王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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甲亢容易治愈吗
甲亢是否容易治愈不能一概而论，受多种因素影响。药物治疗约40%-60%可治愈但疗程长、复发率高；放射性碘治疗治愈率超80%但可能致甲减；手术治疗治愈率85%-95%但有风险。年龄、病情严重程度、治疗依从性等会影响治愈，需医生制定个性化方案，患者积极配合。 治疗方法及治愈率 药物治疗：常用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等。一般来说，经过规范的药物治疗，约40%-60%的患者可以治愈。但药物治疗疗程较长，通常需要1.5-2年甚至更长时间，且复发率相对较高，约在50%左右。青少年、儿童甲亢患者多首选药物治疗，因为手术或放射性碘治疗可能会对其生长发育等产生一定影响；老年患者若身体状况不适合手术或放射性碘治疗，也常采用药物治疗。 放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的β射线破坏甲状腺组织细胞，从而达到治疗目的。治愈率较高，可达80%以上，但也有部分患者会出现甲减情况，需要终身补充甲状腺激素。该治疗适用于药物治疗效果不佳、复发或不能耐受药物治疗的患者等。对于一些成年且无严重基础疾病的甲亢患者较为适用，而妊娠、哺乳期甲亢患者以及儿童甲亢患者一般不首选放射性碘治疗。 手术治疗：通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌。手术治愈率也较高，约为85%-95%，但手术有一定风险，可能会出现出血、感染、喉返神经损伤等并发症，还可能导致甲减。手术适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况的患者。 影响治愈的因素 年龄：儿童甲亢患者由于其身体处于生长发育阶段，药物治疗相对更谨慎，且药物治疗后复发率可能相对较高；老年患者身体机能下降，可能合并多种基础疾病，在选择治疗方法时需要综合考量，相对而言放射性碘治疗导致甲减的风险可能更高一些。 病情严重程度：病情较轻的患者通过规范治疗更容易达到临床治愈，而病情较重、甲状腺肿大明显且伴有多种并发症的患者，治疗相对复杂，治愈后复发等风险也可能增加。 治疗依从性：患者是否能严格按照医嘱规律用药、定期复查等对治愈情况影响很大。比如药物治疗时不按时服药，会导致病情控制不佳，增加复发几率；放射性碘治疗后不遵医嘱定期监测甲状腺功能等，也可能影响治疗效果。 总之，甲亢有一定的治愈可能性，但具体的治愈情况因个体差异、治疗方法选择及病情等多种因素而异。在治疗过程中需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，患者也要积极配合治疗和随访。
2025-10-20 13:52:26 -
甲状腺正常值范围是多少
甲状腺功能检查包括甲状腺激素（T、T、FT、FT）和TSH等指标，各指标有正常参考值范围，且不同人群如儿童、孕妇、老年人、患特定疾病人群等的正常范围可能有差异，各指标对反映甲状腺功能状态等有重要意义。 三碘甲状腺原氨酸（T）：血清T正常参考值一般为1.2~3.4nmol/L，T是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素，其水平变化能反映甲状腺功能状态等情况。在不同年龄阶段可能有一定差异，儿童的T水平通常相对成人有一定特点，比如儿童正常范围可能与成人略有不同，但具体需依据儿童的生长发育阶段等综合判断。 甲状腺素（T）：血清T正常参考值约为58.1~140.6nmol/L，T是甲状腺分泌的主要激素，它在体内外周组织中可转化为T发挥生物效应，其水平异常可能提示甲状腺功能亢进或减退等问题。对于特殊人群如孕妇，T水平会有一定变化以适应孕期生理需求，一般孕妇的T正常范围与非孕期有所不同，需在孕期特定的参考区间内评估。 游离三碘甲状腺原氨酸（FT）：血清FT正常参考值为2.8~7.1pmol/L，FT不受甲状腺结合球蛋白的影响，能更直接反映甲状腺的功能状态，是诊断甲状腺功能亢进的敏感指标之一。在儿童群体中，FT的正常范围也会因年龄等因素有相应调整，比如新生儿和婴儿的FT水平与年长儿童及成人不同，需要结合儿童的具体年龄阶段来准确判断。 