王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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甲减的10个症状
甲状腺功能减退可致机体代谢率降低致极度疲劳难缓解（女性及年长人群常见）、代谢变慢致体重增加（本身超重者更易）、产热减少致畏寒怕冷（体质弱者在寒冷环境更明显）、影响皮肤新陈代谢致干燥粗糙（老年更突出）、干扰大脑代谢致记忆力减退（学生或脑力劳动者显著）、使胃肠蠕动减慢致便秘（年长易出现）、参与神经递质调节致情绪低落抑郁（女性激素波动时易）、干扰下丘脑-垂体-卵巢轴致女性月经紊乱（严重影响生育）、使心率低于正常范围（老年需关注）、引起喉部肌肉黏液性水肿致声音嘶哑（需鉴别喉部疾病）。 一、疲劳乏力 甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，能量产生减少，患者常感极度疲劳，即使经过充分休息仍难以缓解，这一症状在女性及年长人群中较为常见，与甲状腺激素不足导致的能量代谢异常密切相关。 二、体重增加 由于甲状腺激素缺乏使机体代谢变慢，能量消耗减少，即便饮食量无明显变化，也可能出现体重上升情况，部分本身超重的人群患甲减后体重增加更易发生。 三、畏寒怕冷 甲状腺激素可调节机体产热，甲减时产热减少，患者比常人更易感觉寒冷，在寒冷环境下此症状表现更为明显，尤其常见于体质较弱者。 四、皮肤干燥粗糙 甲状腺激素缺乏会影响皮肤新陈代谢，致使皮肤出现干燥、脱屑现象，甚至可能呈现鱼鳞病样改变，老年患者因皮肤本身新陈代谢减缓，皮肤问题相对更突出。 五、记忆力减退 甲状腺激素对神经系统有调节作用，甲减时会干扰大脑代谢，进而导致记忆力、注意力下降，尤其对学生或从事脑力劳动的人群影响较显著。 六、便秘 甲状腺激素不足会使胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，从而引发便秘，年长患者因胃肠功能本就相对较弱，更容易出现便秘症状。 七、情绪低落抑郁 甲状腺激素参与神经递质调节，甲减时可能致使5-羟色胺等神经递质水平异常，进而引发情绪低落、抑郁等表现，女性患者在激素波动时更易出现情绪问题。 八、月经紊乱 女性甲减患者常出现月经周期延长、经量增多情况，严重时可能影响生育，这是因为甲状腺激素异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。 九、心率减慢 甲状腺激素能加快心率，甲减时心率会低于正常范围，长期心率过慢可能对心脏功能产生影响，老年患者因心血管系统相对脆弱，需格外关注心率变化。 十、声音嘶哑 甲状腺位于喉部附近，甲减可能引起喉部肌肉黏液性水肿，导致声带水肿，进而出现声音嘶哑情况，部分患者可能被误诊为喉部疾病，需注意鉴别诊断。
2025-10-28 13:27:26 -
八种降血糖的食物
苦瓜含苦瓜皂苷可促细胞摄取利用葡萄糖降低血糖，燕麦富含的β-葡聚糖能在肠道形成黏性凝胶延缓碳水化合物吸收以降低餐后血糖上升幅度，魔芋的葡甘聚糖在肠道形成凝胶状物质可延缓葡萄糖吸收速度来稳定血糖，洋葱含有的成分能让糖尿病患者血糖波动更平稳，紫菜的紫菜多糖可显著降低血糖并改善胰岛素抵抗促进葡萄糖代谢，黑木耳的木耳多糖能改善糖耐量降低血糖和血脂，芹菜的成分有助于控制血糖，南瓜的果胶能调节胃内食物吸收速率使糖类吸收减慢从而调节血糖。 一、苦瓜 苦瓜中富含苦瓜皂苷，这类物质具有类似胰岛素的作用机制。多项科学研究表明，苦瓜皂苷能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。例如，相关动物实验显示，给糖尿病模型动物投喂苦瓜提取物后，其血糖值有明显下降趋势。 二、燕麦 燕麦富含膳食纤维，尤其是β-葡聚糖。这种膳食纤维可在肠道内形成黏性凝胶，延缓碳水化合物的吸收，使得餐后血糖上升幅度得到有效降低。临床研究发现，糖尿病患者食用燕麦后，糖化血红蛋白等血糖相关指标有所改善，表明燕麦有助于控制血糖。 三、魔芋 魔芋的主要成分是葡甘聚糖，它具有很强的吸水性，在肠道中会形成凝胶状物质。这种凝胶能够延缓葡萄糖的吸收速度，进而帮助稳定血糖水平。动物实验证实，魔芋提取物可显著降低糖尿病模型动物的血糖值。 四、洋葱 洋葱中含有前列腺素A和含硫化合物等成分。前列腺素A具有扩张血管、降低血液黏稠度的作用，而含硫化合物能对血糖代谢产生影响。