的主食类有全谷物(如燕麦、糙米)和杂豆类(如红豆、绿豆、黑豆);优质蛋白质类食物包括低脂奶类(牛奶、无糖酸奶)和瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉);富含膳食纤维的蔬菜类有绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、西兰花);低糖水果类有莓类(如草莓、蓝莓),不同人群食用各有注意事项。 一、低升糖指数的主食类 1.全谷物:如燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维,可在胃肠道内缓慢消化吸收,从而使血糖上升速度相对较慢。研究表明,食用燕麦后,血糖峰值比食用精制米面低约30%左右,能较长时间维持饱腹感。以燕麦为例,煮成燕麦粥,糖尿病患者每次食用量可控制在50-100克左右,能有效缓解饥饿感且对血糖影响较小。对于不同年龄的糖尿病患者,儿童食用全谷物需注意煮烂煮软,方便消化;老年糖尿病患者则要根据自身消化能力适当调整食用量。 2.杂豆类:像红豆、绿豆、黑豆等。杂豆类含有丰富的蛋白质和膳食纤维,升糖指数较低。例如,红豆煮熟后,其升糖指数约为25左右,远低于精制谷物。糖尿病患者可将杂豆与大米搭配煮成杂粮饭,一般杂豆占比在1/3左右较为合适,这样既能增加饱腹感,又能平稳控制血糖。对于有不同生活方式的糖尿病患者,如经常运动的患者可适当增加杂豆摄入以补充能量;而sedentary(久坐)的患者则需注意控制总量,避免能量过剩。 二、优质蛋白质类食物 1.低脂奶类:牛奶和无糖酸奶都是不错的选择。牛奶富含钙、蛋白质等营养成分,每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右,其升糖指数较低。无糖酸奶在保留牛奶营养的基础上,还含有益生菌,有助于肠道健康。糖尿病患者每天可饮用300毫升左右的低脂牛奶或等量的无糖酸奶。对于儿童糖尿病患者,选择低脂或脱脂牛奶更利于健康;老年糖尿病患者若有乳糖不耐受情况,可选择舒化奶等低乳糖产品。 2.瘦肉:如鸡胸肉、瘦牛肉等。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,且脂肪含量低。以鸡胸肉为例,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,脂肪含量仅约5克。糖尿病患者可将鸡胸肉切成小块,清蒸或烤制后食用,每次食用量控制在100克左右。不同年龄的糖尿病患者,儿童吃瘦肉需注意烹饪方式,避免过于油腻;老年患者则要注意咀嚼是否方便,保证消化吸收。 三、富含膳食纤维的蔬菜类 1.绿叶蔬菜:菠菜、生菜、西兰花等。绿叶蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,热量低,体积大。例如,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,热量较低。糖尿病患者可将绿叶蔬菜清炒或白灼后食用,每餐可食用200-300克左右。对于不同病史的糖尿病患者,若合并胃肠道疾病,烹饪时要尽量做得软烂些,便于消化;若有肾功能不全等其他并发症,需根据具体情况调整蔬菜的摄入量和种类。 四、低糖水果类 1.莓类:草莓、蓝莓等。莓类水果富含抗氧化剂,升糖指数相对较低。例如,草莓的升糖指数约为40左右,每100克草莓含维生素C较多。糖尿病患者可在两餐之间适量食用莓类,每次食用量控制在100克以内。儿童糖尿病患者食用莓类要注意清洗干净,避免农药残留;老年患者若牙齿不好,可将莓类打成泥状食用。

