王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中,每年作为主讲3次,受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务,2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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甲亢好了突眼会好吗
甲亢好了突眼是否会好分情况,Graves病相关性突眼活动期甲亢好了突眼可能不自行好转,稳定期部分可好转,非Graves病相关性突眼甲亢好了突眼不会因甲亢控制好转需针对病因治,儿童、老年、女性患者甲亢后突眼需特殊关注。 病情处于活动期时:如果甲亢治疗好了,但突眼仍处于活动期,那么突眼可能不会自行好转。Graves病相关性突眼的活动期主要表现为炎症相关的症状,如眼睛红肿、疼痛、流泪等,此时即使甲亢指标恢复正常,突眼可能还会继续发展或维持现状。研究表明,Graves病相关性突眼的活动与甲状腺激素水平的波动有一定关联,但当甲亢控制后,突眼的炎症活动可能仍独立存在一段时间。 病情处于稳定期时:若甲亢好了时突眼已经处于稳定期,部分患者的突眼有可能逐渐好转。在甲亢得到控制后,机体的自身免疫状态可能会逐渐调整,使得突眼的炎症反应减轻,眼部组织的异常改变逐步恢复。例如一些长期随访的病例显示,部分Graves病患者甲亢治愈后,突眼程度会有所减轻,外观上有所改善。 对于非Graves病相关性突眼导致的类似甲亢突眼表现的情况 如果是其他原因引起的突眼,比如眼部肿瘤、外伤等因素导致的类似甲亢突眼的情况,当甲亢好了后,突眼并不会因为甲亢的控制而自行好转,需要针对突眼的具体病因进行相应的治疗,如肿瘤引起的可能需要手术切除肿瘤等。 特殊人群需特别关注 儿童患者:儿童甲亢导致的突眼情况需要更加谨慎对待。儿童处于生长发育阶段,甲亢好了后突眼的转归可能与成人有所不同。如果儿童甲亢相关突眼处于活动期,即使甲亢指标正常,突眼的炎症反应可能对儿童眼部的生长发育产生影响,需要密切监测眼部情况,必要时在医生评估下采取合适的措施来控制突眼的活动,因为眼部的异常可能会影响儿童的视力发育和外观心理等多方面。 老年患者:老年甲亢患者的突眼情况,由于老年人生理机能下降,机体的恢复能力相对较弱。甲亢好了后,突眼是否能好转也需要综合评估。老年患者可能同时合并其他基础疾病,在处理突眼问题时需要更加注重整体健康状况的考量,要充分评估各种治疗措施对老年患者身体的影响,因为老年患者对药物等治疗的耐受性可能较差。 女性患者:女性患者在甲亢导致突眼的情况中,hormonal(激素相关)因素可能对突眼有一定影响。在甲亢治疗后,女性患者的内分泌状态变化可能会影响突眼的转归。例如女性的月经周期、怀孕等生理状态的改变可能间接影响突眼的情况,所以女性患者在甲亢好了后关注突眼变化时,要结合自身的生理周期等情况,定期进行眼部检查,以便及时发现突眼的异常变化并采取相应措施。
2025-10-20 14:16:23 -
患有桥本甲状腺炎应该常吃什么食物
桥本甲状腺炎患者可适当摄入含碘丰富的海带紫菜等但需控量以维持甲状腺正常功能,可食用富含硒的巴西坚果、海鲜、肉类、谷物等来调节免疫,应吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果以维持肠道菌群平衡间接减轻炎症,要摄入富含维生素的新鲜绿叶蔬菜、水果等抗氧化剂来减轻机体炎症反应,不同人群有不同饮食注意,孕妇需合理摄入碘及各类营养素,老年人要调整食物质地,有基础病史者需结合自身病史优化饮食方案如合并糖尿病者控制高糖水果摄入。 一、富含碘的食物 碘是合成甲状腺激素的重要原料,对于桥本甲状腺炎患者,可适当摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。但需注意控制摄入量,因过量碘摄入可能加重甲状腺炎症,一般建议每日碘摄入量保持在适宜范围(成人一般为150μg左右),具体可咨询医生结合个体情况调整。例如,海带每100克含碘量较高,适量食用能为机体提供必要碘元素以维持甲状腺正常功能,但过量食用可能适得其反。 二、富含硒的食物 研究表明,硒元素可调节机体免疫功能,对桥本甲状腺炎有一定改善作用。富含硒的食物包括巴西坚果、海鲜(如虾、蟹等)、肉类(如猪肉、牛肉等)、谷物(如小麦、玉米等)。以巴西坚果为例,每100克巴西坚果含硒量较高,适量食用可补充硒元素;海鲜中的虾每100克也含有一定量的硒,这类食物有助于调节免疫,辅助缓解桥本甲状腺炎相关症状。 三、富含膳食纤维的食物 全谷物(如燕麦、糙米等)、蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)富含膳食纤维。膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡,促进肠道健康,而肠道健康与机体免疫状态密切相关,良好的肠道环境可间接减轻甲状腺炎症相关的免疫紊乱情况。例如,全谷物中的燕麦,不仅能提供膳食纤维,还含有多种营养成分,对桥本患者维持整体健康有益;蔬菜中的菠菜富含膳食纤维及多种维生素,是不错的选择。 四、富含维生素的食物 新鲜绿叶蔬菜富含维生素C、维生素E等抗氧化剂,如菠菜、青椒等,抗氧化剂可帮助减轻机体炎症反应。此外,水果如橙子、猕猴桃等富含维生素C,能增强机体免疫力。以青椒为例,每100克青椒含丰富的维生素C,可帮助机体抵御炎症损伤;橙子富含维生素C及其他营养成分,适量食用对桥本甲状腺炎患者维持身体健康有积极作用。对于不同人群,孕妇需特别注意碘及各类营养素的合理摄入,确保胎儿正常发育;老年人则需根据自身消化功能调整食物质地,保证营养摄入的同时易于消化吸收;有基础病史的患者需在遵循整体疾病饮食原则基础上,结合自身病史进一步优化饮食方案,如合并糖尿病的桥本患者需注意控制高糖水果的摄入等。
2025-10-20 14:14:26 -
糖尿病可以吃馄饨吗
糖尿病患者可以吃馄饨,但需注意多方面。馄饨含面粉等成分,碳水化合物影响血糖,食用时要注意烹饪方式选煮不选炸、馅料选健康低油低糖的、搭配绿叶蔬菜或无糖豆浆;不同人群有特殊情况,儿童要控量保营养均衡,老年要细嚼慢咽监测血糖,伴其他并发症的要严格控脂肪和盐分。 馄饨的主要成分包括面粉(提供碳水化合物)、肉馅(含蛋白质、脂肪等)。面粉中的碳水化合物在体内会逐步分解为葡萄糖,影响血糖水平。一般来说,100克馄饨皮大约含碳水化合物40克左右,肉馅部分的脂肪和蛋白质对血糖的直接影响相对较小,但整体食用量需要根据血糖控制情况来调整。如果糖尿病患者血糖控制较好,可适量食用馄饨,将其纳入碳水化合物的总量计算中。 食用馄饨的注意事项 烹饪方式:尽量选择煮馄饨而非炸馄饨,油炸会增加馄饨的脂肪含量,导致热量摄入过高,不利于血糖和血脂的控制。煮馄饨相对更健康,能减少额外脂肪的添加。 馅料选择:避免选择高油、高糖的馅料,比如过于肥腻的肉馅或者添加了过多甜味调料的馅料。可以选择蔬菜肉馅等相对健康的馅料,蔬菜能增加膳食纤维的摄入,有助于延缓碳水化合物的吸收,从而稳定血糖。例如,加入较多青菜、香菇等的馅料,不仅丰富了营养,还能在一定程度上减缓血糖上升速度。 搭配食用:吃馄饨时可搭配一些绿叶蔬菜,如菠菜、小白菜等,蔬菜富含膳食纤维和维生素,能增加饱腹感,同时不会明显升高血糖,还能平衡餐食的营养结构。另外,也可以搭配一杯无糖豆浆,豆浆富含植物蛋白,能补充营养且对血糖影响较小。 不同人群的特殊情况 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,对营养需求较高,但食用馄饨时更要严格控制量。要注意选择合适的馅料和烹饪方式,避免因馄饨的高碳水化合物等成分影响血糖控制,同时要保证营养均衡,可咨询医生或营养师制定个性化的饮食方案,确保在满足身体生长需求的同时稳定血糖。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,食用馄饨时要注意细嚼慢咽,帮助消化。在选择馅料和烹饪方式上要更加谨慎,比如馅料尽量选择容易消化的瘦肉馅,烹饪以煮为主。同时,要密切监测食用馄饨后的血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食和用药等治疗方案。 伴有其他并发症的糖尿病患者:如果糖尿病患者伴有高血脂、高血压等并发症,食用馄饨时对脂肪和盐分的控制要更严格。要选择低脂肪的馅料,控制馄饨的整体盐分摄入,避免加重高血脂和高血压病情。例如,伴有高血脂的患者,要避免食用过多肥腻的肉馅,选择瘦肉并减少调料中的油脂添加;伴有高血压的患者要控制盐的用量,避免食用过咸的馄饨。
2025-10-20 14:13:19 -
糖耐过了还会糖尿病吗
糖耐过了仍可能患糖尿病,相关风险因素有生活方式(长期高热量等饮食、缺乏运动)、遗传、年龄,预防措施包括保持健康生活方式(合理饮食、适度运动)、定期监测血糖、管理体重。 一、相关风险因素 生活方式因素 饮食方面:长期高热量、高糖、高脂肪饮食是重要风险。例如,经常大量摄入甜食、油炸食品等,会使胰腺长期处于高负荷分泌胰岛素状态,随着时间推移,胰腺功能可能逐渐受损,增加患糖尿病风险。对于不同年龄人群,儿童若长期高糖饮食,会影响胰岛细胞功能发育;成年人长期不良饮食则会加速胰岛功能衰退。 运动方面:缺乏运动也是关键因素。运动能增加胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用血糖。长期缺乏运动,身体代谢率降低,血糖易在体内堆积,导致胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。