王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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糖尿病有什么症状
糖尿病典型症状有多饮因血糖升高刺激口渴中枢致频繁饮水、多食因血糖无法被有效利用致强烈饥饿感、多尿因血糖过高超出肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖不能充分利用分解脂肪蛋白质；不典型症状有皮肤瘙痒因高血糖利于细菌真菌滋生、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、伤口不易愈合因高血糖不利伤口血液循环及修复；特殊人群中儿童糖尿病除三多一少外可能有生长发育迟缓等，老年糖尿病症状常不典型易被忽视且低血糖风险高，妊娠糖尿病孕妇有反复外阴瘙痒等且可能无三多一少症状需孕期筛查。 一、典型症状 1.多饮：因血糖升高使血液渗透压增高，刺激口渴中枢，致患者频繁饮水，即便大量饮水仍感口渴难耐。 2.多食：血糖无法被机体有效利用，身体处于能量缺乏状态，从而引发强烈饥饿感，导致进食量增多。 3.多尿：血糖过高超出肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能完全被重吸收，致使尿液中葡萄糖含量增多，引发渗透性利尿，出现尿量增多现象。 4.体重减轻：虽进食量增加，但由于葡萄糖不能被充分利用，身体分解脂肪和蛋白质来供能，进而造成体重下降。 二、不典型症状 1.皮肤瘙痒：高血糖环境利于细菌、真菌滋生，易引起皮肤感染或刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其会阴部等部位较为常见。 2.视力模糊：血糖波动会使晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，从而出现视力模糊，待血糖控制后，视力可有所改善。 3.伤口不易愈合：高血糖环境不利于伤口部位血液循环及细胞修复，使得皮肤破损后伤口愈合时间延长，且易发生感染。 三、特殊人群症状特点 1.儿童糖尿病：除典型三多一少外，可能出现生长发育迟缓、精神萎靡等表现，因儿童表达能力有限，家长需密切留意孩子异常饮水、进食及体重变化。 2.老年糖尿病：症状常不典型，部分老年人仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状，易被忽视，且老年糖尿病患者发生低血糖风险相对较高，需格外注重血糖监测。 3.妊娠糖尿病：孕妇可能在孕期出现反复外阴瘙痒、真菌性阴道炎等，部分孕妇无明显三多一少症状，需通过孕期血糖筛查早期发现。
2025-10-20 13:00:39 -
甲状腺鳞状细胞癌能治疗成功吗
甲状腺鳞状细胞癌通常采用手术、放疗、化疗等综合治疗模式，治疗成功与肿瘤分期密切相关，完整手术切除是提高成功概率的重要前提，患者自身状况影响治疗，老年患者治疗需评估基础状况选温和方案，年轻患者要关注治疗长期影响，治疗后均需严格定期随访监测。 一、治疗手段及影响治疗成功的因素 甲状腺鳞状细胞癌的治疗通常采用综合治疗模式，包括手术、放疗、化疗等。手术是首要的治疗措施，力求完整切除肿瘤病灶，若能实现根治性切除，早期患者有一定治愈可能。对于无法完全切除的情况，术后可辅以放疗，以控制局部肿瘤进展。化疗多用于晚期或转移病例，可起到抑制肿瘤细胞增殖的作用。治疗成功与否与肿瘤分期密切相关，早期（肿瘤局限、无转移）患者经规范治疗后预后相对较好，而晚期（出现远处转移等情况）患者预后较差。 二、预后相关因素分析 1.肿瘤分期：肿瘤分期是影响治疗成功的关键因素。