王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
展开-
糖尿病和吃糖有关吗
糖尿病与吃糖有关联但非简单因果，过量吃糖增加糖尿病风险，正常糖代谢人群适量吃糖可维持血糖稳定，糖尿病患者需谨慎控糖，一般人群应合理控糖，糖尿病患者遵医嘱，还应通过保持健康生活方式综合预防糖尿病，包括保持适当体重、坚持适量运动、定期体检等。 一、糖尿病与吃糖的关联 糖尿病是一种因胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，吃糖与糖尿病存在一定关联，但并非简单的因果关系。 （一）过量吃糖增加糖尿病风险 1.对健康人群的影响：长期大量摄入添加糖会使体重增加，肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。例如，有研究表明，体重指数（BMI）≥28kg/㎡的人群患2型糖尿病的风险显著高于BMI正常人群。过多的糖进入人体后，需要胰岛素来促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，长期高负荷的糖代谢会导致胰岛β细胞功能逐渐受损，使得胰岛素分泌相对或绝对不足，从而增加患2型糖尿病的风险。 2.对特殊人群的影响：儿童青少年长期大量吃糖，更容易出现肥胖等问题，进而增加未来患2型糖尿病的可能性。对于孕妇来说，孕期大量吃糖也可能影响自身及胎儿的糖代谢情况，增加妊娠糖尿病的发生风险。妊娠糖尿病若未得到有效控制，不仅会影响孕妇的健康，还可能导致胎儿过大、早产等不良妊娠结局。 （二）并非所有吃糖都会直接导致糖尿病 1.正常糖代谢人群的情况：健康人具有完善的糖代谢调节机制，适量摄入糖类（如从谷物、水果等天然食物中获取的糖类），机体能够通过自身的调节系统维持血糖的稳定。例如，正常成年人摄入一定量的碳水化合物后，胰岛素会正常分泌来调节血糖，使血糖在短时间内升高后迅速恢复到正常范围。 2.糖尿病患者的糖摄入需谨慎：糖尿病患者不是完全不能吃糖，而是需要在血糖控制平稳的前提下，严格控制添加糖的摄入。但要注意，即使是天然食物中的糖，过量食用也可能对糖尿病患者的血糖控制产生不利影响，因为它们最终也会转化为葡萄糖进入血液循环。 二、正确认识糖与糖尿病的关系及健康建议 （一）合理控制糖的摄入 1.对于一般人群：世界卫生组织建议，成年人和儿童每天添加糖的摄入量不应超过25g，最好控制在10g以下。在日常生活中，要注意减少含糖饮料（如可乐、果汁饮料等）、糖果、糕点等富含添加糖食物的摄入。可以选择用天然的水果来满足对甜味的部分需求，但也要注意水果的摄入量，因为水果中也含有一定量的糖分。 2.对于糖尿病患者：应在医生或营养师的指导下制定个性化的糖摄入方案。一般来说，要严格限制添加糖的摄入，选择低升糖指数的碳水化合物食物，如全谷物、杂豆类等，以更好地控制血糖水平。同时，要密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整饮食和治疗方案。 （二）综合预防糖尿病 除了控制糖的摄入外，还应保持健康的生活方式。例如，保持适当的体重，通过合理饮食和规律运动来维持BMI在18.5~23.9kg/㎡之间；坚持适量的运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可以增强胰岛素敏感性，有助于控制血糖；定期进行体检，尤其是有糖尿病家族史等高危因素的人群，要定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标，以便早期发现和干预。
2025-10-28 15:01:15 -
糖尿病人能吃山芋吗
