王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
展开-
请问甲亢会不会传染呢
甲亢不会传染，其本质是甲状腺激素分泌过多导致的代谢紊乱性疾病，不涉及病原体（如细菌、病毒）传播。甲亢的发病机制与自身免疫、遗传、环境等因素相关，但不具备传染性，日常接触、饮食、空气等均不会导致疾病传播。 1. 甲亢的核心病因是甲状腺激素合成与分泌过量，常见类型包括Graves病（自身免疫性甲状腺疾病，约占甲亢病例的80%）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中Graves病的发病与自身抗体（如促甲状腺激素受体抗体）相关，此类抗体仅作用于患者自身甲状腺组织，不具备传染性。 2. 与甲亢相关的危险因素包括遗传因素（家族中有自身免疫性甲状腺疾病史者风险较高）、精神压力、吸烟、碘摄入异常（过量或不足）等。例如，吸烟可能增加Graves病发病风险，但不会将疾病传染给他人；碘摄入过量可能加重甲亢症状，但不会导致健康人患病。 3. 特殊人群注意事项：孕妇甲亢患者需在医生指导下规范治疗，避免因甲状腺激素异常影响妊娠结局，孕期应定期监测甲状腺功能；儿童甲亢（少见）需排查Graves病或其他病因，优先通过药物或手术控制甲状腺激素水平，避免长期精神压力；老年甲亢患者可能表现为淡漠型甲亢（症状不典型），需关注心率、体重变化等指标，及时就医。 4. 甲亢患者日常管理：需避免过度劳累、精神紧张，戒烟限酒，保持规律作息；饮食中适当控制碘摄入（如减少海带、紫菜等海藻类食物），同时保证营养均衡；定期复查甲状腺功能（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素），遵医嘱规范治疗。 5. 总结：甲亢不具备传染性，无需担心通过日常接触、饮食等途径传染给他人。若家族中有自身免疫性甲状腺疾病史，建议定期监测甲状腺功能，避免长期精神压力、过量碘摄入等诱发因素，降低发病风险。
2025-12-29 11:03:54 -
手有时候发抖是怎么回事
手发抖可能由多种原因引起，如特发性震颤、帕金森病、甲亢、药物副作用、低血糖等。若手抖持续或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应治疗。特殊人群需特别关注手抖情况，就医时应详细告知医生症状特点等。 手有时候发抖可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部、头部或其他部位的震颤。震颤通常在紧张、激动、疲劳或拿取物品时加重。 2.帕金森病：这是一种神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有震颤、运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、体重下降、焦虑等症状。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。 5.低血糖：当血糖水平过低时，身体会通过释放肾上腺素等激素来应对，导致手抖、心悸、出汗等症状。 6.其他原因：手发抖还可能与酒精戒断、脑卒中、脑炎、中毒等因素有关。 如果手发抖的情况持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议： 1.就医科室：神经内科、内分泌科等。 2.检查项目：医生可能会进行神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖测定等，以排除潜在的疾病。 3.治疗方法：根据具体病因，治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 对于一些特殊人群，如老年人、有神经系统疾病家族史者、长期服用某些药物者等，手发抖可能需要特别关注。此外，在就医过程中，应详细告知医生手抖的症状特点、发生频率、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。
2025-12-29 11:00:07 -
口服雄性激素有哪些药