早期（如Ⅰ期、Ⅱ期）甲状腺鳞状细胞癌通过手术等综合治疗有机会获得较好预后，部分患者可达到临床治愈；而晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者由于肿瘤已扩散转移，治疗难度增大，预后相对不佳。 2.手术切除情况：完整的手术切除是提高治疗成功概率的重要前提。若手术能彻底清除肿瘤组织，可降低局部复发风险，为后续治疗创造有利条件；反之，若肿瘤切除不彻底，易导致复发，影响治疗效果。 3.患者自身状况：患者的年龄、身体一般状况等也会影响治疗成功。年轻患者身体耐受性相对较好，更能耐受手术及放化疗等治疗手段；而老年患者或身体状况较差者，可能在治疗过程中面临更多并发症风险，影响治疗的顺利进行及预后。 三、特殊人群需注意的要点 对于老年患者，治疗时需充分评估其心肺功能等基础状况，选择相对温和且耐受的治疗方案，避免过度治疗加重身体负担；对于年轻患者，在积极治疗的同时，要关注治疗对其生长发育、内分泌功能等方面的长期影响，制定个体化的综合治疗方案以平衡治疗效果与生活质量。此外，无论何种人群，治疗后均需严格遵循定期随访监测，以便及时发现复发或转移情况并采取相应处理措施。
2025-10-20 13:00:01 -
低血糖吃什么水果
适合低血糖患者食用的水果有苹果、橙子、葡萄等，因其含有的碳水化合物或糖分易被人体吸收能快速升血糖，不同人群食用有注意事项，儿童需监护、避免呛噎等，老年人要考虑消化和基础疾病，糖尿病患者伴低血糖要谨慎选果并监测血糖。 橙子：橙子含有丰富的果糖，其升糖指数相对适中。每100克橙子中含有约10克左右的碳水化合物，这些糖分能迅速被人体摄取利用。低血糖时食用橙子，能在较短时间内补充血糖。对于女性低血糖患者，食用橙子是较为合适的选择，但要注意如果伴有糖尿病等基础疾病，需在医生指导下控制食用量；男性低血糖患者也可适量食用橙子来缓解低血糖症状。一般建议每次食用1-2个橙子。 葡萄：葡萄中的糖分以葡萄糖为主，能直接被人体吸收利用。葡萄的含糖量较高，每100克葡萄中含糖约10-15克左右。当低血糖发生时，食用几颗葡萄就能快速补充血糖。不过，对于儿童低血糖患者，要注意避免呛噎，最好将葡萄切成小块后食用；老年低血糖患者食用葡萄时也要注意适量，防止血糖上升过快或胃肠道不适。通常建议每次食用5-10颗葡萄。 低血糖患者食用水果的注意事项 特殊人群： 儿童：儿童低血糖时食用水果需家长密切监护，因为儿童吞咽功能不完善，避免食用整颗葡萄等易呛噎的水果，选择切成小块的苹果、橙子等。同时，儿童正处于生长发育阶段，要注意水果的摄入量，避免因过多摄入水果影响正常饮食中其他营养物质的摄取。 老年人：老年人低血糖时食用水果要考虑其消化功能和血糖调节能力。老年人胃肠蠕动相对较慢，食用过多水果可能会引起腹胀等不适。例如，食用苹果时，应选择质地较软的，方便消化。并且老年人如果有糖尿病等基础疾病，要根据自身血糖控制情况，在医生指导下选择水果种类和食用量，防止血糖波动过大。 糖尿病患者伴低血糖：糖尿病患者出现低血糖时选择水果更要谨慎，虽然某些水果能快速提升血糖，但需要考虑水果对血糖的长期影响。应选择升糖指数相对较低且血糖负荷较小的水果，并在食用后密切监测血糖变化，根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。
2025-10-20 12:58:45 -
糖尿病能吃巧克力吗
糖尿病患者能否吃巧克力需综合血糖控制情况、巧克力种类成分及每日总热量摄入考量，儿童糖尿病患者一般不建议吃，老年糖尿病患者吃需更谨慎。 血糖控制状况 如果糖尿病患者的血糖控制较为理想，空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，且血糖波动较小，在这种相对稳定的情况下，可以偶尔少量食用巧克力。但如果血糖控制不佳，比如空腹血糖经常高于10mmol/L，餐后血糖更高，此时不建议吃巧克力，因为巧克力中的糖分容易导致血糖快速升高，加重病情。 