糖尿病人可以吃山芋但需注意多方面事项，包括山芋自身营养成分与升糖影响、不同年龄段糖尿病人食用注意、不同生活方式糖尿病人食用考量及有病史糖尿病人食用注意，如适量食用、注意烹饪方式、根据自身情况调整食用量等。 山芋的营养成分与升糖影响 山芋含有一定量的碳水化合物，同时也富含膳食纤维等营养成分。从升糖指数（GI）来看，山芋的GI值相对适中，约为70左右。不过，其升糖还与烹饪方式有关，如煮山芋相对蒸山芋升糖可能会快一些。 对于糖尿病人，若适量食用煮至熟透的山芋，其中的膳食纤维可以在一定程度上延缓碳水化合物的吸收，从而在一定程度上帮助平稳血糖。但如果过量食用，即使是山芋，也可能导致血糖升高。一般建议糖尿病人将山芋作为主食的替代部分来食用，比如用等量的山芋替代部分米饭等主食。 不同年龄段糖尿病人食用山芋的注意事项 儿童糖尿病人：儿童糖尿病人食用山芋时，要严格控制量，因为儿童的饮食需要更精准地把控血糖影响。在食用过程中，家长需密切关注孩子食用后山芋对血糖的影响情况，根据孩子的血糖监测结果来调整山芋的食用量，同时要保证饮食的均衡性，不能因为吃了山芋而影响其他营养物质的摄入。 老年糖尿病人：老年糖尿病人消化功能相对较弱，食用山芋时要注意烹饪得更软烂一些，便于消化。而且老年糖尿病人往往可能伴有其他慢性疾病，如心血管疾病等，在食用山芋时要综合考虑自身的整体健康状况，确保食用山芋不会对其他疾病产生不利影响。同时，老年糖尿病人也需要定期监测血糖，根据血糖情况来合理安排山芋的食用量。 不同生活方式糖尿病人食用山芋的考量 运动量大的糖尿病人：如果糖尿病人运动量大，在运动前后可以适当食用一些山芋来补充能量。因为运动后身体需要补充碳水化合物来恢复体力，适量的山芋可以为身体提供能量，且其含有的膳食纤维等成分也有助于身体的恢复和维持血糖稳定。但要注意运动后不要立即大量食用山芋，应在运动后稍作休息再食用，并且根据运动消耗的能量来准确把握山芋的食用量。 久坐少动的糖尿病人：对于久坐少动的糖尿病人，由于运动量少，山芋的食用量更需要严格控制。因为久坐少动的情况下，身体对碳水化合物的代谢能力相对较弱，过量食用山芋容易导致血糖升高且不易消耗。这类糖尿病人在食用山芋时，更要注重将山芋作为主食的替代，减少其他精制碳水化合物的摄入，并且可以在食用山芋后适当增加一些轻度的活动，如饭后散步等，帮助促进血糖的代谢。 有病史糖尿病人食用山芋的注意事项 合并胃肠道疾病的糖尿病人：如果糖尿病人合并有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，食用山芋要谨慎。因为山芋中含有一定量的膳食纤维，过量食用可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状。这类病人食用山芋时应少量多餐，观察食用后山芋是否会引起胃肠道的不适反应，如腹痛、腹胀等，如果有不适症状应减少山芋的食用量或暂停食用。 合并肾病的糖尿病人：对于合并肾病的糖尿病人，需要根据肾功能情况来调整山芋的食用量。因为山芋含有一定量的钾等矿物质，若肾功能不全，过多摄入钾可能会加重肾脏的负担。所以这类病人在食用山芋前需要咨询医生，根据自身的肾功能指标来确定合适的山芋食用量。
2025-10-28 15:00:05 -
尿酸高的患者不能吃什么食物
高嘌呤食物包括动物内脏、部分海鲜、浓肉汤，高果糖食物有含糖饮料、部分甜食，酒精类饮品中的啤酒、白酒都会影响尿酸代谢，尿酸高患者应避免大量摄入高嘌呤、高果糖食物及酒精类饮品以防尿酸升高或病情加重。 一、高嘌呤食物 1.动物内脏：动物内脏如猪肝、猪肾、牛肝等嘌呤含量极高。研究表明，每100克猪肝中嘌呤含量可高达约288毫克，长期大量食用会使体内尿酸生成显著增加，从而加重尿酸高的状况。对于不同年龄、性别的尿酸高患者，大量摄入动物内脏都会导致尿酸水平快速上升，因为嘌呤在体内代谢最终会生成尿酸。 2.部分海鲜：一些常见海鲜中嘌呤含量也不容小觑，像沙丁鱼每100克嘌呤含量可达约295毫克，生蚝每100克嘌呤含量约为239毫克等。男性和女性在尿酸代谢上虽有一定差异，但对于尿酸高患者而言，大量食用这类高嘌呤海鲜都会使尿酸生成过多，影响尿酸的代谢平衡，尤其对于有痛风病史的患者，食用后极易诱发痛风发作。 3.浓肉汤：熬制时间较长的浓肉汤中嘌呤含量丰富。在熬汤过程中，食材中的嘌呤会大量溶出到汤中，即使是鸡肉汤、牛肉汤等，其嘌呤含量也较高。尿酸高患者饮用浓肉汤后，会摄入大量嘌呤，进而使体内尿酸水平急剧升高，无论是年轻人还是老年人，都应避免饮用浓肉汤来降低尿酸升高的风险。 二、高果糖食物 1.含糖饮料：市面上很多含糖饮料，如可乐、雪碧等，其含有的高果糖成分会影响尿酸的代谢。研究发现，大量饮用高果糖含糖饮料会干扰尿酸的排泄过程，使肾脏对尿酸的重吸收增加，同时促进尿酸的生成。