王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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男生内分泌失调吃什么
男生内分泌失调可通过饮食、作息、运动调节，饮食上要多吃富含蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维的食物，如肉类、豆类、动物肝脏、全谷类、蔬菜水果、海鲜、坚果等，严重时需就医，特殊人群遵医嘱。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要组成部分，对于男生内分泌失调的调节有帮助。肉类如鸡肉、牛肉等，每100克鸡肉约含20克蛋白质，牛肉约含20克左右蛋白质，这些优质蛋白质能为身体提供必需的氨基酸等营养物质，维持身体正常代谢等功能；豆类及豆制品也是优质蛋白质来源，像黄豆，每100克约含36克蛋白质，豆腐等豆制品同样富含蛋白质，可适当多吃。 二、富含维生素的食物 1.维生素A：动物肝脏是维生素A的良好来源，如猪肝，每100克含维生素A约4972微克视黄醇当量，能维护上皮组织健康等，对内分泌系统维持正常功能有一定作用；胡萝卜中富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，每100克胡萝卜约含胡萝卜素8285微克，适当食用有助于调节内分泌。 2.B族维生素：全谷类食物含有丰富的B族维生素，例如燕麦，每100克燕麦中B族维生素含量较为丰富，B族维生素参与身体多种代谢过程，对内分泌相关的代谢调节有重要意义；绿叶蔬菜如菠菜，每100克菠菜含多种B族维生素等营养成分，能帮助身体更好地进行新陈代谢，利于内分泌平衡。 3.维生素C：新鲜的水果是维生素C的重要来源，像橙子，每100克橙子约含33毫克维生素C，柑橘类水果还有提升身体抗氧化能力等作用，有助于维持内分泌系统的稳定；草莓每100克含维生素C约47毫克，具有抗氧化等功效，对内分泌调节有积极影响。 三、富含矿物质的食物 1.锌：海鲜类食物含锌较为丰富，例如牡蛎，每100克牡蛎含锌约71.2毫克，锌对于男生生殖系统的正常功能以及内分泌调节有重要作用，能参与多种酶的合成等；坚果类如腰果，每100克腰果含锌约10.9毫克，适量食用坚果补充锌元素，对内分泌平衡有帮助。 2.硒：海产品中硒含量也较高，像海参，每100克海参含硒约63.93微克，硒是抗氧化酶的重要组成成分，可调节身体的免疫功能等，间接对内分泌系统起到维护作用；肉类中也含有一定量的硒，如猪肉每100克含硒约10.6微克，合理摄入含硒食物有助于内分泌稳定。 四、膳食纤维丰富的食物 全谷物食物如糙米，每100克糙米含膳食纤维约3.4克，还有蔬菜中的芹菜，每100克芹菜含膳食纤维约1.4克等，膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助身体排出毒素等，有利于内分泌系统的正常运转，因为肠道健康与内分泌调节有着密切联系，良好的肠道环境有助于维持激素代谢等平衡。 男生出现内分泌失调时，除了通过饮食调节外，还需注意保持规律的作息，避免长期熬夜，因为熬夜会影响内分泌激素的分泌节律；适度进行运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像慢跑等，运动可以促进身体的新陈代谢，对内分泌调节有积极作用；如果内分泌失调情况较为严重，如出现明显的激素水平异常等情况，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的评估和处理，特殊人群如本身有基础疾病的男生，在饮食调整等方面需更加谨慎，应遵循医生的个性化建议。
2025-10-20 15:28:51 -
甲状腺功能亢进症和甲亢一样吗
