王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 妊娠糖尿病坐月子需要控糖吗

    妊娠糖尿病坐月子需控糖,对自身健康有长期代谢问题增加2型糖尿病风险、提升心血管疾病风险等影响,对婴儿有导致婴儿低血糖、巨大儿等风险,控糖措施包括饮食控制(低糖、高纤维、适量蛋白)、合理运动(产后适当运动)、血糖监测(密切监测血糖),特殊人群产妇要保证营养均衡、保持良好心态,出现不适及时调整。 对自身健康的影响: 长期代谢问题:若坐月子期间不控糖,产妇未来患2型糖尿病的风险会显著增加。有研究表明,妊娠糖尿病产妇在产后5-10年,发生2型糖尿病的几率比正常产妇高很多。 心血管疾病风险:高血糖状态会影响血管内皮功能,增加产后患心血管疾病的风险,如高血压、动脉粥样硬化等。 对婴儿的影响: 婴儿健康风险:产妇高血糖会通过胎盘传递给婴儿,可能导致婴儿出生后出现低血糖、巨大儿等问题。巨大儿出生后日后患肥胖、糖尿病等疾病的几率也会升高。 控糖的具体措施: 饮食控制:遵循低糖、高纤维、适量蛋白的饮食原则。例如,选择糙米、全麦面包等粗粮作为主食,减少精米精面的摄入;多吃蔬菜,如菠菜、芹菜等;适量摄入优质蛋白,如鸡肉、鱼肉等。 合理运动:根据身体恢复情况适当运动,一般在产后身体状况允许的情况下,可进行散步等轻度运动,逐渐增加运动强度和时间,运动有助于消耗血糖,改善胰岛素敏感性。 血糖监测:密切监测血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖等。通过监测可以及时了解控糖效果,根据血糖情况调整饮食和运动方案。 对于妊娠糖尿病坐月子控糖的特殊人群(产妇),要特别注意:产后身体相对虚弱,在控糖过程中要保证营养均衡,避免因为过度控糖导致营养不良影响身体恢复。同时要保持良好的心态,因为情绪也会影响血糖水平。如果在控糖过程中出现任何不适,如头晕、乏力等低血糖症状,要及时调整饮食或采取相应措施。

    2025-10-11 10:09:05
  • 低血糖检查什么项目

    低血糖相关检测包括血糖测定(分空腹血糖和随机血糖)、胰岛素及相关指标检测(胰岛素水平、C肽测定)、胰高血糖素刺激试验、饥饿试验,儿童、妊娠期、有基础疾病的低血糖患者还有各自特殊排查及结合指标情况。 随机血糖:随时测定的血糖值,可反映进食及降糖药物等因素对血糖的影响,若随机血糖低于3.9mmol/L也提示可能存在低血糖情况。 胰岛素及相关指标检测 胰岛素水平:测定空腹及发作时胰岛素水平,若胰岛素水平异常升高,可能是胰岛素瘤等导致低血糖的原因,胰岛素瘤患者空腹胰岛素常>25μU/mL,且胰岛素/血糖比值>0.4。 C肽测定:C肽与胰岛素以等分子数分泌,测定空腹及发作时C肽水平,可帮助鉴别胰岛素瘤所致低血糖与外源性胰岛素使用导致的低血糖,胰岛素瘤患者C肽水平常升高。 胰高血糖素刺激试验 通过注射胰高血糖素,观察血糖变化情况来辅助诊断胰岛素瘤等疾病。若注射胰高血糖素后血糖不能正常升高,提示可能存在胰岛素瘤导致的低血糖机制异常。 饥饿试验 让患者停止进食,使血糖逐渐降低,观察是否出现低血糖症状及相应的血糖、胰岛素等指标变化。一般禁食12~72小时,若出现低血糖症状且血糖<2.8mmol/L,同时伴有胰岛素水平升高则支持胰岛素瘤的诊断,但该试验需在严密监测下进行,对于老年人、有心血管疾病等特殊人群要谨慎,防止发生严重低血糖及相关并发症。 对于儿童低血糖患者,除上述检查外,还需特别注意排查遗传代谢性疾病等情况,可能需要进行血氨基酸、有机酸等相关代谢指标检测;对于妊娠期低血糖患者,要考虑妊娠相关因素对血糖的影响,同时评估胎儿情况等;对于有肝病史、肾功能不全等基础疾病的低血糖患者,还需结合其基础疾病相关指标进一步明确低血糖的诱因及病情。