对于不同生活方式的尿酸高患者，比如长期久坐、缺乏运动且喜欢饮用含糖饮料的人，更容易因高果糖摄入导致尿酸水平失控，年龄较大的患者由于代谢功能相对减弱，受高果糖饮料的影响可能更为明显。 2.部分甜食：一些甜食如果酱、蜜饯等，也含有较高的果糖。过量食用这类甜食会使体内果糖水平升高，同样会干扰尿酸的正常代谢。女性患者可能在饮食偏好上更倾向于甜食，而过量摄入甜食会加重尿酸高的病情，儿童如果有尿酸高的情况，更应严格控制甜食摄入，因为儿童正处于生长发育阶段，不当的饮食会影响其代谢功能的正常发展。 三、酒精类饮品 1.啤酒：啤酒中含有较多的嘌呤，而且酒精进入人体后会代谢产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而使尿酸在体内蓄积。对于男性尿酸高患者，由于男性本身尿酸代谢可能相对女性有一定特点，过量饮用啤酒更容易导致尿酸升高，而有痛风病史的男性患者，饮用啤酒后痛风发作的风险会大幅增加。女性尿酸高患者同样不宜大量饮用啤酒，因为啤酒中的成分会影响尿酸的代谢平衡，年龄较小的患者如果有尿酸高倾向，应绝对避免接触酒精类饮品，以保护自身代谢功能。 2.白酒：白酒中的酒精同样会对尿酸代谢产生不良影响。酒精在体内代谢会产生大量热量，导致体内乳酸增加，进而影响尿酸的排泄，同时白酒中的成分也会促进尿酸的生成。无论是年轻还是年老的尿酸高患者，饮用白酒都会加重尿酸高的病情，对于有基础疾病的尿酸高患者，如合并有肝脏疾病的患者，饮用白酒会进一步加重肝脏负担，同时影响尿酸代谢，所以尿酸高患者应严格禁止饮用白酒等酒精类饮品。
2025-10-28 14:59:06 -
血糖偏高一点怎样调节好
饮食调节要控制碳水化合物摄入选低升糖指数的，合理搭配蛋白质和脂肪；运动调节包括每周至少150分钟中等强度有氧运动和结合适量力量训练；生活方式调整要规律作息保证充足睡眠、减轻压力；还要自我血糖监测了解波动情况并定期随访让医生调整调节方案。 控制碳水化合物摄入：选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等），其消化吸收相对缓慢，可避免血糖快速升高。研究表明，食用全谷物食品后血糖波动幅度比精制谷物小。例如，早餐用燕麦片代替白米粥，能更好地控制血糖。对于糖尿病前期人群，每日碳水化合物摄入量可控制在总热量的50%-60%。 合理搭配蛋白质和脂肪：蛋白质可选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等富含Omega-3脂肪酸），脂肪优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、坚果中的脂肪。蛋白质和脂肪的合理搭配有助于稳定血糖，每餐中蛋白质的摄入量可占总热量的20%-30%，脂肪占20%-30%。比如午餐可吃100克左右的清蒸鱼搭配适量的橄榄油凉拌蔬菜。 运动调节 有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳等。运动能提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖。以快走为例，每天坚持快走30分钟-60分钟，可使血糖水平得到改善。对于不同年龄的人群，运动强度和时间可适当调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择相对温和的运动方式，如慢走、打太极拳等，每次运动30分钟左右，每周3-5次。 力量训练：结合适量的力量训练，如使用哑铃进行简单的手臂力量练习、利用自身体重进行深蹲等。力量训练有助于增加肌肉量，肌肉量增加可提高身体代谢率，从而更好地控制血糖。一般建议每周进行2-3次力量训练，每次15-20分钟，动作要缓慢、规范，避免受伤。 生活方式调整 规律作息：保持充足且规律的睡眠，每晚睡眠7-9小时。睡眠不足或不规律会影响身体的内分泌和代谢功能，导致血糖调节紊乱。成年人应尽量保证每晚23点前入睡，养成良好的睡眠习惯。对于儿童和青少年，保证充足的睡眠对身体发育和血糖调节也非常重要，小学生每天应保证10小时左右的睡眠，中学生9小时左右。 减轻压力：长期处于高压力状态会使体内分泌应激激素，如皮质醇，从而影响血糖。可通过冥想、瑜伽等方式减轻压力。