    2025-12-05 19:25:36
  • 糖尿病可以吃石榴吗

    糖尿病患者可适量吃石榴,其富含多种营养物质且升糖指数非特别高,含有的植物化学物质可能调节血糖代谢,但不能替代正规治疗。食用时要控制量,首次或改变食用量后监测血糖,结合整体饮食计划,儿童和老年糖尿病患者更需谨慎,需在专业人员指导下进行。 一、石榴的营养成分与对糖尿病的潜在影响 石榴富含多种营养物质,如维生素C、维生素B族、钾等。从营养角度看,其升糖指数相对不是特别高。有研究表明,石榴中含有的某些植物化学物质可能对血糖代谢有一定调节作用。例如,石榴中的多酚类物质具有抗氧化特性,可能有助于改善胰岛素抵抗相关的一些代谢指标。但需要明确的是,这并不意味着石榴可以替代降糖药物等正规的糖尿病治疗手段。 二、食用石榴的注意事项 1.控制食用量:糖尿病患者食用石榴时要严格控制量,一般建议每次食用量不宜过多,大约100-150克左右(可根据自身血糖控制情况调整)。因为即使石榴升糖指数不是很高,但过量食用仍会导致摄入的总碳水化合物增加,进而引起血糖波动。例如,一个中等大小的石榴大约可食用部分的重量在150克左右,其中含有的碳水化合物会使血糖有一定程度的上升。 2.监测血糖反应:在首次食用石榴或改变食用量后,糖尿病患者应密切监测血糖变化。不同个体对食物的血糖反应存在差异,通过监测血糖可以了解自己食用石榴后血糖的具体波动情况,从而更好地调整饮食和治疗方案。比如,在食用石榴前测一次空腹血糖,食用后1-2小时再测血糖,观察血糖的升高幅度和持续时间等。 3.结合整体饮食计划:要将石榴的食用量纳入全天的碳水化合物总摄入量规划中。糖尿病患者需要遵循个体化的饮食方案,根据自身的血糖水平、体重、活动量等因素来确定每天的碳水化合物总量。如果食用了石榴,就相应减少其他主食等碳水化合物食物的摄入量,以保持全天碳水化合物摄入的相对稳定,避免血糖大幅波动。例如,如果当天计划吃200克主食,而吃了150克左右的石榴,那么主食的摄入量就应相应减少到50克左右。 三、特殊人群的情况 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用石榴需更加谨慎。由于儿童的饮食控制和血糖监测相对较难操作,首先要在医生或营养师的指导下进行。一般不建议儿童随意食用石榴,只有在血糖控制非常稳定的情况下,经专业人员评估后,可少量食用,并密切观察儿童食用后的血糖变化以及身体反应。因为儿童的身体发育尚未成熟,对血糖波动的耐受能力相对较弱。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者食用石榴时要考虑其消化功能和整体健康状况。老年患者可能存在不同程度的胃肠功能减退等问题,过量食用石榴可能会引起胃肠道不适。同时,老年患者的药物治疗可能较为复杂,要注意石榴与药物之间是否存在相互作用等情况。例如,一些老年糖尿病患者可能同时服用降压药等其他药物,需要谨慎评估石榴对药物代谢等方面的影响,在医生的综合评估下决定是否食用及食用量。 总之,糖尿病患者可以吃石榴,但要遵循适量、监测血糖、结合整体饮食计划等原则,特殊人群更需谨慎对待,在专业人员的指导下进行。

