王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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糖尿病人吃坚果好不好
糖尿病人适量吃坚果有益，坚果富含营养成分且对血糖有积极影响，但要注意控制摄入量，选择合适种类，特殊糖尿病人群如老年、合并高脂血症、合并胃肠道疾病的糖尿病人有相应吃坚果建议，需根据自身情况合理食用坚果。 一、糖尿病人适量吃坚果有益处 （一）提供营养成分 坚果富含蛋白质、健康脂肪（如单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸）、膳食纤维、维生素（如维生素E等）及矿物质（如镁、钾等）。其中的蛋白质是身体重要组成部分，健康脂肪有助于维持细胞结构等；膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，对血糖控制有帮助，有研究表明膳食纤维摄入充足的人群血糖波动相对较小。例如杏仁中含有丰富的单不饱和脂肪酸，夏威夷果富含健康脂肪等营养成分。 （二）对血糖的积极影响 1.血糖生成指数低：坚果的血糖生成指数通常较低，食用后不会引起血糖的快速大幅升高。比如核桃的血糖生成指数相对较低，食用后血糖上升较为平缓，有助于维持血糖的稳定。 2.调节胰岛素敏感性：其中的某些成分可能有助于改善胰岛素敏感性。有研究发现，长期适量摄入坚果的人群，胰岛素抵抗情况有所改善，使得身体能更好地利用胰岛素来调节血糖。 二、糖尿病人吃坚果的注意事项 （一）控制摄入量 1.原因：坚果虽然有益，但热量较高。每100克常见坚果如花生、腰果等热量都在500千卡左右，过量食用会导致热量摄入超标，进而影响体重和血糖控制。一般来说，每天食用坚果的量以10克左右为宜，大约是10-15颗杏仁、7-8颗腰果的量。 2.不同情况调整：如果糖尿病人同时伴有肥胖问题，更要严格控制坚果摄入量；而对于体重正常但血糖控制不佳的糖尿病人，也需遵循适量原则。 （二）选择合适的坚果种类 1.避免添加糖或盐的坚果制品：如糖衣坚果、盐焗坚果等。因为添加糖会使血糖快速升高，过多的盐摄入不利于血压控制，而糖尿病人往往合并有高血压的风险增加。 2.选择原味坚果：原味的坚果能最大程度保留其天然营养成分，如原味的巴旦木、原味的开心果等，更适合糖尿病人食用。 三、特殊糖尿病人群吃坚果的建议 （一）老年糖尿病人 1.注意咀嚼和消化：老年糖尿病人牙齿可能不太健康，在食用坚果时要选择容易咀嚼的坚果，如去壳的小颗粒坚果，并且要细嚼慢咽，有助于消化吸收，避免因咀嚼不充分导致消化不良等问题。 2.搭配其他食物：可以将坚果与蔬菜、低糖水果等搭配食用，比如将少量坚果撒在蔬菜沙拉上，既增加口感又丰富营养，同时也能更好地控制血糖反应。 （二）合并高脂血症的糖尿病人 1.控制总脂肪摄入：虽然坚果中的脂肪是健康脂肪，但仍需注意整体脂肪摄入量。要根据血脂情况来调整坚果摄入量，在血脂控制不佳时，更要严格按照推荐量食用，并且选择脂肪含量相对较低的坚果种类，如杏仁等。 （三）合并胃肠道疾病的糖尿病人 1.根据病情调整：如果糖尿病人合并有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病，食用坚果可能会刺激胃肠道，此时应咨询医生后再决定是否食用以及食用量。一般来说，病情稳定时可少量食用易消化的坚果，但要避免在胃肠道不适时食用。
2025-12-08 11:56:17 -
甲状腺结节吃什么东西好
