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王红主任医师(114)_问答库_民福康养生
王红

北京积水潭医院

擅长:糖尿病的诊断、治疗以及急慢性并发症的防治;糖尿病合并高血压、脂代谢异常的诊治;甲状腺疾病,如甲亢、甲减及妊娠期甲状腺功能异常诊治;原发性骨质疏松症的诊断治疗;甲状旁腺功能亢进的诊断及高血钙的治疗;高尿酸血症、痛风急性发作期和缓解期的诊治。

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个人简介

王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中,每年作为主讲3次,受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务,2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。

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个人擅长
糖尿病的诊断、治疗以及急慢性并发症的防治;糖尿病合并高血压、脂代谢异常的诊治;甲状腺疾病,如甲亢、甲减及妊娠期甲状腺功能异常诊治;原发性骨质疏松症的诊断治疗;甲状旁腺功能亢进的诊断及高血钙的治疗;高尿酸血症、痛风急性发作期和缓解期的诊治。展开
  • 女性甲减的8个征兆是什么

    女性甲减有8个征兆,包括疲劳乏力、体重增加、畏寒怕冷、皮肤干燥粗糙、记忆力减退、月经紊乱、情绪低落抑郁、便秘,出现多个征兆应及时就医检查,甲减患者日常要注意保暖、健康生活、合理饮食、定期复查,备孕或怀孕的甲减女性更要遵医嘱,因其对妊娠有不良影响。 一、疲劳乏力 女性甲减患者常常会感觉极度疲劳,即使经过充足的休息也难以缓解。这是因为甲状腺激素缺乏会影响身体的新陈代谢,使能量产生减少。例如,一项研究表明,约70%的甲减女性患者会出现持续的疲劳症状,这种疲劳感会严重影响日常生活和工作效率。 二、体重增加 甲状腺激素对调节体重起着重要作用,甲减时甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,身体消耗的能量减少,容易导致体重增加。一般来说,患者可能在没有明显饮食变化的情况下,短时间内体重逐渐上升。有研究发现,甲减女性体重增加的幅度通常在5-10公斤左右,且往往难以通过普通的减肥方法有效控制。 三、畏寒怕冷 由于甲状腺激素缺乏,机体产热减少,女性甲减患者会比常人更易感觉寒冷,即使在温暖的环境中也可能有畏寒的表现。例如,在相同的室内温度下,甲减女性可能需要多穿衣物才能感到舒适,这与甲状腺激素促进机体产热的功能受损密切相关。 四、皮肤干燥粗糙 甲状腺激素不足会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤干燥、粗糙,失去光泽。患者的皮肤可能变得像鱼鳞一样,容易起皮屑,而且指甲也会变得脆弱易折断。这是因为甲状腺激素参与了皮肤细胞的更新和保湿相关物质的合成,缺乏时这些功能受到影响。 五、记忆力减退 甲状腺激素对神经系统的功能有影响,甲减女性可能出现记忆力下降的情况,表现为对近期发生的事情容易遗忘,学习新事物的能力也有所降低。相关研究显示,约60%的甲减女性存在不同程度的记忆力减退问题,这与甲状腺激素对大脑神经细胞的代谢和功能调节有关。 六、月经紊乱 女性的甲状腺功能与月经周期密切相关,甲减时可能出现月经紊乱,如月经量增多、月经周期延长甚至闭经等情况。这是因为甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素等相关激素的分泌和调节,从而导致月经周期和经量的改变。 七、情绪低落抑郁 甲状腺激素对情绪调节有一定作用,甲减患者体内甲状腺激素缺乏可能导致神经递质的代谢异常,进而引发情绪问题,表现为情绪低落、抑郁、焦虑等。临床观察发现,约50%的甲减女性存在不同程度的情绪障碍,这与甲状腺激素影响大脑中5-羟色胺等神经递质的水平有关。 八、便秘 甲状腺激素不足会使胃肠道蠕动减慢,导致便秘。患者可能出现排便次数减少、粪便干结等症状。因为甲状腺激素参与调节胃肠道的运动功能,缺乏时胃肠道蠕动减缓,食物通过肠道的时间延长,水分吸收过多,从而引起便秘。 女性若出现上述多个征兆,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,以便早期发现甲减并进行规范治疗。对于女性甲减患者,在日常生活中要注意保暖,保持健康的生活方式,合理饮食,同时要密切关注自身身体状况的变化,定期复查甲状腺功能,根据病情调整治疗方案。特别是备孕或已怀孕的女性甲减患者,更要严格遵循医嘱,因为甲减对妊娠过程可能产生不良影响,如增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。