    2025-12-05 19:23:53
  • 什么是总胆固醇偏高

    总胆固醇正常成人参考值为2.8~5.2mmol/L超则偏高,受年龄性别、生活方式、病史等影响,是动脉粥样硬化等风险因素,成年人需定期检测、健康生活,老年人更审慎,女性分阶段注意,基础疾病人群要控基础病兼调脂。 一、总胆固醇的正常范围及偏高定义 总胆固醇是血液中各类脂蛋白所含胆固醇的总和,正常成人总胆固醇参考值通常为2.8~5.2mmol/L,当总胆固醇测定值超过5.2mmol/L时即为总胆固醇偏高,不同年龄、性别人群正常范围有细微差别,一般以成人通用参考值为基础衡量偏高情况。 二、总胆固醇偏高的影响因素 1.年龄与性别:随着年龄递增,总胆固醇水平渐趋升高,中老年群体相对更易出现总胆固醇偏高;女性在绝经前因雌激素的保护作用,总胆固醇水平一般低于同龄男性,绝经后雌激素水平降低,总胆固醇水平趋近男性并可能上升。 2.生活方式:长期进食高热量、高脂肪食物,像过多摄入动物内脏、油炸食品等富含胆固醇与饱和脂肪酸的食物,会致使总胆固醇升高;缺乏运动的生活方式会干扰脂质代谢,令总胆固醇代谢减缓而偏高;长期大量吸烟、酗酒也会打乱脂质代谢,提升总胆固醇偏高的风险。 3.病史因素:罹患某些病症时易出现总胆固醇偏高,例如甲状腺功能减退症,会使机体代谢减慢,胆固醇合成增多;糖尿病患者由于糖代谢紊乱,常伴随脂代谢异常,易出现总胆固醇偏高;肝肾疾病也可能妨碍胆固醇的代谢与排泄,进而致使总胆固醇水平异常。 三、总胆固醇偏高的健康风险 总胆固醇偏高是动脉粥样硬化的关键危险因素之一,过高的胆固醇会沉积于血管壁,使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响血液循环,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险;长期总胆固醇偏高还可能对肝脏产生一定影响,增加脂肪肝等肝脏疾病的发生几率。 四、针对不同人群的注意事项 1.成年人:需定期检测血脂,留意总胆固醇水平变化;保持健康生活方式,均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄取,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入;坚持适量运动,每周至少开展150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒。 2.老年人:因机体代谢功能减退,更需密切关注总胆固醇水平,饮食与运动方面需更为审慎,饮食遵循低盐、低脂、低糖原则,运动选取温和方式,如太极拳等,避免剧烈运动加重心脏负担;同时要定期体检,及时发现并处理总胆固醇偏高相关问题。 3.女性:绝经前女性除遵循一般健康生活方式外,要重视雌激素变化对血脂的影响,绝经后更应强化血脂监测与生活方式干预;怀孕或哺乳期女性出现总胆固醇偏高时,需在医生指导下慎重处理,特殊生理时期用药需考量对母婴的影响,主要通过调整饮食与适当运动尝试控制。 4.有基础疾病人群:如患有甲状腺功能减退、糖尿病、肝肾疾病等的患者,本身存在疾病相关的代谢紊乱,出现总胆固醇偏高时,除生活方式调整外,需积极治疗基础疾病,基础疾病的控制对血脂改善至关重要,治疗过程中要密切监测总胆固醇水平及药物对血脂的影响,遵循医生制定的综合治疗方案。

    2025-12-05 19:23:00
  • 糖尿病手脚麻吃什么药

    糖尿病手脚麻的治疗涉及营养神经药物(如甲钴胺、依帕司他)、改善循环药物(如前列地尔、胰激肽原酶)及控制血糖药物(如二甲双胍、胰岛素),需综合患者病情,在医生指导下用药,同时注意生活方式调整,严格控糖是改善并发症基础,各药物使用有相应禁忌及注意事项,要根据个体差异调整治疗方案。 一、营养神经药物 1.甲钴胺:作为一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。糖尿病周围神经病变患者补充甲钴胺后,神经功能可得到改善,多项临床研究显示其能有效缓解糖尿病手脚麻症状。甲钴胺可用于各种原因引起的维生素B12缺乏症,对于糖尿病导致的神经病变有一定治疗作用,尤其适用于存在维生素B12缺乏相关神经损伤表现的糖尿病患者。需注意,对甲钴胺过敏者禁用,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2.依帕司他:是一种醛糖还原酶抑制剂,可抑制多元醇代谢通路,减少山梨醇等物质在神经细胞内的堆积,从而改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能。它能改善患者的自觉症状,如手脚麻等。依帕司他主要用于糖尿病性神经病变,对于糖尿病患者出现手脚麻等神经病变症状有一定疗效,但有严重肾功能障碍患者应禁用,老年患者使用时需注意肾功能情况,根据肾功能调整剂量等。 二、改善循环药物 1.前列腺素类似物:例如前列地尔,它可以扩张血管、抑制血小板聚集,改善微循环。糖尿病患者常存在微循环障碍,影响神经的血液供应,使用前列地尔有助于改善神经的血供,缓解手脚麻症状。前列地尔可用于慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍等,对于糖尿病引起的周围血管及神经病变有一定治疗作用,但严重心衰患者禁用,使用时需监测血压、心率等指标,特殊人群如老年人、儿童等使用需谨慎评估。 2.胰激肽原酶:能使激肽原分解为激肽,扩张血管,改善微循环,增加肾血流量。对于糖尿病导致的微循环障碍引起的手脚麻有一定改善作用。胰激肽原酶可用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病、周围神经病变等,孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊,老年人一般可使用,但应注意观察用药反应。 三、控制血糖药物 严格控制血糖是改善糖尿病手脚麻等并发症的基础。如二甲双胍,它可改善胰岛素抵抗,降低空腹及餐后血糖,长期使用有助于延缓糖尿病并发症的进展。对于2型糖尿病患者,若无禁忌证,二甲双胍可作为一线用药。但肾功能不全者、严重感染、缺氧及接受大手术的患者禁用,老年患者使用时需监测肾功能等。还有胰岛素,对于1型糖尿病或2型糖尿病口服药控制不佳等情况需使用胰岛素治疗,将血糖控制在合理范围,从根源上减少并发症发生风险。孕妇、儿童等特殊人群使用胰岛素需遵循相应的规范和监测要求。 糖尿病手脚麻的治疗需综合考虑患者具体病情,包括血糖控制情况、神经病变程度等多方面因素,在使用上述药物时都应在医生指导下进行,根据患者个体差异调整治疗方案,同时还需注意患者的生活方式调整,如合理饮食、适当运动等,以更好地改善症状和控制病情。