巧克力的种类及成分 巧克力有黑巧克力、牛奶巧克力等不同种类。黑巧克力相对来说含糖量和脂肪量相对牛奶巧克力较低，且含有一定量的黄酮类物质等。如果选择黑巧克力，且是纯可可脂制作的，糖尿病患者在血糖控制良好时可少量食用。而牛奶巧克力由于添加了较多的糖和奶制品，热量较高，食用后更容易引起血糖升高，糖尿病患者应尽量避免食用。 每日总热量摄入 糖尿病患者每天的总热量摄入是需要严格控制的。如果吃了巧克力，就需要相应减少其他食物的摄入量，以保证每日总热量不超标。例如，一块常见的普通牛奶巧克力大约含有200千卡左右的热量，如果糖尿病患者食用了这块巧克力，那么就要在主食等其他食物的热量摄入上减少相应的量，以维持总热量平衡。 特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者的饮食管理更为严格且复杂。由于儿童处于生长发育阶段，对热量和营养的需求有其特殊性。一般不建议儿童糖尿病患者吃巧克力，因为巧克力中的高糖和高热量不仅不利于血糖控制，还可能影响儿童正常的生长发育所需营养的摄入，导致营养不均衡等问题。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往同时伴有其他基础疾病，如心血管疾病等。食用巧克力可能会因为血糖的波动影响心血管系统的稳定，而且老年患者的消化功能相对较弱，巧克力中的脂肪等成分可能会加重消化负担。所以老年糖尿病患者如果要吃巧克力，更要谨慎，严格控制食用量和选择合适种类的巧克力，并且要密切监测血糖变化。
2025-10-20 12:56:16 -
甲亢突眼怎么消除
Graves病性突眼的治疗包括药物治疗、放射治疗、手术治疗及一般治疗措施。药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂等；放射治疗用于中、重度活动性且糖皮质激素治疗不佳或不能耐受者；手术治疗包括眼眶减压术、眼肌矫正术等；一般治疗需保护眼睛、控制甲亢。不同年龄、性别患者在各治疗方式中需关注自身状况及相关风险。 免疫抑制剂：如环磷酰胺等，对于一些糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者可能会使用，但这类药物有骨髓抑制、肝肾功能损害等风险，在使用时要密切监测相关指标，不同年龄人群对药物的耐受和代谢不同，需特别留意。 放射治疗 眼眶放射治疗：主要用于中、重度活动性Graves眼病且对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者。通过放射治疗可以减少炎症细胞的浸润等，从而改善突眼等症状。不同年龄患者对放射治疗的耐受程度不同，儿童由于处于生长发育阶段，需谨慎评估放射治疗的风险和获益；老年患者可能合并其他基础疾病，要考虑身体整体状况是否能耐受放射治疗。 手术治疗 眼眶减压术：适用于严重的威胁视力的突眼患者，通过手术去除部分眼眶壁骨质等，增加眼眶容积，缓解对眼球等的压迫。但手术有一定风险，如感染、眼眶出血等，不同年龄、性别患者手术风险和预后有所不同，有相关病史者要提前告知医生以便评估手术可行性。 眼肌矫正术：对于伴有眼肌肥大导致斜视等情况的患者，可考虑眼肌矫正术来改善眼位等，但手术效果和风险也因个体差异而异，不同年龄人群术后恢复等情况不同。 一般治疗措施 保护眼睛：佩戴有色眼镜防止强光、灰尘和异物的侵害；对于眼睑不能闭合者，可使用抗生素眼膏并佩戴眼罩，避免角膜干燥、溃疡等，不同年龄患者在佩戴眼罩等时要注意舒适度和安全性，儿童需防止其自行取下眼罩等。 控制甲亢：积极治疗甲亢本身，如使用抗甲状腺药物等使甲状腺功能恢复正常，因为甲亢控制不佳可能会导致突眼加重等情况，不同年龄、性别患者使用抗甲状腺药物时要关注药物的不良反应等情况，有相关病史者要遵循医生制定的治疗方案。
2025-10-20 12:55:03
