王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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控制血糖的方法有哪些
控制血糖需从多方面着手，饮食上遵循均衡膳食原则，控制碳水化合物摄入并合理搭配蛋白质与健康脂肪；运动要进行适度有氧运动，不同人群有对应运动建议且留意防低血糖；药物治疗需在医生指导下使用常用降糖药，特殊人群优先非药物干预；定期监测血糖以调整方案，不同人群有相应监测目标；生活中保持良好作息、减轻精神压力、戒烟限酒。 一、饮食调控 合理规划饮食是控制血糖的基础，需遵循均衡膳食原则。首先控制碳水化合物摄入量，建议选择低升糖指数的食物，如全谷物（燕麦、糙米等）、豆类、非淀粉类蔬菜（西兰花、菠菜等）。研究显示，每日碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%较为适宜，同时保证蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）和健康脂肪（如橄榄油、坚果）的合理摄入，可维持血糖稳定。例如，每餐搭配适量主食与富含膳食纤维的蔬菜，能延缓碳水化合物吸收，避免血糖骤升。 二、运动干预 适度的有氧运动对血糖控制至关重要，每周建议进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可提高胰岛素敏感性，帮助肌肉摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖水平。不同年龄人群有不同运动建议：儿童可选择趣味性运动如跳绳、骑自行车；老年人适合太极拳等低强度运动，运动时需注意避免低血糖发生，运动前后应监测血糖。 三、药物治疗 常用降糖药物包括胰岛素促泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。胰岛素促泌剂可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；双胍类药物能减少肝脏葡萄糖输出；α-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓碳水化合物吸收。药物使用需在医生指导下进行，特殊人群如儿童应优先考虑非药物干预，避免不恰当用药风险。 四、血糖监测 定期监测血糖有助于了解血糖控制情况，一般建议糖尿病患者根据病情监测空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测能及时调整饮食、运动及治疗方案，例如空腹血糖控制目标一般为3.9~7.2mmol/L，餐后2小时血糖应小于10mmol/L，特殊人群如妊娠期糖尿病患者需更频繁监测以保障母婴健康。 五、生活方式调整 保持良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免长期熬夜，因为睡眠不足可能影响血糖调节。需减轻精神压力，长期高压力状态会通过神经内分泌系统影响血糖，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。此外，戒烟限酒，吸烟会影响血管功能，饮酒需注意酒精对血糖的双向影响，适量饮酒（男性每日不超过25g酒精，女性不超过15g酒精）需谨慎。
2025-10-28 13:21:21 -
得了糖尿病会有哪些表现
糖尿病典型代谢紊乱表现为多饮多食多尿、体重减轻；非典型或伴随表现有皮肤黏膜症状、视觉异常、神经病变相关表现；急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（常见于1型患者，有恶心呕吐腹痛等症状及烂苹果味等）和高渗高血糖综合征（多见于2型老年患者，有脱水及意识障碍等）；儿童糖尿病起病多急且“三多一少”明显影响生长发育，老年糖尿病症状不典型易被忽视且并发症发生风险高心脑血管表现突出。 一、典型代谢紊乱表现1.多饮多食多尿：血糖升高使肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，机体失水后引发口渴而多饮；同时葡萄糖不能被组织充分利用，能量缺乏产生饥饿感致食量增加，然而由于代谢紊乱，机体不能有效利用葡萄糖供能，反而消耗自身脂肪和蛋白质，造成体重减轻。2.体重减轻：因葡萄糖利用障碍，机体依赖分解脂肪、蛋白质来供能，长期如此导致体重下降。二、非典型或伴随表现1.皮肤黏膜症状：高血糖环境利于细菌、真菌滋生，皮肤易受感染出现瘙痒，女性患者可能因外阴部真菌感染引发明显外阴瘙痒；此外，血液循环受高血糖影响可能出现皮肤干燥等情况。