甲状腺结节患者可适当摄入富含碘、硒、维生素、膳食纤维的食物，如海带（含碘）、芝麻（含硒）、胡萝卜（含维生素A）、橙子（含维生素C）、燕麦（含膳食纤维）等，但食物对甲状腺结节影响有限，不能替代正规医疗治疗，发现甲状腺结节应及时就医，不同个体饮食需遵循个体化原则，特殊人群饮食调整要谨慎，最好遵医生或营养师指导。 一、富含碘的食物 碘是合成甲状腺激素的重要原料，对于甲状腺结节患者，可适当摄入含碘食物，但需根据结节类型等具体情况调整。例如海带，每100克海带中含碘量较高，正常人群适量食用海带能补充碘元素，但对于有甲状腺自主高功能腺瘤等情况的患者，需限制碘的摄入，因为过量碘可能会刺激甲状腺结节增长。一般来说，正常成年人每天碘的适宜摄入量约为120-200微克，可通过合理选择含碘食物来满足需求，但要注意个体差异。 二、富含硒的食物 硒对甲状腺的抗氧化防御等功能有重要作用。像芝麻，每100克芝麻中硒含量较为可观。研究表明，硒缺乏可能与甲状腺结节的发生发展有关，适当补充硒可能有助于改善甲状腺结节相关状况。一般成年人每天硒的适宜摄入量男性约为60微克，女性约为50微克，可从芝麻、芦笋、紫薯等食物中获取硒元素。不同年龄、性别人群根据自身能量需求等因素，对硒的具体需求略有不同，比如儿童处于生长发育阶段，对硒的需求也有相应范围，但总体要在适宜摄入量范围内。 三、富含维生素的食物 维生素A：胡萝卜是富含维生素A的典型食物，每100克胡萝卜中维生素A含量较丰富。维生素A对维持上皮组织健康等有重要意义，甲状腺结节患者摄入足够的维生素A有助于维持身体正常的生理功能。不同年龄人群对维生素A的需求不同，儿童每天约需300-500微克视黄醇当量，成年人男性约需800微克视黄醇当量，女性约需700微克视黄醇当量等。 维生素C：橙子富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量较高。维生素C具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，对甲状腺结节患者维持身体健康有一定益处。一般成年人每天维生素C的适宜摄入量约为100毫克，不同年龄人群会有相应调整，比如孕妇等特殊人群需求会有所不同。 四、富含膳食纤维的食物 燕麦是富含膳食纤维的食物，每100克燕麦中膳食纤维含量较高。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助身体排出毒素等。甲状腺结节患者保持肠道健康有利于整体身体状态的维持。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同，一般成年人每天膳食纤维的适宜摄入量男性约为25-30克，女性约为21-25克，儿童根据年龄等因素也有相应的推荐摄入量范围。 需要注意的是，食物对甲状腺结节的影响是有限的，不能替代正规的医疗治疗。如果发现甲状腺结节，应及时就医，进行详细检查，如甲状腺超声、甲状腺功能等检查，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。同时，不同个体的甲状腺结节情况不同，在饮食选择上也应遵循个体化原则，特殊人群如孕妇、老年人、患有其他基础疾病的人群在饮食调整时更要谨慎，最好在医生或营养师的指导下进行饮食安排。
2025-12-08 11:55:47 -
甲亢挂什么科
甲亢应挂内分泌科，其发病与遗传、自身免疫、环境等因素有关，不同人群表现症状有差异，诊断需甲状腺功能等检查，治疗有药物、放射性碘、手术等方法，需根据患者具体情况选合适方案并监测指标变化，儿童、老年患者诊疗有特殊考虑。 一、甲亢应挂的科室 甲亢即甲状腺功能亢进症，患者一般应挂内分泌科。内分泌科主要诊治各种内分泌系统的疾病，甲状腺是人体重要的内分泌器官，甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌紊乱性疾病，属于内分泌科的诊疗范畴。 二、甲亢的相关知识延伸 （一）发病原因 甲亢的发病与多种因素有关，比如遗传因素，有家族史的人群患甲亢的风险相对较高；自身免疫因素，自身免疫系统出现异常，产生了攻击甲状腺的抗体，如促甲状腺激素受体抗体等，会导致甲状腺过度分泌甲状腺激素；环境因素也有一定影响，长期精神压力过大、长期摄入过量含碘食物等都可能诱发甲亢。不同年龄、性别人群发病风险略有不同，一般来说，20-40岁女性发病率相对较高，这与女性的生理特点以及激素水平变化等因素有关。有自身免疫性疾病病史的人群、长期处于高压力生活方式下的人群等属于高危人群。 （二）主要症状 患者通常会出现代谢亢进的表现，如怕热、多汗、食欲亢进但体重却减轻；神经系统方面可能表现为手抖、烦躁易怒、失眠等；心血管系统可能出现心悸、心动过速等症状；甲状腺部位可出现肿大，也就是甲状腺肿大等。