    2025-10-11 13:52:07
  • 妊娠期糖尿病饿了可以吃什么

    妊娠期糖尿病孕妇的饮食需注意,可选择低升糖指数主食类如全谷物、杂豆类,富含蛋白质的优质蛋白类如畜禽肉、鱼虾类、蛋类,新鲜蔬菜类如绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜,低糖水果类如柚子、草莓,同时要合理控制每餐摄入量、少食多餐、监测血糖并定期产检,依自身情况制定个性化饮食方案以保自身和胎儿健康。 一、低升糖指数的主食类 1.全谷物:如燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维,可在胃肠道内缓慢消化吸收,从而使血糖上升速度相对较慢。以燕麦为例,研究表明,食用燕麦后血糖曲线下面积明显低于精制谷物,能较长时间维持饱腹感且平稳控制血糖。妊娠期糖尿病孕妇可将燕麦煮成粥或制成燕麦饭作为主食选择。 2.杂豆类:像红豆、绿豆、黑豆等。杂豆类含有丰富的蛋白质、膳食纤维和微量元素。例如红豆,其碳水化合物消化吸收相对缓慢,能帮助妊娠期糖尿病孕妇稳定血糖水平。可将杂豆与大米搭配煮成杂粮饭,既增加了主食的营养多样性,又有助于控制血糖。 二、富含蛋白质的优质蛋白类 1.畜禽肉:选择瘦肉,如鸡肉、瘦牛肉等。瘦肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。鸡肉的蛋白质消化吸收率高,妊娠期糖尿病孕妇可适量食用,如清蒸鸡肉,既能补充蛋白质,又不会引起血糖大幅波动。 2.鱼虾类:鱼类富含不饱和脂肪酸,如三文鱼、鳕鱼等。这些鱼类中的Omega-3脂肪酸对孕妇和胎儿有益。同时,鱼虾类的蛋白质属于优质蛋白,消化吸收良好。以三文鱼为例,其富含的营养成分在满足妊娠期糖尿病孕妇营养需求的同时,有助于维持血糖稳定,可采用清蒸或炖煮的方式烹饪。 3.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,且各种营养成分易于被人体吸收利用。妊娠期糖尿病孕妇每天吃1个鸡蛋是比较合适的,可以水煮蛋、蛋羹等形式食用。 三、新鲜蔬菜类 1.绿叶蔬菜:例如菠菜、生菜、芹菜等。绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和大量膳食纤维。以菠菜为例,每100克菠菜含丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维等,其碳水化合物含量低,热量少,且膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖。妊娠期糖尿病孕妇可多吃清炒菠菜、生菜沙拉等。 2.非绿叶蔬菜:如黄瓜、番茄等。黄瓜水分含量高,热量极低,每100克黄瓜仅含约16千卡热量,且富含维生素和膳食纤维;番茄富含番茄红素等营养成分,也是妊娠期糖尿病孕妇可大量食用的蔬菜,可直接生食黄瓜、番茄,或用于炒菜等。 四、低糖水果类 1.柚子:柚子含糖量较低,且富含维生素C、类胰岛素成分等。研究发现,柚子中的某些成分有助于调节血糖代谢。妊娠期糖尿病孕妇可在两餐之间适量食用柚子,每次食用量控制在100-150克左右。 2.草莓:草莓的升糖指数相对较低,富含维生素、矿物质和膳食纤维。每100克草莓的热量较低,且含有丰富的抗氧化剂。妊娠期糖尿病孕妇可以选择适量食用草莓作为加餐水果,一般每次吃10颗左右较为适宜。 妊娠期糖尿病孕妇在选择食物时,除了关注食物种类,还需注意合理控制每餐的摄入量,遵循少食多餐的原则,同时要密切监测血糖变化,根据自身血糖情况调整饮食结构。并且要定期产检,在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案,以确保自身和胎儿的健康。