    2025-12-05 19:22:18
  • 皮质醇检查前要注意什么

    检查皮质醇前需注意饮食、作息及特殊人群的相关事项。饮食上检查前几天保持均衡饮食,避免食用过多酒精饮品和高盐食物;作息上保证充足规律睡眠,避免剧烈运动;儿童要保证日常作息、避免兴奋剧烈活动并安抚情绪;孕妇要告知妊娠状态按指导准备;老年人要关注基础疾病、保持清淡易消化饮食和规律作息,以确保检查结果准确。 一、检查前的饮食注意 1.正常饮食方面:检查前几天应保持日常的均衡饮食,避免刻意节食或暴饮暴食。一般来说,要正常摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪等各类营养素。例如,正常食用米饭、面条等主食提供碳水化合物,瘦肉、鸡蛋等补充蛋白质,适量的食用油提供脂肪等。因为饮食的较大波动可能会影响皮质醇的分泌,从而干扰检查结果。 2.特殊饮食限制:检查前应避免食用过多含酒精的饮品,酒精可能会影响皮质醇的代谢过程。同时,要减少高盐食物的摄入,高盐饮食可能导致体内水钠潴留,间接影响皮质醇相关的内分泌平衡。通常建议检查前3天内尽量保持清淡、常规的饮食结构。 二、检查前的作息要求 1.睡眠方面:检查前要保证充足且规律的睡眠。一般建议每晚睡眠时间保持在7-8小时左右。因为睡眠质量和时长会影响内分泌系统的功能,皮质醇的分泌具有昼夜节律性,良好的睡眠有助于维持正常的皮质醇分泌节律,若睡眠紊乱可能导致皮质醇分泌异常,影响检查结果的准确性。例如,长期熬夜可能会使皮质醇的分泌节律发生改变,从而使检查结果不能真实反映体内皮质醇的水平。 2.避免剧烈运动:检查前一天应避免进行剧烈运动。剧烈运动可能会促使身体分泌应激激素,进而影响皮质醇的分泌。比如高强度的跑步、打篮球等运动,可能会导致皮质醇暂时性升高,干扰检查时所测得的皮质醇基础水平。建议检查前一天选择较为轻松的活动,如散步等。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童在检查皮质醇前,要确保其日常的生活作息与平时无异。保证儿童有充足的睡眠,避免儿童在检查前进行过于兴奋或剧烈的活动。因为儿童的内分泌系统相对不稳定,生活作息的微小变化都可能对皮质醇分泌产生较大影响。同时,要安抚儿童情绪,避免因紧张等情绪因素导致皮质醇分泌异常。 2.孕妇:孕妇在检查皮质醇前,需告知医生自己的妊娠状态。由于孕期体内内分泌环境发生较大变化,皮质醇的分泌也会有所不同。要按照医生的指导进行检查前的准备,在饮食和作息上尽量保持稳定,避免因为孕期的特殊生理状况而使皮质醇检查结果出现偏差。例如,孕妇要注意合理饮食,保证营养均衡的同时避免不当饮食影响检查,保持规律作息以维持自身及胎儿的内分泌稳定。 3.老年人:老年人检查皮质醇前,要关注自身的基础疾病情况。如果有慢性疾病,要在检查前告知医生。同时,在饮食上要遵循清淡、易消化的原则,作息要规律,保证充足休息。因为老年人的身体机能有所下降,内分泌调节功能可能不如年轻人,生活方式的微小改变都可能对皮质醇分泌产生影响,所以更需要谨慎做好检查前的准备工作,以确保检查结果准确反映其体内皮质醇的真实水平。

    2025-12-05 19:21:37
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