游离甲状腺素（FT）：血清FT正常参考值为12~22pmol/L，FT同样不受甲状腺结合球蛋白影响，与甲状腺功能密切相关，其水平异常对于甲状腺疾病的诊断、病情评估等有重要意义。对于患有某些基础疾病如肝脏疾病等的患者，FT的代谢可能会受到影响，从而其正常范围的判断也会有所不同，需要综合患者的病史等情况进行分析。 促甲状腺激素（TSH）：血清TSH正常参考值为0.35~5.5mIU/L，TSH是由垂体前叶分泌的激素，它可以刺激甲状腺细胞的发育、合成和分泌甲状腺激素，是反映甲状腺功能的非常重要的指标，常作为筛查甲状腺功能减退或亢进的首选指标。在老年人中，TSH的正常范围可能会有一定变化，老年人由于身体机能的衰退等原因，甲状腺-垂体轴的调节可能会出现一些改变，所以其TSH正常范围与年轻人可能不同；对于患有自身免疫性疾病的人群，TSH的水平也可能受到影响，需要结合具体病情来综合判断甲状腺功能状态。
2025-10-20 13:51:30 -
糖尿病饮食
糖尿病患者应优先选低升糖指数碳水化合物，充分利用富含膳食纤维的蔬菜水果全谷物等，科学选择不饱和脂肪酸减少饱和脂肪摄入，合理摄入优质蛋白质，采用少量多餐进食方式，儿童患者要保证生长发育营养，孕妇兼顾自身及胎儿需求并监测血糖，老年患者宜选易消化食物并保证水分摄入。 一、碳水化合物的合理摄入 糖尿病患者应优先选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等）。低GI碳水化合物消化吸收相对缓慢，可使血糖上升速度减缓。例如，有研究表明，食用低GI的全谷物食品后，餐后2小时血糖较精制谷物食品可降低约10%左右，有助于维持血糖稳定。 二、膳食纤维的充分利用 蔬菜（如绿叶菜、西兰花等）、水果（苹果、蓝莓等）、全谷物等富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，增加饱腹感。每100克绿叶蔬菜约含2-5克膳食纤维，每日建议摄入蔬菜不少于500克，其中深色蔬菜占一半以上，可有效辅助血糖控制。 三、脂肪的科学选择 应优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。橄榄油中富含单不饱和脂肪酸，研究显示，长期摄入橄榄油可改善胰岛素敏感性。同时需减少饱和脂肪摄入，如动物油脂、部分加工肉类中的饱和脂肪，每日饱和脂肪摄入量应控制在总热量的10%以下。 四、蛋白质的合理摄入 选择优质蛋白质，如瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类等。以每千克体重1-1.2克蛋白质摄入为例，糖尿病患者每日蛋白质摄入量需根据个体情况调整，其中动物蛋白与植物蛋白可适当搭配，植物蛋白如大豆及其制品富含膳食纤维，有助于血糖控制。 五、餐次安排与进食规律 建议采用少量多餐的进食方式，每日可分为3正餐+2-3次加餐。例如，早餐、午餐、晚餐定时定量，加餐可选择低糖水果（如半根黄瓜、1小把蓝莓）或无糖酸奶等，避免血糖大幅波动。 六、特殊人群饮食注意事项 儿童糖尿病患者：需保证生长发育所需营养，在控制总热量的前提下，选择富含钙、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋等，同时避免高糖零食，确保饮食均衡且符合儿童生长需求。 孕妇糖尿病患者：要兼顾自身及胎儿营养需求，热量摄入需根据孕周、体重等调整，增加富含铁、叶酸的食物摄入，如红肉、深绿色蔬菜等，同时密切监测血糖变化以调整饮食方案。 老年糖尿病患者：考虑到消化功能减退，宜选择易消化的食物，如软质粥类、蒸煮类食物，同时注意保证足够的水分摄入，预防便秘等问题。
2025-10-20 13:50:06 -
性激素六项是指什么