儿童患甲亢时，除了上述一些常见症状外，可能还会伴有生长发育迟缓等特殊表现；老年患者症状可能不典型，容易被忽视，可能仅表现为乏力、淡漠等。 （三）诊断方法 需要进行一系列检查，包括甲状腺功能检查，如血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及促甲状腺激素（TSH）等指标的测定，甲亢患者通常会出现FT3、FT4升高，TSH降低；还可能会进行甲状腺自身抗体检查，如促甲状腺激素受体抗体等；有时还会通过甲状腺超声等检查来观察甲状腺的形态结构等情况，以辅助诊断。 （四）治疗相关 虽然治疗药物不做具体服用指导，但了解到治疗甲亢的方法主要有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。不同的治疗方法适用于不同的人群，比如药物治疗适合病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者等；放射性碘治疗适用于药物治疗效果不佳或复发等情况的患者，但要注意对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需要谨慎选择；手术治疗则适用于甲状腺肿大明显有压迫症状等情况的患者。在整个诊疗过程中，需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度、身体状况等综合考虑选择合适的治疗方案，并且要密切监测甲状腺功能等指标的变化，根据情况调整治疗方案。对于儿童患者，在诊疗时要更加注重对生长发育等方面的影响，优先考虑相对温和且对生长发育影响较小的治疗方式；对于老年患者，要考虑其身体各器官功能衰退等情况，在治疗过程中要密切关注药物等治疗手段对其身体的耐受性等影响。
2025-12-08 11:53:20 -
降血糖应该的饮食
控制血糖需从全谷物与杂豆类、蔬菜类、水果类、蛋白质类、健康脂肪类等方面合理饮食，遵循定时定量、控制总热量、低盐饮食等搭配原则，如糖尿病患者每天摄入50-100克全谷物和杂豆类，蔬菜不少于500克且深色蔬菜占半以上，低升糖指数水果适量两餐间食用，按体重等算蛋白质摄入量，合理摄入健康脂肪，固定进餐时间、量，依因素算总热量并控盐。 一、全谷物与杂豆类 全谷物含有丰富的膳食纤维、B族维生素等，例如燕麦，研究表明，燕麦中的β-葡聚糖可延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。杂豆类如红豆、绿豆等，相较于精制谷物，它们消化吸收相对缓慢，能使血糖上升速度更平缓。以糖尿病患者为例，每天摄入50-100克全谷物和杂豆类较为适宜，可替代部分精制米面。 二、蔬菜类 大多数蔬菜富含膳食纤维，且升糖指数较低。绿叶蔬菜如菠菜、生菜等，每100克含有的碳水化合物量较低，还含有丰富的维生素和矿物质，能为身体提供营养的同时，不会引起血糖的大幅波动。非绿叶蔬菜像西兰花、胡萝卜等，也是降血糖饮食中不可或缺的部分。一般建议每天蔬菜摄入量不少于500克，深色蔬菜应占一半以上。对于患有胃肠功能较弱的老年人，烹饪蔬菜时可采用清蒸等方式，便于消化吸收。 三、水果类 一些低升糖指数的水果适合血糖高的人群食用，比如苹果，其含有果胶等成分，能调节血糖代谢。不过食用要适量，一般每天可吃100-200克，最好在两餐之间食用。对于妊娠期糖尿病患者，在血糖控制平稳的情况下可选择低糖水果，且要更加严格控制摄入量。 四、蛋白质类 优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及其制品等。鱼类如三文鱼富含不饱和脂肪酸，有助于改善胰岛素抵抗。以成年糖尿病患者为例，每天蛋白质摄入量可按每千克体重1-1.2克计算，其中优质蛋白质占一半以上。对于肾功能不全的糖尿病患者，蛋白质的摄入需要根据肾功能情况进行调整，遵循医生的专业建议。 五、健康脂肪类 橄榄油、鱼油等属于健康脂肪。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平，同时对血糖代谢也有一定的积极作用。