甲状腺功能亢进症和甲亢一样，甲亢是其简称。病因有Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等；临床表现有高代谢综合征、神经系统症状、心血管系统表现等；诊断通过甲状腺功能检查和影像学检查等；治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等，不同年龄、性别人群在各方面有不同特点需综合考量。 一、病因方面 1.Graves病：是甲亢最常见的病因，约占80%左右，属于自身免疫性疾病，体内产生了刺激甲状腺细胞的自身抗体，导致甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，这种情况在不同年龄、性别均可发生，女性相对更易患病，生活方式方面如果长期精神压力大等可能增加发病风险，有家族遗传病史的人群发病风险也会增高。 2.多结节性毒性甲状腺肿：多见于老年人，甲状腺存在多个结节，结节自主分泌甲状腺激素增多引发甲亢，一般有较长时间的甲状腺结节病史基础上逐渐出现甲亢表现。 3.甲状腺自主高功能腺瘤：甲状腺组织中存在单个或多个自主分泌功能亢进的腺瘤，分泌过多甲状腺激素导致甲亢，多见于成年人，发病与自身甲状腺组织的异常增生有关。 二、临床表现方面 1.高代谢综合征：都表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重减轻等，不同年龄人群都可能出现这些症状，但儿童可能表现为生长发育加快后又迟缓等特殊情况，女性可能因代谢快影响月经周期等。 2.神经系统：都会出现烦躁易怒、手抖等表现，年龄较小的儿童可能表现为多动、注意力不集中等，老年人可能表现为情绪不稳定等，性别差异上女性可能在情绪波动方面更明显。 3.心血管系统：可出现心悸、心动过速等，不同年龄人群心脏承受能力不同，老年人可能更容易出现心律失常等较严重的心血管问题，男性和女性在心血管症状表现上无特异性差异，但有基础心血管疾病的人群发病后病情可能加重。 三、诊断方面 1.甲状腺功能检查：都会出现血清甲状腺激素（如游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4） 升高，促甲状腺激素（TSH）降低，不同年龄人群的正常甲状腺功能指标范围略有差异，儿童的TSH范围相对更窄等，通过检测这些指标结合临床症状进行诊断。 2.影像学检查：可能会用到甲状腺超声等检查，Graves病患者甲状腺超声可表现为甲状腺弥漫性肿大等，多结节性毒性甲状腺肿可见甲状腺内多个结节等，不同年龄人群因甲状腺大小等解剖差异在超声表现解读上需综合考虑。 四、治疗方面 1.抗甲状腺药物治疗：常用药物有甲巯咪唑等，适用于病情较轻等情况，不同年龄儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测药物不良反应，如血常规、肝功能等，女性在用药期间需注意是否处于备孕、妊娠等特殊时期，因为药物对胎儿等有影响。 2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，老年人等有特殊基础疾病的人群在考虑放射性碘治疗时需评估心脏等重要脏器功能，女性要考虑对生育功能的影响等。 3.手术治疗：适用于甲状腺肿大显著有压迫症状等情况，不同年龄人群手术风险不同，儿童手术需考虑对生长发育的影响，女性要考虑手术对颈部外观等的影响以及术后对内分泌功能的调整等。
2025-10-20 15:28:01 -
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症
小儿先天性甲状腺功能减低症是儿童常见智力发育障碍性内分泌疾病，病因有甲状腺发育异常、激素合成障碍、TSH缺乏、碘缺乏等，新生儿期症状不典型，婴幼儿及儿童期有生长发育迟缓、智力落后等表现，可通过新生儿筛查、血清学等检查诊断，需终身服甲状腺素制剂治疗，早期诊治预后好，否则可致不可逆损伤，新生儿筛查很重要。 一、定义 小儿先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的一种先天性内分泌疾病，是儿童时期常见的智力发育障碍性疾病。 二、病因 1.甲状腺发育异常：约90%的先天性甲状腺功能减低症患儿存在甲状腺不发育、发育不全或异位等甲状腺发育异常情况，这与遗传因素、胚胎发育过程中甲状腺组织迁移障碍等有关，女婴发病多于男婴。 2.甲状腺激素合成障碍：多为常染色体隐性遗传病，导致甲状腺激素合成过程中相关酶缺陷，影响甲状腺激素的合成，不同年龄阶段都可能因该原因发病，但以新生儿期相对常见。 3.促甲状腺激素（TSH）缺乏：因垂体分泌TSH障碍引起，常见于下丘脑-垂体发育缺陷，可发生于各年龄段儿童，男女性别差异不显著。 4.