王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
展开-
产后甲亢有什么症状
产后甲亢常见高代谢症状如心悸、多汗、怕热、食欲亢进体重降，有甲状腺肿大，精神神经系统有情绪激动易怒、手抖，部分有眼部症状，产后女性出现相关症状需及时就医检查，因不及时治疗有不良影响。 心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于甲状腺激素过多导致机体代谢加快，心脏负担加重引起。例如，研究表明产后甲亢患者中约70%会出现不同程度的心悸症状，心率可增快至100-120次/分钟甚至更快。 多汗：比常人更容易出汗，即使在安静状态下也会大量出汗，这与甲状腺激素促进机体产热，导致体温轻度升高，进而通过出汗来散热有关。 怕热：对热的耐受能力下降，比正常产后女性更怕热，环境温度稍高就会感觉不适。 食欲亢进但体重下降：虽然食欲旺盛，但体重却逐渐减轻，这是因为甲状腺激素加速机体新陈代谢，使机体处于消耗状态，尽管摄入较多食物，但能量消耗大于摄入。 甲状腺肿大：甲状腺可不同程度地肿大，可呈弥漫性或结节性肿大，质地一般较软，无压痛，但也有少数患者甲状腺质地较韧。肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动。 精神神经系统症状： 情绪激动、易怒：产后甲亢患者常常情绪不稳定，容易激动、烦躁、易怒，难以控制自己的情绪，可能与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。 手抖：双手细微震颤较为常见，尤其是做精细动作时，如持物、写字等，这是由于甲状腺激素过多影响神经肌肉的兴奋性所致。 眼部症状：部分患者可能出现眼部症状，如眼球突出（但相对Graves病的Graves眼病来说，产后甲亢患者的眼球突出程度一般较轻）、眼裂增宽、瞬目减少等，严重时可能会出现复视等情况，但相对少见。 对于产后女性来说，若出现上述症状，应及时就医进行甲状腺功能等相关检查，以便早期发现产后甲亢并进行相应处理。同时，产后女性身体较为特殊，需要密切关注自身身体变化，因为产后甲亢若不及时治疗，可能会对自身健康和婴儿喂养等产生不良影响。例如，若母亲患有产后甲亢，在进行母乳喂养时，甲状腺激素可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的甲状腺功能，所以及时诊断和处理产后甲亢至关重要。
2025-10-17 11:11:08 -
拿着甲状腺结节彩超单子能否立即进行消融治疗
甲状腺结节消融治疗需综合多方面评估，要重点关注结节超声特征及辅助检查结果，同时评估患者全身状况，还需医生与患者充分沟通消融相关情况，经全面综合评估患者充分知情同意后才可确定能否开展消融。 一、甲状腺结节彩超评估要点及与消融治疗的关联 1.结节超声特征评估 甲状腺结节彩超单子上需重点关注结节的大小（一般直径≥1cm可能纳入消融考虑范围，但并非绝对）、形态（是否规则，不规则形态可能提示不良倾向）、边界（清晰与否，边界不清可能增加恶性风险评估权重）、内部回声（实性、囊性或囊实性等）、有无微钙化（微钙化是甲状腺癌的常见超声表现之一，若存在微钙化需进一步评估）、血流情况（血流丰富程度等）。例如，若彩超提示结节有微钙化、边界不清且形态不规则，提示结节有较高恶性可能，需结合其他检查进一步明确，不能直接进行消融。 2.结节性质的辅助评估 除基本超声特征外，还需参考超声造影、弹性成像等检查结果。超声造影可观察结节的血供情况，恶性结节通常血供较丰富；弹性成像可判断结节的硬度，恶性结节一般硬度较高。