每天进行15-20分钟的冥想练习，能帮助放松身心，稳定血糖水平。不同人群可根据自身情况选择适合的减压方式，例如上班族可在工作间隙进行简单的深呼吸放松。 血糖监测与定期随访 自我血糖监测：定期进行自我血糖监测，了解血糖的波动情况。一般可在空腹时、餐后2小时进行监测，空腹血糖控制在3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于11.1mmol/L较为理想。对于血糖偏高一点的人群，可每周监测2-3天，每天监测2-3次。 定期随访：定期到医院进行随访，医生可根据血糖监测结果和身体状况调整饮食、运动等调节方案。一般每1-3个月进行一次随访，医生会根据具体情况给予专业的指导和建议。对于有家族糖尿病史或其他基础疾病的人群，随访频率可适当增加。
2025-10-28 14:56:47 -
高血糖患者适合吃什么食物
高血糖患者可食用富含膳食纤维的全谷物类如燕麦糙米、低升糖指数蔬菜类的绿叶菜十字花科蔬菜、低糖水果类的苹果蓝莓、优质蛋白质类的鱼类豆制品，老年高血糖患者宜选软烂易消化食物并注意温度，糖尿病合并肾病患者需据肾功能控蛋白摄入遵个体化饮食方案以维持血糖和肾功能平衡。 一、富含膳食纤维的全谷物类 1.燕麦：燕麦中含有的β-葡聚糖是一种可溶性膳食纤维，研究显示，每日摄入3克以上的β-葡聚糖可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平，其能在肠道内形成黏性凝胶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而平稳血糖。例如，糖尿病患者早餐食用50克左右煮制的燕麦粥，可使餐后血糖上升幅度减小。 2.糙米：糙米保留了外层的糠皮，相比精制大米，其膳食纤维含量更高，升糖指数（GI）较低。有研究表明，食用糙米后血糖峰值比食用精米低约10%，能更长时间维持血糖稳定，适合高血糖患者作为主食的替代选择。 二、低升糖指数蔬菜类 1.绿叶蔬菜：如菠菜、芹菜、生菜等，每100克绿叶蔬菜热量通常低于20千卡，且富含膳食纤维、维生素C和矿物质。以菠菜为例，其膳食纤维能增加饱腹感，同时不会引起血糖的快速升高，每餐可摄入200克以上的绿叶蔬菜，有助于控制血糖水平。 2.十字花科蔬菜：西兰花、花椰菜等属于十字花科蔬菜，富含硫代葡萄糖苷等营养成分，研究发现其提取物对改善胰岛素抵抗有一定作用，可帮助高血糖患者调节糖代谢，建议每周食用2-3次，每次摄入量约150克左右。 三、低糖水果类 1.苹果：苹果中含有果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能与肠道内的胆汁酸结合，延缓葡萄糖的吸收。每100克苹果的含糖量约为13克左右，且GI值较低，高血糖患者可在两餐之间适量食用，每次约1个中等大小的苹果，既能补充维生素等营养，又不会导致血糖大幅波动。 2.蓝莓：蓝莓富含花青素等抗氧化物质，研究表明，每天摄入100克蓝莓可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖和餐后血糖。但由于蓝莓含糖量相对较高（每100克约10克左右），所以每次食用量不宜过多，控制在50克以内较为合适。 四、优质蛋白质类 1.鱼类：深海鱼如三文鱼、金枪鱼等富含不饱和脂肪酸，尤其是Ω-3脂肪酸，有研究显示，每周食用2-3次深海鱼，可降低炎症反应，改善胰岛素抵抗，对高血糖患者的代谢调节有益。建议每次食用量在100-150克。 2.豆制品：豆腐、豆浆等豆制品是优质植物蛋白的良好来源，不含胆固醇，且GI值低。以豆腐为例，每100克豆腐含蛋白质约8克左右，糖尿病患者每日可摄入100克以上的豆腐，既能满足身体对蛋白质的需求，又不会引起血糖明显升高。 五、特殊人群注意事项 1.老年高血糖患者：由于消化系统功能减退，宜选择软烂易消化的食物，如将燕麦煮得更软烂，豆腐做成嫩滑的状态，同时要注意食物的温度适中，避免过冷或过热刺激胃肠道，影响营养吸收和血糖稳定。 2.糖尿病合并肾病患者：需根据肾功能情况控制蛋白质摄入的量和质，优选优质低蛋白食物，如蛋清等，同时要注意控制各类食物的总摄入量，遵循医生或营养师制定的个体化饮食方案，以维持血糖和肾功能的平衡。
2025-10-28 14:55:56