临床观察发现，适量食用洋葱的糖尿病患者，其血糖波动相对更平稳。 五、紫菜 紫菜富含紫菜多糖，研究表明紫菜多糖能够显著降低血糖。动物实验显示，给实验动物补充紫菜多糖后，其血糖值明显降低，这是因为紫菜多糖可以改善胰岛素抵抗，促进葡萄糖的代谢。 六、黑木耳 黑木耳含有木耳多糖，该成分能够改善糖耐量，降低血糖和血脂水平。研究发现，木耳多糖对糖尿病模型动物具有降血糖作用，它可以通过调节机体的糖代谢通路来发挥效果。 七、芹菜 芹菜中的膳食纤维等成分有助于控制血糖。其含有的某些成分能够影响糖代谢相关过程，例如可以促进肠道对营养物质的合理吸收和利用，间接帮助维持血糖的稳定。 八、南瓜 南瓜中的果胶能调节胃内食物的吸收速率，使糖类吸收减慢，从而对血糖起到调节作用。有研究显示，食用南瓜粉的糖尿病患者，其血糖有一定程度的改善，这是由于果胶延缓了碳水化合物的消化吸收进程。
2025-10-28 13:25:47 -
糖尿病低钾血症如何治疗
纠正低钾可通过饮食补充和静脉补钾，控制糖尿病包括药物治疗和生活方式干预，同时要监测血钾、血糖并定期随访评估病情及调整方案，以综合控制糖尿病与低钾血症相关状况。 一、纠正低钾的途径 1.饮食补充：鼓励患者摄入含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆、绿叶蔬菜等，不同年龄、性别患者对钾的需求有差异，一般成人每日需钾量约3-6克，通过饮食补充可在一定程度上改善低钾情况，对于有糖尿病病史的患者，需注意食物的升糖指数，选择合适的含钾食物以避免血糖波动过大。 2.静脉补钾：当患者低钾较为严重时，需进行静脉补钾。但静脉补钾需注意速度和浓度等，对于糖尿病患者，要密切监测血糖变化，因为补钾过程中可能涉及液体的输入等情况影响血糖。 二、控制糖尿病 1.药物治疗：根据患者的具体病情选择合适的降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。对于糖尿病患者，药物的选择需考虑其年龄、肝肾功能、血糖水平等因素。例如，胰岛素的使用需根据患者的血糖情况调整剂量，不同年龄的患者对胰岛素的反应可能不同，儿童使用胰岛素需更加精细调整剂量以避免低血糖等情况。 2.生活方式干预：包括合理饮食、适量运动等。糖尿病患者需控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，运动方面不同年龄和性别的患者运动方式和强度有所不同，一般建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，运动可帮助控制血糖，从而间接对低钾血症的治疗产生有利影响，因为良好的血糖控制有助于维持体内电解质平衡相关的代谢过程。 三、监测与随访 1.血钾监测：定期监测血钾水平，了解低钾血症的纠正情况，根据血钾监测结果调整补钾方案。对于糖尿病低钾血症患者，需更频繁地监测血钾，尤其是在开始补钾及调整治疗方案时，以便及时发现血钾的变化并做出相应处理。 2.血糖监测：密切监测血糖，因为糖尿病与低钾血症相互影响，血糖的波动会影响钾的代谢等。通过频繁监测血糖，调整降糖治疗方案，确保血糖在合适范围，有利于整体病情的控制，对于特殊人群如老年糖尿病患者，其血糖监测的频率可能需要更高，且要注意避免低血糖的发生。 3.病情随访：定期随访，评估糖尿病控制情况以及低钾血症的治疗效果，根据患者的整体健康状况调整治疗方案。随访过程中要关注患者的生活方式依从性等情况，如患者是否坚持糖尿病饮食和运动计划等，对于儿童糖尿病患者，还需关注其生长发育情况以及对治疗的依从性教育等。
2025-10-28 13:24:50 -
亚甲炎是什么
亚急性甲状腺炎是与病毒感染相关的自限性甲状腺炎性疾病病因普遍与病毒感染及遗传易感性相关临床表现有甲状腺部位疼痛放射至耳部肿大压痛及全身发热乏力诊断需病史采集体格检查实验室检查见血沉快甲功初期异常后期可能甲减TPOAb正常或轻度升高超声辅助诊断治疗包括对症用非甾体抗炎药监测甲功甲减时替代治疗且儿童优先非药物干预妊娠期权衡药物对胎儿影响老年人兼顾基础疾病调整方案。 一、定义 亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的甲状腺炎性疾病，属于自限性疾病，多在病毒感染后发病，主要累及甲状腺组织引发炎症反应。 