性激素六项中促卵泡生成素由垂体前叶分泌，女性经期2-3天检测反映卵巢基础功能，男性影响生殖功能；促黄体生成素协同促卵泡生成素，女性经期2-3天检测辅助判断多囊卵巢综合征等，男性影响雄激素分泌等；雌二醇主要由卵巢分泌，反映卵巢功能和雌激素水平；孕酮由卵巢黄体分泌，了解排卵和黄体功能；睾酮女性由肾上腺皮质等分泌，过高提示多囊卵巢综合征等，男性影响生殖等；泌乳素由垂体分泌，过多影响女性月经和排卵、男性性功能，检测受多种因素影响，一般建议清晨空腹且不同性别、生理阶段参考值不同，临床需结合情况诊断内分泌疾病。 一、促卵泡生成素（FSH） 意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，女性在月经周期第2-3天检测，可反映卵巢的基础功能，数值异常可能提示卵巢储备功能下降等；男性则与精子的生成等过程相关，若数值异常可能影响生殖功能。 二、促黄体生成素（LH） 意义：同样由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与促卵泡生成素协同作用促进卵泡成熟、排卵等。女性经期第2-3天检测，可辅助判断是否患有多囊卵巢综合征等疾病；男性中该激素异常可能影响雄激素分泌及生殖相关功能。 三、雌二醇（E2） 意义：主要由卵巢分泌，能反映卵巢功能和体内雌激素水平。不同生理周期数值不同，如卵泡期、排卵期、黄体期数值有变化，可用于评估女性卵巢功能、判断月经不调等情况的内分泌原因；男性雌二醇异常也可能提示内分泌相关问题。 四、孕酮（P） 意义：由卵巢黄体分泌，检测可了解排卵情况和黄体功能。女性在排卵后检测孕酮水平，能判断黄体是否正常分泌孕酮；若数值异常可能影响受孕或导致月经紊乱等。 五、睾酮（T） 意义：女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌，少量由卵巢分泌，过高可能提示患有多囊卵巢综合征等疾病，还可能出现多毛、痤疮等表现；男性睾酮异常也会影响生殖相关功能及第二性征等情况。 六、泌乳素（PRL） 意义：由垂体分泌，过多的泌乳素会影响女性月经周期和排卵，导致月经不调、泌乳等情况；男性泌乳素过高也可能出现性功能障碍等问题，其数值检测受多种因素影响，如情绪、运动等，所以一般建议在特定状态下检测以保证结果准确。检测性激素六项一般建议清晨空腹进行，不同性别、不同生理阶段（女性青春期、育龄期、绝经期，男性不同年龄段）检测该项目的意义和参考值有所不同，临床医生会结合具体情况综合分析性激素六项的检测结果来诊断相关内分泌疾病等。
2025-10-20 13:49:24 -
糖尿病人能吃核桃吗
糖尿病人能吃核桃，需把握好量，每天吃3-5个中等大小为宜，可作为两餐之间零食；合并高脂血症者要严格控量且选血糖稳定时吃，肥胖者要控量并相应减少其他食物热量摄入，胃肠功能弱的可磨粉或饭后少量吃，这样既能享核桃营养又利于控血糖等指标维持健康。 一、核桃的营养成分与糖尿病人的关系 核桃富含不饱和脂肪酸、蛋白质、膳食纤维、维生素（如维生素E等）及多种矿物质。其中不饱和脂肪酸有助于改善血脂谱，对糖尿病患者常见的脂代谢紊乱有一定益处；蛋白质是身体重要的营养组成部分；而膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于平稳血糖。有研究表明，适量摄入富含不饱和脂肪酸的坚果类食物，对维持机体代谢平衡有积极作用。 二、糖尿病人食用核桃的量的把握 糖尿病人食用核桃需控制量，一般每天吃3-5个中等大小的核桃比较合适。因为核桃虽然营养丰富，但也含有一定热量，过量食用可能会导致热量摄入超标，进而影响血糖控制。例如，每100克核桃大约含有600千卡左右的热量，若过量食用，多余的热量会转化为脂肪储存起来，不利于体重和血糖的管理。 三、食用核桃的时间选择 可以将核桃作为两餐之间的零食食用，这样既可以补充营养，又能避免正餐进食后血糖的过度波动。比如在上午10点左右或下午3点左右，吃3-5个核桃，既能缓解饥饿感，又不会使血糖在短时间内大幅升高。 四、特殊糖尿病人群的注意事项 合并高脂血症的糖尿病人：本身血脂就异常的糖尿病人，更要严格控制核桃的摄入量，因为核桃中的脂肪含量较高，过多食用可能会进一步升高血脂，加重病情。这类患者在食用核桃时，更要遵循上述的限量原则，并且最好选择在血糖控制相对稳定的时候食用。 肥胖的糖尿病人：肥胖的糖尿病人本身就需要控制体重，核桃的热量较高，所以这类患者在食用核桃时，除了要控制量，还需要相应地减少当日其他食物的热量摄入，保持热量摄入与消耗的平衡，以利于体重的控制和血糖的管理。 胃肠功能较弱的糖尿病人：部分胃肠功能较弱的糖尿病人食用核桃后可能会出现消化不良等症状，如腹胀、腹痛等。对于这类患者，可以将核桃磨成粉后少量食用，或者选择在饭后少量食用，观察身体的耐受情况，根据自身反应调整食用量。 总之，糖尿病人可以吃核桃，但要注意控制食用量、选择合适的食用时间，并根据自身的特殊情况进行相应的调整，以在享受核桃营养的同时，更好地控制血糖等指标，维持身体健康。
2025-10-20 13:48:21