每天可摄入10-20克橄榄油作为烹饪用油。对于肥胖的糖尿病患者，要控制脂肪的总摄入量，避免过多摄入饱和脂肪，如动物油等。 六、饮食搭配原则 定时定量：每天进餐时间尽量固定，每餐的量也要相对固定，这样有助于稳定血糖。例如，早餐可以吃1个鸡蛋、1杯牛奶、1片全麦面包；午餐和晚餐可搭配适量的主食、优质蛋白和蔬菜。 控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来计算每日所需的总热量，然后合理分配到各类食物中。比如，一个中等体力活动的成年糖尿病男性，每天总热量大约在1800-2200千卡左右，可据此安排饮食。 低盐饮食：过多的盐摄入会导致血压升高，而高血糖和高血压常常并存，所以要减少盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下。对于患有高血压的糖尿病患者，更要严格限制盐的摄入。
2025-12-08 11:51:20 -
男人更年期症状会有哪些表现
男人更年期在情绪与心理方面易有较大波动如烦躁焦虑抑郁等；神经系统方面会有头晕失眠等症状；心血管系统方面可能血压波动、出现心悸；泌尿生殖系统方面有排尿异常、性功能减退；骨骼肌肉方面有骨质疏松倾向、肌肉萎缩，处于更年期的男性要保持健康生活方式、注意心理调节，家人理解支持，严重时及时就医。 男人更年期通常会出现情绪波动较大的情况，比如容易变得烦躁、焦虑、抑郁等。研究表明，约有40%-60%的男性在更年期会经历不同程度的情绪改变。这是因为体内激素水平的变化，尤其是雄激素水平逐渐下降，影响了大脑中神经递质的平衡，进而干扰了情绪调节的神经回路。例如，患者可能会突然因为一些小事就大发脾气，或者长时间处于情绪低落、对以往感兴趣的事物提不起兴趣的状态。 神经系统方面 会出现头晕、失眠等症状。失眠较为常见，表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。这与更年期自主神经功能紊乱有关，激素变化影响了自主神经系统对睡眠-觉醒周期的调节。据统计，约30%-50%的男性更年期患者存在睡眠障碍问题。比如患者可能晚上躺在床上很久都无法入睡，即使睡着了也容易频繁醒来，导致第二天精神萎靡、注意力不集中。 心血管系统方面 可能出现血压波动的情况，表现为血压升高，收缩压和舒张压可能会有不同程度的升高。这是因为雄激素水平下降会影响血管内皮功能，使血管弹性降低，外周血管阻力增加，从而导致血压升高。有研究发现，男性更年期时高血压的发生率较非更年期男性有所增加。另外，还可能出现心悸的症状，感觉心跳异常、心慌等，这是由于激素变化影响了心脏的自主神经调节，导致心率和心律发生改变。 泌尿生殖系统方面 会有排尿异常的表现，比如尿频、尿急等。这是因为随着年龄增长和激素变化，前列腺可能会出现增生等情况，压迫尿道，影响排尿功能。同时，生殖系统方面可能出现性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍等。这主要是由于雄激素水平降低，影响了生殖系统的正常生理功能，据相关研究，约50%以上的男性更年期患者会出现不同程度的性功能减退问题。 骨骼肌肉方面 可能出现骨质疏松的倾向，骨骼中的钙流失增加，导致骨密度降低。这是因为雄激素对维持骨骼健康有重要作用，雄激素水平下降会影响骨骼的代谢平衡。患者可能会感觉骨骼疼痛，尤其是腰部、膝关节等部位，而且容易发生骨折，因为骨密度降低使骨骼变得脆弱。另外，肌肉也会出现萎缩，肌肉力量减弱，表现为活动耐力下降，比如爬楼梯时更容易感到疲惫等。 对于处于更年期的男性，要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质；适度运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于维持心血管健康、增强骨骼肌肉力量和调节情绪；同时要注意心理调节，家人也应该给予理解和支持，如果症状较为严重，影响到正常生活，应及时就医，在医生的指导下进行相应的评估和处理。
2025-12-08 11:49:01