不同性别在运动不足时受影响差异不大,但年龄较大人群本身代谢功能减退,运动不足会进一步加重代谢紊乱风险。 遗传因素:如果家族中有糖尿病患者,遗传易感性会使个体患糖尿病的概率增加。即使糖耐量正常,携带糖尿病相关遗传基因的人,其胰岛细胞功能或胰岛素作用可能存在潜在缺陷,在上述不良生活方式等因素诱发下,更容易发展为糖尿病。 年龄因素:随着年龄增长,人体各项生理功能逐渐衰退,胰岛细胞功能下降,胰岛素分泌和作用能力减弱,患糖尿病的几率会增加。老年人身体代谢缓慢,对血糖的调节能力不如年轻人,即使曾经糖耐量正常,随着年龄增加,也可能出现血糖异常。 二、预防措施 保持健康生活方式 合理饮食:均衡饮食,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入比例。多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。例如,每天蔬菜摄入量应达到500克左右,选择糙米、燕麦等全谷物代替部分精制米面。 适度运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。也可结合力量训练,每周进行2-3次,每次20-30分钟。运动可根据年龄调整强度,年轻人可选择较剧烈运动,老年人则适合散步、太极拳等相对温和运动。 定期监测血糖:即使糖耐量正常,也应定期进行血糖检测,尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素人群,建议每年至少检测一次空腹血糖和餐后血糖,以便早期发现血糖异常情况并及时干预。 管理体重:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。通过合理饮食和运动保持健康体重,避免超重和肥胖,因为肥胖是糖尿病重要危险因素之一。不同年龄人群保持合适体重的方式略有不同,儿童青少年要保证营养均衡基础上控制过度进食,成年人则需严格执行饮食和运动计划来控制体重。
2025-10-20 14:12:36 -
孕妇甲减怎么引起的
孕妇甲减的相关因素包括自身免疫因素(如桥本甲状腺炎相关)、碘摄入异常(碘缺乏或过量)、甲状腺发育异常(先天性甲状腺发育不全)以及其他因素(药物影响、孕期生理变化如hCG水平升高等)。 1.桥本甲状腺炎相关 桥本甲状腺炎是导致孕妇甲减常见的自身免疫性疾病。在孕妇群体中,自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织,使得甲状腺滤泡细胞受损,影响甲状腺激素的合成与分泌。例如,有研究表明,在自身免疫性甲状腺疾病患者中,约有一定比例的人会在孕期发展为甲减,而其中桥本甲状腺炎是主要的病因之一。自身免疫因素的发生可能与遗传易感性有关,若家族中有自身免疫性疾病病史,孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病进而引发甲减的风险可能会增加。 碘摄入异常 1.碘缺乏 碘是合成甲状腺激素的重要原料,孕妇对碘的需求量增加。如果孕妇碘摄入不足,会导致甲状腺激素合成减少,从而引起甲减。在一些碘缺乏地区,孕妇甲减的发生率相对较高。例如,在某些山区或内陆地区,由于饮食中碘含量较低,孕妇如果没有额外补充足够的碘,就容易出现碘缺乏性甲减。 2.碘过量 虽然碘缺乏会导致甲减,但碘过量也可能影响甲状腺功能。孕妇短期内摄入大量碘,可能会干扰甲状腺激素的正常代谢,影响甲状腺的正常功能,进而引发甲减。不过,碘过量导致孕妇甲减相对较少见,但也是一个需要关注的因素,比如一些孕妇过度服用含碘的营养补充剂等情况可能会导致碘过量。 甲状腺发育异常 1.先天性甲状腺发育不全 胎儿在发育过程中,如果甲状腺发育出现异常,如甲状腺组织缺失或发育不良,会导致甲状腺激素分泌不足,从而引起甲减。这种情况可能与遗传因素有关,某些基因突变可能会影响甲状腺的正常发育。例如,一些先天性甲状腺发育异常的胎儿,在出生后或孕期就可能表现出甲减的症状,而孕妇自身可能在孕期就会因为胎儿甲状腺发育问题而出现相关的甲状腺功能改变。 其他因素 1.药物影响 某些药物可能会影响甲状腺功能,从而导致孕妇甲减。例如,一些抗甲状腺药物在用于治疗孕妇的其他疾病时,如果使用不当,可能会抑制甲状腺激素的合成。还有一些含锂等成分的药物,也可能对甲状腺功能产生不良影响,增加孕妇甲减的发生风险。 2.孕期生理变化 孕期孕妇的身体会发生一系列生理变化,这些变化可能会影响甲状腺功能。例如,孕期人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平显著升高,hCG具有类似促甲状腺激素(TSH)的结构和功能,在孕早期hCG水平快速上升时,可能会对甲状腺功能产生一定的影响,导致甲状腺激素的代谢和调节发生变化,增加甲减的发生几率。
2025-10-20 14:11:35