这些辅助检查结果会影响是否能立即进行消融治疗的判断，若仅依据单纯彩超单子，未结合这些辅助评估，无法确定是否适合消融。 二、全身状况及其他相关因素评估 1.全身状况评估 患者的全身状况是决定能否立即进行消融治疗的重要因素。例如，患者是否存在严重心肺功能不全，若有严重心肺功能不全，可能无法耐受消融操作；患者的凝血功能是否正常，若凝血功能异常，消融过程中可能增加出血风险，需先纠正凝血功能异常才能考虑消融；同时还需评估患者是否处于妊娠、哺乳期等特殊生理时期，妊娠、哺乳期患者进行消融需谨慎评估利弊。 2.患者意愿与沟通 医生需与患者充分沟通消融治疗的预期效果、可能的风险（如声音嘶哑、出血、结节残留或复发等），患者需在充分了解这些信息后表达意愿，只有在患者充分知情并同意的情况下，结合前面的结节评估及全身状况评估，才能确定是否可以进行消融治疗，仅拿着彩超单子不能立即开展消融治疗，必须经过全面综合评估后才能决定。
2025-10-17 11:10:04 -
糖尿病人能吃核桃吗
糖尿病人可吃核桃但需适量，每天吃5-6颗为宜，合并高脂血症者要严格控量，无严重并发症者血糖平稳时可适当吃，食用时要考虑自身生活方式，选原味核桃，若服药最好咨询医生，且根据生活方式调整食用量，避免吃含大量添加剂的核桃制品。 一、糖尿病人能否吃核桃及原因 糖尿病人可以吃核桃，但需注意适量。核桃富含不饱和脂肪酸、蛋白质、膳食纤维等营养成分。其中的不饱和脂肪酸有助于维持心血管健康，蛋白质是身体重要的组成部分，膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，对血糖控制有一定益处。不过，核桃本身含有一定热量，每100克核桃大约含有654千卡热量，过量食用可能会导致热量摄入超标，进而影响血糖控制。 二、糖尿病人食用核桃的量的把握 一般来说，糖尿病人每天吃5-6颗核桃比较合适。可以将核桃作为零食替代部分其他高热量、高糖的食物。例如，若当天已经食用了较多富含碳水化合物的主食，那么核桃的食用量就需要相应减少，以保证每日总热量的摄入在合理范围内，通常糖尿病人每日总热量的控制需根据其体重、身高、活动量等因素来确定。 三、不同病史糖尿病人食用核桃的注意事项 对于合并有高脂血症的糖尿病人，由于核桃中脂肪含量较高，过量食用可能会使血脂进一步升高，所以这类患者更要严格控制核桃的摄入量；而对于没有合并其他严重并发症的糖尿病人，在血糖控制平稳的情况下可以适当食用，但仍要遵循上述的适量原则。同时，若糖尿病人正在服用其他药物，虽然核桃一般不会与常见药物发生严重相互作用，但为了保险起见，最好在食用核桃前后咨询医生，了解是否会对药物代谢等产生影响。 四、生活方式对糖尿病人食用核桃的影响 如果糖尿病人的生活方式较为sedentary（久坐），那么其对热量的消耗相对较少，此时核桃的食用量就需要更加严格地控制；而对于经常进行运动锻炼的糖尿病人，在运动后适当食用一些核桃可以补充能量，但也要注意整体热量的平衡。另外，糖尿病人在食用核桃时，建议选择原味的核桃，避免选择添加了大量糖、盐或其他添加剂的核桃制品，以免影响血糖和健康。
2025-10-17 11:07:45 -
甲亢能不能喝酒