口服雄性激素主要用于治疗雄激素缺乏相关疾病，常见药物包括甲睾酮、十一酸睾酮、氟甲睾酮、司坦唑醇等，多为睾酮衍生物，通过口服途径补充雄激素。 1. 常见口服雄性激素药物种类 1.1 甲睾酮：作为传统口服雄激素，具有较强雄激素活性，适用于男性性腺功能减退症的长期补充治疗，口服生物利用度约50%，需注意可能加重肝脏代谢负担，用药期间建议监测肝功能。 1.2 十一酸睾酮：通过特殊酯类结构修饰提高口服生物利用度，吸收稳定，主要用于慢性性腺功能减退症，研究显示其能有效改善肌肉力量及骨密度，适用于成年男性患者。 1.3 氟甲睾酮：雄激素活性较强，口服后在体内代谢缓慢，适用于男性青春期发育延迟或部分女性乳腺癌的辅助治疗，但长期使用可能增加肝毒性风险，需严格遵医嘱用药。 1.4 司坦唑醇：兼具雄激素与蛋白同化作用，雄激素活性相对较弱，常用于慢性消耗性疾病或贫血的辅助治疗，需注意可能引起水钠潴留及肝功能异常。 2. 适用人群及特殊注意事项 2.1 低龄儿童：2岁以下儿童禁用，因雄激素可能影响骨骺闭合，导致生长发育异常，青春期前患者需在医生指导下评估骨龄及生长情况，避免过早使用。 2.2 女性患者：乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用，用药可能引起多毛、痤疮、声音变粗等男性化表现，需在妇科及内分泌科医生联合监测下使用，定期评估激素水平。 2.3 肝功能不全者：药物经肝脏代谢，肝功能异常（如转氨酶升高~2倍正常上限）患者禁用，用药期间需每月监测肝功能指标，发现异常立即停药。 2.4 孕妇及哺乳期女性：雄激素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育，妊娠及哺乳期女性禁用，备孕女性需提前3个月停药并咨询医生。
2025-12-29 10:57:45 -
更年期综合征平时如何调理呢
更年期综合征的调理需结合生活方式、营养、运动、心理及必要医疗干预，以缓解症状并降低长期健康风险。 1. 生活方式调整。规律作息（保证每日7~8小时睡眠），避免熬夜，维持健康体重（BMI 18.5~23.9），肥胖可能加重雌激素波动引发的代谢紊乱；戒烟限酒，吸烟加速雌激素代谢，酒精影响肝脏对激素的灭活，均需严格控制。 2. 营养支持。增加大豆及豆制品摄入（异黄酮每日20~50mg），研究显示可降低潮热频率30%~50%；补充钙（每日1000~1200mg）和维生素D（800~1000IU），预防骨密度下降；适量摄入深海鱼（每周2~3次）补充Omega-3脂肪酸，缓解炎症反应；限制高糖高脂饮食，减少胰岛素抵抗风险。 3. 运动干预。每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），改善心血管功能及激素平衡；每周2~3次力量训练（哑铃、弹力带），维持肌肉量与骨密度，降低跌倒风险。 4. 心理调节。学习放松技巧（深呼吸、渐进式肌肉放松），每日10~15分钟正念冥想，可降低焦虑评分；记录症状日记，辅助自我监测；家属应关注情绪变化，必要时寻求专业心理咨询。 5. 医疗干预。症状严重时，经临床评估可考虑激素替代治疗（HRT）或非激素类药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），合并血栓病史、乳腺癌家族史者需谨慎；老年女性建议每年筛查骨密度，糖尿病患者需严格控糖，避免加重代谢紊乱。 特殊人群提示：合并血栓病史、乳腺癌家族史者慎用HRT；老年女性需加强骨密度监测，预防骨质疏松性骨折；孕妇及哺乳期女性禁用HRT，更年期前女性优先选择非药物干预。
2025-12-29 10:56:34 -
通常需要检查哪些电解质项目
血清钠正常范围反映水钠平衡等状况且诸多疾病致其异常，血清钾正常范围与心脏节律等紧密相关，低钾高钾有相应影响，血清氯正常范围参与酸碱平衡调节且代谢异常伴酸碱紊乱，血清钙分总钙和离子钙及相关疾病，血清镁是多种酶激活剂及代谢有影响，血清磷正常范围参与能量等代谢且肾脏疾病相关，儿童采血需轻柔，老年人因肾功能减退等监测频率宜更高且要考量用药史。 一、血清钠：正常范围一般为135~145mmol/L，反映机体水钠平衡、渗透压等状况，诸多疾病如脱水、钠代谢紊乱等可致其水平异常。二、血清钾：正常范围约3.5~5.5mmol/L，与心脏节律、神经肌肉兴奋性紧密相关，低钾可引发肌无力等，高钾会影响心脏传导。三、血清氯：正常范围通常在95~105mmol/L，参与酸碱平衡调节，氯代谢异常常伴随酸碱平衡紊乱。四、血清钙：包括血清总钙与离子钙，血清总钙正常范围一般为2.25~2.58mmol/L，离子钙约1.10~1.34mmol/L，钙参与骨骼构成、神经肌肉兴奋传递等，钙代谢异常可见于甲状旁腺疾病等。五、血清镁：正常范围约0.7~1.05mmol/L，是多种酶的激活剂，参与肌肉收缩、神经传导等，镁缺乏或过量均产生相应影响。六、血清磷：正常范围成人约0.97~1.45mmol/L，儿童约1.29~2.10mmol/L，磷参与能量代谢（如ATP形成）、骨骼构成等，磷代谢异常可见于肾脏疾病等。特殊人群方面，儿童采集血标本时需轻柔操作；老年人因肾功能减退等，电解质监测频率宜更高，且需综合其用药史等因素，如某些利尿剂可能影响钾、钠等电解质水平，监测时需充分考量。
2025-12-29 10:55:20