    2025-10-11 13:50:39
  • 甲状腺结节3x2mm严重吗

    甲状腺结节3x2mm属较小结节,需先通过超声等初步评估其良恶性,良性结节可能性大但不能完全排除恶性,较小结节通常对甲状腺功能及局部压迫影响小,处理上建议定期复查,若怀疑恶性需行细针穿刺细胞学检查以明确性质,特殊人群复查更密切。 一、甲状腺结节3x2mm的性质判断 甲状腺结节3x2mm属于较小的结节,多数情况下首先要明确其是良性还是恶性。通过超声检查等初步评估,良性结节的可能性相对较大,但仍需进一步结合结节的形态、边界、血流等情况综合判断。一般来说,良性结节如胶质囊肿等较为常见,恶性结节相对少见,但不能完全排除。 (一)良性结节情况 如果是良性结节,3x2mm的结节通常对甲状腺功能影响较小。多数良性结节生长缓慢,甚至长期稳定不变。例如一些因甲状腺组织增生形成的小结节,在没有特殊刺激因素下,其体积变化不大。对于女性而言,hormonalchanges(激素变化)可能对甲状腺有一定影响,但较小的良性结节一般不会因性别差异出现明显不同的不良进展情况;对于不同生活方式的人群,如长期作息规律、饮食均衡的人,良性结节可能更倾向于保持稳定状态;对于有良性甲状腺结节病史的人群,定期复查监测结节变化是关键。 (二)恶性结节情况 虽然恶性概率低,但也需重视。甲状腺恶性结节如甲状腺乳头状癌等,早期也可能表现为较小的结节。不过相对良性结节,其生长特性等有不同之处。但仅从3x2mm的大小不能直接判定为恶性,需要进一步通过细针穿刺活检等明确性质。 二、对身体影响及处理建议 (一)对身体的影响 1.甲状腺功能方面:较小的甲状腺结节3x2mm通常对甲状腺激素的合成、分泌影响不大,多数人甲状腺功能检查结果在正常范围内。但需要定期复查甲状腺功能,观察是否有功能异常情况出现。对于儿童等特殊人群,甲状腺功能的正常与否对生长发育等有重要影响,若结节影响甲状腺功能,可能导致儿童生长发育迟缓等问题;对于孕妇等特殊人群,甲状腺功能异常可能影响胎儿的发育,所以即使是小的结节也需要关注甲状腺功能变化。 2.局部压迫方面:由于结节较小,一般不会引起明显的局部压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等。但如果结节在后续生长过程中增大,可能会出现相应压迫症状。 (二)处理建议 1.定期复查:对于3x2mm的甲状腺结节,建议每3-6个月进行一次甲状腺超声检查,动态观察结节的大小、形态、边界、血流等变化情况。如果结节没有明显变化,可适当延长复查间隔时间。对于儿童、孕妇等特殊人群,复查频率可能需要相对更密切一些。儿童处于生长发育阶段,甲状腺结节的变化可能对其影响需要更及时监测;孕妇在孕期甲状腺功能等变化较为复杂,小的结节也需要密切关注以防出现意外情况。 2.进一步检查:如果通过超声等初步评估怀疑结节有恶性倾向,可能需要进行细针穿刺细胞学检查,以明确结节性质。细针穿刺可以获取结节细胞样本,进行病理分析,从而确定是良性还是恶性结节,以便采取进一步合适的措施。 总之,甲状腺结节3x2mm多数情况良性可能性大,但需要密切监测,根据结节变化及相关检查结果采取相应的处理措施,特殊人群更要重视监测和相关检查。