碘缺乏：母亲孕期饮食中碘摄入不足，可导致胎儿甲状腺激素合成不足，在碘缺乏地区出生的婴儿有较高发病风险。 三、临床表现 1.新生儿期：症状多不典型，常表现为过期产、出生体重常大于第90百分位、黄疸消退延迟（生理性黄疸持续时间超过2周）、嗜睡、对外界反应低下、喂养困难、哭声低且少、体温低（常低于35℃）、皮肤粗糙、前囟大、后囟未闭、腹胀、便秘等。 2.婴幼儿及儿童期：生长发育迟缓表现为身材矮小、骨龄落后，身体比例不匀称，头大、颈短、躯干长、四肢短；智力发育落后，表现为表情呆滞、反应迟钝、语言发育迟缓；特殊面容有面部黏液性水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚且常伸出口外；还可有基础代谢率降低表现，如怕冷、少动、皮肤干燥粗糙等。 四、诊断 1.新生儿筛查：目前多采用出生后2-3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，若TSH≥20mU/L时，再检测血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）以确诊。 2.血清学检查：血清T4降低、TSH明显升高是确诊本病的重要依据，同时还可检测游离T4（FT4）、游离TSH（FT-TSH）等指标，更精准评估甲状腺功能状态。 3.甲状腺超声检查：可了解甲状腺的大小、形态及位置等情况，有助于明确甲状腺发育异常等情况。 4.骨龄测定：通过X线检查测定左手腕部骨龄，常显示骨龄落后于实际年龄。 五、治疗 一旦确诊应立即开始治疗，主要是终身服用甲状腺素制剂，如左甲状腺素钠。治疗过程中需根据患儿年龄及甲状腺功能情况调整药物剂量，使血清T4和TSH维持在正常范围。治疗开始越早，对患儿生长发育和智力发育的影响越小。在治疗过程中要定期复查甲状腺功能、骨龄等指标，以调整治疗方案。 六、预后 早期诊断并规范治疗的患儿，智力和生长发育可接近正常；若诊断和治疗不及时，可导致不可逆的智力低下和生长发育障碍。所以新生儿筛查非常重要，通过新生儿筛查能早期发现患儿并及时治疗，改善预后。
2025-10-20 15:26:59 -
喝饮料会得糖尿病吗
目前无确凿证据表明喝饮料直接致糖尿病，但长期大量饮含糖饮料等与糖尿病发生有关，含糖饮料可致能量摄入过多、肥胖及胰岛素抵抗，不同类型饮料影响有差异，儿童、青少年、成年人、老年人等不同人群饮饮料需注意，儿童青少年要少喝甜饮料，成年人有高危因素者要控饮，老年人患慢性病等更要谨慎选饮。 含糖饮料与糖尿病的潜在联系 能量摄入与肥胖相关：许多甜饮料含有较高的糖分，如常见的碳酸饮料、果汁饮料等。大量饮用含糖饮料会使机体摄入过多的能量，如果这些能量不能被及时消耗，就会以脂肪的形式储存起来，导致体重增加，而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。有研究发现，长期每天饮用1罐以上含糖饮料的人群，患2型糖尿病的风险比很少饮用含糖饮料的人群显著升高。 对胰岛素抵抗的影响：高糖饮食会影响机体对胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗。胰岛素是调节血糖的重要激素，当机体出现胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的反应不敏感，血糖不能被有效地摄取和利用，从而导致血糖升高，长期发展可能引发糖尿病。例如，一些研究观察到，长期大量饮用甜饮料的人群，其体内胰岛素抵抗指标会出现异常变化。 不同类型饮料的影响差异 含糖碳酸饮料：这类饮料含糖量通常较高，除了导致能量过剩和肥胖外，其所含的添加剂等成分也可能对机体代谢产生不良影响。有研究追踪了不同人群饮用含糖碳酸饮料的情况，发现长期饮用者在血糖调节方面出现异常的比例相对较高。 无糖饮料：相对含糖饮料而言，无糖饮料不含或含有极少量糖分，从直接导致血糖升高的角度看，其引发糖尿病的风险相对较低。但也有研究提示，长期大量饮用无糖饮料可能对肠道菌群等产生一定影响，虽然目前关于无糖饮料与糖尿病的直接关联证据还不十分明确，但过量饮用任何饮料都可能对健康产生其他方面的不利影响，比如可能影响食欲调节等。 不同人群的相关情况及注意事项 儿童和青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，大量饮用甜饮料会增加肥胖风险，进而增加未来患糖尿病的可能性。