甲亢患者不建议喝酒，因其会加重心脏负担、影响药物治疗效果、刺激神经系统、损害肝脏，儿童、老年、女性甲亢患者及有基础疾病的甲亢患者需特别注意，饮酒会带来更严重不良影响。 加重心脏负担：甲亢本身就可能导致心脏方面的问题，如心悸、心动过速等。而酒精会使心跳加快，进一步加重心脏负担，增加心律失常等心脏疾病的发生风险。有研究表明，长期大量饮酒的人群，心脏相关不良事件的发生率会显著升高，对于甲亢患者来说，这种风险会被进一步放大。 影响药物治疗效果：治疗甲亢的药物需要通过肝脏代谢，酒精需要肝脏代谢，两者同时进行会竞争肝脏代谢酶，从而影响药物的正常代谢过程，可能降低药物的疗效，不利于甲亢病情的控制。 刺激神经系统：甲亢患者本身可能存在神经过度兴奋的表现，如易激动、失眠等，酒精会刺激神经系统，加重这些神经兴奋症状，影响患者的休息和身体恢复。 对肝脏的损害：甲亢患者的肝脏负担可能已经有所加重，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，会对肝脏造成直接的损害，可能导致肝功能异常。 特殊人群需特别注意 儿童甲亢患者：儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟，酒精对儿童的危害更大。儿童甲亢患者饮酒会严重影响其生长发育，还可能干扰甲状腺功能的正常调节，因此儿童甲亢患者绝对不能喝酒。 老年甲亢患者：老年人各器官功能逐渐衰退，肝脏对酒精的代谢能力下降，肾脏对酒精及其代谢产物的排泄能力也减弱。老年甲亢患者饮酒更容易出现上述各种不良影响，如加重心脏负担引发心血管疾病等，所以老年甲亢患者也应严格避免饮酒。 女性甲亢患者：女性甲亢患者如果饮酒，除了上述一般影响外，还可能对内分泌系统产生额外干扰，因为酒精会影响激素的分泌和代谢，可能加重月经不调等问题，尤其是处于生育年龄的女性，还可能影响受孕和胎儿的健康。 有基础疾病的甲亢患者：如果甲亢患者同时合并有肝脏疾病、心脏疾病等基础疾病，饮酒会使基础疾病病情加重，例如本身有冠心病的甲亢患者饮酒可能诱发心肌梗死等严重心血管事件，所以这类患者更要杜绝饮酒。
2025-10-17 11:06:30 -
缺钙都有什么症状
钙缺乏在不同时期及人群有不同表现，儿童期可致生长痛、骨骼畸形、神经兴奋性增高、出牙延迟，成年人会引发骨质疏松、腰背疼痛、骨折、手足抽搐、牙齿松动脱落，严重时影响心血管系统，特殊人群中儿童需保证钙摄入，老人缺钙加重骨量丢失需补，孕妇缺钙影响胎儿骨骼发育。 一、骨骼肌肉系统表现 1.儿童时期 生长发育阶段缺钙可致生长痛，表现为下肢无明显诱因的疼痛，多发生于夜间；严重时可出现骨骼畸形，如鸡胸（胸骨向前隆起畸形）、漏斗胸（胸骨凹陷）、O型腿（两脚跟并拢时两膝不能并拢）或X型腿（两膝并拢时两脚跟不能并拢）等，这与骨骼发育过程中钙缺乏影响骨的正常矿化有关。 2.成年人 缺钙可引发骨质疏松，骨密度降低，表现为腰背疼痛，且在负重、劳累后疼痛加剧，随病情进展易发生骨折，如椎体骨折、髋部骨折等，骨折风险显著高于钙摄入充足者。 二、神经系统表现 1.儿童时期 缺钙常导致神经兴奋性增高，出现夜惊（睡眠中突然惊醒）、多汗（尤其头部，与钙缺乏致交感神经兴奋有关）、烦躁不安等表现，影响儿童睡眠质量及日常情绪状态。 2.成年人 严重缺钙可能引起手足抽搐，表现为肌肉痉挛，手足部位（如手指、脚趾）肌肉不自主收缩，多在受凉、劳累等诱因下发作。 三、其他系统表现 1.牙齿问题 儿童时期缺钙可导致出牙延迟，牙齿萌出时间晚于正常儿童；成年人缺钙易出现牙齿松动、脱落等情况，因钙是维持牙齿结构稳定的重要成分，缺乏时牙齿支持组织功能下降。 2.心血管系统 严重缺钙可能影响心肌功能，出现心律失常等，但相对较少见，需结合具体临床情况判断，一般钙缺乏通过影响细胞内外钙平衡，间接对心血管系统产生一定作用。 特殊人群方面，儿童处于生长发育关键期，钙需求大，缺钙对骨骼肌肉及神经系统影响更显著，需注重通过饮食等途径保证钙摄入；老年人本身骨质疏松风险高，缺钙会进一步加重骨量丢失，应加强钙及维生素D等的补充以维护骨骼健康；孕妇缺钙除影响自身骨骼外，还可能影响胎儿骨骼发育，需特别关注钙的充足供应。
2025-10-17 11:02:53