    2025-10-11 13:46:00
  • 血糖多高不能接种新冠疫苗

    新冠疫苗接种对血糖要求无绝对固定数值上限,一般糖尿病急性并发症期间不建议接种,血糖控制相对稳定的糖尿病患者,成年、老年、儿童等不同人群有不同考量,有慢性并发症及生活方式不健康的患者也需综合评估,需由医生个体化评估后决定是否接种新冠疫苗。 一、一般情况下新冠疫苗接种对血糖的要求 目前并没有绝对固定的血糖数值上限来完全禁止接种新冠疫苗。一般来说,若受种者处于糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等)期间,这时候是不建议接种新冠疫苗的,因为此时患者身体状况不稳定,接种疫苗可能会加重身体的不适或影响疫苗效果及自身病情恢复。而对于血糖控制相对稳定的糖尿病患者,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,且没有明显的急性感染等其他接种禁忌证时,通常可以接种新冠疫苗。 二、不同人群的具体情况考量 成年糖尿病患者:如果成年糖尿病患者的血糖长期处于相对稳定状态,空腹血糖在6.1~7.8mmol/L之间,同时没有其他严重的基础疾病急性发作情况,一般可以正常接种新冠疫苗。但如果患者血糖波动较大,例如空腹血糖经常超过11.1mmol/L,或者存在频繁的低血糖发作等情况,接种前需要由医生评估是否能接种。因为血糖波动大可能影响疫苗接种后的免疫应答,也可能在接种后因身体应激等情况导致血糖进一步波动,不利于身体健康。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者的身体机能相对较弱,在评估血糖能否接种疫苗时,除了关注血糖数值外,还需考虑其整体的健康状况,如是否合并心脑血管疾病等。如果老年患者血糖控制在空腹血糖≤8.3mmol/L,且没有急性感染、严重心脑血管疾病发作等情况,可谨慎评估后接种疫苗。但要注意接种后密切观察身体反应,因为老年人对疫苗的耐受性和反应可能与年轻人不同。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病相对较少见,对于儿童糖尿病患者,需要综合考虑病情控制情况。如果儿童糖尿病患者血糖控制平稳,一般状况良好,在医生评估后可以接种新冠疫苗。但儿童的免疫系统和身体发育尚不成熟,接种后更要加强观察,因为儿童接种疫苗后的不良反应可能与成人有所不同,需要特别关注是否出现发热、局部反应等情况。 三、特殊病史及生活方式的影响 有糖尿病慢性并发症的患者:如果糖尿病患者已经出现了较为严重的慢性并发症,如糖尿病肾病(肾功能不全)、糖尿病视网膜病变等,在接种疫苗前需要由医生全面评估身体状况。即使血糖控制相对稳定,也可能因为存在慢性并发症而需要谨慎接种,因为这类患者整体健康状况可能较差,接种疫苗后发生不良反应的风险相对较高。 生活方式不健康的糖尿病患者:对于一些生活方式不健康的糖尿病患者,比如长期酗酒、吸烟且血糖控制不佳的患者,接种疫苗前除了关注血糖外,还需要改善生活方式后再评估接种。因为不良的生活方式会影响身体的免疫功能和整体健康状态,进而影响疫苗接种的效果和安全性。 总之,对于血糖多高不能接种新冠疫苗不能简单地用一个固定数值来界定,而是要综合考虑患者的整体健康状况、血糖控制情况、是否存在急性疾病发作等多方面因素,由医生进行个体化的评估后再决定是否接种新冠疫苗。