二、病因 普遍认为与病毒感染密切相关，例如患者发病前常经历上呼吸道感染，病毒感染后引发机体免疫反应，进而导致甲状腺组织受累及出现炎症改变，此外，遗传易感性等因素也可能在其发病中起到一定作用。 三、临床表现 1.局部症状：甲状腺部位出现疼痛，疼痛可放射至耳部，甲状腺肿大且有明显压痛，部分患者甲状腺质地较硬。 2.全身症状：常伴有发热、乏力等表现，体温多在38℃左右波动，发热持续时间因人而异，一般数天至数周不等。 四、诊断方法 1.病史采集：详细询问患者发病前有无病毒感染史，如近期是否有上呼吸道感染等情况。 2.体格检查：观察甲状腺局部体征，判断有无肿大、压痛等情况。 3.实验室检查：血沉明显增快是常见表现之一，甲状腺功能检查初期可出现三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，后期可出现甲状腺功能减退表现，同时甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等一般正常或轻度升高。 4.影像学检查：超声检查可发现甲状腺肿大，回声不均匀等改变，有助于辅助诊断。 五、治疗原则 1.对症治疗：对于疼痛明显者，可使用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。 2.病情监测：密切监测甲状腺功能变化，若出现甲状腺功能减退，必要时可短期给予甲状腺激素替代治疗。 3.特殊人群注意事项 儿童：需优先考虑非药物干预措施，谨慎使用可能影响儿童生长发育的药物，治疗过程中需密切关注儿童的生长、发育情况。 妊娠期女性：治疗时需权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下选择合适的治疗方案，充分评估药物利弊后进行个体化处理。 老年人：要兼顾其基础疾病状况，调整治疗方案时需综合考虑老年人的肝肾功能等身体机能，避免因治疗亚甲炎而加重基础疾病负担。
2025-10-28 13:23:54 -
糖尿病人能吃瓜子吗
糖尿病人可吃瓜子但需注意：瓜子富含营养但脂肪含量高、热量高，过量食用易致血糖波动。应控制食用量，每天10-15克为宜，选血糖稳定时吃，伴有高血脂的糖尿病人要严格限食甚至避免，儿童糖尿病人尽量不食，老年糖尿病人要严控量并密切监测指标，以此最大程度减少不良影响维持健康。 瓜子富含脂肪、蛋白质、维生素等营养成分。然而，瓜子中的脂肪含量较高，大多为不饱和脂肪酸，但总体热量较高。对于糖尿病人来说，如果过量食用瓜子，会使摄入的总热量增加，而热量的超标容易引起血糖波动，不利于血糖的控制。例如，每100克葵花籽大约含有500千卡左右的热量，若糖尿病人不经意间大量食用，就可能导致血糖在短时间内大幅上升。 糖尿病人食用瓜子的正确方式 控制食用量：糖尿病人可以吃瓜子，但必须严格控制食用量。一般来说，每天食用瓜子的量以10-15克为宜，大约是一小把的量。这样可以在一定程度上满足对瓜子口感和部分营养的需求，又能将对血糖的影响降到相对较低的水平。 选择合适时间：尽量在血糖控制比较稳定的时候食用瓜子，比如两餐之间。避免在血糖已经较高的时候食用，因为此时再摄入瓜子等高热量食物，会进一步加重血糖的负担。例如，在空腹血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L的相对稳定状态下，可少量食用瓜子。 特殊人群需特别注意 伴有高血脂的糖尿病人：由于瓜子脂肪含量高，伴有高血脂的糖尿病人食用瓜子后，会使血液中的血脂水平进一步升高，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。这类人群更要严格限制瓜子的食用量，甚至在血脂未得到良好控制时应避免食用瓜子。 儿童糖尿病人：儿童正处于生长发育阶段，对饮食的营养需求有其特殊性。瓜子对于儿童糖尿病人来说，食用风险更大，因为儿童的自控能力相对较弱，更容易过量食用，而且过量食用瓜子对其血糖和身体发育的不良影响更为显著，所以儿童糖尿病人应尽量不食用瓜子。 老年糖尿病人：老年糖尿病人往往伴有其他基础疾病的概率较高，如心脑血管疾病等。过量食用瓜子导致血糖波动以及血脂升高等问题，会对老年糖尿病人的整体健康状况产生不利影响。老年糖尿病人食用瓜子时，不仅要严格控制量，还需要密切监测血糖和血脂的变化情况。 总之，糖尿病人可以吃瓜子，但要把握好食用量和食用时机，同时特殊人群更要谨慎对待，以最大程度减少瓜子对血糖等指标的不良影响，维持身体健康。
2025-10-28 13:22:18