家长应引导孩子养成良好的饮水习惯，多喝白开水，减少甜饮料的摄入。例如，建议儿童每天饮用白开水的量根据年龄和活动量等有所不同，一般学龄前儿童每天约500-1000毫升，学龄儿童每天约1000-1500毫升等，通过控制甜饮料的摄入来保障儿童的健康生长，降低未来患糖尿病等疾病的风险。 成年人：成年人如果本身有肥胖倾向、有糖尿病家族史等高危因素，更应注意控制饮料的摄入。对于有糖尿病家族史的人群，即使目前血糖正常，也应更加严格地限制含糖饮料等不健康饮料的饮用，因为遗传因素和不健康的生活方式因素叠加会显著增加患糖尿病的风险。而对于一般成年人，也应保持适度饮水，选择健康的饮品，如白开水、淡茶水等，维持机体正常的代谢功能。 老年人：老年人的代谢功能逐渐衰退，饮用饮料时更要谨慎。如果老年人本身患有一些慢性疾病，如高血压、高血脂等，过量饮用含糖饮料可能会进一步加重病情，同时增加患糖尿病的风险。老年人应根据自身健康状况合理选择饮品，例如，对于患有糖尿病前期的老年人，更要严格控制含糖饮料的摄入，以稳定血糖水平，延缓向糖尿病的发展。
2025-10-20 15:26:08 -
糖尿病人能吃西兰花吗
糖尿病人能吃西兰花，其富含多种营养素，低升糖指数利于控血糖。食用时要注意烹饪方式（清蒸、清炒等简单方式，避免高油高糖高盐）、控制食用量（每餐100-150克左右），不同情况糖尿病人有不同建议，年轻的可灵活搭配，老年的要做得软烂且关注血糖，合并其他疾病的要根据病情调整，合理食用有助于病情控制。 一、西兰花的营养成分及对糖尿病的益处 1.营养成分：西兰花富含维生素C、维生素K、膳食纤维、叶酸以及钾等多种营养素。每100克西兰花中，维生素C含量较为丰富，约为51毫克，还含有一定量的碳水化合物，每100克约含9.2克左右。 其中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，对于控制血糖波动有一定帮助。有研究表明，膳食纤维可以增加食物在胃肠道内的停留时间，减缓肠道对葡萄糖的摄取速度，从而有利于餐后血糖的控制。 2.对糖尿病的益处：其低升糖指数的特点适合糖尿病人食用。升糖指数（GI）是衡量食物引起血糖升高程度的指标，西兰花的GI值相对较低，食用后血糖不会迅速大幅上升。这是因为其丰富的膳食纤维等成分影响了碳水化合物的消化吸收过程，能够帮助糖尿病人更好地维持血糖稳定。 二、糖尿病人食用西兰花的注意事项 1.烹饪方式：建议采用清蒸、清炒等简单的烹饪方式，避免使用过多的油、糖、盐进行烹饪。例如清炒西兰花时，只需少量的橄榄油或花生油，少放或者不放酱油、蚝油等含较多糖分或盐分的调味品。因为高油高盐的烹饪方式可能会增加食物的热量，不利于糖尿病人控制体重和血压等指标，而高糖的烹饪方式则会使西兰花的升糖作用增强。 2.食用量的控制：虽然西兰花对糖尿病人有益，但也需要控制食用量。一般来说，每餐食用100-150克左右比较合适。可以根据自身的血糖情况和总热量摄入来调整，因为即使是健康的蔬菜，过量食用也可能会对血糖产生一定影响，尤其是当与其他主食等一起搭配时，要综合考虑总碳水化合物的摄入量。 三、不同情况糖尿病人的食用建议 1.年轻糖尿病人：年轻糖尿病人新陈代谢相对较快，在食用西兰花时，可以更灵活地搭配其他食物，但仍要遵循上述的烹饪和食用量原则。例如可以将西兰花作为午餐或晚餐蔬菜的主要部分，搭配适量的优质蛋白质食物，如鸡胸肉等，保证营养均衡的同时控制血糖。 2.老年糖尿病人：老年糖尿病人消化功能可能有所减退，在烹饪西兰花时要尽量做得软烂一些，便于消化吸收。同时，要密切关注食用西兰花后血糖的变化情况，因为老年人对血糖波动的调节能力相对较弱。如果在食用西兰花后血糖出现较大波动，需要及时调整饮食结构和进食量。 3.合并其他疾病的糖尿病人：如果糖尿病人合并有高血压、高血脂等疾病，除了考虑西兰花对血糖的影响外，还要注意其对血压、血脂的影响。西兰花中的钾元素有助于促进钠的排出，对高血压有一定的辅助改善作用，但如果同时合并有肾功能不全等疾病，需要限制钾的摄入量，则要根据具体病情在医生或营养师的指导下调整西兰花的食用量。 总之，糖尿病人是可以吃西兰花的，而且合理食用西兰花有助于糖尿病人的病情控制，但需要注意烹饪方式、食用量以及自身的个体情况进行合理调整。
2025-10-20 15:25:07