    2025-10-11 13:41:46
  • 尿酸高不能吃什么东西

    尿酸高人群需避免高嘌呤食物(如动物内脏、部分海鲜、红肉)、酒精类饮品(如啤酒、白酒)、高果糖饮品(如含糖碳酸饮料、果汁饮料)及部分豆类及豆制品(如黄豆、豆芽),因为这些食物或饮品会影响尿酸代谢,导致尿酸水平升高或波动,不利于病情控制。 一、高嘌呤食物 1.动物内脏:像猪肝、猪肾、牛肝等动物内脏中嘌呤含量极高。例如,每100克猪肝中嘌呤含量可达约229毫克。大量摄入动物内脏会使体内尿酸生成显著增加,因为嘌呤在体内代谢后会转化为尿酸,对于尿酸高的人群,过多食用会加重尿酸代谢负担,导致血尿酸水平进一步升高。 2.海鲜类:部分海鲜属于高嘌呤食物,比如沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等。以沙丁鱼为例,每100克沙丁鱼中嘌呤含量能达到约295毫克。海鲜中的嘌呤容易被人体吸收,从而影响尿酸的平衡,尿酸高的人食用后可能引发尿酸波动,不利于病情控制。 3.红肉:牛肉、羊肉等红肉也含有较高嘌呤。一般来说,每100克牛肉中嘌呤含量约为83-100毫克左右,羊肉的嘌呤含量与之相近。长期大量食用红肉会使体内嘌呤摄入过多,进而影响尿酸的代谢过程,使得尿酸高的状况难以改善。 二、酒精类饮品 1.啤酒:啤酒是尿酸高人群需要严格避免的饮品。啤酒在发酵过程中会产生大量嘌呤,人体摄入后,嘌呤代谢会生成较多尿酸。研究表明,饮用啤酒后血尿酸升高的幅度较为明显,这是因为啤酒中的成分会抑制尿酸的排泄,同时自身嘌呤含量高也会增加尿酸生成,所以尿酸高的人喝啤酒极易导致尿酸水平大幅上升。 2.白酒:白酒同样不适合尿酸高的人。白酒中的酒精进入人体后,会代谢产生乳酸等物质,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,使得尿酸在体内堆积。而且白酒的酒精含量相对较高,过量饮用会加重肝脏等器官的代谢负担,间接影响尿酸的正常代谢,从而不利于尿酸高人群的病情控制。 三、高果糖饮品 1.含糖碳酸饮料:像可乐等含糖碳酸饮料,其中含有大量的果糖。过多摄入果糖会促进尿酸的合成,并且降低尿酸的排泄效率。有研究发现,长期饮用高果糖饮品的人群,尿酸高的发生率会显著增加。对于尿酸高的人来说,饮用这类饮品会打破体内尿酸代谢的平衡,导致血尿酸水平不稳定,加重病情。 2.果汁饮料:一些市售的果汁饮料虽然是水果制成,但在加工过程中会添加大量糖分,尤其是果糖含量较高。即使是纯果汁,大量饮用后其中的果糖也会影响尿酸代谢。例如,一杯普通的果汁饮料可能含有较多果糖,摄入后会干扰尿酸的正常代谢途径,使得尿酸高的情况难以得到有效控制。 四、部分豆类及豆制品 1.黄豆:黄豆属于中等嘌呤含量食物,但对于尿酸高的人群仍需谨慎食用。每100克黄豆中嘌呤含量约为166毫克左右。虽然它不是高嘌呤食物,但过量食用黄豆也可能会对尿酸水平产生一定影响,因为其中的嘌呤在体内代谢后会转化为尿酸,长期大量食用可能会逐渐积累影响尿酸平衡。 2.豆芽:豆芽在制作过程中嘌呤含量会有所变化,但总体来说,对于尿酸高的人也不宜过量食用。豆芽中的嘌呤成分在人体代谢后会参与尿酸的生成过程,过多食用豆芽可能会导致尿酸生成增加,不利于尿酸高人群维持正常的尿酸水平。

    2025-10-11 13:40:37
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