2.视觉异常：血糖波动改变眼内渗透压，可引起视物模糊，长期高血糖还会损害视网膜，导致糖尿病视网膜病变，进而严重影响视力甚至致盲。3.神经病变相关表现：周围神经受累时可出现手脚部位麻木、针刺样疼痛、感觉减退等；自主神经受损会引发出汗异常，如多汗或无汗，胃肠自主神经病变可导致胃肠功能紊乱，出现便秘、腹泻等，还可能出现体位性低血压，表现为站立时头晕等。三、急性并发症相关表现1.糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患者，起病较急，体内酮体堆积可引起恶心、呕吐、腹痛症状，呼吸时丙酮挥发使呼气有烂苹果味，病情进展可出现精神萎靡，严重时陷入昏迷。2.高渗高血糖综合征：多见于2型糖尿病老年患者，因严重脱水表现为皮肤弹性变差、眼窝凹陷、尿量显著减少，由于高渗状态影响神经系统可出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展至昏迷。四、不同人群特点1.儿童糖尿病：起病多较急，“三多一少”症状通常较为明显，且高血糖影响生长发育可能导致身材矮小等情况。2.老年糖尿病：症状往往不典型，可能仅表现为乏力、视力下降、反复发生感染等，易被忽视，同时老年患者并发症发生风险高，心脑血管并发症表现突出，如出现胸闷、胸痛提示可能有冠心病，发生偏瘫则需警惕脑血管意外。
2025-10-28 13:20:19 -
吃苦瓜可以降血糖吗、怎么吃才最好的办法
苦瓜含苦瓜皂苷等成分有辅助调节血糖作用不能替代降糖药其最佳吃法有凉拌能最大保留营养但胃肠弱不宜多吃、清炒简单易操作但油不宜多、榨汁能快速摄入成分但会失膳食纤维且加蜂蜜需谨慎需根据个人情况选择吃法并重视正规降糖治疗和整体健康管理。 一、吃苦瓜对降血糖的作用 苦瓜中含有苦瓜皂苷等成分，有一定辅助调节血糖的作用。多项研究表明，苦瓜皂苷能促进胰岛素分泌，增强胰岛素敏感性，从而在一定程度上帮助调节血糖水平。例如，动物实验发现苦瓜提取物可使糖尿病模型动物的血糖降低，人体研究也显示适量食用苦瓜对改善血糖指标有一定益处，但它不能替代正规的降糖药物治疗。 二、吃苦瓜的最佳吃法 1.凉拌苦瓜 做法：将苦瓜洗净切片，用开水焯烫至断生，捞出过凉水，然后加入适量蒜末、生抽、香醋、香油、盐等调料拌匀即可。 优势：凉拌能最大程度保留苦瓜中的营养成分，尤其是维生素等。这种吃法清爽可口，对于血糖偏高的人群来说，是较为健康的食用方式，且不会因高温烹饪破坏过多有效成分。但需要注意，胃肠功能较弱的人群，如老年人或本身有胃肠道疾病的人，不宜过多食用凉拌苦瓜，因为苦瓜性凉，可能会刺激胃肠道，引起不适。 2.清炒苦瓜 做法：把苦瓜切片，锅中倒油，油热后放入蒜末爆香，加入苦瓜片快速翻炒，可适量加少许水焖煮一会儿，待苦瓜熟透后加盐调味即可出锅。 优势：清炒的做法简单易操作，能使苦瓜具有一定的香味。不过在清炒过程中要注意控制油温和炒制时间，避免苦瓜过度炒制变得过于软烂，影响口感和营养保留。对于糖尿病患者等血糖异常人群，清炒苦瓜也是不错的选择，但要注意油的用量不宜过多，选择健康的植物油，如橄榄油等。 3.苦瓜榨汁 做法：将苦瓜洗净切成小段，放入榨汁机中加入适量温水榨汁，可根据个人口味加入少量蜂蜜调味（但要注意蜂蜜含糖量，血糖控制不佳者需谨慎）。 优势：榨汁喝能快速摄入苦瓜中的有效成分。然而，榨汁过程中会损失部分膳食纤维等成分，而且如果加入蜂蜜等甜味剂，可能会影响血糖波动。对于能够耐受的人群可以适量饮用，但儿童由于消化系统尚未完全发育成熟，不建议过多饮用苦瓜汁，以免引起胃肠道不适；老年人如果有胃肠道功能减退或牙齿咀嚼功能不佳等情况，也需谨慎选择这种食用方式。 总之，吃苦瓜对降血糖有一定辅助作用，但吃法需根据个人情况选择，同时不能忽视正规的降糖治疗和整体健康管理。
2025-10-28 13:19:20 -
高血脂
高血脂是血脂检测指标超出正常范围的代谢性疾病，非药物干预有饮食调整减饱和脂肪酸等增膳食纤维、运动锻炼每周至少150分钟中等强度有氧运动、戒烟限酒（男日酒精摄入不超25克女不超15克），儿童高血脂关注遗传需非药物干预，孕妇高血脂优先饮食运动控脂，老年人用降脂药注意相互作用、监测肝肾功能及调整运动强度和饮食低盐低脂低糖。 一、高血脂的定义与诊断指标 高血脂是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常升高的代谢性疾病。诊断主要依据血脂检测指标，包括总胆固醇（TC），正常范围一般＜5.2mmol/L；甘油三酯（TG），正常范围一般＜1.7mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），正常范围一般＜3.4mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），正常范围一般＞1.0mmol/L，若上述指标超出正常范围则提示可能存在高血脂。 