    2025-10-11 10:04:34
  • 糖尿病吃苹果好不好

    糖尿病患者吃苹果有益处,能平稳血糖、预防并发症,但要注意血糖监测,依据个体差异调整食用量,以新鲜食用为宜,病情稳定、血糖控制良好者每天可在合适加餐时间食用150-200克左右。 食用苹果的注意事项 血糖监测方面:糖尿病患者在食用苹果前及食用后2小时应密切监测血糖,根据自身血糖变化情况来调整苹果的食用量。比如,本身血糖控制较好的患者,可以在两餐之间少量食用苹果(约100克),食用后监测血糖,若血糖波动在合理范围内,可作为日常水果摄入的参考;而血糖控制不佳的患者,则需要谨慎食用,可能需要将苹果的热量计算到每日总热量摄入中,并相应调整降糖药物等治疗方案。 个体差异方面:不同年龄的糖尿病患者食用苹果需注意。对于儿童糖尿病患者,要根据其年龄、体重以及血糖控制情况来确定食用量,一般建议在家长的监督下,选择合适的时机少量食用,且要避免在血糖很高的时候食用。老年糖尿病患者由于胃肠道功能可能有所减退,食用苹果时要注意细嚼慢咽,防止消化不良等情况发生,同时也要关注血糖的变化,因为老年患者对血糖波动的耐受能力相对较弱。另外,有糖尿病肾病等并发症的患者,如果存在肾功能不全导致血钾代谢异常等情况,要根据血钾水平来谨慎食用苹果,因为苹果中含有一定量的钾,若血钾高则需要限制摄入。 合适的食用方式与量 糖尿病患者食用苹果以新鲜食用为宜,尽量避免加工成苹果汁等形式,因为苹果汁在加工过程中破坏了膳食纤维等结构,会使血糖上升更快。一般来说,病情稳定、血糖控制良好的糖尿病患者,每天可以食用150-200克左右的苹果,可选择在上午10点左右或下午3点左右作为加餐食用,这样既能补充机体所需的营养成分,又能避免对血糖造成过大的波动影响。

    2025-10-11 10:00:38
  • 做糖耐喝完糖水能走动吗

    做糖耐喝完糖水一般可适当走动,避免剧烈运动,儿童要避免剧烈跑动,老年人走动需谨慎防摔倒,特殊病史人群要依自身状况调整走动,如患严重关节炎者依情况选择行走或休息。 做糖耐量试验喝完糖水后可以适当走动,一般不会对检查结果产生严重不良影响。适当活动不会显著干扰血糖的代谢过程,但要注意避免剧烈运动。因为剧烈运动可能会加快身体的代谢速度,影响血糖的水平,从而干扰糖耐量试验结果的准确性。例如,轻微的慢走等活动是允许的,这样有助于维持身体的正常代谢状态,同时也不会让身体处于过度静止或过度运动的极端状态。 不同人群的特殊情况 儿童群体:儿童在做糖耐时喝完糖水后,要避免其剧烈跑动等活动。因为儿童的身体代谢和活动耐受力与成人不同,剧烈运动可能导致血糖波动过大,影响糖耐量试验结果的准确性。可以在家长的看护下进行缓慢的行走等相对温和的活动。 老年人群体:老年人做糖耐喝完糖水后走动需谨慎,本身老年人的身体机能有所下降,平衡能力可能减弱,所以走动时要注意安全,避免摔倒等情况发生。可以选择在室内较为平坦的地方缓慢行走,以不感到疲劳为宜,同时家人最好在旁陪伴,保障其安全。 特殊病史人群:如果存在糖尿病相关并发症或者其他影响身体活动耐受力的病史,比如患有严重关节炎等疾病的人群,做糖耐喝完糖水后走动要根据自身身体状况调整。如果走动会导致关节疼痛加剧等不适,应选择相对舒适的姿势,如坐下休息等,但要注意避免长时间静止不动,因为长时间静止可能会使血糖在局部聚集等情况发生变化,也可能影响试验结果。例如,患有严重膝关节炎的患者,喝完糖水后可以在他人搀扶下缓慢行走短距离,若行走过程中关节疼痛明显加重,应立即停止活动改为坐下休息。

    2025-10-11 09:58:59
  • 高甘油三酯血症严重么

    高甘油三酯血症严重性需综合多方面判断,与心血管风险、年龄、性别、生活方式及基础病史等相关,轻度影响小,中重度增动脉粥样硬化等风险,儿童、老年人情况不同,不良生活方式或有基础病史者风险更高,发现后应及时干预调整饮食、运动,必要时药物治疗控水平降不良影响。 对于不同年龄人群,儿童若出现高甘油三酯血症,可能与遗传因素、不良的生活方式(如过度摄入高脂高糖食物、缺乏运动等)有关,长期的高甘油三酯血症可能会影响儿童的生长发育以及未来心血管健康;老年人的高甘油三酯血症往往与机体代谢功能减退等因素相关,更容易引发心血管并发症,且由于老年人身体机能相对较弱,一旦出现相关心血管事件,预后可能相对更差。 性别方面,一般来说,在相同甘油三酯水平下,男性和女性发生心血管疾病的风险可能存在一定差异,但总体上高甘油三酯血症对两性的心血管系统都有潜在危害。 从生活方式角度,长期高脂饮食、缺乏运动的人群,高甘油三酯血症的发生风险较高,且病情可能更容易向严重方向发展,因为不良生活方式会持续干扰体内的脂质代谢过程,使得甘油三酯水平难以得到有效控制。而对于有糖尿病等基础病史的人群,高甘油三酯血症往往会加重病情的复杂性,因为糖尿病本身就会影响糖脂代谢,高甘油三酯血症会进一步扰乱代谢平衡,导致血糖等指标更难控制,还会增加糖尿病相关并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的发生风险。 如果发现有高甘油三酯血症,应及时采取措施进行干预,如调整饮食结构,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加膳食纤维的摄取;适当增加运动量,控制体重等,必要时可能需要在医生评估下考虑药物治疗等手段来控制甘油三酯水平,以降低其带来的不良健康影响。

    2025-10-11 09:57:21
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