二、非药物干预措施 1.饮食调整：需减少饱和脂肪酸（如动物油脂、红肉）和胆固醇（如动物内脏、蛋黄）的摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜、水果）的摄取，以帮助降低血脂水平。例如，每日蔬菜摄入量建议达到500克以上，全谷物摄入占主食的1/3以上。 2.运动锻炼：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6km/h）、慢跑、游泳等，运动可促进脂质代谢，提高HDL-C水平，有助于改善血脂状况。 3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮功能，影响血脂代谢，应严格戒烟；过量饮酒可升高TG水平，因此需限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。 三、特殊人群注意事项 1.儿童高血脂：需关注遗传因素，若家族中有高血脂病史，儿童应避免过度肥胖，通过均衡饮食（如控制高热量、高脂肪食物摄入）和规律运动（每日至少30分钟中等强度运动）进行预防，尽量避免低龄儿童使用降脂药物，以非药物干预为主。 2.孕妇高血脂：孕妇高血脂应谨慎用药，优先通过调整饮食结构（如减少油腻食物、增加蔬菜摄入）和适度活动（如散步）来控制血脂，需密切监测血脂变化及胎儿发育情况，避免因用药对胎儿产生不良影响。 3.老年人高血脂：老年人常伴有多种基础疾病，使用降脂药物时需注意药物相互作用，定期监测肝肾功能，同时结合其身体状况调整运动强度，避免因运动强度过大引发心血管意外，饮食上需遵循低盐、低脂、低糖原则，保证营养均衡。
2025-10-28 13:18:36 -
甲亢需要治疗吗能治疗好吗
甲亢需要治疗，不治疗会引发严重并发症，其可通过抗甲状腺药物、放射性碘、手术等方法治疗且能治好，不同治疗方法适用于不同患者，医生会综合因素选方案，治疗中需定期复查指标。 一、甲亢需要治疗吗 甲亢是需要治疗的。甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等症状。如果不进行治疗，可能会引发一系列严重的并发症，如甲亢性心脏病，可导致心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭；还可能影响骨骼系统，引起骨质疏松等问题；对眼部也可能造成损害，出现突眼等情况，严重影响患者的生活质量和身体健康。 二、甲亢能否治疗好 甲亢是可以治疗好的，常见的治疗方法有以下几种： 抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。一般需要规律用药，疗程较长，通常1-2年左右，但有一定的复发率，约在50%左右。这种治疗方法适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者，以及儿童、孕妇等特殊人群。对于儿童甲亢患者，使用抗甲状腺药物治疗时需要密切监测甲状腺功能和生长发育情况，因为甲亢本身可能会影响儿童的生长发育，而药物也可能有一定的副作用，如粒细胞减少等。孕妇甲亢在妊娠不同阶段的治疗方案有所不同，需要在妇产科和内分泌科医生的共同指导下进行，以平衡母亲甲亢病情控制和胎儿的安全。 放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的产生。该方法治疗效果较为确切，治愈率较高，但可能会导致甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。对于一些中度甲亢、药物治疗无效或复发、不宜手术的患者较为适用。但对于妊娠期和哺乳期的女性、青少年等人群一般不建议首选放射性碘治疗。 手术治疗：适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗可以较快地缓解甲亢症状，但也有一定的风险，如损伤喉返神经导致声音嘶哑、损伤甲状旁腺引起低钙血症等。术后也有复发的可能。 不同的治疗方法适用于不同的患者，医生会根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况等多种因素综合选择合适的治疗方案。经过规范的治疗，大多数甲亢患者可以得到有效的控制，病情得到缓解，达到临床治愈的效果。但在治疗过程中需要定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。
2025-10-28 13:16:22
